2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、關于帕羅西汀的描述，錯誤的是

A.停藥時應緩慢減量至停藥

B.本品為選擇性5-HT再攝取抑制劑

C.用于治療抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等

D.停藥時直接停服

【答案】：D

【解析】本題主要考查對帕羅西汀相關知識的掌握。選項A，停藥時應緩慢減量至停藥，這是合理且正確的做法。因為許多藥物在長期使用后，突然停藥可能會引起身體的不適反應，緩慢減量可以讓身體有一個適應的過程，減少不良反應的發生，所以該選項描述正確。選項B，帕羅西汀確實是選擇性5-HT再攝取抑制劑。這是其藥物作用機制的重要特點，通過抑制5-HT再攝取，增加突觸間隙中5-HT的濃度，從而發揮抗抑郁等作用，該選項描述正確。選項C，帕羅西汀臨床可用于治療抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。其能有效改善這些疾病患者的癥狀，是治療相關精神類疾病的常用藥物之一，該選項描述正確。選項D，停藥時直接停服的做法是錯誤的。如前文所述，突然停藥可能導致身體出現一系列不適，甚至可能使病情反復或加重，所以不能直接停服，而應緩慢減量至停藥。綜上所述，描述錯誤的是選項D。2、戈那瑞林屬于

A.促性腺激素釋放激素類似物

B.短效口服避孕藥

C.促性腺激素

D.雌激素類

【答案】：A

【解析】本題主要考查對戈那瑞林所屬類別知識的掌握。戈那瑞林是一種促性腺激素釋放激素類似物，它能夠刺激垂體前葉分泌促性腺激素，即促黃體生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH），在臨床上可用于治療相關的生殖內分泌疾病。選項B中，短效口服避孕藥通常是由雌激素和孕激素配伍而成，通過抑制排卵、改變子宮內膜環境等機制達到避孕效果，戈那瑞林并非此類。選項C中，促性腺激素是腺垂體分泌的直接作用于性腺的激素，如LH和FSH等，戈那瑞林本身并不屬于促性腺激素。選項D中，雌激素類藥物主要是補充或調節體內雌激素水平，用于治療雌激素缺乏相關疾病等，與戈那瑞林的作用機制和類別不同。綜上，答案選A。3、冠狀動脈支架置入術前一日起開始口服阿司匹林，劑量為每日

A.10～25mg

B.25～50mg

C.75～150mg

D.150～300mg

【答案】：B

【解析】本題考查冠狀動脈支架置入術前口服阿司匹林的劑量知識。在冠狀動脈支架置入術前一日起開始口服阿司匹林，合適的每日劑量應為25-50mg，所以答案選B。選項A的劑量10-25mg過低，無法有效發揮阿司匹林在該手術前預防相關風險的作用；選項C的75-150mg以及選項D的150-300mg劑量超出了冠狀動脈支架置入術前一日開始口服時的標準劑量范圍，可能會增加不良反應的發生概率。綜上，本題正確答案是B。4、長期大量使用林旦后會導致的不良反應是

A.肝臟損害

B.眼部水腫

C.中樞神經系統毒性

D.白細胞減少

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期大量使用林旦后會導致的不良反應。選項A，題干中未提及長期大量使用林旦會導致肝臟損害，所以該選項錯誤。選項B，眼部水腫并非長期大量使用林旦后常見的不良反應，因此該選項不符合題意。選項C，林旦是一種殺蟲劑，長期大量使用后可能會產生中樞神經系統毒性等不良反應，該選項正確。選項D，長期大量使用林旦通常不會導致白細胞減少，所以該選項不正確。綜上，答案選C。5、合成五味子丙素時的中間體，降低血清谷丙轉氨酶效果好的是

A.還原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰膽堿

C.異甘草酸鎂

D.雙環醇

【答案】：D

【解析】本題可通過對各選項藥物的性質和作用進行分析，從而得出合成五味子丙素時的中間體且降低血清谷丙轉氨酶效果好的藥物。選項A：還原型谷胱甘肽還原型谷胱甘肽是含有巰基的三肽類化合物，在人體內具有活化氧化還原系統、激活SH酶、解毒等重要生理活性，主要用于重金屬、有機溶劑及其他毒物中毒的解毒治療，并非合成五味子丙素的中間體，也不是降低血清谷丙轉氨酶效果突出的典型藥物，故A選項錯誤。選項B：多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿主要成分是人體細胞膜的重要組成部分，它可以加速膜的再生和穩定，抑制脂質過氧化，抑制膠原合成，主要用于輔助改善中毒性肝損傷以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感等癥狀，并非合成五味子丙素的中間體，對降低血清谷丙轉氨酶的針對性不強，故B選項錯誤。選項C：異甘草酸鎂異甘草酸鎂是一種肝細胞保護劑，具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，主要用于治療慢性病毒性肝炎，改善肝功能異常，但它不是合成五味子丙素的中間體，故C選項錯誤。選項D：雙環醇雙環醇是合成五味子丙素時的中間體，它對多種化學性肝損傷有保護作用，能夠顯著降低血清谷丙轉氨酶水平，在臨床上廣泛應用于治療慢性肝炎所致的氨基轉移酶升高，因此雙環醇符合題干要求，故D選項正確。綜上，答案選D。6、下列說法中錯誤的是

A.他莫昔芬是目前臨床上最常用的乳腺癌內分泌治療藥

B.ER陽性者，絕經前、后均可使用他莫昔芬

C.芳香氨酶抑制劑可用于絕經前乳腺癌患者

D.芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑

【答案】：C

【解析】本題可通過對各選項所涉及的乳腺癌內分泌治療藥物相關知識進行逐一分析來判斷其正確性。選項A：他莫昔芬是一種抗雌激素藥物，能與雌激素競爭乳腺癌細胞上的雌激素受體，從而抑制癌細胞的生長和增殖，是目前臨床上最常用的乳腺癌內分泌治療藥之一，該選項說法正確。選項B：對于雌激素受體（ER）陽性的乳腺癌患者，無論絕經前還是絕經后，他莫昔芬都可以作為內分泌治療的藥物使用，此選項說法無誤。選項C：芳香化酶抑制劑主要通過抑制芳香化酶的活性，減少雄激素向雌激素的轉化，從而降低體內雌激素水平，達到治療乳腺癌的目的。由于絕經前女性的雌激素主要由卵巢分泌，而芳香化酶抑制劑對卵巢分泌雌激素的作用影響較小，所以芳香化酶抑制劑一般不用于絕經前乳腺癌患者，該選項說法錯誤。選項D：來曲唑和阿那曲唑都屬于芳香化酶抑制劑，它們能有效降低絕經后女性體內的雌激素水平，在臨床上廣泛應用于絕經后乳腺癌患者的內分泌治療，此選項說法正確。綜上，說法錯誤的是選項C。7、患者，女，67歲，入院后行左側髖關節置換術，術前12小時皮下注射低分子肝素預防深靜脈血栓。術后患者情況穩定，繼續使用低分子肝素，住院第7天出院。

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.利伐沙班

D.雙嘧達莫

【答案】：C

【解析】該題主要考查對預防深靜脈血栓藥物的了解?；颊咝凶髠润y關節置換術，術前及術后使用低分子肝素預防深靜脈血栓。選項A氯吡格雷，主要用于急性冠脈綜合征、近期心肌梗死、近期缺血性卒中或確診外周動脈性疾病的患者等，其作用機制為抑制血小板聚集，并非專門用于預防深靜脈血栓，故A選項不符合。選項B替格瑞洛，主要用于急性冠脈綜合征患者，可降低血栓性心血管事件的風險，同樣是側重于抑制血小板功能，不是預防深靜脈血栓的常用藥物，所以B選項錯誤。選項C利伐沙班，是一種新型口服抗凝藥物，可用于髖關節或膝關節置換手術成年患者，預防靜脈血栓形成，符合該患者髖關節置換術后預防深靜脈血栓的用藥需求，故C選項正確。選項D雙嘧達莫，主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成，更多應用于心腦血管疾病患者，一般不用于髖關節置換術后深靜脈血栓的預防，因此D選項不合適。綜上，本題答案選C。8、在痛風急性期禁用的藥物是（）

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.布洛芬

D.舒林酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查痛風急性期禁用藥物的相關知識。對選項A的分析秋水仙堿是治療痛風急性發作的傳統藥物，它可以通過抑制白細胞趨化、吞噬作用及乳酸的形成，從而減少尿酸鹽結晶的沉積，減輕炎癥反應，起到迅速止痛的效果，因此在痛風急性期是可以使用的，所以選項A不符合題意。對選項B的分析別嘌醇為抑制尿酸生成藥，主要通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少。在痛風急性期使用別嘌醇，會導致血尿酸水平突然降低，促使關節內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥反應，所以在痛風急性期禁用別嘌醇，選項B符合題意。對選項C的分析布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱的作用。在痛風急性期，它能抑制炎癥介質的合成，減輕關節的紅腫熱痛等癥狀，可用于緩解痛風急性發作時的疼痛，因此在痛風急性期是可以使用的，選項C不符合題意。對選項D的分析舒林酸也是一種非甾體抗炎藥，同樣具有抗炎、鎮痛的功效。它能有效減輕痛風發作時關節的炎癥和疼痛，可用于痛風急性期的治療，所以選項D不符合題意。綜上，本題答案選B。9、碳青霉烯類藥可使下列哪種抗癲癇藥血漿藥物濃度降低

A.苯巴比妥

B.拉莫三嗪

C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平

【答案】：C

【解析】本題主要考查碳青霉烯類藥對不同抗癲癇藥血漿藥物濃度的影響。逐一分析各選項：-選項A：苯巴比妥，碳青霉烯類藥一般不會使苯巴比妥血漿藥物濃度降低，所以該選項不符合題意。-選項B：拉莫三嗪，通常碳青霉烯類藥與拉莫三嗪之間不存在使拉莫三嗪血漿藥物濃度降低的相互作用，該選項不正確。-選項C：丙戊酸鈉，碳青霉烯類藥可使丙戊酸鈉血漿藥物濃度降低，符合題目描述，該選項正確。-選項D：卡馬西平，碳青霉烯類藥不會導致卡馬西平血漿藥物濃度降低，此選項錯誤。綜上，答案選C。10、與吲達帕胺合用，可導致心律失常的是

A.考來烯胺

B.胺碘酮

C.多巴胺

D.擬交感藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關知識。解題關鍵在于明確各選項藥物與吲達帕胺合用時的具體反應。選項A考來烯胺是一種膽汁酸螯合劑，主要用于降低血脂等。它與吲達帕胺合用，一般不會引起心律失常，所以選項A不符合題意。選項B胺碘酮是一種抗心律失常藥，但它與吲達帕胺合用時，可能會影響心臟的電生理活動，導致心律失常等嚴重不良反應。因此選項B符合題意。選項C多巴胺主要用于治療各種休克等，它與吲達帕胺合用，通常不會直接導致心律失常，所以選項C不符合題意。選項D擬交感藥主要興奮交感神經，其與吲達帕胺合用，一般不會引發心律失常這種特定的不良反應，所以選項D不符合題意。綜上，與吲達帕胺合用可導致心律失常的是胺碘酮，本題答案選B。11、具有利膽作用的藥物是()

A.腎上腺素

B.甲氧氯普胺

C.阿托品

D.熊去氧膽酸

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項中藥物的主要作用來判斷具有利膽作用的藥物。選項A：腎上腺素腎上腺素是一種強效的血管活性藥物，主要作用于心血管系統，它能激動α和β受體，產生興奮心臟、收縮血管、升高血壓等作用，臨床常用于心臟驟停、過敏性休克等的急救，但并無利膽作用。選項B：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑，主要作用于消化系統，能促進胃腸蠕動、加速胃排空、協調胃腸運動，常用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐、消化不良等癥狀，不具備利膽功效。選項C：阿托品阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，主要用于緩解內臟絞痛，如胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛等，它雖然可用于緩解膽道痙攣，但并不能促進膽汁分泌或排泄，沒有利膽的作用。選項D：熊去氧膽酸熊去氧膽酸可以增加膽汁酸的分泌，同時導致膽汁酸成分的變化，使熊去氧膽酸在膽汁中含量增加，能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數，從而有利于結石中膽固醇逐漸溶解，起到利膽的作用。綜上，具有利膽作用的藥物是熊去氧膽酸，本題答案選D。12、安全性高，幾乎無不良反應的是

A.舍尼通

B.多沙唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物安全性及不良反應的相關知識。選項A舍尼通，它安全性高，幾乎無不良反應，所以該選項符合題意。選項B多沙唑嗪，它屬于α受體阻滯劑，在使用過程中可能會出現一些不良反應，如直立性低血壓等，所以該選項不符合要求。選項C非那雄胺，其不良反應主要包括性欲減退、勃起功能障礙等，并非幾乎無不良反應，所以該選項不符合。選項D十一酸睪酮，使用時可能會導致一些不良反應，例如水鈉潴留、肝功能損害等，所以該選項也不正確。綜上，答案選A。13、用于腫瘤化療引起的中性粒細胞減少癥的藥物是()

A.糖皮質激素

B.沙格司亭

C.非格司亭

D.利可君

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于腫瘤化療引起的中性粒細胞減少癥的藥物。選項A糖皮質激素主要具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，其在調節免疫、代謝等方面發揮重要功能，但一般并非用于治療腫瘤化療引起的中性粒細胞減少癥，所以選項A不符合題意。選項B沙格司亭是一種重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子，主要作用是刺激粒細胞、單核細胞和T淋巴細胞的生長，使其成熟細胞數目增多，也可促進巨噬細胞和嗜酸性粒細胞的生長，但它不是治療腫瘤化療引起的中性粒細胞減少癥的主要藥物，因此選項B不正確。選項C非格司亭是一種重組人粒細胞集落刺激因子，能選擇性地作用于粒系造血祖細胞，促進其增殖、分化，并可增加外周血中性粒細胞的數目和功能，常用于治療腫瘤化療等原因引起的中性粒細胞減少癥，所以選項C正確。選項D利可君是一種促進白細胞增生的藥物，它能增強骨髓造血系統的功能，可用于預防和治療白細胞減少癥及血小板減少癥，但在針對腫瘤化療引起的中性粒細胞減少癥方面，非格司亭更為常用和針對性強，故選項D不合適。綜上，答案選C。14、屬于長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑的是

A.阿法骨化醇

B.鮭降鈣素

C.奧利司他

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑這一藥物類型的識別。選項A，阿法骨化醇是一種維生素D類藥物，主要用于防治維生素D缺乏性佝僂病、腎性骨病、骨質疏松癥等，并非胃腸道脂肪酶抑制劑，所以A選項不符合題意。選項B，鮭降鈣素是一種鈣調節藥，主要用于治療骨質疏松癥、高鈣血癥等，也不是胃腸道脂肪酶抑制劑，因此B選項不正確。選項C，奧利司他是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它可以通過抑制胃腸道的脂肪酶，減少食物中脂肪的吸收，從而達到控制體重的目的，所以C選項正確。選項D，阿侖膦酸鈉是骨代謝調節劑，主要用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥等，不屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。15、阿司匹林與華法林合用

A.誘發胃腸道潰瘍出血

B.心源性水腫

C.頭暈、頭痛、血壓下降

D.抗凝血作用增強

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物聯合使用的作用。阿司匹林是一種常見的非甾體抗炎藥，具有抗血小板聚集的作用；華法林是香豆素類抗凝劑的一種，主要作用是抑制維生素K依賴的凝血因子合成，從而發揮抗凝作用。當阿司匹林與華法林合用時，由于兩者都有影響凝血功能的作用，它們的作用疊加會使抗凝血作用增強。選項A，誘發胃腸道潰瘍出血并非兩者合用的主要作用。雖然阿司匹林本身有一定刺激胃腸道的副作用，但這不是二者合用的典型表現。選項B，心源性水腫是由于心臟功能不全引起的體液潴留，與阿司匹林和華法林的聯合使用沒有直接關聯。選項C，頭暈、頭痛、血壓下降通常不是這兩種藥物合用的常見反應。所以，阿司匹林與華法林合用會使抗凝血作用增強，答案選D。16、可作為氣道痙攣的應急緩解藥物的長效β受體激動劑是

A.沙丁胺醇

B.福莫特羅

C.沙美特羅

D.丙卡特羅

【答案】：B

【解析】本題主要考查可作為氣道痙攣應急緩解藥物的長效β受體激動劑的相關知識。選項A分析沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，起效快，但作用維持時間短，主要用于緩解哮喘急性發作時的支氣管痙攣癥狀，并非長效β受體激動劑，所以選項A不符合題意。選項B分析福莫特羅屬于長效β?受體激動劑，不僅作用持續時間長，而且起效迅速，可作為氣道痙攣的應急緩解藥物，能夠快速緩解支氣管痙攣，同時維持較長時間的支氣管擴張作用，所以選項B符合題意。選項C分析沙美特羅是長效β?受體激動劑，但其起效較慢，通常不用于急性發作時的應急緩解，主要用于哮喘的長期控制和預防發作，所以選項C不符合題意。選項D分析丙卡特羅是中效β?受體激動劑，作用持續時間和起效速度介于短效和長效之間，一般用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等疾病的治療，但不是氣道痙攣應急緩解的長效藥物選擇，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。17、為高滲溶液，靜脈給藥后可提高血漿滲透壓的藥物是

A.甘油果糖

B.阿米洛利

C.甘露醇

D.螺內酯

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對具有提高血漿滲透壓作用且為高滲溶液的靜脈給藥藥物的了解。選項A，甘油果糖雖然也是脫水降顱壓藥物，但它的作用機制和滲透壓特點與本題所要求的典型高滲溶液靜脈給藥后迅速提高血漿滲透壓的特點不完全契合，其作用相對緩和且起效時間稍慢，所以A選項不符合。選項B，阿米洛利是一種保鉀利尿藥，主要作用于腎臟遠曲小管，抑制鈉鉀交換，起到利尿作用，并非以提高血漿滲透壓為主要作用機制，所以B選項不正確。選項C，甘露醇為高滲溶液，靜脈給藥后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移而產生組織脫水作用，從而降低顱內壓、眼內壓等，常用于治療各種原因引起的腦水腫等，該選項符合題意。選項D，螺內酯也是保鉀利尿藥，它通過拮抗醛固酮的作用來影響腎小管對電解質的重吸收，達到利尿目的，并非是通過提高血漿滲透壓發揮作用，所以D選項不合適。綜上，答案是C。18、患者，男，17歲。拔牙2天后出現寒戰、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈。12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕啰音。實驗室檢查：WBC28×10

A.痰細胞學檢查

B.咳出的痰直接涂片

C.咳出的痰進行細胞培養

D.通過環甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查

【答案】：D

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀表現判斷疾病類型，再分析各選項檢查方法的特點及適用性，從而得出正確答案。題干分析患者拔牙后出現寒戰、高熱、咳嗽、咳痰，12天后咳出大量膿臭痰及壞死組織并有咯血，右肺部叩診呈濁音，右肺底可聽到濕啰音，白細胞明顯升高。這些表現提示患者可能患有肺膿腫，而肺膿腫多為厭氧菌和需氧菌混合感染。選項分析A選項：痰細胞學檢查痰細胞學檢查主要用于肺癌等腫瘤性疾病的診斷，通過觀察痰液中細胞的形態、結構等特征來判斷是否存在癌細胞。但對于肺膿腫這種感染性疾病，痰細胞學檢查一般不能明確病原菌，對診斷和治療的指導意義不大，所以該選項不符合要求。B選項：咳出的痰直接涂片咳出的痰直接涂片操作簡單，但易受口腔正常菌群污染，不能準確反映下呼吸道的病原菌情況。因為口腔中存在大量的細菌，在咳痰過程中，痰液可能會被口腔細菌污染，導致檢測結果不準確，無法為后續治療提供可靠依據，故該選項不正確。C選項：咳出的痰進行細胞培養雖然痰培養可以檢測出病原菌，但同樣存在易被口腔細菌污染的問題。而且對于厭氧菌感染，咳出的痰在空氣中暴露時間較長，厭氧菌可能因環境不適而死亡，影響培養結果。因此，僅咳出的痰進行細胞培養難以準確診斷肺膿腫的病原菌，該選項也不合適。D選項：通過環甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查環甲膜穿刺吸取痰液可以避免口腔正常菌群的污染，能更準確地獲取下呼吸道的痰液標本。同時進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，能夠全面檢測病原菌，對于判斷是需氧菌、厭氧菌還是混合感染具有重要意義，有助于明確診斷和選擇合適的治療方案。所以該選項符合肺膿腫病原菌檢查的要求，是最恰當的檢查方法。綜上，答案選D。19、屬于潤滑性瀉藥的是（）。

A.甘油（開塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：A

【解析】本題考查潤滑性瀉藥的相關知識。潤滑性瀉藥是通過局部潤滑并軟化糞便來發揮作用的藥物。選項A甘油（開塞露），它主要是利用其高滲作用，潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使易于排出，屬于潤滑性瀉藥，故該選項正確。選項B聚乙二醇4000是通過增加糞便含水量，使糞便松軟、易于排出，屬于滲透性瀉藥，并非潤滑性瀉藥，所以該選項錯誤。選項C乳果糖在腸道內被細菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道pH值，增加糞便水分含量并刺激結腸蠕動，屬于滲透性瀉藥，不是潤滑性瀉藥，因此該選項錯誤。選項D酚酞口服后在腸內與堿性腸液相遇形成可溶性鈉鹽，刺激腸壁內神經叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內水分的吸收，使水和電解質在結腸蓄積，產生緩瀉作用，屬于刺激性瀉藥，并非潤滑性瀉藥，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選A。20、關于他汀類藥物降脂特點的描述，錯誤的是

A.降低血總膽固醇(TC)

B.降低血低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)

C.較弱的降低三酰甘油(TG)的作用

D.降低高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)

【答案】：D

【解析】本題主要考查他汀類藥物降脂特點相關知識。選項A，他汀類藥物具有降低血總膽固醇（TC）的作用，這是其重要的降脂功效之一，該選項描述正確。選項B，降低血低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）也是他汀類藥物的主要作用機制，LDL-ch是導致動脈粥樣硬化的重要危險因素，降低其水平有助于減少心血管疾病風險，該選項描述正確。選項C，他汀類藥物對降低三酰甘油（TG）有較弱的作用，雖然其主要作用是降低膽固醇，但對三酰甘油也有一定程度的影響，該選項描述正確。選項D，他汀類藥物能升高高密度脂蛋白固醇（HDL-ch），而不是降低。HDL-ch有助于將外周組織中的膽固醇轉運到肝臟進行代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用，所以該選項描述錯誤。綜上，答案選D。21、通過分解產生新生態氧而發揮殺菌除臭作用，用于治療痤瘡的藥物是（）

A.維A酸

B.過氧苯甲酰

C.壬二酸

D.阿達帕林

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于治療痤瘡且通過分解產生新生態氧而發揮殺菌除臭作用的藥物。選項A，維A酸主要是調節毛囊角化、抑制痤瘡丙酸桿菌等作用來治療痤瘡，并非通過分解產生新生態氧發揮殺菌除臭作用，所以A選項不符合題意。選項B，過氧苯甲酰是強氧化劑，遇有機物分解出新生態氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，可用于治療痤瘡，該選項符合通過分解產生新生態氧而發揮殺菌除臭作用來治療痤瘡這一描述，所以B選項正確。選項C，壬二酸治療痤瘡的作用機制主要是抑制痤瘡丙酸桿菌的生長和增殖、減少皮膚表面和毛囊內的菌群等，不是通過分解產生新生態氧來發揮作用，所以C選項不正確。選項D，阿達帕林是維甲酸類化合物，主要是調節細胞分化、增殖等作用來治療痤瘡，不是通過分解產生新生態氧發揮作用，所以D選項不符合要求。綜上，答案選B。22、口服首過消除明顯，常舌下給藥的是

A.硝酸甘油

B.阿昔莫司

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的藥代動力學特點來判斷正確答案。選項A：硝酸甘油硝酸甘油口服首過消除明顯，口服后大部分藥物在肝內被代謝，生物利用度僅約8%，效果較差。而舌下給藥可經口腔黏膜迅速吸收，直接進入血液循環，避免了首過消除，起效迅速，故硝酸甘油常采用舌下給藥的方式，所以該選項正確。選項B：阿昔莫司阿昔莫司主要通過抑制脂肪組織釋放游離脂肪酸，減少甘油三酯、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的合成，并促使高密度脂蛋白增加，起到調節血脂的作用。其一般采用口服給藥，并非舌下給藥，該選項錯誤。選項C：普萘洛爾普萘洛爾口服后雖然有明顯的首過消除，但它一般是口服給藥，通過調整劑量等方式來克服首過效應的影響，并非常采用舌下給藥，該選項錯誤。選項D：胍乙啶胍乙啶是一種抗高血壓藥，一般通過口服給藥，作用較為緩慢、持久，并非舌下給藥，該選項錯誤。綜上，答案選A。23、與可待因合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險的是

A.硫酸鎂

B.阿托品

C.哌替啶

D.美沙酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關知識，需要分析每個選項與可待因合用后可能產生的后果，從而找出符合題意的答案。選項A：硫酸鎂硫酸鎂是一種容積性瀉藥，主要作用是增加腸內容積，促進腸道蠕動，從而起到導瀉的作用。它與可待因合用，一般不會加重便秘，也不會增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的危險，所以選項A不符合要求。選項B：阿托品阿托品為抗膽堿藥，能松弛多種內臟平滑肌，抑制胃腸道蠕動和膀胱逼尿肌收縮?？纱虮旧砭陀幸种颇c道蠕動的作用，會導致便秘。當阿托品與可待因合用時，兩者對腸道蠕動的抑制作用疊加，會加重便秘；同時，由于其對胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌的松弛作用，會增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的危險。因此，選項B符合題意。選項C：哌替啶哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮痛藥，與可待因都屬于阿片類藥物，合用會增強中樞抑制作用，但主要表現為呼吸抑制、嗜睡等，并不是加重便秘以及增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的危險，所以選項C不正確。選項D：美沙酮美沙酮也是阿片類鎮痛藥，與可待因合用主要影響的是呼吸、中樞神經系統等，可加重呼吸抑制等不良反應，而不是題干中所說的加重便秘、增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險，所以選項D也不符合。綜上，答案選B。24、患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運動）。一個月后復查血脂水平仍未達標，醫師處方辛伐他丁片20mg/d治療

A.Hcy

B.Cr

C.CK

D.BUN

【答案】：C

【解析】本題考查藥物治療監測指標的相關知識。題干中患者血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，在改變生活方式未達標后，醫生處方辛伐他汀片進行治療。辛伐他汀屬于他汀類調血脂藥，這類藥物有一個較為重要的不良反應，即可能引起橫紋肌溶解癥，而肌酸激酶（CK）是反映橫紋肌損傷的重要指標。當服用他汀類藥物時，需要監測CK水平，若CK顯著升高，可能提示出現了橫紋肌溶解等不良反應，此時需要及時采取相應措施。選項A中同型半胱氨酸（Hcy）主要與心血管疾病、神經系統疾病等風險相關，與辛伐他汀的不良反應監測并無直接關聯。選項B中肌酐（Cr）主要用于評估腎功能，并非他汀類藥物治療需要重點監測的指標。選項D中血尿素氮（BUN）同樣是反映腎功能的指標，與本題所涉及的藥物不良反應監測不相關。綜上所述，答案選C。25、患兒，男，7歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2．0％，WBC、P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考慮為缺鐵性貧血。

A.紅色

B.藍色

C.黑色

D.綠色

【答案】：C

【解析】本題主要考查了缺鐵性貧血相關癥狀與顏色的對應關系。題干中描述患兒長期偏食，近1個月面色漸蒼白、全身無力，體檢有肝脾腫大，血常規顯示血紅蛋白降低、紅細胞參數提示小細胞低色素性貧血，考慮為缺鐵性貧血。通常情況下，缺鐵性貧血患兒服用鐵劑治療后，大便顏色可變為黑色，這是因為鐵劑在腸道內與硫化氫結合形成黑色的硫化鐵。所以本題答案選C。26、用于浸潤麻醉、神經阻滯的局部麻醉藥是

A.普魯卡因

B.西地碘

C.利多卡因

D.布地奈德

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于浸潤麻醉、神經阻滯的局部麻醉藥。下面對各選項進行分析：選項A：普魯卡因：普魯卡因是常用的局部麻醉藥之一，它具有良好的局部麻醉作用，可用于浸潤麻醉、神經阻滯等，該選項正確。選項B：西地碘：西地碘主要用于口腔、咽喉局部消毒抗感染，并非用于浸潤麻醉、神經阻滯的局部麻醉藥，該選項錯誤。選項C：利多卡因：利多卡因雖然也是常用的局部麻醉藥，能用于多種麻醉方法，但本題的正確答案是普魯卡因，所以該選項不符合題意。選項D：布地奈德：布地奈德是一種糖皮質激素類藥物，主要用于抗炎、抗過敏等治療，不是局部麻醉藥，該選項錯誤。綜上，答案選A。27、外用糖皮質激素作用強度的比較，正確的是()。

A.地塞米松>氟輕松>鹵米松

B.鹵米松>地塞米松>氟輕松

C.地塞米松>鹵米松>氯輕松

D.鹵米松>氟輕松>地塞米松

【答案】：D

【解析】本題主要考查外用糖皮質激素作用強度的比較。不同的外用糖皮質激素作用強度有所差異，在常見的外用糖皮質激素中，鹵米松的作用強度較強，氟輕松次之，地塞米松相對較弱。所以外用糖皮質激素作用強度的正確排序為鹵米松＞氟輕松＞地塞米松，故答案選D。28、適用于哺乳期婦女治療甲亢的藥物是

A.甲巰咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.卡比馬唑

D.碘劑

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的特點來判斷適用于哺乳期婦女治療甲亢的藥物。選項A：甲巰咪唑甲巰咪唑可通過乳汁分泌，可能會對嬰兒甲狀腺功能產生不良影響，所以一般不用于哺乳期婦女治療甲亢。選項B：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶通過乳汁的量較少，對嬰兒甲狀腺功能的影響相對較小，因此是適用于哺乳期婦女治療甲亢的藥物，該選項正確。選項C：卡比馬唑卡比馬唑在體內會轉化為甲巰咪唑發揮作用，同樣會通過乳汁分泌影響嬰兒甲狀腺功能，不適合哺乳期婦女使用。選項D：碘劑碘劑可抑制甲狀腺激素的合成和釋放，但碘劑會通過乳汁大量分泌，導致嬰兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退等問題，所以不能用于哺乳期婦女治療甲亢。綜上，答案選B。29、可沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染的藥物是()

A.青霉素

B.鏈霉素

C.磺胺嘧啶

D.四環素

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的特性來判斷造成牙齒黃染的藥物。選項A，青霉素主要作用是通過抑制細菌細胞壁合成來發揮殺菌作用，它并不會沉積于牙齒和骨中導致牙齒黃染。選項B，鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應是耳毒性、腎毒性等，也不會造成牙齒黃染。選項C，磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，主要用于預防和治療敏感菌所致的感染，一般不會沉積在牙齒和骨中造成牙齒黃染。選項D，四環素類藥物可與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結合，從而沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染、牙釉質發育不良及齲齒，并可導致骨發育不良，所以該選項正確。綜上，答案選D。30、葉酸可用于巨幼細胞貧血治療時，為改善神經癥狀，應同時并服

A.葉酸

B.煙酸

C.維生素B6

D.維生素B12

【答案】：D

【解析】本題主要考查巨幼細胞貧血治療中，使用葉酸改善神經癥狀時的聯合用藥知識。巨幼細胞貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B??和/或葉酸所致。當使用葉酸治療巨幼細胞貧血時，雖然葉酸可以促進造血，但不能改善神經癥狀。因為維生素B??不僅參與DNA的合成，還對神經系統的發育和維持正常功能起著重要作用。缺乏維生素B??會導致神經髓鞘合成障礙，出現神經癥狀，所以為了改善神經癥狀，在使用葉酸治療巨幼細胞貧血時應同時并服維生素B??。選項A，題干中已表明使用葉酸治療，重復使用葉酸不能解決神經癥狀問題。選項B，煙酸主要用于防治糙皮病等，與改善巨幼細胞貧血的神經癥狀無關。選項C，維生素B?參與多種物質的代謝過程，但對于巨幼細胞貧血因缺乏維生素B??導致的神經癥狀并無改善作用。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、長期使用可能誘發消化道潰瘍、增加消化道出血風險的藥物有

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.雙氯芬酸

【答案】：CD

【解析】本題可根據各選項藥物的不良反應來逐一分析判斷。選項A：阿托伐他汀阿托伐他汀是一種他汀類調血脂藥物，主要用于降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。其常見的不良反應主要集中在肝臟和肌肉方面，例如可能導致肝功能異常，表現為轉氨酶升高，還可能引起肌肉疼痛、無力等癥狀，長期使用一般不會誘發消化道潰瘍、增加消化道出血風險，所以選項A不符合題意。選項B：地高辛地高辛是強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。其不良反應主要包括心律失常、胃腸道反應（如惡心、嘔吐等）和視覺障礙等，但一般不會誘發消化道潰瘍和增加消化道出血的風險，所以選項B不符合題意。選項C：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs），它通過抑制環氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成。而前列腺素對胃黏膜有保護作用，當長期使用阿司匹林導致前列腺素合成減少時，胃黏膜的保護機制被削弱，胃酸等對胃黏膜的刺激作用增強，從而容易誘發消化道潰瘍，嚴重時會增加消化道出血的風險，所以選項C符合題意。選項D：雙氯芬酸雙氯芬酸同樣是非甾體類抗炎藥，與阿司匹林類似，它也是通過抑制COX的活性來發揮抗炎、鎮痛和解熱的作用。這種作用機制會使胃黏膜的前列腺素合成減少，破壞胃黏膜的屏障功能，進而誘發消化道潰瘍以及增加消化道出血的風險，所以選項D符合題意。綜上，答案選CD。2、螺內酯增加排泄的有

A.Na+

B.K+

C.Mg2+

D.H+

【答案】：A

【解析】螺內酯是一種低效利尿劑，其作用機制是競爭性抑制醛固酮受體，醛固酮的作用為保鈉排鉀，使用螺內酯后拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，使得鈉的重吸收減少從而增加鈉的排泄。而對于鉀離子，由于抑制了醛固酮的排鉀作用，鉀的排泄是減少而非增加的；對于鎂離子，螺內酯一般不會顯著增加其排泄；對于氫離子，螺內酯通常也不會使其排泄增加。所以螺內酯增加排泄的是Na?，答案選A。3、氯喹的臨床應用包括()

A.抗瘧疾

B.抗滴蟲病

C.抗腸道外阿米巴

D.抗厭氧菌

【答案】：AC

【解析】本題可根據氯喹的藥理作用來逐一分析各選項。選項A氯喹是用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥，它能迅速控制瘧疾的臨床發作，對間日瘧、三日瘧及敏感的惡性瘧原蟲所致的瘧疾效果顯著，故氯喹有抗瘧疾的臨床應用，選項A正確。選項B抗滴蟲病通常使用甲硝唑等藥物，氯喹并不用于抗滴蟲病，選項B錯誤。選項C氯喹在肝臟中濃度較高，對阿米巴肝膿腫等腸道外阿米巴病有較好的療效，可用于抗腸道外阿米巴，選項C正確。選項D抗厭氧菌常用的藥物有甲硝唑、替硝唑等，氯喹沒有抗厭氧菌的作用，選項D錯誤。綜上，答案選AC。4、應用廣譜抗菌藥物（頭孢菌素類）后，體內可能缺乏的維生素有

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素

D.維生素

【答案】：B

【解析】本題主要考查應用廣譜抗菌藥物（頭孢菌素類）后體內可能缺乏的維生素。頭孢菌素類屬于廣譜抗菌藥物，這類藥物在抑制或殺滅病原菌的同時，也可能會抑制腸道內正常的菌群。而人體腸道內的正常菌群能夠合成一些維生素，其中就包括維生素B族。當使用頭孢菌素類藥物后，腸道正常菌群受到影響，其合成維生素B的能力也會下降，從而可能導致體內維生素B缺乏。而維生素A主要來源于動物性食物如肝臟、奶類、蛋類等，以及植物性食物中的胡蘿卜素等，使用頭孢菌素類藥物一般不會影響其體內含量；題干中“維生素C”和“維生素D”未在選項中完整列出，但維生素C主要來源于新鮮的蔬菜和水果，維生素D可通過曬太陽、食物攝入（如魚肝油、蛋黃等）以及自身合成等方式獲得，它們的體內含量通常也不受頭孢菌素類藥物使用的直接影響。所以，應用廣譜抗菌藥物（頭孢菌素類）后，體內可能缺乏的維生素是維生素B，答案選B。5、影響核酸生物合成的抗腫瘤藥物是

A.羥基脲

B.馬利蘭

C.環磷酰胺

D.6-巰基嘌呤

【答案】：AD

【解析】本題主要考查影響核酸生物合成的抗腫瘤藥物。選項A：羥基脲羥基脲是一種核苷酸還原酶抑制劑，它可以抑制核苷酸還原為脫氧核苷酸，從而影響核酸（DNA）的生物合成過程，達到抗腫瘤的效果。因此，羥基脲屬于影響核酸生物合成的抗腫瘤藥物。選項B：馬利蘭馬利蘭即白消安，它屬于烷化劑類抗腫瘤藥，主要作用機制是與細胞中的DNA發生共價結合，使其喪失活性或使DNA分子發生斷裂，從而抑制腫瘤細胞的增殖，并非主要影響核酸的生物合成。所以馬利蘭不符合題意。選項C：環磷酰胺環磷酰胺同樣是烷化劑類的抗腫瘤藥物，它在體內經代謝活化后，能夠與腫瘤細胞的DNA形成交叉聯結，破壞DNA的結構和功能，進而抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，也不是通過影響核酸生物合成來發揮作用的。故環磷酰胺不正確。選項D：6-巰基嘌呤6-巰基嘌呤是嘌呤類似物，它可以在體內經過一系列的代謝轉化，干擾嘌呤核苷酸的生物合成過程，影響核酸的合成，起到抗腫瘤的作用。所以6-巰基嘌呤是影響核酸生物合成的抗腫瘤藥物。綜上，本題答案選AD。6、使用甘草酸二銨治療過程中應定期檢測血壓，血清鉀、鈉濃度，這是因為可能出現

A.高血壓

B.低血鉀

C.血鈉潴留

D.低鈉血癥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查使用甘草酸二銨治療時需定期檢測血壓、血清鉀和鈉濃度的原因。以下對各選項進行具體分析：A選項：甘草酸二銨在使用過程中可能導致患者出現高血壓，所以需要定期檢測血壓，以監測是否有血壓升高的情況發生，故A選項正確。B選項：該藥物可能會引發低血鉀癥狀，定期檢測血清鉀濃度有助于及時發現血鉀水平的變化，一旦出現低血鉀就能采取相應措施進行處理，因此B選項正確。C選項：血鈉潴留也是甘草酸二銨使用過程中可能出現的不良反應之一，定期檢測血清鈉濃度可以關注鈉的潴留情況，所以C選項正確。D選項：甘草酸二銨通常不會導致低鈉血癥，因此不需要因可能出現低鈉血癥而定期檢測血清鈉濃度，D選項錯誤。綜上，答案選ABC。7、下列哪種情況可以用甲氧氯普胺止吐()

A.放療所致的嘔吐

B.給予順鉑所致的嘔吐

C.暈車所致的嘔吐

D.胃腸功能失調所致的嘔吐

【答案】：ABD

【解析】本題可根據甲氧氯普胺的適用范圍來逐一分析各選項。選項A放療過程中往往會對身體產生一定的副作用，導致患者出現嘔吐等癥狀。甲氧氯普胺具有強大的中樞性鎮吐作用，能夠有效作用于放療所致的嘔吐，故放療所致的嘔吐可以用甲氧氯普胺止吐，選項A正確。選項B順鉑是一種常見的化療藥物，使用順鉑治療時，會引起胃腸道反應等不良反應，其中嘔吐是較為常見的癥狀之一。甲氧氯普胺可通過阻斷延髓催吐化學感受區多巴胺受體而發揮止吐作用，能有效緩解給予順鉑所致的嘔吐，選項B正確。選項C暈車所致的嘔吐主要是由于內耳前庭受到刺激，導致神經功能紊亂而引起的。而甲氧氯普胺主要作用于中樞神經系統的催吐化學感受區來發揮止吐作用，對暈車這類因內耳前庭功能異常導致的嘔吐效果不佳，通常不用于暈車所致嘔吐的治療，選項C錯誤。選項D胃腸功能失調會影響胃腸道的正常蠕動和消化功能，進而引發嘔吐等癥狀。甲氧氯普胺不僅能抑制催吐化學感受區，還能促進胃腸蠕動，調節胃腸功能，對于胃腸功能失調所致的嘔吐有較好的治療作用，選項D正確。