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患者健康檔案表格患者基本信息姓名性別年齡出生日期身份證號(hào)碼聯(lián)系電話住址病史信息主訴現(xiàn)病史過(guò)敏史家族史既往病史疾病名稱就診時(shí)間就診醫(yī)院治療方法體檢信息體溫脈搏呼吸血壓身高體重檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果檢查時(shí)間治療方案診斷結(jié)果藥物治療手術(shù)治療其他治療隨訪信息隨訪時(shí)間隨訪結(jié)果表格說(shuō)明1.本表格用于記錄患者的基本信息和醫(yī)療信息。2.請(qǐng)根據(jù)患者實(shí)際情況填寫(xiě)相關(guān)信息。3.留白部分供醫(yī)生或護(hù)士記錄詳細(xì)情況。4.本表格可復(fù)制或打印，便于保存和查閱?；颊呓】禉n案表格基本信息患者姓名身份證號(hào)碼既往病史疾病名稱治療經(jīng)過(guò)家族史直系親屬姓名患者健康狀況過(guò)敏史過(guò)敏原對(duì)治療方法/藥物的過(guò)敏史現(xiàn)病史主要癥狀初步診斷治療方案健康指導(dǎo)生活方式建議精神心理支持備注填寫(xiě)日期患者健康檔案表格基本信息姓名聯(lián)系電話保險(xiǎn)信息健康檢查檢查日期主訴癥狀癥狀描述癥狀加重/減輕因素診斷與治療診斷日期用藥情況預(yù)后評(píng)估家族病史親屬姓名疾病遺傳傾向過(guò)敏史過(guò)敏物質(zhì)首次發(fā)作時(shí)間生活方式吸煙狀況飲食習(xí)慣其他緊急聯(lián)系人特殊需求備注更新日期

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