集體出行保險責任聲明編號：__________

本合同由以下雙方簽訂：

甲方（投保人）：____________________

地址：_______________________________

乙方（保險公司）：____________________

地址：_______________________________

鑒于甲方組織集體出行，為保障甲方及其出行人員的合法權益，乙方同意按照本合同約定承擔保險責任，雙方經協商一致，達成如下協議：

一、合同目的

本合同旨在明確甲方及其出行人員在集體出行過程中的人身意外傷害保險責任，確保在發生意外傷害事故時，乙方按照本合同約定承擔相應的賠償責任。

二、合同背景

甲方于____年____月____日組織集體出行，行程路線為____，預計出行人員共____人。為保障出行安全，甲方決定為本行程購買集體出行保險，以降低意外傷害事故帶來的風險。

雙方的責任和義務：

甲方（投保人）的責任和義務：

1.甲方應確保所提供的信息真實、準確，包括但不限于出行人員的姓名、年齡、性別、身份證號碼等。

2.甲方應在合同約定的保險期限內，按照乙方的要求及時支付保險費。

3.甲方有義務向乙方及時報告保險期間內發生的保險事故，并按照乙方的要求提供必要的證明材料。

4.甲方應遵守國家有關保險法律法規，配合乙方進行保險事故的勘查、理賠等工作。

5.甲方應確保投保人數與實際出行人數一致，如發生不符，甲方應承擔相應的法律責任。

乙方（保險公司）的責任和義務：

1.乙方應在收到甲方支付保險費后，按照合同約定向甲方及其出行人員提供保險保障。

2.乙方應在保險期間內，對甲方及其出行人員因意外傷害事故導致的死亡、傷殘或醫療費用，按照本合同約定承擔賠償責任。

3.乙方應按照國家有關保險法律法規和本合同約定，及時、公正地進行保險理賠。

4.乙方有義務對保險事故進行調查，并采取措施防止或減少保險事故損失。

5.乙方應在本合同約定的保險期間屆滿前，向甲方發送保險續保通知，以便甲方及時辦理續保手續。

雙方的權利：

1.甲方享有保險合同約定的保險權益，包括但不限于獲得賠償、保險金的支付等。

2.乙方享有按照保險合同約定進行理賠、收取保險費的權利。

雙方義務：

1.甲方有義務遵守保險合同約定，按時繳納保險費，不得以任何理由拖延或拒絕支付。

2.乙方有義務按照保險合同約定，在保險事故發生后，及時進行理賠并支付保險金。

本合同中未盡事宜，雙方可另行協商解決，協商不成的，依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。

合同金額與支付方式：

一、合同金額

本合同的總金額為人民幣____元整（￥____元），此金額為甲方支付給乙方的保險費，包含但不限于意外傷害保險、醫療保險等保險責任。

二、支付方式

1.甲方應在合同簽訂之日起____個工作日內，向乙方支付合同金額的____%，即人民幣____元整（￥____元）作為首期保險費。

2.剩余的保險費人民幣____元整（￥____元）將在以下條件下支付：

a.甲方應在集體出行開始前____個工作日內，支付剩余保險費的____%，即人民幣____元整（￥____元）。

b.甲方應在集體出行結束后____個工作日內，支付剩余保險費的____%，即人民幣____元整（￥____元）。

3.乙方在收到甲方支付的首期保險費后，應向甲方出具相應的收款憑證，并在每個支付節點前向甲方發送支付通知。

4.甲方支付保險費的方式可為銀行轉賬、現金支付或其他雙方約定的支付方式。具體支付賬戶信息由乙方提供。

5.如甲方未按時支付保險費，乙方有權暫停或終止保險合同的效力，并要求甲方支付逾期支付的利息，利率按照中國人民銀行同期貸款利率計算。

6.任何因支付問題導致的保險責任糾紛，均應按照本合同約定和我國相關法律法規處理。

三、額外費用

1.如因甲方原因導致保險費用增加，甲方應在收到乙方通知后____個工作日內，按照增加的費用支付給乙方。

2.乙方在提供保險服務過程中產生的合理費用，甲方應予以承擔。

四、稅務處理

1.甲方支付給乙方的保險費，如需開具發票，甲方應在支付保險費的同時提出開具發票的要求。

2.乙方應按照國家相關稅務規定開具發票，甲方應依法納稅。

本合同金額與支付方式的約定，為雙方履行合同義務的基礎，如有任何變更，雙方應書面確認并簽署補充協議。

違約與爭議解決機制：

一、違約責任

1.甲方違約責任：

a.若甲方未按時支付保險費，每逾期一日，應向乙方支付應付款項的____%作為滯納金。

b.若甲方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實，導致保險合同無效或乙方遭受損失的，甲方應承擔全部責任，并賠償乙方因此遭受的直接經濟損失。

2.乙方違約責任：

a.若乙方未按照合同約定提供保險服務，甲方有權要求乙方繼續履行合同或解除合同，并要求賠償相應的損失。

b.若乙方在理賠過程中故意拖延或拒絕賠付，甲方有權要求乙方立即支付賠償金，并承擔相應的違約責任。

二、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發生的爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，按下列方式解決：

a.爭議提交至雙方共同選擇的仲裁委員會進行仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

b.若雙方未選擇仲裁，爭議應提交至合同簽訂地或甲方住所地人民法院訴訟解決。

2.仲裁或訴訟過程中，雙方應繼續履行合同義務，除非法院或仲裁機構另有裁定。

3.適用法律：本合同適用中華人民共和國法律，包括但不限于《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》等相關法律法規。

4.管轄法院：本合同爭議的管轄法院為合同簽訂地或甲方住所地人民法院。

三、不可抗力

1.如發生不可抗力事件，導致合同無法履行或履行困難的，雙方應協商解決，并根據不可抗力的影響，部分或全部免除責任。

2.不可抗力事件包括但不限于自然災害、戰爭、政府行為、社會異常事件等，雙方應提供相關證明。

四、合同解除

1.任何一方違約，另一方有權解除合同，并要求違約方承擔相應的違約責任。

2.如合同因不可抗力或其他法定原因解除，雙方互不承擔違約責任。

本違約與爭議解決機制為合同的重要組成部分，雙方應嚴格遵守，確保合同的順利履行。

附則：

一、生效條件

本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方支付首期保險費后，乙方出具收款憑證，視為合同生效。

二、有效期

本合同的保險期限為____年，自合同生效之日起計算。如甲方未在約定時間內支付剩余保險費，乙方有權解除合同，合同自甲方違約之日起終止。

三、變更

1.本合同的任何變更，均應以書面形式由雙方共同簽署，并經雙方代表簽字（或蓋章）后方可生效。

2.任何變更不影響已生效部分合同的執行。

四、終止

1.合同在以下情況下終止：

a.保險期限屆滿；

b.甲方未按時支付保險費，乙方解除合同；

c.雙方協商一致解除合同；

d.發生不可抗力事件，經雙方確認無法履行合同；

e.合同約定的其他終止情形。

2.合同終止后，乙方應按照合同約定向甲方支付已收取的保險費中扣除未滿期保險費的余額。

五、通知

1.雙方應通過以下方式相互通知：

a.以書面形式發送至對方指定的地址；

b.以傳真、電子郵件或其他雙方約定的通訊方式發送。

2.通知自發送之日起生效，但以對方實際收到通知為準。

六、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協商解決，協商不成的，依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

3.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，直至合同終止。

甲方（投保人）：____________________

乙方（保險公司）：____________________

簽訂日期：_________________________

附件：

1.集體出行保險方案：詳細列明保險覆蓋范圍、保險金額、保險期限、保險費率等關鍵信息。

2.出行人員名單：包括出行人員的姓名、年齡、性別、身份證號碼、聯系方式等個人信息。

3.保險合同副本：雙方簽署的保險合同正本復印件。

4.保險費支付憑證：甲方支付保險費的銀行轉賬記錄或現金支付憑證。

5.保險事故報告表：甲方在發生保險事故后應填寫的報告表，包括事故發生的時間、地點、原因、損失情況等。

6.醫療費用報銷單據：甲方在發生醫療費用后，向乙方提交的報銷單據，包括醫療費用明細、醫院證明等。

7.保險理賠申請表：甲方在提出保險理賠申請時，應填寫的申請表，包括理賠原因、損失金額、相關證明材料等。

8.保險合同補充協議：如雙方就合同內容達成補充協議，應附上補充協議的文本。

9.甲方相關證件復印件：包括但不限于組織機構代碼證、營業執照、法定代表人身份證明等。

10.乙方相關證件復印件：包括但不限于營