本科內科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種疾病屬于感染性心內膜炎的主要致病菌？（）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌2.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.診斷冠心病最常用的非創傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查4.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌5.成人缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加6.糖尿病患者最常見的急性并發癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染7.腎病綜合征的主要臨床表現不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.血尿8.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是（）A.晨僵B.關節痛C.關節腫脹D.關節畸形9.腦出血最常見的部位是（）A.腦葉B.內囊C.腦干D.小腦10.下列哪項不屬于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.嗜睡二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加運動2.冠心病的主要危險因素有（）A.年齡B.血脂異常C.高血壓D.吸煙3.消化性潰瘍的并發癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.貧血按病因和發病機制可分為（）A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.地中海貧血5.糖尿病的慢性并發癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足6.腎病綜合征的并發癥有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎損傷D.蛋白質及脂肪代謝紊亂7.系統性紅斑狼瘡的皮膚黏膜損害包括（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現象8.帕金森病的主要臨床表現有（）A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢平衡障礙9.下列屬于急性白血病臨床表現的有（）A.貧血B.發熱C.出血D.肝脾淋巴結腫大10.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質激素D.色甘酸鈉三、判斷題（每題2分，共20分）1.穩定型心絞痛發作時心電圖ST段壓低。（）2.支氣管哮喘發作時兩肺滿布哮鳴音，緩解后哮鳴音消失。（）3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）4.再生障礙性貧血是一種造血干細胞疾病。（）5.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）6.急性腎盂腎炎主要由血行感染引起。（）7.類風濕關節炎關節疼痛多為對稱性、持續性。（）8.腦出血患者頭顱CT檢查可見高密度影。（）9.甲狀腺功能減退癥患者代謝率增高。（）10.急性心肌梗死患者最早出現的癥狀是胸痛。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性心力衰竭的治療原則。答：包括病因治療，消除誘因；一般治療如休息、限鹽等；藥物治療，使用利尿劑、強心劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等改善癥狀、提高生活質量、降低死亡率；必要時心臟再同步化治療等。2.簡述消化性潰瘍的治療目的。答：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發和防治并發癥。主要通過抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌等治療措施來實現。3.簡述缺鐵性貧血的診斷要點。答：有貧血表現，如乏力、頭暈等；實驗室檢查示小細胞低色素性貧血，血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色細胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細胞減少。有缺鐵病因。4.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現。答：常有前驅感染史，主要表現為血尿、蛋白尿、水腫（晨起眼瞼水腫為主）、高血壓，可伴有一過性腎功能損害，部分患者有充血性心力衰竭等并發癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論冠心病二級預防的措施及意義。答：措施包括抗血小板、調脂、控制血壓血糖、戒煙限酒、運動、健康教育等。意義在于降低冠心病復發率、死亡率，改善患者生活質量，減少心血管事件發生，減輕社會和家庭負擔。2.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進行呼吸功能鍛煉。答：可進行縮唇呼吸，閉嘴經鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣；腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷。長期堅持能增強呼吸肌力量，改善肺通氣功能，提高患者活動耐力。3.討論糖尿病患者飲食治療的原則。答：控制總熱量，根據體重、活動量等計算每日所需熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪比例；定時定量進餐，少食多餐；高纖維飲食，控制糖分、鹽分攝入，均衡營養，以維持血糖穩定。4.討論腦血管疾病的危險因素及預防措施。答：危險因素有高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等。預防措施包括控制基礎疾病，保持健康生活方式如合理飲食、適量運動、戒煙限酒，定期體檢，及時發現和干預危險因素。答案一、單項選擇題1.A2.C3.A4.A5.C6.A7.D8.B9.B10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.