護(hù)理評估學(xué)健康評估患者入院重點(diǎn)基礎(chǔ)知識點(diǎn)歸納一、護(hù)理評估學(xué)概述1.a.護(hù)理評估學(xué)的定義：護(hù)理評估學(xué)是研究護(hù)理過程中對患者進(jìn)行全面評估的學(xué)科。b.護(hù)理評估學(xué)的目的：通過評估，了解患者的健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。c.護(hù)理評估學(xué)的重要性：有助于提高護(hù)理質(zhì)量，確保患者安全。2.a.護(hù)理評估學(xué)的基本原則：全面性、客觀性、動態(tài)性、個體化。b.護(hù)理評估學(xué)的步驟：收集資料、分析資料、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃、評價(jià)護(hù)理效果。c.護(hù)理評估學(xué)的應(yīng)用：臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。3.a.護(hù)理評估學(xué)的發(fā)展歷程：從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理到現(xiàn)代的評估護(hù)理。b.護(hù)理評估學(xué)的研究方法：文獻(xiàn)研究、調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)研究等。c.護(hù)理評估學(xué)的未來發(fā)展趨勢：智能化、個性化、多元化。二、健康評估患者入院重點(diǎn)1.a.入院評估的目的：了解患者的健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。b.入院評估的內(nèi)容：病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。c.入院評估的方法：問診、觀察、體格檢查、輔助檢查等。2.a.病史采集：了解患者的現(xiàn)病史、既往史、家族史、過敏史等。b.體格檢查：觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、皮膚、黏膜、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)等。c.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖等。3.a.影像學(xué)檢查：X光、CT、MRI等，了解患者的器官結(jié)構(gòu)和功能。b.心理評估：了解患者的心理狀態(tài)，為心理護(hù)理提供依據(jù)。c.社會評估：了解患者的社會背景、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等。三、護(hù)理評估患者入院重點(diǎn)基礎(chǔ)知識點(diǎn)1.a.病史采集：①現(xiàn)病史：了解患者的主訴、病程、癥狀、體征等；②既往史：了解患者的既往疾病、手術(shù)、外傷等；③家族史：了解患者家族成員的疾病史；④過敏史：了解患者對藥物、食物、環(huán)境等過敏情況。b.體格檢查：①生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓；②意識狀態(tài)：清醒、嗜睡、昏迷等；③皮膚、黏膜：顏色、溫度、濕度、彈性等；④四肢：活動度、感覺、力量等；⑤神經(jīng)系統(tǒng)：意識、瞳孔、語言、運(yùn)動等。c.實(shí)驗(yàn)室檢查：①血常規(guī)：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白等；②尿常規(guī)：尿蛋白、尿糖、尿酮體等；③肝功能：ALT、AST、TBIL等；④腎功能：BUN、Cr等；⑤血糖：空腹血糖、餐后血糖等。2.a.影像學(xué)檢查：①X光：了解骨骼、關(guān)節(jié)、肺部等；②CT：了解器官、組織、血管等；③MRI：了解軟組織、神經(jīng)等。b.心理評估：①了解患者的情緒、認(rèn)知、行為等；②評估患者的心理需求；③制定心理護(hù)理措施。c.社會評估：①了解患者的社會背景、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等；②評估患者的社會支持系統(tǒng)；③制定社會支持措施。3.a.護(hù)理評估患者入院重點(diǎn)：①病史采集：全面了解患者的健康狀況；②體格檢查：觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、皮膚、黏膜、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)等；③實(shí)驗(yàn)室檢查：了解患者的生化指標(biāo)、血液指標(biāo)等。b.護(hù)理評估患者入院重點(diǎn)：①影像學(xué)檢查：了解患者的器官結(jié)構(gòu)和功能；②心理評估：了解患者的心理狀態(tài)，為心理護(hù)理提供依據(jù)；③社會評估：了解患者的社會背景、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等。c.護(hù)理評估患者入院重點(diǎn)：①制定