2025年2月內科護理學模擬考試題（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.病人,男,69歲。以“肺心病”入院治療。護理評估時,提示右心功能不全的是A、雙肺底可聞及散在濕啰音B、肝頸回流征陽性C、心音遙遠D、口唇發鉗E、呼吸急促正確答案：B答案解析：右心功能不全的重要體征之一是肝頸回流征陽性。右心衰竭時，因右心房壓力升高，靜脈血液回流受阻，而使肝靜脈淤血，導致肝頸靜脈反流征陽性?？诖桨l紺、呼吸急促可見于心肺功能不全等多種情況；心音遙遠可見于心包積液等；雙肺底可聞及散在濕啰音多見于左心功能不全導致的肺淤血等情況，均不是右心功能不全的典型表現。2.慢性呼吸衰竭最早、最突出的癥狀是A、咳嗽咳痰B、呼吸困難C、持續低熱D、意識障礙E、口唇發紺正確答案：B答案解析：慢性呼吸衰竭最早、最突出的癥狀是呼吸困難，隨著病情進展可出現一系列缺氧和二氧化碳潴留的表現，如意識障礙、口唇發紺等，持續低熱一般不是慢性呼吸衰竭的典型癥狀，咳嗽咳痰在呼吸衰竭中不一定是最早突出表現。3.提示乙型肝炎病毒復制且傳染性強的檢查指標為A、血清抗-HBeB、血清HBeAgC、血清抗-HBclgMD、血清HBcAgE、血清HBVDNA正確答案：E4.病人,男,33歲。因眼瞼及顏面水腫來醫院就診,診斷為慢性腎小球腎炎,醫囑做24小時尿蛋白定量,其結果最可能是()A、<lg/dB、1~2g/dC、1~3g/dD、>3.5g/dE、>4g/d正確答案：C答案解析：慢性腎小球腎炎患者24小時尿蛋白定量常在1～3g/d。大量蛋白尿（>3.5g/d）常見于腎病綜合征；一般來說，單純的慢性腎小球腎炎較少出現尿蛋白>4g/d的情況；<1g/d相對較少見；>1～2g/d范圍不準確，典型表現是1～3g/d。5.病人,男,35歲。下肢擠壓傷后4天,尿量<100ml,伴有惡心、嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀。血Cr470umol/L,血BUN24mmol/L。該病人首選護理措施是()A、限制入水量B、糾正電解質和酸堿平衡紊亂C、預防感染D、低蛋白飲食E、透析療法正確答案：E6.病人,男,22歲。以“肺結核”入院,行化學藥物治療,病人詢問化療藥物的作用,護士回答正確的是A、異煙胖對半靜止狀態的B、毗睛酰胺可殺滅巨噬細胞外的結核菌C、鏈霉素可殺滅巨噬細胞內的結核菌D、乙胺丁醇為半殺菌劑E、異煙胖和利福平為全殺菌劑正確答案：E答案解析：異煙肼和利福平為全殺菌劑，對巨噬細胞內外的結核分枝桿菌均有殺菌作用，E正確；異煙肼對靜止期結核桿菌有抑制作用，對繁殖期結核桿菌有殺滅作用，A錯誤；吡嗪酰胺主要是殺滅巨噬細胞內酸性環境中的結核菌，B錯誤；鏈霉素主要殺滅巨噬細胞外堿性環境中的結核菌，C錯誤；乙胺丁醇為抑菌劑，D錯誤。異煙肼和利福平在不同環境下對結核菌都有較好的殺菌效果，是全殺菌劑，其他選項對化療藥物作用的描述均不準確。7.病人,男,68歲。冠心病史10余年。近日勞累時出現胸悶、氣促,下列護理措施中應給予糾正的是()A、密切觀察病情情況B、協助左側臥位,減輕心臟負擔C、加強生活護理,減少體力活動D、鼻導管吸氧(氧流量2~4L/min)E、減輕焦慮,降低交感神經興奮性正確答案：B答案解析：協助左側臥位并不能減輕心臟負擔，冠心病患者出現胸悶、氣促時應采取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。密切觀察病情、加強生活護理減少體力活動、鼻導管吸氧（氧流量2～4L/min）、減輕焦慮降低交感神經興奮性等措施都是正確的護理措施。8.符合甲狀腺功能亢進高代謝綜合征表現的是()A、腸蠕動增快、腹瀉B、心動過速、收縮壓增高C、甲狀腺彌漫性腫D、神經過敏、失眠E、怕熱、多汗、食欲亢進正確答案：E答案解析：甲狀腺功能亢進高代謝綜合征表現為怕熱、多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力等。甲狀腺彌漫性腫大是甲狀腺腫的表現；神經過敏、失眠是神經系統癥狀；腸蠕動增快、腹瀉是消化系統癥狀；心動過速、收縮壓增高是心血管系統癥狀，但這些均不屬于高代謝綜合征的典型表現。9.病人,女,21歲,學生。因感情問題,自服敵敵畏300m1,半小時后出現口吐白沫,大汗,嘔吐、四肢抽搐、意識模糊,急送入院。應用氯解磷定后能得到緩解的癥狀或體征是()A、心動過緩B、流涎C、出汗D、四肢抽搐E、肺部濕噦音正確答案：D答案解析：氯解磷定能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y合，使膽堿酯酶恢復活性，從而解除有機磷中毒的癥狀。有機磷中毒時出現的四肢抽搐等煙堿樣癥狀可被氯解磷定緩解。而流涎、出汗、心動過緩等毒蕈堿樣癥狀主要用阿托品來對抗。肺部濕啰音可能與肺水腫等有關，主要通過綜合治療改善。所以應用氯解磷定后能得到緩解的癥狀或體征是四肢抽搐。10.聯系神經和內分泌系統的樞紐是()A、神經垂體B、下丘腦C、腎上腺D、甲狀腺E、腺垂體正確答案：B答案解析：下丘腦通過與神經垂體和腺垂體的聯系，將神經調節和體液調節緊密結合起來，是聯系神經和內分泌系統的樞紐。神經垂體釋放的抗利尿激素和催產素等激素是由下丘腦合成并運輸至神經垂體儲存和釋放的；腺垂體分泌多種促激素，這些促激素的分泌活動受下丘腦分泌的釋放激素或釋放抑制激素的調節。11.病人,女,35歲。因急性腎盂腎炎入院治療,囑病人多飲水的主要目的是()A、促進腎臟排泄B、促進細菌和炎癥物質排出C、防止藥物結晶D、保持口腔濕潤,增加舒適度E、協助降低體溫正確答案：B答案解析：多飲水可增加尿量，通過尿液沖刷作用促進細菌和炎癥物質排出，減輕感染癥狀，是急性腎盂腎炎病人重要的護理措施之一。防止藥物結晶一般是服用某些特殊藥物時需要注意的，不是該病人多飲水的主要目的；保持口腔濕潤、增加舒適度不是主要目的；促進腎臟排泄表述不準確；協助降低體溫不是多飲水的主要目的。12.病人,男,36歲。診斷為急性早幼粒細胞白血病,此型白血病最易出現的并發癥是A、腦膜白血病B、顱內出血C、睪丸白血病D、粒細胞肉瘤E、彌散性血管內凝血正確答案：E答案解析：急性早幼粒細胞白血病最易并發彌散性血管內凝血（DIC），主要是因為白血病細胞釋放促凝物質等導致凝血異常。腦膜白血病多見于急性淋巴細胞白血?。伙B內出血可見于多種白血病及其他血液系統疾病等；睪丸白血病多見于ALL化療緩解后的兒童；粒細胞肉瘤相對少見。13.腦出血最常見的病因是A、梅毒性腦動脈炎B、風濕性腦動脈炎C、腦血管畸形D、顱內動脈瘤E、高血壓并腦動脈硬化正確答案：E答案解析：腦出血最常見的病因是高血壓合并腦動脈硬化，長期高血壓可使腦內小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當血壓突然升高時，微動脈瘤破裂可導致腦出血。腦血管畸形、顱內動脈瘤、風濕性腦動脈炎、梅毒性腦動脈炎等也可引起腦出血，但相對高血壓并腦動脈硬化來說，不是最常見病因。14.肥厚型心肌病心臟雜音特點描述準確的是A、胸骨右緣第2.3肋間?？陕劶癇、柔和的吹風樣雜音C、舒張期隆隆樣雜音D、粗糙的噴射性收縮期雜音E、下蹲位可使雜音增強正確答案：D答案解析：肥厚型心肌病心臟雜音特點為粗糙的噴射性收縮期雜音，常在胸骨左緣第3、4肋間聞及，而非胸骨右緣，A錯誤；雜音性質粗糙而非柔和，B錯誤；不是舒張期隆隆樣雜音，C錯誤；下蹲位可使雜音減弱，E錯誤。15.病人,女,48歲。以“慢性肺心病、肺功能失代償期”入院。入院后給予吸氧、抗生素、強心劑等治療。病情觀察時發現病人出現欣快、興奮、多言,首先考慮A、肺性腦病B、腦梗死C、洋地黃中毒D、病情好轉E、氧中毒正確答案：A答案解析：肺性腦病是慢性肺心病、肺功能失代償期患者常見的并發癥，由于缺氧和二氧化碳潴留導致腦組織損害，可出現精神癥狀如欣快、興奮、多言等，該患者有慢性肺心病病史，目前出現這些表現首先考慮肺性腦病。氧中毒主要與吸氧濃度和時間有關，表現為咳嗽、視力模糊等，與該患者表現不符；腦梗死一般無慢性肺心病基礎且起病急驟，該患者不符合；洋地黃中毒主要表現為心律失常等，而非欣快等精神癥狀；病情好轉一般不會出現這種精神異常表現。16.病人,男,41歲。支氣管哮喘病史3年。護士在進行健康指導時,應重點告知病人誘發支氣管哮喘發作的最常見誘因是A、劇烈運動B、細菌感染C、病毒感染D、過敏因素E、精神刺激正確答案：D答案解析：支氣管哮喘發作的誘因有多種，其中過敏因素是最常見的誘因，如接觸花粉、塵螨、動物毛發等過敏原可誘發哮喘發作。劇烈運動、精神刺激、病毒感染、細菌感染等也可誘發哮喘發作，但不是最常見的誘因。17.病人。男,30歲。低熱,關節腫脹伴有晨起關節僵硬,疑為類風濕關節炎,本病關節的基本病理改變是A、血管炎B、軟骨炎C、骨髓炎D、滑膜炎E、纖維炎正確答案：D答案解析：類風濕關節炎的基本病理改變是滑膜炎，滑膜出現充血、水腫、增生等病變，導致關節疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。血管炎可出現在類風濕關節炎患者，但不是基本病理改變。骨髓炎、纖維炎、軟骨炎均不是類風濕關節炎的基本病理改變。18.病人,女,72歲。類風濕關節炎病史近30年。為監測病情演變、明確關節病變分期的首選檢查是A、血沉檢查B、C反應蛋白檢查C、免疫性檢查D、關節滑液檢查E、關節影像學檢查正確答案：E答案解析：關節影像學檢查可清晰顯示關節病變的部位、范圍及骨質破壞程度等，對于監測病情演變、明確關節病變分期具有重要意義，是首選的檢查方法。血沉檢查、C反應蛋白檢查可反映疾病的活動程度，但不能明確關節病變分期；免疫性檢查有助于了解免疫功能狀態等；關節滑液檢查可輔助診斷，但不是明確關節病變分期的首選。19.急性呼吸窘迫綜合征的病理生理描述正確的是A、表面活性物質增多B、肺泡膜通透性減低C、肺間質和肺泡水腫D、肺毛細血管內皮細胞正常E、肺泡上皮細胞正常正確答案：C答案解析：急性呼吸窘迫綜合征時，肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞損傷，表面活性物質減少，肺泡膜通透性增加，導致肺間質和肺泡水腫。急性呼吸窘迫綜合征的主要病理生理改變是肺微血管通透性增加，肺泡滲出富含蛋白質的液體，形成肺水腫及透明膜，導致肺順應性降低、通氣/血流比例失調，造成頑固性低氧血癥。表面活性物質減少而非增多，A選項錯誤；肺泡膜通透性是增加而非減低，B選項錯誤；肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞均受損，D、E選項錯誤。20.病人,女,28歲。妊娠6個月,乏力,食欲下降,腹脹半個月,黃痘進行性加深,出現精神神經癥狀。查體:皮膚、鞏膜深度黃疸,肝界不縮小,移動濁音(+),凝血酶原時間29秒。最可能的診斷是A、淤膽型肝炎B、亞急性重型肝炎C、急性黃疸型肝炎D、急性重型肝炎E、妊娠急性脂肪肝正確答案：B答案解析：亞急性重型肝炎起病較急，常以急性黃疸型肝炎起病，15天至24周出現極度乏力，消化道癥狀明顯，黃疸迅速加深，出現腹水，出血傾向明顯，常有不同程度的肝性腦病，該患者妊娠6個月起病，有乏力、食欲下降、腹脹、黃疸進行性加深及精神神經癥狀，符合亞急性重型肝炎表現；急性重型肝炎起病急，病程2周內出現極度乏力等嚴重癥狀；淤膽型肝炎以肝內淤膽為主要表現，黃疸深但一般情況較好；急性黃疸型肝炎主要以黃疸為突出表現，一般無精神神經癥狀等；妊娠急性脂肪肝多發生在妊娠晚期，雖也有黃疸等表現，但該患者凝血酶原時間明顯延長等更符合亞急性重型肝炎。21.病人,男,22歲。風濕性心瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續低熱,抗生素治療無效?，F以“感染性心內膜炎”收入院。心臟彩超提示二尖瓣有大約為2mmX12mm贅生物。應著重觀察的內容是A、慢性左心衰竭B、上呼吸道感染C、動脈栓塞D、心律失常E、深靜脈血栓正確答案：C答案解析：感染性心內膜炎患者贅生物脫落可導致動脈栓塞，二尖瓣贅生物脫落可引起腦、腎、脾等動脈栓塞，是嚴重的并發癥，需要著重觀察，故答案為C。而慢性左心衰竭、上呼吸道感染、心律失常、深靜脈血栓雖然也可能是相關問題，但不是針對該患者二尖瓣有贅生物這一情況最需著重觀察的內容。22.風濕熱病人關節痛的表現為()A、固定于少數關節B、關節痛活動后減輕C、呈游走性D、多劇痛難忍E、伴晨僵正確答案：C答案解析：風濕熱病人關節痛多呈游走性，可累及多個關節，而不是固定于少數關節，疼痛程度多為輕度或中度，而非劇痛難忍，關節痛活動后一般不減輕，且一般不伴晨僵。23.有機磷殺蟲藥中毒出現最早的癥狀是()A、中間型綜合征B、多發性神經病C、中樞神經系統癥狀D、毒蕈堿樣癥狀E、煙堿樣癥狀正確答案：D答案解析：有機磷殺蟲藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀出現最早，主要是副交感神經末梢興奮所致，表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小等。煙堿樣癥狀主要表現為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹等；中樞神經系統癥狀有頭暈、頭痛、乏力、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷等；多發性神經病是中毒后遲發性神經病；中間型綜合征多發生在急性中毒癥狀緩解后和遲發性神經病前。24.病毒性肝炎實驗室檢查,與肝臟損害嚴重程度成反比、可用于肝衰竭診斷和預后判斷的檢查是A、丙氨酸轉氨酶測定B、血氨濃度測定C、凝血酶原活動度測定D、血清膽紅素測定0tE、血清乳酸脫氫酶測定正確答案：C答案解析：凝血酶原活動度主要反映肝臟凝血因子的合成功能，其與肝臟損害嚴重程度成反比。在肝衰竭時，凝血酶原活動度明顯降低，可用于肝衰竭的診斷和預后判斷。丙氨酸轉氨酶主要反映肝細胞損傷程度，但與肝臟損害嚴重程度并非嚴格成反比；血清乳酸脫氫酶在多種疾病中可升高，對肝衰竭診斷和預后判斷價值不大；血清膽紅素測定主要反映黃疸情況；血氨濃度測定主要用于肝性腦病等的評估，均不符合題意。25.病人,女,61歲。因視力障礙收入院。查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,影響病人視力最可能的病因是()A、糖尿病性屈光改變B、糖尿病視網膜病變C、糖尿病黃斑變性D、糖尿病性角膜潰瘍E、糖尿病性白內障正確答案：B答案解析：糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現之一，是導致糖尿病患者視力下降甚至失明的主要原因。該患者空腹及餐后血糖均明顯升高，長期高血糖易引發糖尿病視網膜病變，從而影響視力。糖尿病黃斑變性不是糖尿病最常見影響視力的病因；糖尿病性白內障雖也與糖尿病有關，但不是最主要影響該患者視力的原因；糖尿病性屈光改變一般是短期內血糖波動引起的可逆性視力變化；糖尿病性角膜潰瘍相對少見且不是該患者視力障礙的主要病因。26.肥厚型心肌病病人的護理措施正確的是A、有暈厥病史者不可外出B、出現心衰可選用毛花苷丙C、高蛋白、高維生素、低鹽飲食D、癥狀輕者可參加各種競技運動E、輕癥者無須控制輸液量及速度正確答案：C27.病人,男,27歲。癲癇病史3年,病人咨詢服用抗癲癇藥物注意事項,護士回答正確的是A、不可隨意增減劑量B、首劑加倍以盡快控制發作合米人C、最好聯合用藥D、最好空腹服藥E、一種藥物服用時間太長可自行更換正確答案：A答案解析：抗癲癇藥物治療過程中不可隨意增減劑量，以免影響治療效果或導致不良反應，A選項正確。首劑加倍可能會增加藥物不良反應發生風險，B選項錯誤。聯合用藥有嚴格指征，不是最好的選擇，C選項錯誤。一般不建議空腹服藥，以免引起胃腸道不適，D選項錯誤?？拱d癇藥物不能自行更換，應在醫生指導下進行，E選項錯誤。28.診斷COPD必須具備的條件是A、持續咳嗽、咳痰3個月B、反復發熱、咳嗽3個月C、短暫的氣流受限D、可逆的氣流受限E、持續的氣流受限正確答案：E答案解析：COPD是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展。診斷COPD必須具備持續的氣流受限這一關鍵條件。選項A持續咳嗽、咳痰3個月不是診斷COPD的必備條件；選項B反復發熱、咳嗽3個月也不是；選項C短暫的氣流受限不符合COPD特點；選項D可逆的氣流受限與COPD氣流受限不可逆不符。29.地西泮是目前臨床應用最廣的鎮靜催眠藥其屬于A、長效苯二氮草類B、巴比妥類C、吩噻嗪類D、短效苯二氮蕈類E、非巴比妥非苯二氮革類正確答案：A答案解析：地西泮屬于長效苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用，臨床應用廣泛。30.能最有效且快速地終止及預防心絞痛發作的藥物是A、毛花苷丙B、硝普鈉C、硝苯地平D、硝酸甘油E、普蔡洛爾正確答案：D答案解析：硝酸甘油是最有效且快速終止及預防心絞痛發作的藥物。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛發作。硝苯地平主要用于降壓等；硝普鈉主要用于高血壓急癥等；毛花苷丙主要用于心力衰竭等；普萘洛爾可用于穩定型心絞痛等，但在緩解發作的及時性上不如硝酸甘油。31.病人,女,23歲。發熱,皮膚紫癜,胸骨壓痛,巨脾。病人出現高熱,擬行物理降溫,帶教護士應重點強調避免實施的降溫措施是A、冰枕降溫B、酒精擦浴降溫C、腹股溝冰袋降溫D、退熱貼降溫E、頭部冰帽降溫正確答案：B答案解析：酒精擦浴可使皮膚血管擴張，增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血，故應避免使用酒精擦浴降溫。32.根據《中華人民共和國傳染病防治法》發現傳染性非典型肺炎疑似病人后,傳染病疫情監測信息系統上報A、城鎮在6小時內上報,農村在12小時內上報B、城鎮在2小時內上報,農村在6小時內上報C、城鎮在12小時內上報,農村在24小時內上報D、城鎮在2小時內上報,農村在8小時內上報E、城鎮在2小時內上報,農村在4小時內上報正確答案：B答案解析：根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定，發現傳染性非典型肺炎疑似病人后，城鎮應在2小時內上報，農村在6小時內上報。這是依據相關法律法規對于特定傳染病疑似病人疫情上報時間的明確要求，旨在及時、準確地掌握疫情動態，以便采取有效的防控措施，防止疫情的擴散。33.病人,女,57歲。3天前出現尿頻、尿急、尿痛,下腹部恥骨弓上不適,伴肉眼血尿。初步診斷急性膀胱炎,適宜的口服藥物是()A、氧氟沙星B、阿米卡星C、新霉素D、慶大霉素E、鏈霉素正確答案：A答案解析：膀胱炎主要由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染所致，氧氟沙星等喹諾酮類藥物對其有較好療效，可作為口服治療急性膀胱炎的常用藥物。鏈霉素、新霉素、慶大霉素、阿米卡星主要用于治療革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染等，一般不作為膀胱炎的首選用藥。34.病人,男,45歲。近一周發熱,T39C,右季肋區不適,腹脹,食欲不振。診斷為戊型肝炎。關于戊肝描述正確的是A、傳染源主要為攜帶者B、發病者主要見于老年人C、暴發流行由糞便污染水源所致D、夏秋季節高發E、抗HEV于感染后長期存在正確答案：C答案解析：戊型肝炎傳染源主要是潛伏期末期和急性期患者，A選項錯誤；發病者以青壯年為主，B選項錯誤；暴發流行主要由糞便污染水源所致，C選項正確；戊型肝炎流行多發生于雨季或洪水后，D選項錯誤；抗HEV多在短期內消失，E選項錯誤。35.血液病病人最常見的感染部位是()A、口腔黏膜感染B、消化道感染C、呼吸道感染D、泌尿道感染E、肛周皮膚感染正確答案：A36.病人,女,53歲。肺結核病史2年。2周前痰涂片檢查陽性,再次行HRZSE聯合化療,用藥期間不良反應觀察正確的是A、異煙井(H)重點觀察有無關節痛B、利福平(R)重點觀察有無聽力障礙C、毗膝酰胺(Z)重點觀察有無過敏反應D、鏈霉素(S)重點觀察有無腎功能與聽力損害E、乙胺丁醇(E)重點觀察有無周圍神經炎正確答案：D答案解析：鏈霉素主要不良反應是腎功能損害和聽力障礙，所以鏈霉素（S）重點觀察有無腎功能與聽力損害；異煙肼主要不良反應是周圍神經炎；利福平主要不良反應是肝功能損害；吡嗪酰胺主要不良反應是高尿酸血癥、關節痛等；乙胺丁醇主要不良反應是球后視神經炎。37.病人,男.55歲。痛風病史3年。每次發作都痛苦不堪,非常擔心再次發作,咨詢護士有無抑制尿酸生成的藥物。護士正確的推薦是()A、碳酸氫鈉B、別嘌醇C、丙磺舒D、磺吡酮E、苯溴馬隆正確答案：B答案解析：別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物。苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進尿酸排泄的藥物，碳酸氫鈉是堿化尿液的藥物，均不符合題意。38.病人,女,45歲。因“雙下肢對稱性無力2天”入院,初步診斷:吉蘭巴雷綜合征,該病人腦脊液-蛋白細胞分離現象最明顯的時間是A、起病后第3周B、起病后第1周C、起病后第2周D、起病后1個月內E、起病24小時內正確答案：A39.病人,女,50歲。乙型肝炎病史15年,因勞累病情復發,黃疸進行性加深,乏力,腹脹,出現腹水,下肢水腫,化驗ALT200U/L,血清清蛋白28g/L,總膽紅素300umol/L,凝血酶原時間24秒。應診斷為A、肝硬化失代償B、急性重型肝炎C、亞急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、膽汁性肝硬化正確答案：D答案解析：慢性重型肝炎多發生在慢性肝病的基礎上，有明顯的肝功能損害及凝血功能障礙等表現，該患者有乙型肝炎病史15年，此次因勞累病情復發，出現黃疸進行性加深、腹水、下肢水腫，肝功能指標如ALT、膽紅素異常，凝血酶原時間延長等，符合慢性重型肝炎的特點。肝硬化失代償期主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓癥等一系列表現，題干中重點突出了病情急性加重及嚴重肝功能損害，故A項不太準確；急性重型肝炎起病急，題干有慢性病史，故B項不符合；亞急性重型肝炎起病較急性重型肝炎稍緩，題干更符合慢性重型肝炎特點，故C項不合適；膽汁性肝硬化主要以黃疸、瘙癢等膽汁淤積表現為主，與本題不符，故E項錯誤。40.病人,男,25歲。以“胸腹聯合創傷”入院。入院后第三天出現ARDS,現需使用呼吸機輔助呼吸,護士的操作應給予糾正的是A、減壓表壓力調節器調節至0.3MPaB、調節吸/呼時比為1:(2~3)C、監測有無自主呼吸科D、吸痰前后給予高流量吸氧E、濕化罐內加生理鹽水正確答案：E41.病人,男,35歲。病程2個月,輕度乏力、腹脹,皮膚黃疸伴瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下觸2cm。肝膽B超未見腫瘤、結石,肝外膽管無擴張。應診斷為A、重型肝炎B、膽汁性肝硬化C、慢性活動性肝炎D、淤膽性肝炎E、急性黃疸型肝炎正確答案：D答案解析：淤膽性肝炎主要表現為肝內膽汁淤積，出現黃疸伴瘙癢，糞便顏色變淺，肝臟可腫大，符合該患者的表現。重型肝炎病情較重，有嚴重的肝功能損害等表現；膽汁性肝硬化多有長期膽汁淤積等病史；慢性活動性肝炎一般有病程較長等特點；急性黃疸型肝炎病程較短，多無皮膚瘙癢等表現。該患者病程2個月，以黃疸伴瘙癢等膽汁淤積表現為主，故診斷為淤膽性肝炎。42.病人,男,52歲。因工作壓力大而失眠,自服地西泮后出現嗜睡、言語含糊不清和共濟失調,考慮地西泮中毒,常用的解毒藥是A、阿托品B、氯解磷定C、氟馬西尼D、卡馬西平E、利多卡因正確答案：C答案解析：氟馬西尼是苯二氮?類藥物中毒的特效解毒藥，能競爭性拮抗苯二氮?類受體而阻斷其作用，可用于地西泮中毒的解救?？R西平主要用于治療癲癇等；利多卡因主要用于局部麻醉及心律失常等；氯解磷定用于有機磷中毒解救；阿托品用于有機磷中毒等的解救，均不是地西泮中毒的解毒藥。43.病人,男:58歲。因急性心肌梗死行溶栓治療,此時病情觀察最重要的是A、觀察病人有無出血傾向B、觀察病人的排便形態C、觀察病人有無呼吸抑制D、觀察病人的緊張程度E、觀察病人的尿量正確答案：A答案解析：溶栓治療可能會導致出血等并發癥，所以觀察病人有無出血傾向是病情觀察中最重要的內容。而觀察排便形態、尿量、呼吸抑制、緊張程度等雖然也有一定意義，但相比之下不是最關鍵的觀察點。44.全面強直-陣李發作最典型的表現是A、意識喪失、全身抽搐!火進家店B、牙關緊閉開正中詢節的書常C、大小便失禁D、口吐血沫包期云排始收有批業E、眼球上翻正確答案：A答案解析：全面強直-陣攣發作最典型的表現是意識喪失和全身抽搐。大小便失禁、眼球上翻、牙關緊閉等雖可在發作時出現，但不是最具特征性的典型表現?？谕卵膊皇侨鎻娭?陣攣發作的典型的標志性表現。意識喪失、全身抽搐能全面概括該發作類型的主要特征。45.病人,男,26歲。確診結核性胸膜炎2月余。1天前出現胸悶、氣短,胸部X線片示有大量的胸腔積液,如果進行胸腔穿刺,需及時抽液以緩解癥狀,每次抽液量一般不超過A、200mlB、500mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml正確答案：C答案解析：結核性胸膜炎胸腔穿刺抽液時，每次抽液