2025年護士執業資格考試實踐能力試卷及答案一、案例分析題（30分）

患者，男，45歲，因急性心肌梗死入院治療。入院時患者表現為劇烈胸痛，伴出汗、惡心、嘔吐等癥狀。入院后，護士對患者進行了以下護理：

1.評估患者病情，包括生命體征、疼痛程度、心電圖等。

答案：評估患者生命體征（心率、血壓、呼吸、體溫）、疼痛程度（疼痛評分）、心電圖（ST段抬高、T波倒置等）。

2.根據患者病情，給予相應的藥物治療，如抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等。

答案：給予抗血小板聚集藥物（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（肝素）、抗心肌缺血藥物（硝酸甘油、β受體阻滯劑等）。

3.監測患者的病情變化，包括心電監護、血壓、呼吸、體溫等。

答案：持續心電監護，密切觀察心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征變化。

4.對患者進行健康教育，指導患者進行康復訓練，如戒煙限酒、合理膳食、適量運動等。

答案：指導患者戒煙限酒、合理膳食、適量運動，預防心血管疾病復發。

5.在患者病情穩定后，協助患者進行康復訓練，如心臟康復、呼吸康復等。

答案：協助患者進行心臟康復訓練（有氧運動、抗阻運動等）、呼吸康復訓練（呼吸操、呼吸功能鍛煉等）。

6.在患者出院前，進行出院指導，包括用藥、飲食、運動、心理等方面的指導。

答案：進行出院指導，包括用藥（按時服藥、遵醫囑調整劑量等）、飲食（低鹽、低脂、高纖維等）、運動（適量運動、避免劇烈運動等）、心理（保持良好心態、積極面對生活等）。

二、選擇題（40分）

1.以下哪項不是急性心肌梗死的臨床表現？

A.劇烈胸痛

B.出汗

C.惡心

D.咳嗽

答案：D

2.以下哪項不是抗血小板聚集藥物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.肝素

D.硝酸甘油

答案：C

3.以下哪項不是心臟康復訓練的內容？

A.有氧運動

B.抗阻運動

C.呼吸操

D.心理咨詢

答案：D

4.以下哪項不是出院指導的內容？

A.用藥

B.飲食

C.運動

D.心理

答案：D

三、簡答題（30分）

1.簡述急性心肌梗死的護理措施。

答案：急性心肌梗死的護理措施包括：病情評估、藥物治療、病情監測、健康教育、康復訓練、出院指導。

2.簡述心臟康復訓練的目的。

答案：心臟康復訓練的目的是改善患者的心臟功能，提高生活質量，預防心血管疾病復發。

3.簡述出院指導的內容。

答案：出院指導的內容包括：用藥、飲食、運動、心理等方面的指導。

四、論述題（100分）

1.論述急性心肌梗死的病因、臨床表現、診斷及治療原則。

答案：急性心肌梗死的病因包括：冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等。臨床表現包括：劇烈胸痛、出汗、惡心、嘔吐等。診斷主要依據心電圖、心肌酶學檢查等。治療原則包括：抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血、溶栓、介入治療等。

2.論述心臟康復訓練的意義。

答案：心臟康復訓練的意義在于：改善患者的心臟功能，提高生活質量，降低心血管疾病復發風險，延長患者生存時間。

3.論述出院指導的重要性。

答案：出院指導的重要性在于：幫助患者了解疾病相關知識，提高患者自我管理能力，預防疾病復發，提高患者的生活質量。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題（30分）

1.評估患者病情，包括生命體征、疼痛程度、心電圖等。

答案：評估患者生命體征（心率、血壓、呼吸、體溫）、疼痛程度（疼痛評分）、心電圖（ST段抬高、T波倒置等）。

解析：護士需要全面評估患者的病情，包括生命體征，如心率、血壓、呼吸和體溫，以監測患者的整體健康狀況。疼痛程度可以通過疼痛評分來量化，以便及時調整治療方案。心電圖是診斷心肌梗死的關鍵檢查，ST段抬高和T波倒置是典型的心肌梗死心電圖表現。

2.根據患者病情，給予相應的藥物治療，如抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等。

答案：給予抗血小板聚集藥物（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（肝素）、抗心肌缺血藥物（硝酸甘油、β受體阻滯劑等）。

解析：護士應根據患者的具體病情，按照醫囑給予相應的藥物治療?？寡“寰奂幬锶绨⑺酒チ趾吐冗粮窭子糜陬A防血栓形成，抗凝藥物如肝素用于防止血液凝固，抗心肌缺血藥物如硝酸甘油和β受體阻滯劑用于緩解心肌缺血癥狀。

3.監測患者的病情變化，包括心電監護、血壓、呼吸、體溫等。

答案：持續心電監護，密切觀察心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征變化。

解析：護士需要持續監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸和體溫，以及心電圖的變化，以便及時發現病情變化，采取相應的護理措施。

4.對患者進行健康教育，指導患者進行康復訓練，如戒煙限酒、合理膳食、適量運動等。

答案：指導患者戒煙限酒、合理膳食、適量運動，預防心血管疾病復發。

解析：護士應向患者提供健康教育，包括戒煙限酒、合理膳食和適量運動等，這些措施有助于預防心血管疾病的發生和復發。

5.在患者病情穩定后，協助患者進行康復訓練，如心臟康復、呼吸康復等。

答案：協助患者進行心臟康復訓練（有氧運動、抗阻運動等）、呼吸康復訓練（呼吸操、呼吸功能鍛煉等）。

解析：在患者病情穩定后，護士應協助患者進行康復訓練，如心臟康復和呼吸康復，這些訓練有助于恢復患者的生理功能，提高生活質量。

6.在患者出院前，進行出院指導，包括用藥、飲食、運動、心理等方面的指導。

答案：進行出院指導，包括用藥（按時服藥、遵醫囑調整劑量等）、飲食（低鹽、低脂、高纖維等）、運動（適量運動、避免劇烈運動等）、心理（保持良好心態、積極面對生活等）。

解析：在患者出院前，護士應提供詳細的出院指導，包括用藥、飲食、運動和心理等方面的指導，以確保患者在家中也能正確管理自己的健康狀況。

二、選擇題（40分）

1.以下哪項不是急性心肌梗死的臨床表現？

A.劇烈胸痛

B.出汗

C.惡心

D.咳嗽

答案：D

解析：急性心肌梗死的典型臨床表現包括劇烈胸痛、出汗和惡心，而咳嗽不是心肌梗死的典型癥狀。

2.以下哪項不是抗血小板聚集藥物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.肝素

D.硝酸甘油

答案：C

解析：阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板聚集藥物，用于預防血栓形成。肝素是一種抗凝藥物，而硝酸甘油是一種抗心肌缺血藥物。

3.以下哪項不是心臟康復訓練的內容？

A.有氧運動

B.抗阻運動

C.呼吸操

D.心理咨詢

答案：D

解析：心臟康復訓練的內容通常包括有氧運動、抗阻運動和呼吸操，而心理咨詢通常不是心臟康復訓練的直接內容。

4.以下哪項不是出院指導的內容？

A.用藥

B.飲食

C.運動

D.心理

答案：D

解析：出院指導的內容通常包括用藥、飲食和運動等方面的指導，而心理指導可能包含在更廣泛的患者教育或心理支持計劃中。

三、簡答題（30分）

1.簡述急性心肌梗死的護理措施。

答案：急性心肌梗死的護理措施包括：病情評估、藥物治療、病情監測、健康教育、康復訓練、出院指導。

解析：急性心肌梗死的護理措施需要全面，包括評估患者病情、給予藥物治療、監測病情變化、進行健康教育、協助康復訓練以及提供出院指導。

2.簡述心臟康復訓練的目的。

答案：心臟康復訓練的目的是改善患者的心臟功能，提高生活質量，降低心血管疾病復發風險，延長患者生存時間。

解析：心臟康復訓練旨在通過有計劃的身體和心理健康干預，改善患者的心臟功能，提高生活質量，減少心血管疾病的風險，并延長患者的生存時間。

3.簡述出院指導的內容。

答案：出院指導的內容包括：用藥、飲食、運動、心理等方面的指導。

解析：出院指導的內容旨在幫助患者在家中繼續管理自己的健康狀況，包括按時服藥、遵循醫囑調整劑量、保持健康的飲食習慣、進行適量的運動以及保持良好的心理狀態。

四、論述題（100分）

1.論述急性心肌梗死的病因、臨床表現、診斷及治療原則。

答案：急性心肌梗死的病因包括：冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等。臨床表現包括：劇烈胸痛、出汗、惡心、嘔吐等。診斷主要依據心電圖、心肌酶學檢查等。治療原則包括：抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血、溶栓、介入治療等。

解析：急性心肌梗死的病因主要是冠狀動脈粥樣硬化，伴隨高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素。臨床表現包括胸痛、出汗、惡心和嘔吐等癥狀。診斷主要依靠心電圖和心肌酶學檢查。治療原則包括藥物治療，如抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血，以及溶栓和介入治療。

2.論述心臟康復訓練的意義。

答案：心臟康復訓練的意義在于：改善患者的心臟功能，提高生活質量，降低心血管疾病復發風險，延長患者生存時間。

解析：心臟康復訓練通過有計劃的身體和心理健康干預，可以改善患者的心臟功能，提高生活質