腫瘤醫院后勤物資領用腫瘤防護耗材制度?

腫瘤醫院后勤物資領用腫瘤防護耗材制度一、目的為加強腫瘤醫院后勤物資中腫瘤防護耗材的管理，確保防護耗材合理領用、安全使用，保障醫院醫療工作的正常開展，同時避免浪費和濫用，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于腫瘤醫院內所有涉及腫瘤防護耗材領用的科室及人員。三、防護耗材分類及管理職責1.分類-一級防護耗材：包括一次性醫用口罩、一次性工作帽、一次性隔離衣等，主要用于一般診療活動中的基礎防護。-二級防護耗材：如醫用防護口罩（N95及以上級別）、護目鏡、防護面罩、醫用防護服等，適用于接觸可能被污染的物品或進行有創操作時的防護。-三級防護耗材：在二級防護基礎上，增加正壓頭套或全面型呼吸防護器等，用于高風險的診療操作，如對確診或疑似高傳染性腫瘤患者進行近距離、高暴露風險操作時使用。2.管理職責-后勤部門：負責腫瘤防護耗材的采購、儲存、發放和庫存管理。定期盤點庫存，確保防護耗材的供應充足，并根據使用情況及時調整采購計劃。-各使用科室：指定專人負責本科室防護耗材的申領、登記和管理。根據實際工作需求，合理領用防護耗材，并做好科室內部的分配和使用監督。-感染管理部門：負責制定防護耗材的使用規范和標準，對全院防護耗材的使用情況進行監督檢查，提供專業的防護指導，確保防護措施的有效性和合規性。四、領用流程1.計劃申報-各科室應根據本科室的業務量、患者數量及防護需求，每月底前制定下月度防護耗材領用計劃，填寫《腫瘤防護耗材領用計劃表》，經科室負責人審核簽字后，報后勤部門。-計劃內容應包括防護耗材的種類、規格、數量等詳細信息。對于特殊或緊急需求的防護耗材，應在備注中注明原因。2.審核與采購-后勤部門收到各科室的領用計劃后，進行匯總和審核。審核內容包括計劃的合理性、庫存情況等。-根據審核結果，結合庫存數量，后勤部門制定采購計劃，及時采購所需的防護耗材，確保庫存滿足臨床需求。3.日常領用-科室根據實際工作需要，填寫《腫瘤防護耗材領用申請表》，注明領用日期、科室、領用人員、耗材名稱、規格、數量等信息，并由科室負責人簽字確認。-領用人員持《腫瘤防護耗材領用申請表》到后勤倉庫辦理領用手續。倉庫管理人員按照申請表內容進行發放，并在庫存臺賬上做好記錄，確保賬物相符。-對于一次性大量領用防護耗材（超過科室月度計劃30%以上）或領用特殊規格、高價值防護耗材的情況，領用科室需提前向后勤部門提交書面申請，說明領用原因和用途，經后勤部門負責人審批同意后方可領用。五、使用規范1.培訓與指導-感染管理部門定期組織全院性的防護知識培訓，包括防護耗材的正確使用方法、適用場景、脫卸流程等內容，確保所有醫護人員和相關工作人員熟練掌握防護技能。-各科室應在日常工作中加強對本科室人員防護知識的培訓和指導，新入職員工或轉崗人員在上崗前必須接受專門的防護培訓，經考核合格后方可上崗。2.正確使用-工作人員應根據不同的工作場景和防護等級要求，正確選擇和使用防護耗材。在使用前，仔細檢查防護耗材的包裝是否完好、有無破損或過期等情況，確保防護效果。-嚴格按照防護操作規程進行穿戴和脫卸，避免在脫卸過程中污染自身和周圍環境。使用后的防護耗材應按照醫療廢物管理規定進行分類收集、暫存和轉運，嚴禁隨意丟棄。3.監督檢查-感染管理部門定期對各科室防護耗材的使用情況進行監督檢查，包括防護措施的落實情況、防護耗材的使用是否規范、醫療廢物的處置是否合規等。-對于檢查中發現的問題，及時下達整改通知，要求相關科室限期整改。對違反防護規定的行為，按照醫院相關規定進行嚴肅處理。六、庫存管理1.庫存盤點-后勤倉庫管理人員應定期對腫瘤防護耗材進行庫存盤點，至少每月進行一次全面盤點。盤點時，要認真核對庫存數量與臺賬記錄是否一致，確保賬物相符。-在盤點過程中，如發現庫存短缺、損壞或過期等情況，應及時查明原因，并填寫《庫存異常情況報告表》，報后勤部門負責人。2.安全庫存-根據醫院的歷史使用數據和業務發展情況，后勤部門設定各類腫瘤防護耗材的安全庫存水平。當庫存數量低于安全庫存時，倉庫管理人員應及時通知采購人員進行補貨，確保防護耗材的供應不斷檔。3.有效期管理-倉庫管理人員應按照防護耗材的有效期先后順序進行存放和發放，遵循“先進先出”的原則，避免過期浪費。對臨近有效期（距離失效日期不足3個月）的防護耗材，應單獨標識并及時通知相關科室優先使用或進行妥善處理。七、應急管理1.應急儲備-醫院設立腫瘤防護耗材應急儲備庫，儲備一定數量的常用防護耗材，以應對突發公共衛生事件或其他緊急情況。應急儲備庫的物資應定期進行檢查和更新，確保其質量和有效性。-應急儲備物資的種類、數量和儲備地點應明確，并向全院各科室公布。同時，制定應急物資調用流程和預案，確保在緊急情況下能夠迅速、有序地調配和使用防護耗材。2.應急領用-在發生緊急情況時，各科室可根據實際需求，直接向后勤部門提出應急防護耗材領用申請。后勤部門應簡化領用手續，優先保障應急物資的供應，并做好記錄。-應急領用結束后，后勤部門應及時對應急儲備物資進行補充，確保應急儲備庫恢復到規定的儲備水平。八、考核與獎懲1.考核指標-建立腫瘤防護耗材管理考核指標體系，包括領用計劃的準確性、防護耗材的使用規范率、庫存管理的賬物相符率等指標。-感染管理部門和后勤部門定期對各科室的防護耗材管理工作進行考核評分，考核結果納入科室績效考核體系。2.獎勵措施-對于在腫瘤防護耗材管理工作中表現突出的科室和個人，醫院將給予表彰和獎勵。如在防護知識培訓、合理領用、節約使用等方面做出顯著成績的，可評為年度“防護管理先進科室”或“防護管理先進個人”，并給予一定的物質獎勵。3.懲罰措施-對違反本制度的科室和個人，視情節輕重給予相應的處罰。如因計劃申報不合理導致防護耗材積壓或短缺的、不按規定使用防護耗材造成浪費或感染風險的、未經審批擅自領用特殊防護耗材的，將對相關責任人進行全院通報批評，并