病生試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過(guò)程？A.發(fā)熱B.缺氧C.肝炎D.水腫答案：C2.低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是？A.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無(wú)丟失C.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失D.細(xì)胞內(nèi)液輕度丟失，細(xì)胞外液明顯丟失答案：A3.代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液[H?]升高，其最主要的代償方式是？A.細(xì)胞外液緩沖B.呼吸代償C.細(xì)胞內(nèi)緩沖D.腎臟代償答案：B4.缺氧時(shí)氧解離曲線(xiàn)右移的最主要原因是？A.血液H?濃度升高B.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增加C.血液溫度升高D.血漿CO?分壓升高答案：B5.發(fā)熱激活物的主要作用是？A.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞B.引起產(chǎn)熱增加C.激活單核細(xì)胞等產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原D.引起散熱減少答案：C6.應(yīng)激時(shí)下列哪一種激素分泌減少？A.抗利尿激素B.胰島素C.胰高血糖素D.糖皮質(zhì)激素答案：B7.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是？A.兒茶酚胺B.血栓素A?C.內(nèi)皮素D.血管緊張素Ⅱ答案：A8.DIC時(shí)血液凝固性表現(xiàn)為？A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高答案：C9.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：B10.肝性腦病患者血中支鏈氨基酸濃度降低的機(jī)制是？A.支鏈氨基酸合成蛋白質(zhì)B.支鏈氨基酸經(jīng)腸道排出C.支鏈氨基酸經(jīng)腎臟排出D.肌肉等組織攝取、分解、利用支鏈氨基酸增多答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于病理過(guò)程的有？A.炎癥B.腫瘤C.發(fā)熱D.缺氧E.休克答案：ACDE2.高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響有？A.神經(jīng)肌肉興奮性改變B.心肌興奮性改變C.心律失常D.代謝性酸中毒E.反常性堿性尿答案：ABCDE3.代謝性堿中毒的原因包括？A.大量嘔吐B.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑C.低鉀血癥D.大量輸入庫(kù)存血E.醛固酮增多癥答案：ACDE4.乏氧性缺氧的原因有？A.吸入氣氧分壓過(guò)低B.外呼吸功能障礙C.靜脈血分流入動(dòng)脈D.血紅蛋白數(shù)量減少E.血紅蛋白性質(zhì)改變答案：ABC5.內(nèi)生致熱原包括？A.白細(xì)胞介素-1B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.白細(xì)胞介素-6E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1答案：ABCDE6.應(yīng)激時(shí)心血管系統(tǒng)的變化包括？A.心率加快B.心肌收縮力增強(qiáng)C.外周阻力增加D.血壓升高E.心律失常答案：ABCDE7.休克期微循環(huán)變化的特點(diǎn)有？A.微血管擴(kuò)張B.血流緩慢C.白細(xì)胞黏附D.血漿滲出E.微血栓形成答案：ABCD8.DIC的常見(jiàn)病因有？A.感染性疾病B.惡性腫瘤C.創(chuàng)傷D.產(chǎn)科意外E.肝功能障礙答案：ABCDE9.急性腎功能衰竭多尿期多尿的機(jī)制是？A.腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)功能逐漸恢復(fù)B.新生腎小管上皮細(xì)胞功能尚不完善C.滲透性利尿D.腎小管阻塞解除E.抗利尿激素分泌減少答案：ABCD10.肝性腦病患者血氨升高的原因有？A.腸道產(chǎn)氨增多B.肝臟鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙C.腎臟產(chǎn)氨增多D.肌肉產(chǎn)氨增多E.氨的清除不足答案：ABCE判斷題（每題2分，共10題）1.疾病就是機(jī)體有不適感。（×）2.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液丟失更明顯。（√）3.呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償方式是腎臟代償。（√）4.組織性缺氧時(shí)動(dòng)-靜脈血氧含量差增大。（×）5.發(fā)熱時(shí)體溫一定超過(guò)正常范圍。（×）6.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增多對(duì)機(jī)體只有保護(hù)作用。（×）7.休克早期血壓一定下降。（×）8.DIC患者一定會(huì)出現(xiàn)明顯出血癥狀。（×）9.急性腎功能衰竭少尿期患者一定會(huì)出現(xiàn)少尿。（×）10.肝性腦病患者禁用堿性溶液灌腸。（√）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述水腫的發(fā)生機(jī)制。答案：血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)，包括毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻；體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)——鈉、水潴留，如腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管重吸收鈉水增多。2.簡(jiǎn)述代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體的影響。答案：對(duì)心血管系統(tǒng)，可使室性心律失常、心肌收縮力減弱、血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性降低；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起中樞抑制，表現(xiàn)為乏力、嗜睡等。還可引起呼吸加深加快。3.簡(jiǎn)述發(fā)熱的時(shí)相及熱代謝特點(diǎn)。答案：體溫上升期，散熱減少、產(chǎn)熱增加，產(chǎn)熱大于散熱；高溫持續(xù)期，產(chǎn)熱與散熱在較高水平保持相對(duì)平衡；體溫下降期，散熱增強(qiáng)、產(chǎn)熱減少，散熱大于產(chǎn)熱，體溫下降。4.簡(jiǎn)述休克早期微循環(huán)變化的代償意義。答案：有助于維持動(dòng)脈血壓，通過(guò)自身輸血（容量血管收縮，回心血量增加）、自身輸液（毛細(xì)血管流體靜壓降低，組織液回流增多）；血液重新分布，保證心、腦等重要器官血液供應(yīng)。討論題（每題5分，共4題）1.討論高鉀血癥和低鉀血癥對(duì)心肌電生理特性的影響有何不同。答案：高鉀血癥時(shí)，心肌興奮性先升高后降低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性減弱。低鉀血癥時(shí)，心肌興奮性升高，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性減弱。二者對(duì)心肌電生理特性影響因血鉀濃度改變方向不同而有差異。2.討論DIC患者為什么會(huì)出現(xiàn)廣泛出血？答案：DIC時(shí)，大量凝血物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致凝血因子減少；繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活，產(chǎn)生大量纖溶酶，溶解纖維蛋白凝塊；FDP形成，具有抗凝血作用；微血管壁受損，通透性增加。這些因素共同作用導(dǎo)致廣泛出血。3.討論急性腎功能衰竭少尿期和多尿期的主要臨床表現(xiàn)及機(jī)制。答案：少尿期：少尿或無(wú)尿，因腎缺血、腎小管阻塞等；高鉀血癥，因鉀排出減少等；水中毒，因排水減少和抗利尿激素分泌增多；代謝性酸中毒，因酸性代謝產(chǎn)物排出減少。多尿期：尿量增多，因腎血流量和濾過(guò)功能恢復(fù)、腎小管重吸收功能未