防患者走失管理制度一、總則（一）目的為加強對患者的安全管理，防止患者走失事件的發生，保障患者的人身安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本醫療機構接受治療、護理及其他服務的所有患者。（三）基本原則1.預防為主原則：通過采取有效的預防措施，如加強患者管理、完善設施設備、提高員工意識等，最大限度地降低患者走失的風險。2.及時發現原則：建立健全的巡查機制，確保能夠及時發現患者走失的跡象，并采取相應的措施。3.快速響應原則：一旦發現患者走失，應立即啟動應急預案，迅速組織人員進行尋找，確?；颊弑M快安全找回。二、患者管理（一）入院評估1.患者入院時，醫護人員應對患者進行全面的評估，包括患者的精神狀態、認知能力、行為習慣等，了解患者是否存在走失的風險因素。2.對于存在走失風險的患者，應在病歷中詳細記錄，并告知患者家屬或監護人，同時采取相應的防范措施。（二）信息登記1.為每位患者建立詳細的信息檔案，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、聯系方式、家屬姓名及聯系方式等。2.患者信息如有變更，應及時更新檔案，確保信息的準確性和完整性。（三）標識佩戴1.為患者佩戴明顯的標識，如手腕帶、胸牌等，標識上應注明患者姓名、科室、床號等信息，以便于識別和查找。2.對于存在走失風險的患者，標識應具有特殊的識別標記，如顏色、形狀等，以便在尋找時能夠快速區分。（四）家屬溝通1.入院時，向患者家屬或監護人詳細介紹醫院的環境、規章制度以及防走失的相關措施，告知家屬在患者住院期間應盡的監護責任。2.定期與家屬溝通患者的情況，提醒家屬關注患者的安全，如發現患者有異常行為或可能走失的跡象，應及時告知醫護人員。三、環境管理（一）設施設備1.醫院應確保病房、走廊、樓梯等區域的設施設備完好無損，通道暢通無阻，無障礙物影響患者通行。2.在病房、活動室、衛生間等區域安裝必要的防護設施，如門鎖、窗戶防護欄等，防止患者自行離開醫院。3.在醫院公共區域設置明顯的指示標識，引導患者前往各個科室和區域，同時便于患者家屬和工作人員尋找患者。（二）門禁管理1.醫院應設置門禁系統，對醫院出入口進行有效管理，限制無關人員進入醫院。2.對于患者及家屬，應發放門禁卡，并告知其使用方法和注意事項。門禁卡應妥善保管，如有遺失應及時掛失補辦。3.加強對門禁系統的日常維護和管理，確保門禁系統正常運行，防止患者通過門禁系統擅自離開醫院。（三）監控系統1.在醫院各樓層、病房、走廊、電梯等區域安裝監控攝像頭，確保監控無死角。2.監控系統應具備實時監控、錄像存儲等功能，錄像資料應保存一定期限，以便在需要時查閱。3.定期對監控系統進行檢查和維護，確保監控設備正常運行，圖像清晰可辨。四、人員管理（一）員工培訓1.定期組織全體員工參加防患者走失相關知識和技能的培訓，提高員工對患者走失風險的認識和防范能力。2.培訓內容包括患者走失的常見原因、防范措施、發現患者走失后的應急處理流程等。3.通過培訓，使員工熟悉患者信息，掌握識別走失風險患者的方法，能夠及時發現患者走失的跡象，并采取正確的應對措施。（二）崗位職責1.醫護人員應密切觀察患者的病情和行為變化，及時發現患者走失的風險因素，并采取相應的防范措施。2.護理人員應加強對患者的日常護理和巡視，確?；颊咴诓》績鹊陌踩绨l現患者不在病房，應立即尋找并報告上級。3.保安人員應加強醫院出入口和公共區域的巡查，對進出醫院的人員和車輛進行嚴格檢查，防止患者未經許可離開醫院。4.后勤人員應負責醫院設施設備的維護和管理，確保醫院環境安全，通道暢通無阻。（三）應急演練1.定期組織防患者走失應急演練，檢驗和提高各部門之間的應急響應能力和協同配合能力。2.演練內容包括患者走失的報告、尋找、通知家屬、后續處理等環節，通過演練不斷完善應急預案。3.演練結束后，對應急演練進行總結評估，針對演練中存在的問題及時進行整改，提高應急處置水平。五、巡查制度（一）巡查安排1.制定詳細的巡查計劃，明確巡查人員、巡查時間、巡查路線和巡查內容。2.醫護人員、護理人員、保安人員等應按照巡查計劃進行定期巡查，確保能夠及時發現患者走失的跡象。3.對于重點區域，如病房、活動室、衛生間等，應增加巡查頻次。（二）巡查內容1.檢查患者是否在規定的區域內，如病房、活動室等。2.觀察患者的精神狀態、行為舉止是否正常，是否有異常情緒或行為表現。3.檢查病房、走廊等區域的設施設備是否完好，通道是否暢通，有無障礙物影響患者通行。4.查看監控系統，確認各區域的情況是否正常。（三）巡查記錄1.巡查人員應認真填寫巡查記錄，記錄巡查時間、巡查區域、巡查情況等信息。2.巡查記錄應妥善保存，以備查閱。如發現問題，應及時記錄并報告上級，同時采取相應的措施進行處理。六、應急預案（一）應急響應1.一旦發現患者走失，發現人員應立即報告科室負責人或醫院總值班，并詳細描述患者走失的時間、地點、特征等信息。2.科室負責人或醫院總值班接到報告后，應立即啟動應急預案，組織相關人員進行尋找。（二）尋找措施1.迅速組織醫護人員、護理人員、保安人員等在醫院內進行全面尋找，重點查找患者可能出現的區域，如病房、走廊、衛生間、樓梯間、活動室等。2.利用醫院的廣播系統發布尋人啟事，告知全院人員患者走失的信息，請求協助尋找。3.查看監控錄像，確定患者走失的方向和可能去向。（三）通知家屬1.在尋找患者的同時，應及時通知患者家屬或監護人，告知患者走失的情況，并安撫家屬的情緒。2.向家屬了解患者的生活習慣、可能去的地方等信息，以便更有針對性地尋找患者。（四）報警求助1.如果經過一段時間的尋找仍未找到患者，應及時撥打當地公安機關的報警電話，請求警方協助尋找。2.向警方提供患者的詳細信息，如姓名、性別、年齡、診斷、照片、走失時間、地點等，配合警方開展工作。（五）后續處理1.患者找回后，應對患者進行全面的身體檢查和心理安撫，確?；颊呱眢w狀況良好，情緒穩定。2.對患者走失事件進行調查分析，總結經驗教訓，針對存在的問題及時采取改進措施，完善防走失管理制度。3.將患者走失事件的經過和處理情況記錄在案，作為醫院安全管理工作的重要資料保存。七、監督與考核（一）監督檢查1.醫院成立防患者走失管理工作監督小組，定期對各科室的防患者走失管理工作進行監督檢查。2.監督檢查內容包括患者管理、環境管理、人員管理、巡查制度、應急預案等方面的執行情況。3.對監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求相關科室限期整改，并跟蹤整改情況。（二）考核評價1.將防患者走失管理工作納入醫院績效考核體系，對各科室和相關人員的工作進行考核評價。2.考核評價指標包括患