常用院內急救技術培訓大綱演講人：日期:CATALOGUE目錄02氣道管理技術01基礎生命支持技術03循環支持技術04急救藥物應用05特殊急救技術06急救培訓與維護基礎生命支持技術01評估環境安全：確保患者處于安全環境，遠離危險源。01心肺復蘇操作標準判斷意識：輕拍患者肩膀并大聲呼喚，檢查患者是否有意識。02呼救與撥打急救電話：如患者無意識，立即呼救并撥打急救電話。03判斷呼吸與心跳：用5-10秒時間判斷患者是否有呼吸和心跳。04胸外按壓：如患者無心跳，立即進行胸外按壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。05開放氣道：采用仰頭舉頦法或推舉下頜法開放患者氣道。06人工呼吸：進行口對口人工呼吸，每次吹氣時間超過1秒，使胸廓隆起。07持續按壓與吹氣：按照30:2的按壓-吹氣比例進行，直至患者恢復自主呼吸或專業救援人員到達。08自動體外除顫器應用適應癥：適用于心跳驟停患者，尤其是心律失常導致的驟停。設備準備：確保除顫器處于備用狀態，電極片、導電膠等附件完好。開機與選擇模式：打開除顫器，選擇自動模式或手動模式。貼電極片：將電極片貼在患者胸部指定位置，確保緊密接觸。分析心律：等待除顫器自動分析患者心律，避免干擾。放電除顫：如除顫器建議放電，確保所有人遠離患者，按下放電按鈕進行除顫。除顫后處理：除顫后立即進行心肺復蘇，并持續監測患者心律。根據急救需求，迅速組建急救團隊，明確各成員職責。組建團隊團隊成員應明確各自任務，如判斷病情、實施急救措施、記錄信息等。分工明確團隊成員間保持有效溝通，共同制定并執行急救方案。溝通協作010302急救團隊協作流程在急救過程中，團隊成員應相互支持，確保急救措施正確、有效。互相支持如需轉運患者，團隊成員應共同協作，確保患者安全轉運至專業醫療機構。轉運交接0405氣道管理技術02異物梗阻急救手法用于意識清醒的患者，通過沖擊上腹部使異物排出。腹部沖擊法用于肥胖或孕婦患者，通過沖擊胸部使異物排出。胸部沖擊法用于意識清醒但呼吸困難的患者，通過壓迫腹部使異物排出。海姆立克急救法氣管插管操作規范插管前準備選擇合適的插管，檢查插管是否完好，并準備適當的喉鏡和導芯。01插管步驟確保患者頭部處于正確位置，插入喉鏡并暴露聲門，將插管插入聲門并固定。02插管后監測確認插管位置是否正確，監測患者的生命體征和呼吸情況，及時進行調整。03氧氣療法實施要點根據患者情況選擇合適的氧濃度，一般成人推薦為60%~80%。氧濃度選擇氧療方式氧療監測包括鼻導管吸氧、面罩吸氧等，根據患者病情選擇合適的氧療方式。定期監測患者的血氧飽和度、呼吸頻率等生命體征，以及氧療效果。循環支持技術03靜脈通路快速建立6px6px6px選擇上肢大血管，如肘正中靜脈、貴要靜脈等。靜脈通路選擇保持通路暢通，定期更換敷料，防止感染。靜脈通路維護掌握穿刺技巧，包括消毒、進針角度、抽回血等步驟。靜脈穿刺技術010302熟練使用三通、留置針等器材，實現快速連接。靜脈通路快速連接04創傷性出血控制方法止血帶止血法掌握止血帶的使用方法，包括止血帶部位、壓力大小和時間限制。加壓包扎止血法了解加壓包扎的原理，掌握包扎技巧和注意事項。填塞止血法了解填塞止血的適用范圍和操作方法。止血藥物的應用了解止血藥物的種類、作用和應用方法。了解休克的定義、類型和臨床表現，評估病情嚴重程度。將患者置于平臥位，抬高下肢，保持呼吸道通暢。根據患者情況采取保暖或降溫措施，維持正常體溫。了解補液和輸血的原則和方法，及時糾正休克引起的水、電解質紊亂和酸堿平衡失調。休克急救處理原則休克識別與評估急救體位調整保暖與降溫補液與輸血急救藥物應用04腎上腺素使用規范適應癥用于過敏性休克、心臟驟停等緊急情況。01用藥途徑靜脈注射、肌肉注射、皮下注射。02劑量根據病人情況和急救指南推薦劑量使用。03注意事項過量使用可能導致血壓驟升、心悸等不良反應，需密切關注病人情況。04抗心律失常藥物選擇包括胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮等。藥物類型按照藥物說明書和急救指南推薦的方法使用，注意藥物的副作用和禁忌癥。使用方法根據心律失常類型、病人情況和藥物特性選擇。選擇依據010302多種抗心律失常藥物同時使用可能產生相互作用，需謹慎選擇。藥物相互作用04急救藥物劑量計算計算公式劑量單位換算劑量調整記錄與核對根據病人體重、年齡、性別等因素和藥物劑量計算公式得出劑量。注意藥物劑量單位之間的換算，避免劑量錯誤。根據病人情況和急救反應，隨時調整藥物劑量。在急救記錄單上準確記錄藥物劑量和使用情況，并核對無誤。特殊急救技術05心臟病突發急救確認患者狀態，撥打急救電話，進行CPR（心肺復蘇）和使用AED（自動體外除顫器）。心絞痛急救讓患者安靜休息，舌下含服硝酸甘油，如癥狀持續，立即撥打急救電話。心律失常急救評估患者心率和節律，采取相應措施，如刺激迷走神經、藥物治療或電復律。急性心衰急救采取坐位、吸氧、藥物治療等措施，以減輕心臟負擔和緩解癥狀。心內科急救流程神經科卒中急救方案缺血性卒中急救確認患者卒中癥狀，快速進行溶栓治療或取栓治療，以恢復腦血流。出血性卒中急救控制血壓、降低顱內壓、防止再出血，必要時進行手術治療。癲癇發作急救保護患者免受傷害，保持呼吸道通暢，采取抗癲癇藥物治療。急性腦水腫急救采取脫水治療、控制顱內壓、保護腦細胞等措施，以減輕腦水腫對腦組織的損傷。外科術后緊急干預出血急救疼痛管理感染控制急性并發癥處理確認出血部位和程度，采取止血措施，如壓迫止血、縫合止血或手術止血。進行傷口處理和抗感染治療，以預防術后感染。評估患者疼痛程度，采取藥物鎮痛或神經阻滯等措施，以緩解患者術后疼痛。如吻合口瘺、腸梗阻、肺部感染等，需及時采取相應治療措施，以減輕患者痛苦和并發癥的影響。急救培訓與維護06技能定期復訓機制復訓計劃制定根據急救技能的使用頻率和重要性，制定定期復訓計劃，確保急救人員技能始終保持在最佳狀態。01復訓內容更新根據最新的急救指南和臨床實踐，不斷更新復訓內容，確保急救人員掌握最新的急救技術和知識。02復訓效果評估通過模擬演練、考核等方式，對急救人員的復訓效果進行評估，確保復訓質量。03急救設備維護標準制定詳細的設備檢查計劃，包括設備的外觀、功能、性能等，確保設備處于良好狀態。設備定期檢查設備清潔與消毒設備維修與報廢每次使用后，對設備進行徹底清潔和消毒，防止交叉感染和設備損壞。建立設備維修和報廢制度，及時維修損壞的設備，報廢無法修復的設備，確保設備始終處于可用狀態。急救情景模擬演練模擬演練計劃制定詳細的模擬演練計劃，包括演練目的、時間、地點、參與人員、演練