醫院環境衛生質量檢查管理制度?

醫院環境衛生質量檢查管理制度一、目的為加強醫院環境衛生管理，提高醫院環境衛生質量，預防和控制醫院感染的發生，為患者和醫務人員提供一個整潔、舒適、安全的就醫和工作環境，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有區域，包括門診、病房、手術室、產房、重癥監護室、消毒供應中心、食堂、衛生間、走廊、樓梯等公共區域及各科室工作場所。三、職責分工1.醫院環境衛生管理領導小組-全面負責醫院環境衛生質量檢查管理工作的領導與決策。-制定醫院環境衛生管理目標和計劃，并監督實施。-協調各部門之間在環境衛生管理工作中的關系，解決工作中的重大問題。2.后勤管理部門-負責制定醫院環境衛生清潔工作流程、標準和考核細則。-組織實施醫院環境衛生的日常清潔、消毒工作，并對保潔人員進行培訓、管理和考核。-定期對醫院環境衛生設施設備進行維護、保養和更新，確保其正常運行。-配合醫院環境衛生質量檢查小組開展檢查工作，對檢查中發現的問題及時整改落實。3.醫院感染管理部門-負責對醫院環境衛生消毒工作進行技術指導，制定消毒隔離制度和規范，并監督執行。-定期對醫院環境進行微生物監測，包括空氣、物體表面、醫務人員手等，對監測結果進行分析和反饋，針對存在的問題提出改進措施。-參與醫院環境衛生質量檢查工作，重點檢查消毒隔離措施的落實情況和環境衛生對醫院感染防控的影響。4.各科室-負責本科室內部及責任區域的環境衛生管理工作，制定本科室環境衛生管理制度并組織實施。-對本科室工作人員進行環境衛生知識培訓，提高工作人員的環保意識和責任意識。-積極配合醫院環境衛生管理部門和質量檢查小組的工作，對檢查中發現的問題及時整改，并反饋整改情況。四、環境衛生標準及要求1.室內環境衛生-地面清潔無雜物、無污漬、無水漬，每日至少清掃和消毒2次；有血液、體液污染時，應立即用含有效氯1000mg/L的消毒劑進行消毒處理。-墻面、天花板清潔無灰塵、無蜘蛛網，定期進行擦拭，如有污漬及時清潔。-門窗玻璃保持清潔明亮，每周至少擦拭1次。-辦公桌椅、病床、床頭柜等家具表面清潔，無灰塵、無污漬，每日至少擦拭1次；患者出院或轉科后，應對病床及周圍環境進行終末消毒。-治療車、換藥車等醫療器械表面清潔，無污漬、無血跡，使用后及時進行清潔消毒，保持備用狀態。-垃圾桶應加蓋，垃圾及時清理，每日至少更換垃圾袋2次；垃圾桶表面定期進行消毒，如有污染隨時消毒。2.公共區域環境衛生-門診大廳、走廊、樓梯等公共區域地面清潔，無痰跡、無垃圾，每日至少清掃和消毒4次；電梯轎廂內每日至少消毒4次，包括地面、四壁、按鈕等部位。-衛生間清潔衛生，無異味，每日至少清掃和消毒4次；便器每日用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒1次，如遇污染隨時消毒；洗手池、水龍頭等設施保持清潔，定期進行消毒。-醫院食堂環境整潔，餐具消毒符合衛生標準，食品儲存、加工符合衛生要求，每日對食堂內外環境進行清掃和消毒，定期進行除蟲滅鼠工作。3.特殊區域環境衛生-手術室、產房、重癥監護室等重點科室，應嚴格執行消毒隔離制度，保持環境清潔。手術間、監護病房每日手術或診療結束后，進行全面清潔消毒；空氣采用空氣凈化設備或紫外線燈進行消毒，物體表面用含有效氯500mg/L的消毒劑進行擦拭消毒。-消毒供應中心各區域應保持清潔，按照工作流程進行分區管理，物品清洗、消毒、滅菌操作規范，環境及設備定期進行清潔消毒，防止交叉感染。五、檢查內容與方法1.日常檢查-由后勤管理部門保潔班組長負責對所管轄區域的環境衛生進行日常巡查，每日至少巡查2次，發現問題及時督促保潔人員進行整改，并做好巡查記錄。-各科室負責人每日對本科室及責任區域的環境衛生進行自查，發現問題及時處理，并將自查情況記錄在科室環境衛生管理臺賬上。2.定期檢查-醫院環境衛生質量檢查小組每周至少進行1次全院性的環境衛生質量檢查，檢查內容包括環境衛生標準執行情況、消毒隔離措施落實情況、工作人員的環境衛生意識等。-檢查小組由后勤管理部門、醫院感染管理部門、護理部等相關人員組成，采取現場查看、抽樣檢測、詢問工作人員等方式進行檢查，并填寫《醫院環境衛生質量檢查記錄表》。3.不定期抽查-醫院環境衛生管理領導小組不定期對醫院環境衛生質量進行抽查，重點檢查各部門對環境衛生管理制度的執行情況和整改措施的落實情況。-抽查結果納入對各部門的績效考核，對發現的問題及時通報并督促整改。六、檢查結果反饋與整改1.檢查結果反饋-每次檢查結束后，檢查小組應及時對檢查結果進行匯總分析，填寫《醫院環境衛生質量檢查結果反饋表》，詳細記錄檢查中發現的問題、存在問題的科室及區域、整改要求和整改期限等內容。-檢查結果反饋表應及時反饋給相關部門和科室，由部門和科室負責人簽字確認。同時，在醫院內部進行通報，以促進各部門之間的相互學習和監督。2.整改措施落實-各部門和科室接到檢查結果反饋后，應針對存在的問題制定切實可行的整改措施，并明確整改責任人，確保整改工作按時完成。-整改完成后，責任部門和科室應及時向醫院環境衛生質量檢查小組提交《醫院環境衛生質量整改報告》，申請復查。檢查小組對整改情況進行復查，如整改不到位，應繼續督促整改，直至達到要求。3.持續改進-醫院環境衛生管理部門應定期對醫院環境衛生質量檢查結果進行總結分析，找出存在的共性問題和薄弱環節，制定針對性的持續改進措施，不斷提高醫院環境衛生質量。七、考核與獎懲1.考核標準-將醫院環境衛生質量檢查結果納入各部門和科室的績效考核指標體系，按照《醫院環境衛生質量考核細則》進行量化考核。考核內容包括環境衛生清潔質量、消毒隔離措施落實情況、對檢查問題的整改情況等。-對保潔人員的考核由后勤管理部門按照《保潔人員績效考核標準》進行，考核結果與績效工資掛鉤。2.獎勵措施-對在醫院環境衛生管理工作中表現突出的部門、科室和個人，醫院將給予表彰和獎勵。獎勵方式包括頒發榮譽證書、獎金、績效加分等。-連續三個月環境衛生質量檢查結果排名第一的科室，給予科室一定的物質獎勵，并在醫院內部進行通報表揚。3.懲罰措施-對環境衛生質量不達標的部門和科室，視情節輕重給予警告、罰款、績效扣分等處罰。對多次整改仍不合格的部門和科室，將追究部門負責人的責任。