腫瘤醫院成本核算腫瘤醫療資源分配制度?

一、總則1.目的：為加強醫院成本管理，合理分配腫瘤醫療資源，提高資源利用效率，提升醫院經濟效益與社會效益，特制定本制度。2.適用范圍：本制度適用于醫院內所有涉及腫瘤醫療業務的科室、部門及相關人員。3.基本原則：成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發生制、按實際成本計價、一致性和重要性等原則；醫療資源分配應遵循公平、公正、合理、高效的原則，以患者需求為導向，兼顧學科發展。二、成本核算1.成本核算對象-科室成本核算：以各腫瘤相關科室為基本核算單元，包括臨床科室、醫技科室、輔助科室等，分別核算其成本。-醫療服務項目成本核算：對各類腫瘤診斷、治療、檢查等醫療服務項目進行成本核算，明確每個項目的成本構成。-病種成本核算：選擇常見腫瘤病種，按照一定方法歸集和分配成本，計算單病種成本。2.成本項目分類-人員費用：包括工資、獎金、福利、社會保障費等為職工支付的各項費用。-衛生材料費：用于腫瘤診斷、治療過程中的一次性衛生材料，如注射器、導管、試劑等。-藥品費：腫瘤治療使用的各類藥品費用。-固定資產折舊費：醫院用于腫瘤醫療業務的房屋、設備、儀器等固定資產按照規定計提的折舊費。-無形資產攤銷費：與腫瘤醫療相關的無形資產，如軟件、專利等的攤銷費用。-水電費：科室開展業務所消耗的水、電、氣等費用。-其他費用：如辦公費、差旅費、設備維護費等其他與腫瘤醫療業務相關的支出。3.成本核算方法-科室成本核算：采用分項逐級分步結轉法，將醫院總成本按照成本項目和核算單元進行分解和歸集，先計算行政后勤科室成本，再將行政后勤科室成本分攤至醫療輔助科室，然后將醫療輔助科室成本分攤至臨床和醫技科室，最終得出各科室的全成本。-醫療服務項目成本核算：根據科室成本核算結果，采用作業成本法或成本當量法等，將科室成本分攤到各醫療服務項目上，計算出每個項目的成本。-病種成本核算：以病種為核算對象，將該病種在治療過程中所涉及的各項醫療服務項目成本、藥品成本等進行匯總，計算出單病種成本。4.成本核算流程-數據收集：各科室指定專人負責收集本科室的各類成本數據，包括人員考勤、物資領用、設備使用等信息，并及時上報至醫院成本核算部門。-數據審核：成本核算部門對收集到的數據進行審核，確保數據的真實性、完整性和準確性。-成本計算：根據確定的成本核算方法和流程，運用成本核算軟件或相關工具進行成本計算，生成各類成本報表。-成本分析與報告：定期對成本核算結果進行分析，找出成本控制的關鍵點和存在的問題，撰寫成本分析報告，為醫院決策提供依據。三、腫瘤醫療資源分配1.資源分類-人力資源：包括腫瘤專科醫生、護士、醫技人員等各類專業人才。-物力資源：如腫瘤診斷治療設備（CT、MRI、直線加速器等）、病房設施、藥品、衛生材料等。-財力資源：醫院用于腫瘤醫療業務的資金，包括財政撥款、醫療收入、科研經費等。2.分配依據-患者需求：根據腫瘤患者的數量、病種分布、病情嚴重程度等因素，合理分配醫療資源，確保患者得到及時、有效的治療。-學科發展：考慮醫院腫瘤學科的發展規劃和重點學科建設需求，適當向優勢學科和新興學科傾斜資源，促進學科水平的提升。-醫療效率：參考各科室的醫療服務效率指標，如病床周轉率、手術臺次、檢查設備利用率等，合理分配資源，提高資源利用效率。-社會效益：關注社會對腫瘤防治的需求，對于一些特殊人群（如貧困患者、疑難重癥患者）和公共衛生任務，給予相應的資源支持。3.分配方法-人力資源分配：根據各科室的工作量、患者需求和學科發展規劃，合理調配醫生、護士和醫技人員。定期進行人員培訓和考核，提高人員素質和專業技能，優化人力資源結構。-物力資源分配：-設備購置與調配：根據醫院發展規劃和臨床需求，科學論證設備的購置必要性和可行性。對于大型貴重設備，建立共享機制，提高設備利用率。定期對設備進行維護和更新，確保設備正常運行。-藥品與衛生材料管理：建立藥品和衛生材料的采購、庫存、使用管理制度。根據臨床需求和用藥規范，合理采購藥品和衛生材料，控制庫存水平，避免浪費。-財力資源分配：-預算編制：根據醫院年度工作計劃和腫瘤醫療業務發展需求，制定科學合理的預算方案，明確各項資金的用途和額度。預算編制應遵循“量入為出、收支平衡”的原則，確保醫院財務的穩健運行。-資金分配：按照預算安排，將資金合理分配到各個科室和項目。對于重點學科建設、科研項目、新技術開展等給予重點支持。加強資金使用的監督和考核，提高資金使用效益。4.動態調整機制：定期對腫瘤醫療資源的分配和使用情況進行評估和分析，根據醫院業務發展、患者需求變化、新技術應用等因素，及時調整資源分配方案，確保資源分配的合理性和有效性。四、監督與考核1.監督機制-內部審計：醫院內部審計部門定期對成本核算和醫療資源分配情況進行審計，檢查成本核算方法的合規性、數據的真實性以及資源分配的合理性，發現問題及時提出整改意見。-財務監督：財務部門加強對成本核算和資源分配過程的財務監督，確保各項費用支出符合財務制度和預算安排，防止資源浪費和不合理開支。-科室自查：各科室定期開展自查工作，對本科室的成本控制和資源使用情況進行自我檢查和評估，及時發現并解決存在的問題。2.考核機制-建立考核指標體系：制定涵蓋成本控制、醫療資源利用效率、醫療質量、患者滿意度等方面的考核指標體系，對各科室和相關人員進行量化考核。-考核周期：實行定期考核與不定期抽查相結合的方式，定期考核以季度或年度為周期，不定期抽查根據工作需要進行。-考核結果應用：將考核結果與科室和個人的績效獎金、評先評優、職稱晉升