醫療不良事件第一頁，共十四頁。醫療平安不良事件的定義：醫療平安不良事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身平安的因素和事件。第二頁，共十四頁。醫療平安不良事件類別：根據醫療平安不良事件與隱患缺陷所屬類別不同，劃分為8類：1、診治問題：包括錯誤診斷、漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反響、輸液反響、輸血反響等。3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等4、輔助檢查問題：包括報告錯誤、標本喪失、標本錯誤、檢查過程中患者突然發生意外或病情加重等。第三頁，共十四頁。醫療不良事件類別5、手術相關問題：如手術患者、部位和手術方式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現患者及家屬不理解的并發癥、手術器械遺留在體內、當次住院手術二進宮等。6、醫患溝通：包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等。患者在其他醫院已經存在醫療糾紛，患者非疾病因素致傷病住院發現對診治有異常言行等7、其他導致醫療不良后果的事件。8、隱患事件：由于及時發現錯誤，但未形成事實。第四頁，共十四頁。醫療不良事件報告的原那么建立不良事件和平安隱患報告制度要堅持1行業性自愿性保密性鼓勵性真實性公開性的原那么第五頁，共十四頁。不良事件上報部門1、醫療不良事件上報醫務處。2、護理不良事件上報護理部。3、感染相關不良事件上報院感處。4、藥品不良事件上報藥學部。5、設施不良事件上報總務處。6、效勞及行風不良事件上報投訴辦公室。7、平安不良事件上報保衛處。8、設備及器械不良事件上報設備處。第六頁，共十四頁。不良事件報告方式〔一〕書面報告。〔二〕緊急聯系電話報告僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的〔如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等〕緊急情況使用。第七頁，共十四頁。不良事件報告程序當發生不良事件或發現平安隱患后，由報告人或科室填寫書面不良事件和平安隱患報告，記錄事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容。1一般不良事件要求24～48h內報告；2重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭報告相關職能部門；3特殊情況也可通過網絡、通訊、信件等多種形式具名或匿名報告；4如遇大型設備停機、重大醫療糾紛、重大突發公共衛生事件由當事科室負責人及職能部門直報院長、書記。第八頁，共十四頁。醫療不良事件的處理流程職能部門接到報告后主動與報告人聯系，了解情況，作出初步分析，必要時組織專家論證會，提出改進建議，然后反響給報告人或科室。立即調查分析事件發生的原因、影響因素并制定改進措施。相關職能部門每月3日前將前月接到的不良事件和平安隱患報告匯總后報醫務處，醫務處每月對聚集的不良事件和平安隱患信息，進行分析，發布警示信息，提出整改建議，并跟蹤處理，整改落實情況列入科室月度綜合目標管理考核和年終的科主任考評內容。第九頁，共十四頁。醫院不良事件和平安隱患報告和處理流程

各科室或個人具名或匿名報告不良事件和平安隱患↓相關職能處室→每月3號前將上月不良事件報醫務處備↙↘案一般事件重大事件〔提出處理意見〕↘匯報分管領導→相關委員會討論→ 提出重大實施意見→院領導、黨委會↘召開院長辦公會〔決定實施意見〕第十頁，共十四頁。5、獎勵機制每年由醫務處對不良事件和平安隱患報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院長辦公會通過。

定期對收集到的不良報告和平安隱患進行分析，公示有關好的建議和金點子，給予表揚與獎勵。

每季度對主動報告不良事件和平安隱患前三位的科室給予表揚與獎勵。定期對及時整改和持續改進的部門和個人給予表揚與獎勵。第十一頁，共十四頁。投訴的處理技巧

先處理感情，再處理事件。迅速反