特殊處方保存管理制度總則1.目的為加強公司特殊處方的管理，確保特殊處方的安全、完整與可追溯性，規范特殊處方的保存流程，依據相關法律法規及公司實際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于公司內涉及特殊處方開具、傳遞、保存、查閱等相關活動的所有部門和人員。3.定義特殊處方：指在醫療活動中具有特殊管理要求的處方，包括但不限于麻醉藥品處方、精神藥品處方、醫療用毒性藥品處方、放射性藥品處方等。4.管理原則特殊處方的保存管理遵循合法、安全、規范、可追溯的原則，確保特殊處方信息的保密性、完整性和安全性，防止特殊處方的丟失、損毀、篡改或非法使用。特殊處方的開具與傳遞1.開具要求醫師應嚴格按照《處方管理辦法》及相關法律法規的規定，準確、規范地開具特殊處方。特殊處方必須注明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、科別、開具日期等信息，并清晰書寫藥品名稱、劑型、規格、數量、用法、用量等內容。對于麻醉藥品和第一類精神藥品處方，醫師應當在病歷中記錄患者的病情、用藥情況、藥品名稱、規格、數量、用法、用量等詳細信息，并簽署全名。開具特殊處方時，醫師應使用專用處方箋，并在處方右上角以文字注明相應特殊藥品類別，如“麻”“精一”“毒”“放”等。2.傳遞流程醫師開具特殊處方后，應及時將處方傳遞給藥房。傳遞方式可根據公司實際情況選擇紙質傳遞或電子信息傳遞，但無論采用何種方式，均應確保處方信息準確無誤且完整傳遞。藥房接收特殊處方后，應進行認真核對，包括處方內容的準確性、患者信息的完整性、特殊藥品類別標注的正確性等。如發現處方存在問題，應及時與開具醫師聯系，要求其更正或重新開具。在特殊處方傳遞過程中，應建立相應的交接記錄，明確交接時間、交接人等信息，以保證處方傳遞的可追溯性。特殊處方的保存1.保存期限麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。第二類精神藥品處方保存期限為2年。醫療用毒性藥品處方保存期限為2年。放射性藥品處方保存期限應根據相關法規要求執行，一般不少于5年。2.保存方式紙質處方藥房應設立專門的特殊處方保存專柜，按照藥品類別、處方日期等進行分類存放。專柜應具備防盜、防火、防潮、防蟲等功能，確保特殊處方的安全保存。每月末，藥房應對當月保存的特殊處方進行整理、裝訂成冊，并在封面注明月份、處方類別、處方數量等信息。裝訂后的處方應妥善保管，不得隨意拆封或損壞。電子處方對于采用電子處方系統的公司，應建立完善的電子處方數據庫，對特殊處方進行電子存檔。電子處方應具備加密存儲、備份功能，防止數據丟失或泄露。電子處方數據庫應設置嚴格的訪問權限，只有經過授權的人員才能查閱、調取特殊處方信息。同時，應定期對電子處方數據進行維護和清理，確保數據的準確性和完整性。3.保存地點特殊處方的紙質保存地點應選擇在安全、干燥、通風良好的區域，遠離火源、水源和易發生盜竊的場所。電子處方數據庫應存儲在公司內部的服務器上，并進行定期備份。備份數據應存儲在異地，以防止因自然災害、設備故障等原因導致數據丟失。特殊處方的查閱與借閱1.查閱規定因醫療、教學、科研等工作需要查閱特殊處方的，查閱人員應填寫《特殊處方查閱申請表》，注明查閱目的、查閱范圍、查閱時間等內容，并經所在部門負責人批準。查閱特殊處方時，應在指定的地點進行，查閱人員不得擅自將特殊處方帶出查閱地點。查閱過程中，應嚴格遵守保密規定，不得泄露特殊處方的內容。查閱結束后，查閱人員應及時將特殊處方歸還保存部門，并在《特殊處方查閱登記表》上簽字確認。2.借閱規定原則上不允許借閱特殊處方。如因特殊情況確需借閱的，借閱人員應填寫《特殊處方借閱申請表》，詳細說明借閱原因、借閱期限、借閱數量等信息，并經所在部門負責人、藥房負責人及公司分管領導批準。借閱特殊處方時，借閱人員應與保存部門辦理借閱手續，填寫《特殊處方借閱登記表》，注明借閱日期、歸還日期、借閱人姓名、處方類別及數量等內容。借閱人員應妥善保管所借閱的特殊處方，不得轉借他人或用于非借閱目的。借閱期限屆滿后，應及時歸還特殊處方，并在《特殊處方借閱登記表》上注明歸還情況。如因特殊原因需要延長借閱期限的，借閱人員應提前辦理續借手續。特殊處方的銷毀1.銷毀條件特殊處方保存期滿后，由藥房提出銷毀申請，并填寫《特殊處方銷毀申請表》。申請表應注明處方類別、保存期限、銷毀數量、銷毀原因等內容。經所在部門負責人、財務部門審核、公司分管領導批準后，方可進行銷毀。2.銷毀方式特殊處方的銷毀應采用安全、環保的方式進行。對于紙質處方，可采用粉碎、焚燒等方式銷毀；對于電子處方，應按照公司電子數據銷毀規定進行處理，確保數據徹底刪除，無法恢復。3.銷毀記錄在特殊處方銷毀過程中，應建立銷毀記錄，記錄銷毀時間、銷毀地點、銷毀方式、銷毀人員等信息。銷毀記錄應保存至少2年，以備查閱。監督與檢查1.內部監督公司內部應定期對特殊處方的保存管理情況進行檢查，檢查內容包括處方的開具、傳遞、保存、查閱、借閱、銷毀等環節是否符合本制度及相關法律法規的要求。藥房應每月對特殊處方的保存情況進行自查，發現問題及時整改，并將自查結果上報所在部門負責人。公司質量控制部門應定期對特殊處方保存管理情況進行抽查，對發現的問題及時下達整改通知，要求責任部門限期整改，并跟蹤整改結果。2.外部監督積極配合藥品監督管理部門等相關外部機構的監督檢查，如實提供特殊處方保存管理的相關資料和信息。對于外部監督檢查中發現的問題，應認真分析原因，制定切實可行的整改措施，及時進行整改，并將整改情況上報公司領導及相關部門。培訓與考核1.培訓公司應定期組織涉及特殊處方管理的人員進行培訓，培訓內容包括相關法律法規、特殊處方管理知識、處方開具規范、保存要求等。培訓方式可采用集中授課、專題講座、案例分析等多種形式，確保培訓效果。培訓結束后，應對培訓人員進行考核，考核合格后方可上崗。2.考核建立特殊處方管理考核機制，對涉及特殊處方管理的部門和人員進行定期考核。考核內容包括特殊處方管理制度的執行情況、工作質量、工作效率等方面。考核結果應與個人績效掛鉤，對于在特