護理藥理學測試題與參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.藥物吸收達到血漿穩態濃度是指()A、藥物作用達最強的濃度B、藥物的吸收速度與消除速度達到平衡C、藥物在體內的分布達到平衡D、藥物的消除過程正開始E、藥物的吸收過程已完成正確答案：B答案解析：血漿穩態濃度是指藥物在連續恒速給藥或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸增高，當給藥速度等于消除速度時，血藥濃度維持在一個基本穩定的水平，此時的血藥濃度稱為穩態濃度，即藥物的吸收速度與消除速度達到平衡。2.損傷腎臟泌尿系統的藥物()A、乙琥胺B、地西泮C、苯巴比妥D、卡馬西平E、丙戊酸鈉正確答案：C3.下列藥物中對骨骼肌有強大興奮作用的是()A、新斯的明B、毛果蕓香堿C、阿托品D、琥珀膽堿E、筒箭毒堿正確答案：A答案解析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，激動骨骼肌運動終板上的N?受體，對骨骼肌有強大興奮作用，可用于重癥肌無力等；毛果蕓香堿主要作用于M受體，對眼和腺體作用明顯；阿托品是M受體阻斷劑；琥珀膽堿和筒箭毒堿是肌松藥，能阻斷N?受體使骨骼肌松弛。4.有機磷農藥中毒用阿托品解救時不能消除的癥狀是()A、流涎B、心動過緩C、瞳孔縮小D、骨骼肌震顫E、大小便失禁正確答案：D答案解析：有機磷農藥中毒時，使用阿托品主要作用于M受體，可緩解毒蕈堿樣癥狀如流涎、心動過緩、瞳孔縮小、大小便失禁等，但對煙堿樣癥狀如骨骼肌震顫無明顯作用。5.屬于M受體激動藥的是()A、毛果蕓香堿B、東莨菪堿C、毒扁豆堿D、麻黃堿E、新斯的明正確答案：A答案解析：毛果蕓香堿是M受體激動藥，能直接作用于副交感神經節后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，產生M樣作用。東莨菪堿是抗膽堿藥；毒扁豆堿是膽堿酯酶抑制藥；麻黃堿是α、β受體激動藥；新斯的明是膽堿酯酶抑制藥。6.伴有哮喘的心絞痛病人不宜選用的藥物是()A、哌唑嗪B、普荼洛爾C、硝酸甘油D、硝苯地平E、地爾硫卓正確答案：B答案解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可收縮支氣管平滑肌，誘發或加重哮喘發作，所以伴有哮喘的心絞痛病人不宜選用。硝苯地平、硝酸甘油、哌唑嗪、地爾硫卓一般不會誘發哮喘發作，可用于伴有哮喘的心絞痛患者。7.藥物的滅活和消除速度決定其（）A、起效的快慢B、最大效應C、作用持續時間D、不良反應的大小E、后遺效應的大小正確答案：C答案解析：藥物消除是指促使藥物由體內喪失（代謝和排泄）的各種過程的總和。藥物的滅活和消除速度決定其作用持續時間，藥物消除快，則作用持續時間短；藥物消除慢，則作用持續時間長。起效快慢主要與藥物的吸收等因素有關；最大效應主要與藥物本身的效能等有關；后遺效應大小與藥物在體內的蓄積等有關；不良反應大小與藥物的性質等多種因素有關。8.從護理學角度研究藥理學其目的在于（）A、闡明藥物作用機制B、改善藥物質量，提高療效C、可為開發新藥提供實驗資料與理論依據D、為指導臨床合理用藥提供理論基礎E、具有橋梁科學的性質正確答案：D答案解析：護理學的任務是促進健康、預防疾病、恢復健康和減輕痛苦。從護理學角度研究藥理學，目的是為指導臨床合理用藥提供理論基礎，以確保患者用藥安全、有效、合理，促進患者康復。選項A闡明藥物作用機制是藥理學本身的研究內容；選項B改善藥物質量、提高療效主要是藥物研發等方面的工作；選項C為開發新藥提供實驗資料與理論依據也是藥理學研究的一部分，但不是從護理學角度的主要目的；選項E具有橋梁科學的性質表述不準確，不能準確說明從護理學角度研究藥理學的目的。9.藥物肝腸循環影響了藥物在體內的()A、起效快慢B、作用持續時間C、與血漿蛋白結合D、代謝快慢E、分布正確答案：B答案解析：藥物肝腸循環指經膽汁或部分經膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經門靜脈又返回肝臟的現象。肝腸循環可使藥物在體內停留時間延長，從而影響藥物作用持續時間。藥物的起效快慢主要與吸收速度等有關；代謝快慢主要取決于肝臟等器官的代謝酶活性等；分布主要與藥物的理化性質及組織親和力等有關；與血漿蛋白結合主要影響藥物的體內轉運等，均與肝腸循環關系不大。10.伴有尿量減少，心收縮力減弱的感染性休克宜選用（）A、多巴胺B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、腎上腺素E、去甲腎上腺素正確答案：A答案解析：多巴胺具有興奮α、β受體及多巴胺受體作用。小劑量多巴胺可激動多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠脈血管舒張，增加腎血流量和腎小球濾過率，使尿量增加；還能增強心肌收縮力，增加心輸出量。所以伴有尿量減少，心收縮力減弱的感染性休克宜選用多巴胺。腎上腺素主要作用于α和β受體，興奮心臟作用強，但對尿量影響不明顯，且在休克治療中一般不首選。去甲腎上腺素主要激動α受體，對心臟β1受體作用較弱，有較強的血管收縮作用，可使血壓升高，但不利于改善微循環，對尿量影響也不大。麻黃堿作用與腎上腺素相似，但較弱，一般不用于感染性休克治療。異丙腎上腺素主要激動β受體，對心臟興奮作用強，對血管有舒張作用，但對尿量影響較小，也不常用于伴有尿量減少的心收縮力減弱的感染性休克。11.哌侖西平屬于哪一類藥()A、H1受體阻斷藥B、H2受體阻斷藥C、H+-K+-ATP酶抑制藥D、M受體阻斷藥E、解痙藥正確答案：D答案解析：哌侖西平是一種選擇性抗膽堿能藥物，對M1受體有高度親和力，能選擇性阻斷胃壁細胞上的M1膽堿受體，抑制胃酸分泌，屬于M受體阻斷藥。12.下列藥物中沒有抗炎、抗風濕作用的是（）A、布洛芬B、吲哚美辛C、對乙酰氨基酚D、乙酰水楊酸E、萘普生正確答案：A13.下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制藥的是()A、阿托品B、新斯的明C、毛果蕓香堿D、后馬托品E、雙環維林正確答案：B答案解析：新斯的明是膽堿酯酶抑制藥，可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿水解減少，乙酰膽堿在突觸間隙蓄積，產生M樣和N樣作用。阿托品是M膽堿受體阻斷藥；毛果蕓香堿是M膽堿受體激動藥；后馬托品是人工合成的M膽堿受體阻斷藥；雙環維林是抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣。14.具有顯著首劑現象的抗高血壓藥物是()A、硝普鈉B、胍乙啶C、硝苯地平D、肼屈嗪E、哌唑嗪正確答案：E答案解析：哌唑嗪是α?受體阻斷藥，首次給藥可致嚴重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，稱為首劑現象。肼屈嗪主要不良反應是引起頭痛、眩暈等；胍乙啶主要不良反應是直立性低血壓等；硝普鈉主要不良反應是血壓下降等；硝苯地平主要不良反應是面部潮紅等。15.陣發性室上性心動過速首選()A、潑尼松B、地塞米松C、氫化可的松D、促皮質素E、潑尼松龍正確答案：D16.治療心絞痛的首選藥物是()A、硝酸甘油B、硝苯地平C、卡托普利D、普萘洛爾E、硝普鈉正確答案：A答案解析：硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。普萘洛爾主要用于穩定型和不穩定型心絞痛；硝苯地平對變異型心絞痛效果好；卡托普利主要用于高血壓等；硝普鈉主要用于高血壓危象等。17.受體完全激動劑應該是()A、高親和力，低內在活性B、低親和力，高內在活性C、低親和力，低內在活性D、高親和力，高內在活性E、高脂溶性，短半衰期正確答案：D答案解析：受體完全激動劑是指對受體有高親和力且有高內在活性的藥物，能與受體結合并產生最大效應。選項A高親和力低內在活性為部分激動劑特點；選項B低親和力不符合完全激動劑特性；選項C低親和力低內在活性不是完全激動劑；選項E高脂溶性短半衰期與受體激動劑的親和力和內在活性無關。18.色甘酸鈉預防哮喘發作的機制是()A、直接松弛支氣管平滑肌B、阻止抗原與抗體結合C、穩定肥大細胞的細胞膜，抑制過敏介質釋放D、具有較強的抗炎作用E、對抗組胺、白三烯等過敏介質正確答案：C答案解析：色甘酸鈉能穩定肥大細胞的細胞膜，阻止肥大細胞脫顆粒，從而抑制組胺、白三烯等過敏介質的釋放，起到預防哮喘發作的作用。它不是直接松弛支氣管平滑肌，也不能對抗已釋放的過敏介質，抗炎作用較弱，也不能阻止抗原與抗體結合。19.毛果蕓香堿治療青光眼的理論依據是()A、減少房水產生，從而降低眼內壓B、縮瞳，前房角增大，加快房水回流C、縮瞳，前房角縮小，加快房水回流D、散瞳，前房角增大，加快房水回流E、以上均不是正確答案：B答案解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網及鞏膜靜脈竇而進入循環，房水回流通暢，眼內壓降低，達到治療青光眼的目的。20.對變異型心絞痛最有效的藥物是()A、噻嗎洛爾B、去甲腎上腺素C、普萘洛爾D、間羥胺E、酚芐明正確答案：E答案解析：酚芐明為α受體阻斷劑，能擴張血管，降低外周阻力，增加冠脈血流量，對變異型心絞痛效果較好。普萘洛爾、噻嗎洛爾為β受體阻滯劑，變異型心絞痛患者禁用，因其可使冠脈收縮。間羥胺主要作用是收縮血管、升高血壓，對變異型心絞痛無效。去甲腎上腺素主要是強烈收縮血管，升高血壓，也不用于變異型心絞痛。21.新斯的明禁用于（）A、筒箭毒堿中毒的解救B、機械性腸梗阻、尿路梗阻和支氣管哮喘C、陣發性室上性心動過速D、重癥肌無力E、手術后腹氣脹和尿潴留正確答案：B答案解析：新斯的明能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進排氣和排尿，故禁用于機械性腸梗阻、尿路梗阻和支氣管哮喘患者，以免加重梗阻或誘發哮喘發作。而陣發性室上性心動過速、手術后腹氣脹和尿潴留、筒箭毒堿中毒的解救、重癥肌無力均是新斯的明的適應證。22.治療膽絞痛、腎絞痛宜選用()A、阿斯匹林＋哌替啶B、阿斯匹林＋苯巴比妥C、阿斯匹林D、阿托品＋哌替啶E、哌替啶正確答案：D答案解析：治療膽絞痛、腎絞痛時，單用哌替啶效果不佳，因為它對內臟平滑肌痙攣的緩解作用較弱。單用阿托品解痙，但止痛效果差。而阿托品與哌替啶合用，可發揮協同作用，既能解除平滑肌痙攣，又能止痛，故宜選用阿托品＋哌替啶。阿斯匹林主要用于解熱、鎮痛、抗炎等，對膽絞痛、腎絞痛效果不好。苯巴比妥主要起鎮靜催眠等作用，與治療膽絞痛、腎絞痛關系不大。23.心源性哮喘應選用（）A、麻黃素B、腎上腺素C、氫化可的松D、哌替啶E、異丙腎上腺索正確答案：A24.高血壓伴有支氣管哮喘時不宜應用（）A、利尿藥B、β-R阻斷藥C、α-R阻斷藥D、Ca2+拮抗劑E、血管緊張素轉化酶抑制劑正確答案：B答案解析：β-R阻斷藥可收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難等癥狀，所以高血壓伴有支氣管哮喘時不宜應用β-R阻斷藥。而利尿藥、α-R阻斷藥、Ca2+拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑一般不會加重支氣管哮喘，可用于此類患者。25.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是（）A、腺體分泌增加B、縮瞳C、眼內壓降低D、調節痙攣E、骨骼肌收縮正確答案：E答案解析：毛果蕓香堿主要作用于M膽堿受體，能直接作用于副交感神經節后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯?？墒瓜袤w分泌增加，特別是汗腺和唾液腺；能縮瞳，降低眼內壓，調節痙攣；但對骨骼肌無收縮作用，它不是N膽堿受體激動劑，不作用于骨骼肌的N受體引起骨骼肌收縮。26.治療手術后的腹氣脹和尿潴留，應選用()A、琥珀膽堿B、膽堿酯酶復活藥C、阿托品D、新斯的明E、毒扁豆堿正確答案：D答案解析：新斯的明可促進胃腸道平滑肌收縮及增加膀胱逼尿肌的張力，從而促進排氣和排尿，可用于治療手術后的腹氣脹和尿潴留。毒扁豆堿主要用于青光眼等；阿托品可解除平滑肌痙攣等，但不用于術后腹氣脹和尿潴留；膽堿酯酶復活藥用于有機磷中毒解救；琥珀膽堿是肌松藥。27.治療鼠疫的首選藥是（）A、林可霉素B、四環素C、青霉索D、紅霉素E、鏈霉素正確答案：E答案解析：鏈霉素是治療鼠疫的首選藥。鼠疫是由鼠疫桿菌引起的烈性傳染病，鏈霉素對鼠疫桿菌有強大的抗菌作用，能有效控制病情，所以是治療鼠疫的首選藥物。28.治療金黃色葡萄球菌感染引起的骨髓炎首選藥是()A、萬古霉素B、阿奇霉素C、羥芐西林D、克林霉素E、氨芐西林正確答案：D答案解析：克林霉素在骨組織中可達較高濃度，是治療金黃色葡萄球菌感染引起的骨髓炎的首選藥。阿奇霉素主要用于呼吸道等感染；萬古霉素主要用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等嚴重感染；氨芐西林、羥芐西林主要用于革蘭陰性菌感染等。29.治療香豆素類藥過量引起的出血宜選用（）A、魚精蛋白B、維生素KC、維生素D、右旋糖酐正確答案：B答案解析：香豆素類藥過量引起的出血是因為抑制了維生素K的環氧化物還原酶，阻礙維生素K的再利用，影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化，導致凝血過程受到影響。維生素K可作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而對抗香豆素類藥過量引起的出血。魚精蛋白用于對抗肝素過量引起的出血；維生素C主要參與體內多種代謝過程，但與香豆素類藥過量出血無關；右旋糖酐主要用于擴充血漿容量等，也不是治療香豆素類藥過量出血的藥物。30.氯霉素的最嚴重不良反應是（）A、消化道反應B、二重感染C、抑制骨髓造血功能D、過敏反應E、以上都不是正確答案：C答案解析：氯霉素最嚴重的不良反應是抑制骨髓造血功能，可引起再生障礙性貧血等嚴重后果。消化道反應、二重感染、過敏反應等雖也是氯霉素的不良反應，但不是最嚴重的。31.5歲男孩被診斷為肺炎支原體感染，下列何藥對其作用最強()A、紅霉素B、克拉霉素C、阿奇霉素D、羅紅霉素E、以上都不是正確答案：C答案解析：阿奇霉素對肺炎支原體有強大的抗菌活性，在大環內酯類藥物中作用相對最強，對肺炎支原體感染療效顯著。紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素對肺炎支原體也有一定作用，但相比阿奇霉素，抗菌活性稍弱。32.丙咪嗪主要用于()A、各種類型的抑郁癥B、躁狂癥C、焦慮癥D、精神分裂癥E、更年期精神癥正確答案：A答案解析：丙咪嗪屬于三環類抗抑郁藥，主要用于各種類型的抑郁癥，對伴有焦慮的抑郁癥患者療效顯著，還可用于小兒遺尿癥。精神分裂癥主要用抗精神病藥物治療；焦慮癥常用苯二氮?類等抗焦慮藥治療；躁狂癥常用心境穩定劑如碳酸鋰等治療；更年期精神癥治療需根據具體情況選擇合適藥物，丙咪嗪并非主要用于此。33.能直接擴張小動脈和靜脈血管而用于治療心力衰竭的藥物是()A、甘露醇B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、乙酰唑胺E、螺內酯正確答案：B34.某藥按一級動力學消除，這意味著()A、藥物消除量恒定B、其血漿半衰期恒定C、機體排泄及（或）代謝藥物的能力已飽和D、增加劑量可使有效血藥濃度維持時間按比例延長E、消除速率常數隨血藥濃度高低而變正確答案：B答案解析：一級動力學消除是指單位時間內藥物按恒定比例消除，其血漿半衰期恒定。藥物消除量不恒定，A錯誤；機體排泄及（或）代謝藥物的能力不飽和，C錯誤；增加劑量可使血藥濃度升高，但有效血藥濃度維持時間不是按比例延長，D錯誤；消除速率常數不變，E錯誤。35.與阿托品阻斷M膽堿受體無關的藥理作用是（）A、松弛內臟平滑肌B、瞳孔散大C、抑制腺體分泌D、解除小血管痙攣E、調節麻痹正確答案：D答案解析：解除小血管痙攣主要與阿托品阻斷M膽堿受體無關，其可能是通過直接擴張血管等其他機制實現的。而松弛內臟平滑肌、瞳孔散大、抑制腺體分泌、調節麻痹均與阿托品阻斷M膽堿受體相關。36.藥物肝腸循環影響了藥物在體內的（）A、與血漿蛋白結合B、分布C、起效快慢D、作用持續時間E、代謝快慢正確答案：D答案解析：藥物肝腸循環指經膽汁或部分經膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經門靜脈又返回肝臟的現象。肝腸循環可使藥物在體內停留時間延長，從而影響藥物的作用持續時間。起效快慢主要與藥物的吸收等有關；代謝快慢主要與肝臟等器官的代謝酶等因素有關；分布主要與藥物的脂溶性等因素有關；與血漿蛋白結合主要取決于藥物和血漿蛋白的親和力等，均與肝腸循環關系不大。37.具有顯著首劑現象的抗高血壓藥物是（）A、胍乙啶B、哌唑嗪C、肼屈嗪D、硝普鈉E、硝苯地平正確答案：B答案解析：哌唑嗪首次應用時可出現嚴重的直立性低血壓、暈厥和心悸等，稱為首劑現象。這是因為哌唑嗪阻斷了內臟交感神經的α?受體，使靜脈擴張，回心血量減少，導致血壓驟降。而其他幾種藥物一般不具有顯著的首劑現象。38.阿替洛爾屬于()A、硝苯地平B、硝酸甘油C、單硝酸異山梨酯D、維拉帕米E、普荼洛爾正確答案：C39.副作用是（）A、預料以外的作用B、應用藥物不恰當而產生的作用C、藥物在治療劑量下出現得與治療目的無關的作用D、停藥后出現的作用E、由于病人有遺傳缺陷而產生的作用正確答案：C答案解析：副作用是指藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用。這是藥物本身所固有的特性，是在正常用藥情況下難以完全避免的。例如，使用某些抗生素可能會導致腸道菌群失調引起腹瀉等副作用，而這種副作用是在治療疾病的同時伴隨出現的與治療疾病本身目的無關的反應。40.對受體的親和力和內在活性都很強的是()A、利多卡因B、氟卡尼C、胺碘酮D、維拉怕米E、奎尼丁正確答案：E41.抗菌活性是指()A、抗菌藥物殺滅細菌的強度B、藥物抑制和殺滅病原微生物的能力C、抗菌藥物的抗菌程度D、抗菌藥物一定的抗菌范圍E、抗菌藥物對耐藥菌的療效正確答案：B答案解析：抗菌活性是指藥物抑制和殺滅病原微生物的能力。選項A只強調了殺滅細菌強度，不全面；選項C抗菌程度表述不準確；選項D抗菌范圍不是抗菌活性的定義；選項E對耐藥菌療效不是抗菌活性的本質含義。42.治療室性心律失常首選的藥物是()A、胺碘酮B、維拉帕米C、奎尼丁D、利多卡因E、普萘洛爾正確答案：D答案解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，對急性心肌梗死伴室性心律失常療效顯著。胺碘酮可用于各種室上性和室性心律失常。維拉帕米主要用于室上性心律失常。普萘洛爾用于室上性心律失常，尤其是交感神經興奮相關的心律失常?？岫∈菑V譜抗心律失常藥，但目前較少作為首選。43.治療香豆素類藥過量引起的出血宜選用()A、魚精蛋白B、維生素KC、維生素D、右旋糖酐正確答案：B答案解析：香豆素類藥過量引起的出血是因為其抑制了維生素K依賴的凝血因子的合成，維生素K可作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而對抗香豆素類藥物的抗凝作用，用于治療香豆素類藥過量引起的出血。魚精蛋白用于對抗肝素過量引起的出血；維生素C主要參與體內多種代謝過程；右旋糖酐主要用于擴充血漿容量等，均與香豆素類藥過量出血的治療無關。44.細菌對氨基糖苷類藥物產生耐藥性因為產生()A、二氫葉酸酶B、轉肽酶C、β-內先胺酶D、鈍化酶E、水解酶正確答案：D答案解析：氨基糖苷類藥物的耐藥機制主要是細菌產生鈍化酶，使藥物結構中的羥基或氨基乙酰化、腺苷化或磷酸化，導致藥物不能與核糖體結合而失效。水解酶主要與β-內酰胺類抗生素耐藥有關；轉肽酶與細菌細胞壁合成有關；β-內酰胺酶導致β-內酰胺類抗生素耐藥；二氫葉酸酶與磺胺類藥物耐藥有關。45.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A、瞳孔縮小、眼壓降低、調節麻痹B、瞳孔散大、眼壓降低、調節痙攣C、瞳孔縮小、眼壓降低、調節痙攣D、瞳孔散大、眼壓升高、調節麻痹E、瞳孔散大、眼壓降低、調節痙攣正確答案：C答案解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于經濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼壓下降；還可激動睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌收縮，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使近物在視網膜上清晰成像，產生調節痙攣的作用。46.急性嚴重中毒性感染時，糖皮質激素治療采用（）A、大劑量突擊靜脈滴注B、大劑量肌肉注射C、小劑量多次給藥D、一次負荷量，然后給予維持量E、較長時間大劑量給藥正確答案：A答案解析：急性嚴重中毒性感染時，為迅速緩解癥狀，應采用大劑量突擊靜脈滴注糖皮質激素，以增強機體對有害刺激的耐受性，減輕中毒癥狀，所以答案是A。47.首關消除常發生于()A、舌下含服給藥B、口服給藥C、呼吸道吸入給藥D、直腸給藥E、肌內注射給藥正確答案：B答案解析：首關消除是指某些藥物經胃腸道給藥后，在尚未吸收進入血液循環之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進入血液循環的原形藥量減少的現象，口服給藥是最容易發生首關消除的途徑。舌下含服、直腸給藥、肌內注射給藥、呼吸道吸入給藥均不經過胃腸道吸收，可避免首關消除。48.藥理學是（）A、是研究藥物代謝動力學的科學B、是研究藥物效應動力學的科學C、是研究藥物與機體相互作用及其作用規律學科D、是與藥物有關的生理科學E、是研究藥物的學科正確答案：C答案解析：藥理學是研究藥物與機體相互作用及其作用規律的學科。它既研究藥物對機體的作用及作用機制（即藥物效應動力學），也研究藥物在機體的影響下所發生的變化及其規律（即藥物代謝動力學）。選項A只提及了藥物代謝動力學，不全面；選項B只提及了藥物效應動力學，不全面；選項D表述不準確；選項E沒有準確概括藥理學的定義。49.急性腎衰病人出現少尿，應首選()A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內脂D、氫氯噻嗪與螺內脂合用E、以上均可正確答案：B答案解析：呋塞米為袢利尿劑，是急性腎衰伴少尿時的常用藥物，可通過抑制腎小管髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收，使管腔液Na+、Cl-濃度升高，而髓質間液Na+、Cl-濃度降低，使滲透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導致水、Na+、Cl-排泄增多，產生強大的利尿作用，能迅速增加尿量，對急性腎衰少尿期有較好的治療作用。氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，作用于遠曲小管近端，螺內酯為保鉀利尿劑，作用于遠曲小管和集合管，它們單獨或聯合使用在急性腎衰少尿期的利尿效果通常不如呋塞米，所以首選呋塞米。50.下列關于表觀分布容積的描述中正確的是（）A、Css時推算體內藥物總量B、Vd小的藥，其血藥濃度高C、可用Vd和血藥濃度推算出體內總藥量D、也可用Vd計算出血漿達到某有效濃度時所需劑量E、以上都對正確答案：E答案解析：表觀分布容積（Vd）的意義包括：①可以用來推算體內藥物總量，公式為體內總藥量=Vd×血藥濃度，當血藥濃度已知時，可用Vd推算體內藥物總量，故選項C正確；②根據Vd大小可推測藥物在體內的分布情況，Vd小的藥，其血藥濃度高，故選項B正確；③可以用Vd計算出血漿達到某有效濃度時所需劑量，故選項D正確；④當體內藥物總量已知時，也可根據公式反推出血藥濃度等情況，與選項A表述的通過Vd推算體內藥物總量等原理相關。所以以上選項都對，答案為E。51.強心苷的負性頻率作用是因為()A、β-受體阻斷作用引起B、α-受體阻斷作用引起C、反射性興奮迷走神經D、反射性興奮交感神經E、以上都不可正確答案：C答案解析：強心苷可反射性興奮迷走神經，使心率減慢，產生負性頻率作用。其機制是：強心苷增強心肌收縮力，心輸出量增加，反射性興奮迷走神經，抑制竇房結，使心率減慢。β受體阻斷劑是通過阻斷β受體產生負性頻率作用；α受體阻斷劑主要影響血管等，與負性頻率作用關系不大；強心苷不是通過反射性興奮交感神經產生負性頻率作用。52.5歲男孩被診斷為肺炎支原體感染，下列何藥對其作用最強（）A、紅霉素B、克拉霉素C、阿奇霉素D、羅紅霉素E、以上都不是正確答案：C答案解析：肺炎支原體沒有細胞壁，對作用于細胞壁的抗菌藥物天然耐藥，大環內酯類抗生素是治療肺炎支原體感染的常用藥物。阿奇霉素在大環內酯類中對肺炎支原體作用較強，其在組織中濃度高，半衰期長，療效較好。紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素對肺炎支原體也有一定作用，但相對阿奇霉素而言，阿奇霉素作用更強。所以答案選C。53.長期使用利尿藥的降壓機制主要是()A、排鈉利尿，降低血容量B、降低血漿腎素活性C、增加血漿腎素活性D、減少小動脈壁細胞內鈉E、抑制醛固酮分泌正確答案：D答案解析：長期使用利尿藥可通過排鈉利尿，使細胞外液容量減少，心輸出量降低而降壓；還能使血管平滑肌細胞內鈉離子濃度降低，通過Na?-Ca2?交換使細胞內鈣離子濃度降低，血管平滑肌舒張，血壓下降。選項A排鈉利尿，降低血容量是短期降壓機制；選項B使用利尿藥初期可降低血漿腎素活性，但不是主要降壓機制；選項C使用利尿藥不會增加血漿腎素活性；選項E抑制醛固酮分泌是其作用機制之一，但不是主要降壓機制。54.治療陣發性室上性心動過速首選()A、維拉帕米B、苯妥英鈉C、利多卡因D、奎尼丁E、胺碘酮正確答案：A答案解析：維拉帕米對房室結有顯著的抑制作用，是治療陣發性室上性心動過速的首選藥?？岫≈饕糜谛姆款潉印⑿姆繐鋭拥膹吐芍委煹龋槐酵子⑩c主要用于治療室性心律失常等；利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮可用于各種心律失常，但不是陣發性室上性心動過速的首選。55.下列何藥常用于治療支氣管哮喘（）A、哌替啶B、異丙腎上腺素C、沙丁胺醇D、阿托品E、腎上腺素正確答案：C答案解析：沙丁胺醇是常用的治療支氣管哮喘的藥物，它選擇性激動β?受體，松弛支氣管平滑肌，作用強而持久，不良反應少。異丙腎上腺素也可用于支氣管哮喘，但不良反應較多。哌替啶主要用于鎮痛等，與支氣管哮喘治療無關。阿托品可用于有機磷中毒等，對支氣管哮喘無治療作用。腎上腺素可用于支氣管哮喘急性發作，但不是最常用的，且不良反應相對較多。56.對于“藥物”的較全面的描述是（）A、是一種化學物質B、能干擾細胞代謝活動的化學物質C、能影響機體生理功能的物質D、是用以防治、診斷疾病或計劃生育的化學物質E、是具有滋補營養、保健康復作用的物質正確答案：D答案解析：藥物是用以防治、診斷疾病或計劃生育的化學物質。選項A，化學物質不一定就是藥物；選項B，能干擾細胞代謝活動的化學物質范圍太窄；選項C，能影響機體生理功能的物質不一定是藥物，比如一些環境因素等也可能影響；選項E，具有滋補營養、保健康復作用的物質不一定是藥物，像保健品等。所以較全面描述藥物的是選項D。57.去甲腎上腺素在整體情況下可使心率減慢，原因是（）A、抑制心臟傳導B、降低外周阻力C、血壓升高反射性減慢心率D、直接的負性頻率作用E、抑制心血管中樞正確答案：C答案解析：去甲腎上腺素可使外周血管廣泛收縮，動脈血壓升高，血壓升高可通過頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射性引起心率減慢。選項A抑制心臟傳導不是其使心