第頁(yè)臨床練習(xí)試卷附答案1.

H,受體拮抗藥常用的給藥途徑為(A、口服B、肌內(nèi)注射C、皮下注射D、靜脈注射E、舌下含服【正確答案】：A2.乙型肝炎的主要傳播途徑是(A、糞-口傳播B、接觸傳播C、空氣傳播D、昆蟲(chóng)傳播E、血液和體液傳播【正確答案】：E3.糖尿病的并發(fā)癥中，不屬于慢性并發(fā)癥的是(身A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、糖尿病青光眼C、糖尿病心臟病D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病足【正確答案】：D4.別嘌醇能延緩哪種藥物代謝,增強(qiáng)其作用和毒性(A、維A酸B、長(zhǎng)春新堿C、6-MPD、環(huán)孢素E、阿糖胞苷【正確答案】：C5.感染后能引起艾滋病的病毒是(A、HTB、HAVC、HBVD、HCVE、HDV【正確答案】：A6.45歲男性患者，高血壓病史3年余,血壓最高達(dá)180/100mmHg,合并2型糖尿病1年,首選下列哪種藥物治療(A、美托洛爾B、氦氯地平C、纈沙坦D、氫氯噻嗪E、硝普鈉【正確答案】：C7.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效,價(jià)格相對(duì)低的抗菌藥物在抗菌藥物的分級(jí)管

屬于(A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、隨意使用E、經(jīng)驗(yàn)使用【正確答案】：A8.安全用藥不需要注意的是(A、藥物的禁忌證B、配伍用藥C、特殊人群用藥D、藥物價(jià)格E、藥物貯存【正確答案】：D9.哪類藥物與口服降糖藥同時(shí)服用可增加降血糖作用,低血糖征象容易被掩蓋(A、硝酸酯類B、a受體拮抗藥C、ACEID、B受體拮抗藥E、利尿藥【正確答案】：D10.下列描述正確的是(A、金屬陽(yáng)離子有利于四環(huán)素的吸收B、與強(qiáng)吸附性藥物合用的藥物的血藥濃度一般較高C、酸性藥物在堿性環(huán)境中易于吸收D、高脂肪的食物有利于脂溶性藥物的吸收E、抗膽堿藥會(huì)加速其他藥物的吸收【正確答案】：D11.患者平日佩戴隱形眼鏡,使用抗結(jié)核藥后，導(dǎo)致隱形眼鏡染色的藥物是(A、昇煙肼B、利福亞C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、鏈霉素【正確答案】：B12.預(yù)防腦卒中首選的抗血小板藥物是(A、阿司匹林B、氯吡格雷C、噻氯吡啶D、華法林E、肝素【正確答案】：A13.甲氨蝶呤的不良反應(yīng)不包括(A、惡心嘔吐B、口腔炎C、骨髓抑制D、出血性膀胱炎E、間質(zhì)性肺炎【正確答案】：D14.處方中臨床診斷屬于(）A、處方頭B、處方前記C、處方正文D、處方后記E、處方簽名【正確答案】：B15.治療SLE的首選藥是(

）A、雷公藤制劑B、生物制劑C、糖皮質(zhì)激素D、非甾體抗炎藥E、免疫抑制劑【正確答案】：C16.再生障礙性貧血的血常規(guī)表現(xiàn)是(A、全血細(xì)胞減少B、平均紅細(xì)胞體積增加C、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E、平均血紅蛋白含量增加【正確答案】：A17.循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵是(A、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)B、硏究證據(jù)及其質(zhì)量評(píng)價(jià)C、文獻(xiàn)檢索方法D、專家意見(jiàn)分析E、收集資料全面【正確答案】：B18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮膚損害為(A、面部蝶形紅斑B、結(jié)節(jié)性紅斑C、環(huán)形紅斑D、多形性紅斑E、網(wǎng)狀青斑【正確答案】：A19.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者除前三個(gè)月外,宜首選的抗甲狀腺藥物是(A、放射性碘B、復(fù)方碘溶液C、丙硫氧嘧啶D、甲巰咪唑E、普萘洛爾【正確答案】：D20.慢性腎炎時(shí)降壓首選藥物是(A、長(zhǎng)效鈣通道阻沸藥B、ACEIC、利尿劑D、B受體拮抗藥E、a1受體拮抗藥【正確答案】：B21.泌尿道感染中,哪種情況使用抗生素應(yīng)小劑量短療程(A、急性膀胱炎B、重癥腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、復(fù)雜性尿路感染E、復(fù)發(fā)性單純性尿路感染【正確答案】：A22.不屬于藥動(dòng)學(xué)相互作用的是(A、丙磺舒增強(qiáng)青霉素的抗菌作用B、鐵劑降低四環(huán)素的抗菌作用C、華法林增強(qiáng)磺酰脲類降糖藥的降糖作用D、碳酸氫鈉減弱苯巴比妥的鎮(zhèn)靜催眠作用E、克拉維酸增強(qiáng)青霉素的抗菌作用【正確答案】：E23.使用鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)(A、首選口服鐵劑B、首選鐵劑肌內(nèi)注射C、血紅蛋白恢復(fù)正常即停藥D、與抗酸藥同服E、用牛奶沖服【正確答案】：A24.能夠?qū)е禄颊卟灰缽牡囊蛩厥?A、醫(yī)藥人員對(duì)患者提供的用藥指導(dǎo)過(guò)細(xì)B、患者不相信非醫(yī)藥人員的經(jīng)驗(yàn)C、給藥方案過(guò)于復(fù)雜D、制劑沒(méi)有不良?xì)馕禘、了解藥物不良反應(yīng)【正確答案】：C25.急性腎炎最常見(jiàn)的病因是(A、鏈球菌所致化膿性感染B、鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)C、腎小管的損傷D、腎小囊內(nèi)蛋白沉積E、腎間質(zhì)纖維化【正確答案】：B26.高效利尿藥會(huì)加重氨基糖苷類抗生素耳毒性的原因是(A、高效利尿藥增加氨基糖苷類抗生素的排泄B、高效利尿藥抑制肝藥酶C、高效利尿藥影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡,導(dǎo)致聽(tīng)力下降D、高效利尿藥競(jìng)爭(zhēng)性抑制氨基糖苷類抗生素排泄E、高效利尿藥促進(jìn)氨基糖苷類抗生素的吸收【正確答案】：C27.艾滋病死亡的主要原因是(

）A、發(fā)熱B、呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭D、機(jī)會(huì)性感染E、胂瘤【正確答案】：D28.對(duì)肝功能不全患者應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)著重考慮(A、對(duì)藥物的分布能力B、對(duì)藥物的吸收能力C、對(duì)藥物的排泄能力D、對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化能力E、對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)能力【正確答案】：D29.骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重并發(fā)癥是(A、骨痛B、駝背C、脆性骨折D、身材縮短E、營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】：C30.對(duì)抗甲狀腺藥物的描述，不正確的是(）A、口服方便B、治愈率高C、療程長(zhǎng)D、起效慢E、復(fù)發(fā)率高【正確答案】：B31.兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療療程一般為(A、3~6個(gè)月B、0.5~1年C、1~2年D、2~4年E、5年以上【正確答案】：E32.非重型再障的治療首選(西康)A、中藥B、雄激素C、環(huán)孢素D、造血生長(zhǎng)因子E、抗胸腺細(xì)胞球蛋白【正確答案】：B33.為避免上述不良反應(yīng)，正確的用藥提示為A、空腹服用，服藥后保持上身直立位30minB、睡前服用，服藥后體位轉(zhuǎn)換宜緩慢C、隨餐服用，服藥后宜采取非臥位D、早餐前一次頓服，服藥后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)E、避免夜間服用【正確答案】：C34.帶狀皰珍最好發(fā)的部位是(A、面部B、上肢C、下肢D、脊神經(jīng)胸段E、脊神經(jīng)腹段【正確答案】：D35.抗感冒藥中偽麻黃堿的作用是(A、抗病毒B、退熱、緩解頭痛C、使鼻黏膜血管收縮、解除鼻塞癥狀D、改善體液局部循環(huán)、促進(jìn)藥物對(duì)病灶的滲透E、加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥效果、拮抗組胺藥嗜睡作用【正確答案】：C36.抗腫瘤藥一般不采用的給藥途徑是(A、肌內(nèi)注射B、靜脈滴泣C、靜脈注射D、口服E、治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病進(jìn)行鞘內(nèi)注射【正確答案】：A37.急性早幼粒細(xì)胞性白血病(M,)誘導(dǎo)分化最常用的藥物是(）A、羥基脲B、維A酸C、環(huán)磷酰胺D、潑尼松E、長(zhǎng)春新堿【正確答案】：B38.關(guān)于卡比多巴增強(qiáng)左旋多巴療效的原因是(A、卡比多巴減少了左旋多巴的排泄B、卡比多巴也有抗帕金森的作用，可與左旋多巴發(fā)揮協(xié)同作用C、卡比多巴提高了機(jī)體對(duì)左旋多巴的敏感性D、卡比多巴增加了左旋多巴在中樞的分布E、卡比多巴促進(jìn)了左旋多巴的吸收【正確答案】：D39.躁狂發(fā)作急性期治療血鋰濃度應(yīng)維持在(A、0.4~0.8mmol/LB、0.8~1.2mmol/LC、1.2~1.6mmol/LD、1.6~2.0mmol/LE、2.0~2.4mmol/.【正確答案】：B40.哪種藥物是干擾核酸合成的藥物(）A、巰嘌呤B、環(huán)磷酰胺C、門(mén)冬酰胺酶D、長(zhǎng)春新堿E、潑尼松【正確答案】：A41.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療宜選用(A、小劑量碘B、大劑量碘C、甲狀腺素D、丙硫氧嘧啶E、放射性碘【正確答案】：D42.焦慮癥患者停用苯二氮草類藥物的過(guò)程不應(yīng)短手(A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正確答案】：B43.關(guān)于處方的書(shū)寫(xiě)，正確的是(A、書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí)只要改正即可B、藥物名稱應(yīng)當(dāng)使用大家熟悉的商品名C、開(kāi)寫(xiě)醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品時(shí)應(yīng)使用專用處方箋D、每位患者一次只能開(kāi)一張?zhí)幏紼、西藥和中藥飲片可開(kāi)具一張?zhí)幏健菊_答案】：C44.新生兒應(yīng)用后可產(chǎn)生灰嬰綜合征的藥物是(A、氯霉素B、苯巴比妥C、對(duì)乙酰氨基酚D、苯妥英鈉E、磺胺嘧啶【正確答案】：A45.狼瘡危象時(shí)，環(huán)磷酰胺的沖擊療法是(A、0.5~1.0g/m?靜脈滴注，每日1次B、0.5~1.0g/m靜脈滴注，每周1次C、0.5~1.0g/m?靜脈滴注，每月1次D、0.5~1.0g/m?靜脈滴注，,每周2次E、0.5~1.0g/m?靜脈滴注，每月2次【正確答案】：C46.屬于C型不良反應(yīng)的是(A、特異質(zhì)反應(yīng)B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、三致反應(yīng)E、副作用【正確答案】：D47.原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥(老年性O(shè)P),首選的治療藥物是(A、雌激素B、氟化鈉C、鈣劑D、維生素DE、隆鈣素【正確答案】：E48.藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為(A、二級(jí)B、三級(jí)C、四級(jí)D、五級(jí)E、六級(jí)【正確答案】：C49.糖尿病患者多尿的主要原因是(A、高血糖B、合并腎炎C、合并尿路感染D、腦垂體功能障礙E、合并腎病【正確答案】：A50.治療帕金森病時(shí)常用洽療方法是(A、滴定法B、介人法C、手術(shù)D、營(yíng)養(yǎng)支持E、心理治療【正確答案】：A51.不屬于藥源性疾病的是(A、他汀類藥物引起橫紋肌溶解癥B、糖皮質(zhì)激素引起腎上腺皮質(zhì)功能C、氯霉素引起再生障礙性貧血D、苯妥英鈉引起巨幼紅細(xì)胞性貧血E、器官移植術(shù)后的排斥反應(yīng)【正確答案】：E52.屬于骨吸收抑制劑的藥物是(A、雌激素B、甲狀旁腺素C、鈣劑D、維生素DE、氟化鈉【正確答案】：A53.與H,受體拮抗藥合用后能增加藥物治療效果的是(A、紅霉素B、伊曲康唑C、苯妥英鈉D、糖皮質(zhì)激素E、地西泮【正確答案】：D54.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在維持鞏固治療階段，潑尼松的推薦劑量一般不超過(guò)(A、2.5mgB、SmgC、7.5mgD、10mgE、15mg【正確答案】：D55.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是(A、過(guò)敏反應(yīng)B、低血糖反應(yīng)C、水胂D、肝損害E、胰島素抵抗【正確答案】：B56.制定給藥方案時(shí)首先要確定的A、目標(biāo)血藥濃度范圍B、藥物中毒劑量C、病人體重?cái)?shù)據(jù)D、藥物半衰期E、病人生理狀況【正確答案】：D57.慢作用抗風(fēng)濕藥是(A、雷公藤制劑B、來(lái)氟米特C、潑尼松D、布洛芬E、托珠單抗【正確答案】：B58.能較快減輕癥狀,作為-

一線治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物是(A、糖皮質(zhì)激素B、非甾體抗炎藥C、生物制劑D、緩解病情抗風(fēng)濕藥E、植物藥【正確答案】：B59.痛風(fēng)最具有特征性的臨床表現(xiàn)是(A、關(guān)節(jié)胂痛B、尿酸性尿路結(jié)石C、痛風(fēng)石D、尿酸鹽腎病E、痛風(fēng)性心臟病【正確答案】：C60.支氣管哮喘患者連續(xù)用藥4周才能出現(xiàn)療效的藥品是(A、吸人型糖皮質(zhì)激素B、非甾體抗炎藥C、B受體拮抗藥D、短效β2受體激動(dòng)劑E、白三烯受體拮抗藥【正確答案】：E61.2型糖尿病伴肥胖的患者，宜選用的降糖藥物是(時(shí)：）A、磺酰脲類B、雙胍類C、胰島素D、a-葡萄糖苷酶抑制藥E、胰島素增敏劑【正確答案】：B62.下列痛風(fēng)治療中，不合理的是(A、丙磺舒初始劑量0.25g,2次/d,2周后可逐漸增加劑量B、口服秋水仙堿初始劑量為1mg,隨后0.5mg/h，直到癥狀緩解或達(dá)到最大劑量C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎明顯者需合用兩種非甾體抗炎藥D、用排尿酸藥期間應(yīng)多飲水，,同服碳酸氫鈉E、對(duì)不能應(yīng)用秋水仙堿或非甾體抗炎藥的患者，或治療無(wú)效時(shí)可考慮使用糖皮質(zhì)激素【正確答案】：C63.痛風(fēng)最常累及的關(guān)節(jié)是(A、四肢小關(guān)節(jié)B、四肢大關(guān)節(jié)C、近端指的關(guān)節(jié)D、遠(yuǎn)端指的關(guān)節(jié)E、第1跖趾關(guān)節(jié)【正確答案】：E64.患者，男，40歲,因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥后,四肢出現(xiàn)針刺樣感，導(dǎo)致這種癥狀的藥物

）A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、對(duì)氨基水楊酸【正確答案】：A65.選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是(A、有效性B、安全性C、經(jīng)濟(jì)性D、方便性E、適當(dāng)性【正確答案】：A66.藥物冶療的-一般原則不包括A、經(jīng)濟(jì)性B、規(guī)范性C、安全性D、有效性E、方便性【正確答案】：D67.口服時(shí)胃腸道刺激性小的二價(jià)鐵制劑是(A、硫酸亞鐵B、葡萄糖酸亞鐵C、枸椽酸鐵銨D、山梨醇鐵E、右旋糖酐鐵【正確答案】：B68.慢性腎盂腎炎的療程為(A、3日B、2周C、4周D、2個(gè)月E、2~4周或更長(zhǎng)【正確答案】：E69.慢性粒細(xì)胞性白血病的首選治療藥物是(A、白消安B、羥基脲C、環(huán)孢素D、維A酸E、伊馬替尼【正確答案】：B70.正確治療的開(kāi)始是(A、正確診斷B、確定治療目標(biāo)C、制訂給藥方案D、書(shū)與處方E、評(píng)估患者【正確答案】：A71.《中國(guó)精神分裂癥防治指南》建議謹(jǐn)慎使用(A、利培酮B、喹硫平C、氯氮平D、奧氮亞E、阿立哌唑【正確答案】：C72.女,20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)++，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無(wú)效此時(shí)應(yīng)該(）A、加大激素用量B、加用雷公藤C、加用抗瘧藥D、加用利尿劑E、加用免疫抑制劑【正確答案】：E73.尤其適用于化療、放療所致嘔吐的止吐藥是(A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、氯丙嗪D、昂丹司瓊E、西沙比利【正確答案】：D74.可抑制尿酸生成的降尿酸藥物是(A、剔嘌醇B、苯溴馬隆C、丙磺舒D、秋水仙堿E、布洛芬【正確答案】：A75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是(）A、髖關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)E、四肢小關(guān)節(jié)【正確答案】：E76.作為首選退熱藥，適合兒童和老年人退熱使用的是(A、布洛芬B、阿司匹林C、對(duì)乙酰氨基酚D、貝諾酯E、尼美舒利【正確答案】：C77.口服鐵劑時(shí),應(yīng)同時(shí)服用(A、碳酸氫鈉B、維生素CC、西咪替丁D、氫氧化鋁凝膠E、阿托品【正確答案】：B78.搶救糖尿病酮癥酸中毒的患者,應(yīng)該用(A、小劑量胰島素皮下注射B、小劑量胰島素肌內(nèi)注射C、小劑量胰島素靜脈滴注D、大劑量胰島素皮下注射E、大劑量胰島素靜脈滴注【正確答案】：C79.出血性腦血管病治療時(shí)血壓控制范圍較合適的是(A、150~180/90~100mmHgB、120~140/60~80mmHgC、180~200/100~110mmHgD、100~130/60~80mmHgE、130~160/90~110mmHg【正確答案】：A80.在進(jìn)行藥物治療疾病時(shí)，選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是A、安全性B、有效性C、可靠性D、經(jīng)濟(jì)性E、持續(xù)性【正確答案】：B81.治療輕癥蕁麻珍首選的藥物是(A、第一代抗組胺藥B、第二代抗組胺藥C、糖皮質(zhì)激素D、維生素E、葡萄糖酸鈣【正確答案】：B82.水痘-帶狀皰疹傳播的主要途徑是(A、糞-口傳播B、呼吸道傳播C、血液傳播D、昆蟲(chóng)傳播E、體液傳播【正確答案】：B83.磺酷脲類降糖藥的主要作用機(jī)制是(A、直接刺激胰島A細(xì)胞釋放胰島素B、直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素C、直接刺激腆島A細(xì)胞釋放胰高血糖素D、直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰高血糖素E、體內(nèi)直接轉(zhuǎn)換成胰島素【正確答案】：B84.關(guān)于肝病患者用藥的敘述,錯(cuò)誤的是(A、使用腎上腺皮質(zhì)激素治療慢性活動(dòng)性肝炎一般效果都不錯(cuò)B、慢性活動(dòng)性肝炎患者使用雙香豆素抗凝時(shí)出血危險(xiǎn)性增加C、對(duì)肝性腦病的患者必須停用嗎啡等藥物D、對(duì)急性期及明顯肝損害的患者不宜應(yīng)用苯丙酸諾龍E、肝病患者使用普茶洛爾等具有明顯首關(guān)消除效應(yīng)的藥物時(shí)，應(yīng)減少給藥劑量【正確答案】：A85.感染后能引起水痘-帶狀皰疹的病毒是(A、HIVB、HAVC、HBVD、HCVE、VZV【正確答案】：E86.有消化性潰瘍的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎老年患者宜用(A、塞來(lái)昔布B、吲哚美辛C、雙氯芬酸D、阿司匹林E、美洛昔康【正確答案】：A87.成本-效益分析法具體比較時(shí)，在經(jīng)濟(jì)學(xué)上沒(méi)有效益的方案是(A、C-B<1B、C-B>1C、BIC<1D、BIC>1E、BIC=1【正確答案】：C88.不屬于抗皰疹病毒一線藥物的是(A、阿昔洛韋B、伐昔洛韋C、泛昔洛韋D、更昔洛韋E、膦甲酸鈉【正確答案】：E89.具有止痛作用的抗骨質(zhì)疏松癥藥物是(A、雌激素B、降鈣素C、鈣劑D、維生素DE、雙膦酸鹽類【正確答案】：B90.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是(A、全身關(guān)節(jié)胂痛伴發(fā)熱、皮疹B、游走性大關(guān)節(jié)腫痛C、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D、腰骶痛伴晨僵E、多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙【正確答案】：C91.妊娠初期的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，首選的治療藥物是(A、放射性碘B、復(fù)方碘溶液C、丙硫氧嘧啶D、甲巰咪唑E、普萘洛爾【正確答案】：C92.不引起骨髓抑制的抗惡性胂瘤藥是(A、糖皮質(zhì)激素B、烷化劑C、干擾核酸合成藥D、抑制有絲分裂藥E、DNA嵌人劑【正確答案】：A93.缺血性腦血管病最常用的溶栓藥是(A、t-PAB、鏈激酶C、尿激酶D、肝素E、華法林【正確答案】：A94.急性膀胱炎表現(xiàn)不包括(A、尿頻、尿急、尿痛B、排尿不暢、下腹不適C、尿含菌量增高D、管型尿發(fā)熱腰痛E、排尿期尿道燒灼感，排尿終末期疼痛加劇【正確答案】：D95.妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時(shí)期是(A、妊娠半個(gè)月以內(nèi)B、妊娠3~12周C、妊娠3~6個(gè)月D、妊娠6~9個(gè)月E、妊娠9個(gè)月以后【正確答案】：B96.按照抗菌藥物PK/PD理論，下列哪類藥物為濃度依賴性(A、青霉素類B、頭孢菌素類C、糖肽類D、碳青霉烯類E、氟喹諾酮類【正確答案】：E97.下列可用于治療急性心肌梗死的藥物，不包括(A、肝素B、尿激酶C、阿司匹林D、鏈激酶E、維生素K【正確答案】：E98.根據(jù)循證醫(yī)學(xué)，證據(jù)水平為V級(jí)的是(A、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述B、隊(duì)列研究的系統(tǒng)綜述C、專家的會(huì)診意見(jiàn)D、病例對(duì)照的系統(tǒng)綜述E、來(lái)自隊(duì)列病例對(duì)照分析研究(以中心來(lái)源）【正確答案】：C99.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，不會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(A、高血糖B、高血脂C、高血壓D、高血鉀E、女性男性化【正確答案】：D100.關(guān)于防止細(xì)菌耐藥，下列措施不當(dāng)?shù)氖?A、首劑宜使用大劑量抗菌藥物使其濃度快速達(dá)到峰濃度迅速通過(guò)MSWB、吸收和消除速度均快的抗菌藥物，在治療結(jié)束后藥物濃度迅速降低穿過(guò)MSWC、應(yīng)選擇濃度既高于MIC,又高于MPC的藥物D、延長(zhǎng)用藥時(shí)間E、兩種不同作用機(jī)制的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，并同時(shí)處于各自的MIC之上【正確答案】：D簡(jiǎn)答題1.案例一：患者，男，59歲，平時(shí)血脂較高。勞力性心前區(qū)鈍痛，向左臂放射。患者近2年類似癥狀間斷發(fā)作，通常由勞累誘發(fā)，自上個(gè)月以來(lái)，發(fā)作較為頻繁，血壓160/100mmHg。經(jīng)檢查，初步診斷為冠心病。分析該患者病情，判斷并分析以下治療方案是否合理。

R：硝酸甘油片0.5mgX3

Sig（用法）0.5mg必要時(shí)舌下含服

氨氯地平片5mgX3

Sig5mggd（每天）p.0（口服)

腸溶阿司匹林片100mgX3

Sig100mgq.dp.o【正確答案】：穩(wěn)定型心絞痛。

用藥方案：硝酸酯類，如硝酸甘油；鈣通道阻滯劑（CCB)，如氨氯地平：他汀類，如辛伐

他汀：抗血小板藥，如阿司匹林腸溶片

藥物機(jī)制：①硝酸酯類：擴(kuò)展靜脈同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量；擴(kuò)張全身血管，降低心肌耗氧量，減輕心臟前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛。

②CCB：氨氯地平抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，減慢心率、降低心肌的收縮力和耗氧量;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠脈痙攣，增加冠脈血流；擴(kuò)張外周血管，降低血壓和心肌耗氧量，滅輕心臟負(fù)荷，。

③他汀類：使LDL-C目標(biāo)值＜2.60mmol/L.

④阿司匹林腸溶片，阿司匹林可與血小板不可逆結(jié)合，阻止血小板在動(dòng)脈管壁上積聚形成血栓。2.處方的調(diào)劑-與診斷不符-有禁忌癥用藥【正確答案】：(1)禁用：如胃潰瘍患者禁用阿司匹林，易造成胃出血，其至胃穿孔;

（2)慎用：如脂肪乳用于急性肝損傷、高脂血癥患者容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂，遇到必須使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血三酰甘油水平

如：抗膽堿藥與抗過(guò)敏藥——青光眼的良性前列腺增生患者

感冒伴有嚴(yán)重高血壓患者一偽麻黃堿

脂肪乳一急性胰腺炎、急性肝損傷3.處方的調(diào)劑-是否重復(fù)給藥【正確答案】：①一藥多名

②中成藥化學(xué)藥名，如降糖藥（格列本脲、消渴丸）、抗組胺藥（岸本那敏）、解熱鎮(zhèn)痛感冒藥（對(duì)乙酰氨基酚、撲爾敏）4.處方的調(diào)劑-劑量/用法/療程【正確答案】：60-80歲：3/4的量

80歲以卡：1/2的量

小兒按照體表面積計(jì)算5.處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則【正確答案】：（1）每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊哂盟帯?/p>

(2)書(shū)寫(xiě)處方時(shí)字跡要清楚，不得涂改:如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。

(3)患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致;患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

(4)藥物名稱使用通用名，應(yīng)規(guī)范使用的中文名稱沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥物縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào):藥物劑量、規(guī)格、數(shù)量必須寫(xiě)清楚，小數(shù)中的小數(shù)點(diǎn)及有效零不能省略;藥物用量、用法應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用量、用法使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名，藥物用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清的字句。

急診開(kāi)三天劑量、門(mén)診開(kāi)七天劑量，特殊情況可適當(dāng)延長(zhǎng)

(5)藥物劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定計(jì)量單位

重量以克(g)、毫克(mg)、微克(g)、納克(ng)為單位

容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(U)、單位(U):

中藥飲片以克(g)為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位:軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量。

(6西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方，也可開(kāi)具一張?zhí)幏剑恳环N藥物應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥物

(7)中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥物右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等:對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥物名稱之前寫(xiě)明。

(8)病情危重急需用藥時(shí)，應(yīng)在處方上方注明“急”字樣，以示需立即配方發(fā)藥

(9)開(kāi)寫(xiě)醫(yī)用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品時(shí)應(yīng)使用專用處方箋。

(10)開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

(11)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。6.處方的調(diào)劑-與診斷不符-不合理聯(lián)合用藥【正確答案】：表現(xiàn)在：①無(wú)明確指征聯(lián)合用藥;

②.單一抗菌藥己能控制感染而應(yīng)用2~3種抗菌藥;

③.盲目應(yīng)用鋪助治療藥

④.重復(fù)用藥。7.處方的調(diào)劑--藥物相關(guān)作用和配伍禁忌【正確答案】：藥動(dòng)學(xué)吸收：抗酸藥、促進(jìn)胃排空藥分布：華法林代謝：肝藥醇抑制或者誘導(dǎo)劑排泄：丙磺素和青霉素8.處方的調(diào)劑-與診斷不符-無(wú)適應(yīng)證【正確答案】：（1）流感:無(wú)明顯感染指征被給予抗菌藥物用藥（2）1類切口：三代頭孢9.案例七：一患者，男。于晴天外出游玩，穿衣較少，游玩期問(wèn)食用路邊小吃較我，回家后自感體溫升商，鼻涕稠黃，明喉腫痛，頭消秋裂，體溫為39C，并腹污不止。現(xiàn)前往你處購(gòu)買(mǎi)藥物。【正確答案】：初步判定：風(fēng)熱感冒，推薦使用雙黃連口服液，伴有休溫升高。推薦使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚片；腹污不止可選用鹽酸小檗堿。藥物機(jī)制：雙黃連口服液具有疏風(fēng)解表，清熱解毒的作用;對(duì)乙酰氨基酚，抑制環(huán)氧酶活性，促進(jìn)體溫調(diào)定點(diǎn)復(fù)原，發(fā)揮解熱作用。10.案例五：一惠者，男。某夏天，中午在外使用快餐，下午在室外活動(dòng)，突發(fā)眩暈、嘔吐，

自感全身無(wú)力，胃口不佳，晚上出現(xiàn)腹痛腹污。現(xiàn)前往你處購(gòu)買(mǎi)藥物。【正確答案】：分析：根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，初步判定為中暑和急性胃腸炎

用藥方案：藿香正氣水、鹽酸小檗堿、

藥物機(jī)制：霍香正氣水：解表化濕、可治療夏傷暑濕;鹽酸小檗堿：消炎抑菌、止泄。11.處方的調(diào)劑-藥物相關(guān)作用和配伍禁忌【正確答案】：(1)作用相加或增強(qiáng)療效：

協(xié)同作用，SMZ+TMP：

保護(hù)作用：左旋多巴+卡比多巴；

促進(jìn)吸收：鐵＋維生素C：

延緩或降低藥性：青蒿素＋乙膠嘧啶

(2)減少不良反應(yīng)：普茶洛爾＋硝酸甘油

(3)敏化作用：排鉀利尿劑+強(qiáng)心苷

(4)拮抗作用：?jiǎn)岱龋{洛銅

(5)增強(qiáng)毒性：肝素+阿司匹林12.處方的調(diào)劑-與診斷不符-無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥：【正確答案】：(1)指藥品使用的適應(yīng)證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)記載范圍內(nèi)的用法。

（2）目的：只能是為了患者的利益

(3)超說(shuō)明書(shū)用藥必須有充分的文獻(xiàn)報(bào)道、循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果等證據(jù)支持，如阿托伐他汀鈣一補(bǔ)鈣；黃體銅一輸尿管結(jié)石。13.案例三：患者，男，59歲，自上個(gè)月來(lái)，心前區(qū)鈍痛，向左臂放射，主要在睡眠過(guò)程中或者休息時(shí)出現(xiàn)，而且持續(xù)時(shí)間大于20分鐘，華有心悸、出汗、頭暈的表現(xiàn)。經(jīng)檢查，初步診斷為變異性心絞痛。

分析該惠者病情，判斷并分析以下治療方案是否合理。

R：普禁洛爾片10mg，每天了次，口服;

阿司匹林腸溶片150mg，每天1次，口服：

辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐時(shí)口服。【正確答案】：變異性心絞痛。

用藥方案：阿司匹林（首次口服非腸溶制劑)、辛伐他汀（應(yīng)在睡前服用）、鈣通道阻滯劑，如硝苯地平。

藥物機(jī)制：①、CCB：可抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，減慢心率、降低心肌收縮力和耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠脈痙攣，增加冠脈血流；擴(kuò)張外周血管，降低血壓和心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)荷。

②．他汀類;（羥甲基戊二酰輔酶A）HMG-CoA還原酶抑制劑。使LDL-C目標(biāo)值＜2.60mmol/L.應(yīng)在睡前服用。

③阿司匹林可與血小板不可逆結(jié)合，阻止血小板在動(dòng)脈管壁.上積聚形成血栓。14.處方的