2025年自考專業(護理)高分題庫及參考答案詳解一、單項選擇題1.關于護理程序的論述，正確的概念是A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統地解決護理問題的方法D.是一種技術操作的程序答案：C答案分析：護理程序是一種系統地、科學地為服務對象確認問題和解決問題的工作方法，并非護理工作分工類型、簡化形式或單純的技術操作程序。2.護士觀察病人病情，屬于評估環節的A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.記錄資料答案：A答案分析：觀察病情獲取信息屬于收集資料，這是評估環節的第一步，為后續確定護理問題等做準備。3.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C答案分析：主觀資料是患者自己感覺、訴說的內容，腹部脹痛是患者主觀感受；而體溫、面色、心動情況可通過客觀檢查獲得，屬于客觀資料。4.下列護理診斷的陳述，正確的是A.皮膚完整性受損：與護士未及時翻身有關B.清理呼吸道無效：與痰液黏稠有關C.有受傷的危險：與護理人員未加床檔有關D.知識缺乏：與缺乏相關知識培訓有關答案：B答案分析：護理診斷陳述應規范，“清理呼吸道無效：與痰液黏稠有關”符合要求；A、C中相關因素不應涉及護理人員的行為；D表述不規范，應明確缺乏哪方面知識。5.屬于護理程序計劃階段內容的是A.分析資料B.提出護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施答案：C答案分析：計劃階段主要是確定護理目標和制定護理措施，分析資料和提出護理診斷屬于評估和診斷階段，實施護理措施是實施階段內容。二、多項選擇題1.護理程序的特點包括A.以護理對象為中心B.有特定的目標C.具有動態性D.運用多學科知識E.需要護患合作答案：ABCDE答案分析：護理程序以護理對象為中心，目標是解決護理對象健康問題；隨著病情變化具有動態性；運用醫學、心理學等多學科知識；需要護士與患者及家屬合作。2.收集資料的方法有A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱資料E.實驗檢查答案：ABCDE答案分析：觀察可直接獲取患者表現；交談了解患者主觀感受；體格檢查獲取身體狀況；查閱資料如病歷等；實驗檢查借助儀器獲取檢驗數據。3.護理診斷的組成部分有A.名稱B.定義C.診斷依據D.相關因素E.護理措施答案：ABCD答案分析：護理診斷由名稱、定義、診斷依據和相關因素組成，護理措施是計劃階段內容。三、簡答題1.簡述護理程序的步驟。護理程序包括五個步驟：（1）評估：是護理程序的第一步，收集護理對象生理、心理、社會等方面資料。（2）診斷：對收集的資料進行分析，確定護理問題。（3）計劃：針對護理診斷制定護理目標和護理措施。（4）實施：執行護理計劃。（5）評價：將護理結果與預期目標對比，判斷目標是否實現，未實現則重新評估。2.簡述確定護理診斷的注意事項。（1）名稱規范：使用NANDA認可的護理診斷名稱。（2）明確相關因素：找出導致護理問題的原因，以便制定針對性措施。（3）避免與醫療診斷混淆：護理診斷側重于對患者現存或潛在健康問題的反應。（4）以收集的資料為依據：不能主觀臆斷。（5）一項護理診斷針對一個問題：避免多個問題混在一起。四、病例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發作入院。患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發紺。動脈血氣分析結果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.請列出該患者目前存在的主要護理診斷。（1）氣體交換受損：與COPD導致的肺通氣和換氣功能障礙有關。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。（3）活動無耐力：與呼吸困難導致氧供應不足有關。（4）焦慮：與呼吸困難、病情反復有關。2.針對氣體交換受損的護理診斷，制定相應的護理措施。（1）休息與體位：協助患者取半臥位或高枕臥位，以利于呼吸。（2）吸氧：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續吸氧，改善缺氧狀況。（3）病情觀察：密切觀察患者生命體征、神志、發紺程度等，及時發現病情變化。（4）呼吸訓練：指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，增強呼吸肌力量。（5）保持呼吸道通暢：鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰。內科護理學部分一、單項選擇題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A答案分析：慢性支氣管炎主要癥狀為長期反復咳嗽、咳痰，咳嗽是最突出表現，咯血不是主要癥狀，喘息不常見，逐漸加重呼吸困難多見于慢性阻塞性肺氣腫。2.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素答案：A答案分析：肺炎球菌肺炎首選青霉素，療效好、毒性低，其他抗生素可在青霉素過敏等情況下選用。3.支氣管哮喘發作時的典型體征是A.兩肺滿布濕性啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側肺野哮鳴音D.呼吸音減弱答案：B答案分析：支氣管哮喘發作時氣道痙攣，典型體征是兩肺滿布哮鳴音，濕性啰音多見于肺部感染，一側肺野哮鳴音少見，呼吸音減弱不是典型表現。4.慢性肺心病最常見的病因是A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫D.肺結核答案：C答案分析：慢性肺心病主要是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫是最常見病因。5.心絞痛發作時首要的護理措施是A.給予氧氣吸入B.建立靜脈通路C.讓患者立即安靜坐下或半臥D.觀察疼痛性質答案：C答案分析：心絞痛發作時應立即讓患者安靜坐下或半臥，減少心肌耗氧量，再進行其他護理措施，如吸氧、建立靜脈通路、觀察疼痛性質等。二、多項選擇題1.引起呼吸困難的病因有A.呼吸系統疾病B.循環系統疾病C.中毒D.血液病E.神經精神因素答案：ABCDE答案分析：呼吸系統疾病如肺炎、哮喘等影響通氣換氣；循環系統疾病如心力衰竭導致肺淤血；中毒抑制呼吸中樞；血液病如重度貧血攜氧減少；神經精神因素如癔癥可引起呼吸困難。2.肺結核的化療原則包括A.早期B.聯合C.適量D.規律E.全程答案：ABCDE答案分析：肺結核化療原則為早期用藥可殺滅結核菌；聯合用藥提高療效、減少耐藥；適量避免不良反應；規律保證治療效果；全程確保徹底治愈。3.冠心病的主要易患因素有A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE答案分析：高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖等都可損傷血管內皮，促進動脈粥樣硬化形成，增加冠心病發病風險。三、簡答題1.簡述支氣管哮喘的健康教育內容。（1）避免誘因：如避免接觸過敏原、刺激性氣體，預防呼吸道感染等。（2）自我監測：學會使用峰流速儀，記錄哮喘日記。（3）用藥指導：正確使用吸入藥物，了解藥物不良反應。（4）飲食指導：避免食用易過敏食物，增加營養。（5）運動指導：適當進行有氧運動，增強體質。（6）心理調節：保持良好心態，避免精神緊張。2.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。（1）限制鈉鹽攝入：減少水鈉潴留，減輕心臟負擔，一般每日不超過5g。（2）控制液體入量：根據病情和尿量調整，避免過多飲水。（3）少食多餐：避免暴飲暴食，減輕心臟負擔。（4）增加營養：給予高蛋白、高維生素、易消化食物。（5）避免刺激性食物：如辛辣、油膩食物。四、病例分析題患者，女性，50歲，有高血壓病史10年，近2個月來出現活動后心悸、氣短，休息后緩解。1天前因勞累后癥狀加重，夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓180/110mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，兩肺滿布濕性啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。1.該患者目前可能的診斷是什么？急性左心衰竭。患者有高血壓病史，出現活動后心悸、氣短，夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕性啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律等表現符合急性左心衰竭。2.針對該患者應采取哪些護理措施？（1）體位：協助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。（2）吸氧：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶內加20%-30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力。（3）迅速建立靜脈通路：遵醫囑給予強心、利尿、擴血管等藥物。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化。（5）心理護理：安慰患者，減輕其緊張焦慮情緒。外科護理學部分一、單項選擇題1.手術區皮膚消毒范圍應包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C答案分析：手術區皮膚消毒范圍應包括切口周圍15cm，以防止手術感染。2.甲狀腺手術后最危急的并發癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術后最危急的并發癥，可因切口內出血、喉頭水腫等原因引起，如不及時處理可危及生命。3.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發熱D.右下腹壓痛答案：A答案分析：急性闌尾炎最典型癥狀是轉移性右下腹痛，開始多在上腹部或臍周，數小時后轉移并固定于右下腹。4.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D答案分析：骨折專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他損傷。5.顱腦損傷患者出現“熊貓眼征”，提示A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A答案分析：“熊貓眼征”即眼眶周圍淤血，是顱前窩骨折的典型表現。二、多項選擇題1.手術后常見的并發癥有A.出血B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.深靜脈血栓形成答案：ABCDE答案分析：手術后出血可因止血不徹底等引起；切口感染與手術操作、患者抵抗力等有關；肺部感染與患者臥床、呼吸道分泌物排出不暢有關；尿路感染與留置導尿等有關；深靜脈血栓形成與血流緩慢、血液高凝狀態等有關。2.腸梗阻的臨床表現有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發熱答案：ABCD答案分析：腸梗阻典型表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，發熱不是所有腸梗阻患者都有。3.關節脫位的特有體征有A.畸形B.彈性固定C.關節盂空虛D.疼痛E.腫脹答案：ABC答案分析：關節脫位特有體征為畸形、彈性固定、關節盂空虛，疼痛、腫脹也可見于其他關節損傷。三、簡答題1.簡述術后患者早期活動的優點。（1）有利于增加肺活量，減少肺部并發癥。（2）促進胃腸蠕動恢復，減少腹脹和腸粘連。（3）促進血液循環，防止深靜脈血栓形成。（4）有利于膀胱功能恢復，減少尿潴留。（5）促進切口愈合，增強患者康復信心。2.簡述骨折患者的護理措施。（1）一般護理：提供舒適環境，給予高蛋白、高維生素飲食。（2）病情觀察：觀察生命體征、患肢血液循環、感覺、運動等情況。（3）固定護理：保持骨折固定的有效性，觀察固定部位有無壓迫等。（4）功能鍛煉：指導患者進行合理的功能鍛煉，促進骨折愈合和肢體功能恢復。（5）并發癥護理：預防壓瘡、感染、關節僵硬等并發癥。四、病例分析題患者，男性，30歲，因車禍致右下肢骨折入院。查體：右下肢腫脹、疼痛，活動受限，有畸形。X線檢查顯示右股骨干骨折