2025年1月藥物學試題庫及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.以下有關藥物拮抗作用的敘述，不恰當的是A、可以減少不良反應的發生B、可能符合用藥目的C、是指原有藥物作用的減弱D、對患者不利E、是一種聯合用藥方式正確答案：D答案解析：藥物拮抗作用是指原有藥物作用的減弱，是一種聯合用藥方式，可能符合用藥目的，可以減少不良反應的發生，對患者不一定不利。2.長期大劑量使用氯丙嗪治療精神分裂癥的主要不良反應是A、胃腸道反應B、造血系統反應C、錐體外系反應D、口干、便秘E、變態反應正確答案：C答案解析：長期大劑量使用氯丙嗪最常見且最主要的不良反應是錐體外系反應，表現為帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發性運動障礙等?？诟?、便秘等是抗膽堿能不良反應，相對不如錐體外系反應突出。變態反應、胃腸道反應、造血系統反應等雖也可能出現，但不是主要的不良反應。3.氯丙嗪對下列何種原因所致的嘔吐無效A、暈動病B、胃腸炎C、妊娠D、藥物E、放射病正確答案：A答案解析：氯丙嗪對暈動?。〞炣嚒灤龋┮鸬膰I吐無效，這是因為其作用機制主要是阻斷延髓催吐化學感受區的多巴胺受體，而暈動病所致嘔吐是前庭受刺激引起的，氯丙嗪對此無效。對妊娠、藥物、胃腸炎、放射病等原因所致的嘔吐有一定療效。4.藥物的劑量是指A、每次用藥的分量或多少B、藥物產生的療效C、藥物產生的ADRD、藥物的劑量單位E、藥物的給藥途徑正確答案：A答案解析：劑量是指每次用藥的分量或多少。藥物劑量與療效、不良反應等相關，但劑量本身就是指用藥的量的多少，而不是療效、不良反應等。劑量單位是對劑量的度量方式，給藥途徑與劑量是不同方面的概念。5.嗎啡急性中毒致死的主要原因是A、呼吸麻痹B、心跳驟停C、血壓過低D、延髓過度興奮后功能紊亂E、大腦皮層深度抑制正確答案：A答案解析：嗎啡急性中毒時，可引起呼吸抑制，這是其致死的主要原因。呼吸麻痹會導致機體無法進行有效的氣體交換，進而引起全身缺氧等一系列嚴重后果，最終導致死亡。而大腦皮層深度抑制、延髓過度興奮后功能紊亂、血壓過低、心跳驟停等雖然也可能是中毒后的表現，但不是致死的主要原因。6.王先生，49歲。因胃潰瘍進行手術后出現腸脹氣，應選擇治療的藥物是A、乙酰膽堿B、毒扁豆堿C、煙堿D、毛果蕓香堿E、新斯的明正確答案：E答案解析：新斯的明可興奮胃腸道平滑肌，促進胃腸蠕動，常用于治療術后腸脹氣。毛果蕓香堿主要作用于眼部等；毒扁豆堿主要用于青光眼等；乙酰膽堿作用廣泛但一般不用于術后腸脹氣治療；煙堿對胃腸道作用不常用于此。7.陳女士，28歲。左手環指患膿性指頭炎，擬在指神經阻滯麻醉下手術切開引流，為預防局麻藥毒性反應，下列哪項護理是錯誤的A、局麻藥濃度不能過高B、防止局麻藥注入血管C、局麻藥須限量使用D、常規麻醉前用藥E、麻醉藥中加入少量腎上腺素正確答案：E答案解析：指神經阻滯麻醉時，局麻藥中不宜加入腎上腺素，因為腎上腺素可使血管收縮，導致手指血運障礙，加重局部組織缺血缺氧，甚至引起手指壞死等嚴重并發癥。而其他選項如限量使用局麻藥、控制局麻藥濃度、常規麻醉前用藥、防止局麻藥注入血管等都是預防局麻藥毒性反應的正確護理措施。8.人工冬眠合劑的組成是A、哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪B、哌替啶、芬太尼、氯丙嗪C、哌替啶、芬太尼、異丙嗪D、哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪E、芬太尼、氯丙嗪、異丙嗪正確答案：A答案解析：人工冬眠合劑的常用配方是哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪。這三種藥物合用可以降低患者的基礎代謝，減輕機體對傷害性刺激的反應，從而起到保護機體、降低耗氧量等作用。9.大多數藥物的跨膜轉運方式是A、主動轉運B、濾過C、易化擴散D、胞飲E、脂溶擴散正確答案：E答案解析：大多數藥物以脂溶擴散的方式跨膜轉運。脂溶擴散是指藥物分子依靠其脂溶性先溶于細胞膜的脂質層，然后順濃度差跨膜轉運。藥物的脂溶性、解離度和膜兩側的濃度差等因素都會影響脂溶擴散的速度。主動轉運需要載體和能量，不是大多數藥物的主要轉運方式；易化擴散需要載體但不耗能，也不是最常見的；濾過主要是一些小分子物質通過膜孔的轉運；胞飲主要是攝取大分子物質或顆粒，均不符合大多數藥物的轉運特點。10.后遺效應發生于A、治療量B、極量C、最低有效濃度以上D、最小中毒濃度以下E、閾濃度以下正確答案：E11.紅細胞內缺乏G-6-PD者，使用伯氨喹后出現溶血性貧血，屬于A、繼發反應B、變態反應C、毒性反應D、后遺效應E、特異質反應正確答案：E答案解析：特異質反應是指少數特異體質患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例。紅細胞內缺乏G-6-PD者是特異體質，使用伯氨喹后出現溶血性貧血，符合特異質反應的特點。12.硝酸酯類治療心絞痛的缺點是A、外周阻力下降B、心室壓力降低C、心肌耗氧量降低D、心率加快E、室壁張力降低正確答案：D答案解析：硝酸酯類藥物通過擴張血管，降低心肌耗氧量來緩解心絞痛。但其擴張血管可導致血壓下降，反射性引起心率加快，這是其缺點之一。而降低室壁張力、心室壓力、外周阻力以及降低心肌耗氧量均是其治療心絞痛的作用機制方面的表現，并非缺點。13.短期內應用數次麻黃堿后其效應減弱，稱為A、習慣性B、成癮性C、耐藥性D、快速耐受性E、首關消除正確答案：D答案解析：短期內應用數次麻黃堿后其效應減弱，這是快速耐受性的表現。快速耐受性是指藥物在短時間內反復應用數次后藥效遞減直至消失。耐藥性是指病原體或腫瘤細胞對反復應用的化學治療藥物的敏感性降低；習慣性是指長期應用某種藥物后，機體對這種藥物產生了生理性的依賴和需求；成癮性是指長期應用某種藥物后，機體對這種藥物產生了精神性的依賴和需求；首關消除是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環的藥量減少，藥效降低。14.張先生，50歲?；荚l性高血壓2年，服用氫氯噻嗪后有效控制血壓。但最近一次體檢發現血壓為160/105mmHg。改用某藥替代氫氯噻嗪后兩周，病人出現味覺缺失,該藥是A、可樂定B、硝苯地平C、普萘洛爾D、哌唑嗪E、卡托普利正確答案：E答案解析：卡托普利可引起味覺障礙等不良反應，患者在改用該藥后出現味覺缺失，符合卡托普利的副作用表現。而可樂定主要不良反應有口干、嗜睡等；硝苯地平常見面部潮紅、頭痛等；普萘洛爾主要不良反應有心動過緩、乏力等；哌唑嗪主要不良反應是首劑低血壓等，均不符合該患者表現。15.劉先生，近日出現咳嗽、低熱等癥狀。經查，結核桿菌試驗為陽性。X線片顯示肺部陰影。診斷為肺結核。醫生給予三種口服抗結核藥聯合應用。請問最佳的服藥時間是A、中午休息時服用B、晚餐前一次性服用C、晚上睡前服用D、早餐前空腹一次性服用E、早餐后服用正確答案：D答案解析：抗結核藥物治療原則是早期、聯合、適量、規律和全程用藥。三種口服抗結核藥聯合應用最佳服藥時間是早餐前空腹一次性服用，這樣可以保證藥物在空腹狀態下迅速進入腸道吸收，避免食物對藥物吸收的影響，確保藥物能更好地發揮療效，同時也有助于維持穩定的血藥濃度，保證治療效果。16.外周腎上腺素能神經合成與釋放的主要遞質是A、多巴胺B、間羥胺C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素正確答案：D答案解析：外周腎上腺素能神經合成與釋放的主要遞質是去甲腎上腺素。腎上腺素能神經末梢釋放的遞質主要是去甲腎上腺素，當神經沖動到達末梢時，去甲腎上腺素釋放并作用于效應器細胞上的相應受體。17.魏先生，56歲。在醫院診為穩定性心絞痛，經-一個時期的治療，效果欠佳，擬采用聯合用藥，請問下述哪一種較為合理A、硝酸甘油+硝苯地平B、維拉帕米+地爾硫草C、維拉帕米+美托洛爾D、硝酸甘油+普萘洛爾E、硝酸甘油+硝酸異山梨酯正確答案：D答案解析：硝酸甘油與普萘洛爾聯合使用，硝酸甘油可擴張血管，降低心臟前負荷，減少心肌耗氧量，普萘洛爾可減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，二者聯合可增強療效，同時減少不良反應的發生，較為合理。而硝酸甘油與硝酸異山梨酯作用機制相似，聯合使用可能增加不良反應；硝酸甘油與硝苯地平聯合可能導致血壓過度下降等；維拉帕米與美托洛爾聯合對心臟抑制作用較強；維拉帕米與地爾硫?作用機制相似，聯合使用不合適。18.王先生，37歲。在田間勞作后出現頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹瀉以及呼吸困難，并伴有瞳孔縮小和神志模糊。（3）有機磷農藥中毒時，可改善瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多的藥物是A、碘解磷定B、哌替啶C、氨茶堿D、呋塞米E、阿托品正確答案：E答案解析：有機磷農藥中毒時，阿托品可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，從而改善瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀。氨茶堿主要用于平喘等；碘解磷定主要用于解磷定對有機磷中毒的解救；哌替啶是鎮痛藥；呋塞米是利尿劑，均不能改善題干中所述癥狀。19.對藥物敏感性高最易造成胎兒畸形的時期是A、妊娠中、晚期B、妊娠中期3個月內C、妊娠早期3個月內D、分娩期E、妊娠晚期3個月內正確答案：C答案解析：妊娠早期3個月內是胚胎器官分化發育的關鍵時期，此時對藥物敏感性高，最易造成胎兒畸形。妊娠中期3個月內、妊娠晚期3個月內、妊娠中晚期及分娩期相對來說藥物致畸風險較妊娠早期3個月內低。20.應做皮膚試驗的局麻藥是A、利多卡因B、麻醉乙醚C、普魯卡因D、丁哌卡因E、丁卡因正確答案：C答案解析：局麻藥中，普魯卡因容易引起過敏反應，故使用前需做皮膚試驗。而丁卡因、利多卡因、丁哌卡因一般不要求常規做皮膚試驗，麻醉乙醚不是局麻藥，主要用于全身麻醉。21.下列麻醉藥中，毒性最強的是A、麻醉乙醚B、普魯卡因C、丁哌卡因D、丁卡因E、利多卡因正確答案：D答案解析：丁卡因毒性最強。普魯卡因是常用的局部麻醉藥，毒性相對較小。利多卡因是臨床應用廣泛的局麻藥，毒性也不是最強的。丁哌卡因也是一種局麻藥，其毒性較丁卡因稍低。麻醉乙醚是吸入麻醉藥，主要通過呼吸道進入體內發揮作用，與局麻藥的毒性概念不同。丁卡因對黏膜的穿透力強，毒性較大，使用時需特別注意劑量和濃度，以免發生嚴重的毒性反應。22.普萘洛爾沒有下列哪個作用A、降低心肌耗氧量B、減弱心肌收縮力C、擴血管D、減慢心率E、松弛支氣管平滑肌正確答案：E答案解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌的β?受體，導致支氣管平滑肌收縮，而不是松弛，所以它沒有松弛支氣管平滑肌的作用。減弱心肌收縮力、減慢心率、降低心肌耗氧量是其常見作用，它也可通過阻斷β受體對血管有一定擴張作用。23.張女士，26歲。因心慌、心動過速、怕熱、多汗、眼球突出而就診，診斷為甲狀腺功能亢進，住院期間為改善其心動過速癥狀，給予哪種藥物最好A、酚妥拉明B、普萘洛爾C、麻黃堿D、去甲腎上腺素E、阿托品正確答案：B答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可減慢心率，能有效改善甲狀腺功能亢進患者的心動過速癥狀。酚妥拉明主要作用為擴張血管；阿托品可加快心率；麻黃堿有興奮心臟等作用；去甲腎上腺素主要是收縮血管、升高血壓等作用，均不適合用于改善甲亢的心動過速癥狀。24.反復多次用藥后，機體對藥物的敏感性降低稱為A、耐受性B、耐藥性C、精神依賴性D、身體依賴性E、個體差異性正確答案：A答案解析：耐受性是指機體對藥物反應性降低的一種狀態，反復多次用藥后會出現。耐藥性主要是指病原體或腫瘤細胞對反復應用的化學治療藥物的敏感性降低。精神依賴性是指用藥后產生愉快滿足的感覺，使用藥者在精神上渴望周期性或連續性用藥。身體依賴性是指長期用藥后，機體對藥物產生生理上的依賴，一旦停藥，會出現戒斷癥狀。個體差異性是指不同個體對藥物的反應不同。所以本題機體對藥物的敏感性降低稱為耐受性，答案選A。25.對某藥有過敏史者A、再次用藥時應減少劑量B、再次用藥時應從小劑量開始C、再次用藥時需進行過敏試驗D、禁止使用該藥E、過敏反應發生已久，可不必考慮正確答案：D答案解析：對某藥有過敏史者，再次接觸該藥時，可能會引發嚴重的過敏反應，甚至危及生命，所以應禁止使用該藥。26.硝酸甘油抗心絞痛的主要機理是A、選擇性擴張冠脈，增加心肌耗氧量B、阻斷β受體，降低心肌耗氧量C、減慢心率，降低心肌耗氧量D、擴張動脈和靜脈，降低心肌耗氧量;擴張冠狀動脈和側支血管,改善局部缺血E、抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量正確答案：D答案解析：硝酸甘油能擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷，從而降低心肌耗氧量，同時還能擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血，這是其抗心絞痛的主要機理。選項A中增加心肌耗氧量說法錯誤；選項B阻斷β受體不是硝酸甘油的作用機理；選項C減慢心率不是其主要作用方式；選項E抑制心肌收縮力也不是硝酸甘油主要抗心絞痛的方式。27.彭先生，因類風濕性關節炎發作，為迅速消除其紅、腫、熱、痛等癥狀，醫生給予大劑量阿司匹林治療（3g/d）。（1）阿司匹林是弱酸性化合物，若與堿性化合物合用，則其吸收A、增多B、減少C、沒有變化D、變慢E、變快正確答案：B答案解析：阿司匹林是弱酸性化合物，在酸性環境中解離少，易吸收，在堿性環境中解離多，難吸收。若與堿性化合物合用，會使胃腸道pH值升高，阿司匹林解離增多，吸收減少。28.下列既可阻斷β受體，又可阻斷α受體的藥是A、吲哚洛爾B、拉貝洛爾C、噻嗎洛爾D、普萘洛爾E、美托洛爾正確答案：B答案解析：拉貝洛爾是一種特殊的β受體阻滯劑，同時具有阻斷α受體的作用，可同時降低心臟β1受體的興奮性使心肌收縮力減弱、心率減慢、心輸出量減少，又能阻斷α受體，擴張血管，降低外周阻力，使血壓下降。普萘洛爾、美托洛爾、噻嗎洛爾、吲哚洛爾主要是β受體阻斷劑，基本不阻斷α受體。29.下列給藥方式，可避免首關效應的是A、皮下注射B、肌內注射C、口服D、靜脈注射E、舌下含服正確答案：E答案解析：首關效應是指某些藥物經胃腸道給藥，在尚未吸收進入血液循環之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進入血液循環的原形藥量減少的現象。舌下含服藥物可直接通過舌下靜脈吸收，不經過胃腸道和肝臟，從而避免首關效應。口服藥物需經過胃腸道吸收，會有首關效應。靜脈注射藥物直接進入血液循環，不存在吸收過程，也就沒有首關效應。肌內注射和皮下注射藥物也是先吸收進入血液循環，存在首關效應。30.胡先生，49歲。雙眼瞼下垂約一周且日漸加重，近一兩天四肢活動無力，活動后加重，休息后減輕。診斷為重癥肌無力。選用新斯的明治療。（3）新斯的明過量可導致A、中樞興奮B、膽堿能危象C、中樞抑制D、竇性心動過速E、青光眼加重正確答案：B答案解析：新斯的明過量可導致膽堿能危象，表現為肌無力加重、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率減慢等。嚴重者可出現呼吸麻痹。31.王女士，35歲。因工作壓力最近半年經常失眠，近日到醫院求診，醫生給予地西泮治療。（1）下列關于地西泮的敘述錯誤的是A、是目前最常用的鎮靜催眠藥B、長期應用不會產生耐受性和依賴性C、可用于心臟電復律前用藥D、可治療焦慮癥E、可治療小兒高熱驚厥正確答案：B答案解析：地西泮長期應用會產生耐受性和依賴性，所以選項B敘述錯誤。地西泮是目前最常用的鎮靜催眠藥，可用于心臟電復律前用藥、治療焦慮癥以及小兒高熱驚厥等，選項A、C、D、E敘述均正確。32.哪類藥物常作為基礎降壓藥A、腎上腺素受體阻斷藥B、利尿降壓藥C、鈣拮抗劑D、血管擴張藥E、血管緊張素轉換酶抑制藥正確答案：B答案解析：利尿降壓藥常作為基礎降壓藥。因為利尿藥可通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，從而發揮降壓作用。而且單獨使用利尿藥就可使部分患者血壓得到控制，并且與其他降壓藥聯合使用時能增強降壓效果，減少不良反應，所以常作為基礎降壓藥。33.李女士，20歲。因失戀服用了大量苯巴比妥自殺。（2）搶救措施不包括A、利尿B、保持呼吸道通暢C、洗胃D、催吐E、血液透析正確答案：D答案解析：催吐是在患者意識清楚且能配合的情況下進行的搶救措施，該患者服用大量苯巴比妥自殺，可能已處于昏迷狀態，不適合催吐，應立即采取洗胃、利尿、保持呼吸道通暢、血液透析等措施促進毒物排出及對癥支持治療。34.以下描述中，錯誤的是A、藥物的作用性質與給藥途徑無關B、在給藥方法中口服最常用C、過敏反應難以預知D、肌內注射比皮下注射吸收快正確答案：A答案解析：藥物的作用性質與給藥途徑密切相關，不同給藥途徑可影響藥物的吸收、分布過程，從而改變藥物的作用性質，A選項描述錯誤；口服是最常用的給藥方法，B選項正確；過敏反應的發生機制復雜，難以預知，C選項正確；肌內注射的吸收速度一般比皮下注射快，D選項正確。35.下列不是抗精神失常的藥物是A、嗎啡B、地西泮C、碳酸鋰D、氯丙嗪E、丙咪嗪正確答案：A答案解析：抗精神失常藥物主要包括抗精神病藥物（如氯丙嗪）、抗抑郁藥物（如丙咪嗪）、心境穩定劑（如碳酸鋰）、抗焦慮藥物（如地西泮）等。嗎啡是阿片類鎮痛藥，主要用于鎮痛、鎮咳、止瀉等，不屬于抗精神失常藥物。36.年人用藥劑量一般應為成年人的多少A、1/3~2/3B、2/3C、1/2~2/3D、一樣多劑量E、1/2正確答案：C答案解析：老年人用藥劑量一般應為成年人的1/2~2/3。老年人由于生理功能衰退，對藥物的代謝和排泄能力下降，藥物在體內的作用時間可能延長，不良反應的發生率也相對較高。因此，在用藥時需要根據老年人的具體情況調整劑量，一般采用成年人劑量的1/2~2/3，以確保用藥安全有效。37.李女士，38歲。因手術需要進行麻醉過程中出現心率過緩應選用A、新斯的明B、毛果蕓香堿C、吡啶斯的明D、丙胺太林E、阿托品正確答案：E答案解析：阿托品能解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快，可用于治療麻醉過程中出現的心率過緩。新斯的明、吡啶斯的明主要用于重癥肌無力等；毛果蕓香堿主要用于青光眼等；丙胺太林主要用于緩解胃腸痙攣等，均不能用于麻醉時心率過緩的治療。38.王先生，37歲。在田間勞作后出現頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹瀉以及呼吸困難，并伴有瞳孔縮小和神志模糊。（1）臨床診斷為A、腦出血B、有機磷農藥中毒C、一氧化碳中毒D、鉛中毒E、酮酸癥中毒正確答案：B答案解析：患者在田間勞作后出現頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、瞳孔縮小和神志模糊等癥狀，符合有機磷農藥中毒的臨床表現。腦出血多有頭痛、嘔吐、偏癱等神經系統定位癥狀；鉛中毒主要表現為腹絞痛、貧血等；酮癥酸中毒有糖尿病病史，呼氣有爛蘋果味等；一氧化碳中毒有明確的一氧化碳接觸史，表現為頭痛、乏力等。所以該患者臨床診斷為有機磷農藥中毒。39.高先生，50歲。因胸痛就診,診斷為心絞痛。下列可引起心絞痛的主要病因是A、主動脈關閉不全B、心動過緩C、心動過速D、主動脈狹窄E、冠脈管腔狹窄和痙攣正確答案：E答案解析：心絞痛的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化導致冠脈管腔狹窄和痙攣，引起心肌缺血缺氧。主動脈狹窄、主動脈關閉不全、心動過緩、心動過速雖然也可能影響心臟功能，但不是引起心絞痛的主要病因。40.可防止和逆轉高血壓患者血管壁增厚的降壓藥是A、卡托普利B、哌唑嗪C、硝普鈉D、肼屈嗪E、氫氯噻嗪正確答案：A答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），這類藥物可抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善血管壁順應性，防止和逆轉高血壓患者血管壁增厚。哌唑嗪是α受體阻滯劑，主要作用是擴張血管降低血壓；硝普鈉是血管擴張劑，主要用于高血壓急癥；肼屈嗪主要擴張小動脈降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，主要通過排鈉利尿降低血壓，它們一般沒有防止和逆轉血管壁增厚的作用。41.先天性葡萄糖-6-；磷酸脫氫酶缺乏者，服用磺胺藥、伯氨喹等藥物，易引起的反應是A、高脂血癥B、血小板減少C、低血壓反應D、溶血反應E、呼吸困難正確答案：D答案解析：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，體內的紅細胞對氧化物質特別敏感，而磺胺藥、伯氨喹等藥物屬于氧化性藥物，服用后易引起紅細胞破裂，導致溶血反應。42.楊先生，51歲。因左側腰背劇痛難忍而就診，經檢查診斷為腎結石。（1）該病人最好選用A、阿托品B、阿托品與丙胺太林合用C、阿托品與哌替啶合用D、阿托品與筒箭毒堿合用E、阿托品與琥珀膽堿合用正確答案：C答案解析：對于腎結石引起的劇痛，需要強效的止痛藥物。哌替啶是強效鎮痛藥，可有效緩解疼痛。阿托品能緩解輸尿管痙攣，減輕疼痛，二者合用既能止痛又能緩解痙攣，是較好的選擇。A選項阿托品單獨使用止痛效果欠佳；B選項丙胺太林主要用于胃腸解痙，對腎結石劇痛效果不如哌替啶；D選項筒箭毒堿是肌松藥，不能止痛；E選項琥珀膽堿是肌松藥，也不能用于止痛。43.張女士，49歲。胸悶、氣短反復發作3月余，休息時突發胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。首選的治療藥物是A、哌替啶B、普奈洛爾C、氫氯噻嗪D、硝苯地平E、嗎啡正確答案：D答案解析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血，是變異型心絞痛的首選治療藥物。普萘洛爾可用于穩定型心絞痛；氫氯噻嗪主要用于利尿等；嗎啡、哌替啶主要用于鎮痛等，均不是變異型心絞痛的首選治療藥物。44.王某，男，35歲?；硷L濕性關節炎多年，近1周關節痛加劇，口服阿司匹林1周，今晨起出現腹痛，嘔吐少許咖啡色液體，晚上排成形黑便2次。引起病人排黑便的原因可能是A、胃潰瘍B、食管靜脈曲張破裂出血C、食管賁門黏膜撕裂癥D、十二指腸潰瘍E、阿司匹林導致的急性胃黏膜病變出血正確答案：E答案解析：阿司匹林對胃黏膜有直接刺激作用，可導致急性胃黏膜病變出血，該患者口服阿司匹林1周后出現腹痛、嘔吐咖啡色液體及黑便，符合阿司匹林導致急性胃黏膜病變出血的表現。食管靜脈曲張破裂出血多有肝硬化等基礎病史，常表現為大量嘔血；胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血一般有慢性周期性上腹痛病史；食管賁門黏膜撕裂癥多有劇烈嘔吐等誘因。所以引起該病人排黑便的原因最可能是阿司匹林導致的急性胃黏膜病變出血。45.新斯的明屬于A、M受體激動藥B、N受體激動藥C、抗膽堿酯酶藥D、M受體阻斷藥E、有機磷農藥正確答案：C答案解析：新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿