異位妊娠考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.腹腔答案：B2.輸卵管妊娠的主要病因是（）A.輸卵管發育不良或功能異常B.慢性輸卵管炎C.受精卵游走D.輔助生殖技術答案：B3.異位妊娠出現腹痛多發生在（）A.妊娠4周左右B.妊娠6周左右C.妊娠8周左右D.妊娠10周左右答案：B4.輸卵管妊娠破裂時，主要癥狀為（）A.停經B.陰道流血C.腹痛D.暈厥與休克答案：C5.診斷異位妊娠最簡單可靠的輔助檢查方法是（）A.血β-hCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查答案：C6.下列關于異位妊娠治療的說法錯誤的是（）A.期待療法適用于病情穩定，血清β-hCG水平較低且呈下降趨勢者B.藥物治療主要采用甲氨蝶呤C.手術治療適用于生命體征不穩定或有腹腔內出血征象者D.藥物治療后不需要復查血β-hCG答案：D7.異位妊娠時，血β-hCG值通常（）A.比正常宮內妊娠高B.比正常宮內妊娠低C.與正常宮內妊娠相同D.無規律答案：B8.輸卵管妊娠流產多發生在（）A.輸卵管間質部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端答案：C9.懷疑異位妊娠患者，若出現下腹部壓痛、反跳痛，提示（）A.腹腔內少量出血B.腹腔內大量出血C.輸卵管妊娠未破裂D.輸卵管妊娠已破裂或流產答案：D10.一位育齡女性，停經5周，伴有腹痛和少量陰道流血，首先應考慮（）A.先兆流產B.異位妊娠C.葡萄胎D.功能失調性子宮出血答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.異位妊娠的病因包括（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術史C.輸卵管發育不良或功能異常D.輔助生殖技術E.避孕失敗答案：ABCDE2.輸卵管妊娠的結局有（）A.輸卵管妊娠流產B.輸卵管妊娠破裂C.陳舊性宮外孕D.繼發性腹腔妊娠E.宮內妊娠答案：ABCD3.異位妊娠患者可能出現的臨床表現有（）A.停經B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克E.腹部包塊答案：ABCDE4.診斷異位妊娠的輔助檢查方法有（）A.血β-hCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮答案：ABCDE5.下列哪些情況適合采用期待療法治療異位妊娠（）A.無明顯腹痛B.異位妊娠包塊直徑小于3cmC.血β-hCG值小于1000U/L且呈下降趨勢D.患者要求E.腹腔內無游離液體答案：ABCE6.異位妊娠手術治療的方式包括（）A.輸卵管切除術B.保守性手術（如輸卵管開窗術）C.子宮切除術D.卵巢切除術E.腹腔穿刺術答案：AB7.影響異位妊娠藥物治療效果的因素有（）A.血β-hCG初始值B.異位妊娠包塊大小C.患者的年齡D.患者的生育要求E.有無腹痛答案：AB8.異位妊娠患者在藥物治療過程中，需要密切觀察的指標有（）A.血β-hCG值B.腹痛情況C.陰道流血情況D.生命體征E.異位妊娠包塊大小答案：ABCDE9.與異位妊娠容易混淆的疾病有（）A.先兆流產B.黃體破裂C.急性闌尾炎D.卵巢囊腫蒂扭轉E.盆腔炎性疾病答案：ABCDE10.異位妊娠患者采用保守性手術治療后，可能出現的并發癥有（）A.持續性異位妊娠B.再次異位妊娠C.感染D.輸卵管粘連E.不孕答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的異位妊娠患者都會出現停經現象。（）答案：錯誤2.超聲檢查發現宮腔內無妊娠囊，即可確診為異位妊娠。（）答案：錯誤3.血β-hCG值是診斷異位妊娠的金標準。（）答案：錯誤4.輸卵管妊娠破裂一定會導致患者休克。（）答案：錯誤5.陰道后穹窿穿刺抽出不凝血，可診斷為異位妊娠。（）答案：錯誤6.期待療法治療異位妊娠過程中，患者病情一旦加重應立即改為手術治療。（）答案：正確7.藥物治療異位妊娠適用于所有類型的異位妊娠患者。（）答案：錯誤8.輸卵管間質部妊娠一旦破裂，后果比輸卵管峽部妊娠破裂更嚴重。（）答案：正確9.異位妊娠患者采用保守性手術治療后就不會再發生異位妊娠了。（）答案：錯誤10.異位妊娠患者出現腹痛時，一定是輸卵管妊娠破裂了。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述輸卵管妊娠的臨床表現特點。答案：輸卵管妊娠臨床表現有停經，多有6-8周停經史；腹痛，是主要癥狀，常為一側下腹部隱痛或酸脹感，當發生破裂或流產時，突感一側下腹部撕裂樣疼痛；陰道流血，量少，呈點滴狀，色暗紅或深褐；暈厥與休克，因腹腔內急性出血及劇烈腹痛引起；腹部包塊，當輸卵管妊娠流產或破裂形成的血腫時間較久，可形成腹部包塊。2.列出診斷異位妊娠的主要輔助檢查方法及其意義。答案：血β-hCG測定：異位妊娠時血β-hCG值通常低于正常宮內妊娠，可輔助診斷。超聲檢查：有助于確定妊娠部位，若宮腔內未探及妊娠囊，而在宮外發現異常包塊則支持異位妊娠。陰道后穹窿穿刺：抽出不凝血，說明有腹腔內出血，對異位妊娠破裂有診斷價值。腹腔鏡檢查：是異位妊娠診斷的金標準，同時可進行治療。3.簡述異位妊娠藥物治療的適應證和禁忌證。答案：適應證：無藥物治療的禁忌證；輸卵管妊娠未發生破裂；妊娠囊直徑≤4cm；血β-hCG<2000U/L；無明顯內出血。禁忌證：生命體征不穩定；異位妊娠破裂；妊娠囊直徑>4cm；血β-hCG>2000U/L；有明顯內出血；肝、腎功能不全等甲氨蝶呤使用禁忌證。4.簡述異位妊娠手術治療后患者的護理要點。答案：密切觀察生命體征，注意有無腹痛、陰道流血等情況。保持外陰清潔，防止感染。鼓勵患者早期下床活動，促進胃腸功能恢復，防止腸粘連。給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。合理飲食，增強機體抵抗力。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高異位妊娠的早期診斷率？答案：提高醫生對異位妊娠的警惕性，對于有停經、腹痛、陰道流血的育齡女性要考慮到此病。重視血β-hCG測定及超聲檢查的聯合應用，動態觀察血β-hCG變化，多次超聲檢查確定妊娠部位等。2.比較異位妊娠藥物治療和手術治療的優缺點。答案：藥物治療優點是避免手術創傷，保留生育功能，費用相對低；缺點是治療時間長，有失敗可能，需密切監測。手術治療優點是快速去除病灶，適用于病情急重者；缺點是有手術創傷，可能影響生育功能，費用相對高。3.請分析異位妊娠的預防措施。答案：積極防治輸卵管炎癥，減少盆腔炎性疾病發生。做好避孕措施，