2025年浙江諸暨市衛生計生單位公開招聘編外衛生專業技術人員88人筆試附帶答案詳解醫學基礎知識部分單項選擇題1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質代謝等多種重要功能。胰腺也是重要消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對肝臟來說，規模更小。2.維持機體穩態的重要調節過程是（）A.神經調節B.體液調節C.自身調節D.負反饋調節答案：D分析：負反饋調節是使系統的活動保持穩定的調節方式，它能在生理活動中不斷糾正和調整偏差，維持機體的穩態。神經調節、體液調節和自身調節是機體調節的不同方式，但維持穩態主要依靠負反饋調節。3.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B分析：正常成年人安靜時心率一般在60100次/分鐘，平均約為75次/分鐘。4.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少答案：D分析：首過效應主要指口服藥物在胃腸道吸收后，經門靜脈進入肝臟，部分藥物在肝臟被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少。選項A說的是藥物與血漿蛋白結合；選項B概念不準確；選項C肌注給藥一般不經過首過效應。5.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.流感嗜血桿菌答案：B分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，其他細菌如葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌也可引起肺炎，但不是大葉性肺炎最常見的病原菌。多項選擇題1.下列屬于糖皮質激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進脂肪分解C.促進蛋白質合成D.提高機體對有害刺激的耐受力答案：ABD分析：糖皮質激素可升高血糖，通過促進糖異生等途徑；促進脂肪分解，使脂肪重新分布；能提高機體對有害刺激的耐受力。但它會抑制蛋白質合成，而不是促進。2.下列哪些是惡性腫瘤的特點（）A.生長迅速B.常呈浸潤性生長C.可發生轉移D.細胞分化程度高答案：ABC分析：惡性腫瘤生長迅速，多呈浸潤性生長，容易發生轉移。而細胞分化程度高是良性腫瘤的特點，惡性腫瘤細胞分化程度低。3.下列關于心絞痛的描述，正確的有（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區B.疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛一般持續35分鐘D.舌下含服硝酸甘油可緩解疼痛答案：ABCD分析：心絞痛疼痛部位典型的在胸骨后或心前區；性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感；疼痛一般持續35分鐘；舌下含服硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解疼痛。判斷題1.左心室的入口是左房室口，出口是主動脈口。（）答案：正確分析：左心房的血液經左房室口流入左心室，左心室收縮時將血液經主動脈口泵入主動脈。2.青霉素類藥物的主要不良反應是過敏反應。（）答案：正確分析：青霉素類藥物最常見且嚴重的不良反應就是過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。3.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，伴有喘息。（）答案：正確分析：慢性支氣管炎臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，部分患者伴有喘息。臨床專業知識部分單項選擇題1.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.糞便隱血試驗C.鋇餐檢查D.胃鏡檢查答案：D分析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的情況，還能取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析主要了解胃酸分泌情況；糞便隱血試驗用于檢測有無消化道出血；鋇餐檢查有一定診斷價值，但不如胃鏡直觀準確。2.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現和最突出的癥狀是疼痛，疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度更重，持續時間更長。心律失常、休克、心力衰竭多在疼痛發生后出現。3.糖尿病最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病神經病變以周圍神經病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，表現為肢體感覺異常等。4.治療癲癇持續狀態的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續狀態的首選藥物，它起效快，能迅速控制發作。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續狀態的首選。5.小兒腹瀉重度脫水時，失水量為體重的（）A.5%10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上答案：B分析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的3%5%，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。多項選擇題1.下列屬于肝硬化并發癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發性肝癌答案：ABCD分析：肝硬化常見并發癥包括肝性腦病，是嚴重的神經系統并發癥；上消化道出血，多因食管胃底靜脈曲張破裂等引起；肝腎綜合征，表現為功能性腎衰竭；原發性肝癌也是肝硬化的嚴重并發癥之一。2.下列哪些是缺鐵性貧血的表現（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.匙狀甲答案：ABCD分析：缺鐵性貧血患者因血紅蛋白減少，可出現皮膚蒼白；因氧供應不足，有頭暈、乏力等癥狀；部分患者可出現異食癖；嚴重時可出現匙狀甲。3.下列關于肺炎的治療原則，正確的有（）A.抗感染治療是關鍵B.對癥治療如退熱、止咳、祛痰等C.加強支持治療，保證營養供給D.預防和治療并發癥答案：ABCD分析：肺炎治療關鍵是抗感染，根據病原菌選用合適的抗生素；同時要進行對癥治療，緩解患者癥狀；加強支持治療有助于患者恢復；還要注意預防和治療可能出現的并發癥。病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣促。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分鐘，心尖搏動向左下移位，心界擴大，雙肺底可聞及少量濕啰音。實驗室檢查：血肌酐150μmol/L，尿蛋白（+）。1.該患者目前最可能的診斷是（）A.高血壓病3級，極高危組B.高血壓病2級，高危組C.高血壓病1級，中危組D.高血壓性心臟病，左心衰竭答案：A分析：患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓病3級。有高血壓病史10年，出現心界擴大、雙肺底濕啰音等心臟和肺部改變，以及血肌酐升高、尿蛋白陽性等靶器官損害表現，屬于極高危組。目前雖有心臟和肺部表現，但僅根據現有信息不能確診為左心衰竭。2.為進一步明確診斷，還需要做的檢查有（）A.心臟超聲B.動態血壓監測C.眼底檢查D.以上都是答案：D分析：心臟超聲可了解心臟結構和功能，判斷有無心肌肥厚、心功能不全等；動態血壓監測可更全面了解患者血壓波動情況；眼底檢查可觀察高血壓對眼底血管的損害，評估病情嚴重程度，所以以上檢查都有必要。公共衛生知識部分單項選擇題1.下列哪項不屬于突發公共衛生事件（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.慢性支氣管炎的急性發作答案：D分析：突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。慢性支氣管炎的急性發作是常見的慢性疾病急性加重，不屬于突發公共衛生事件。2.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別、季節分布B.時間、地區、人群分布C.年齡、季節、職業分布D.年齡、地區、季節分布答案：B分析：疾病的三間分布即時間分布、地區分布和人群分布，通過對這三方面的研究可以了解疾病的流行特征和規律。3.預防接種的目的是（）A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫水平D.降低人群非特異性免疫水平答案：B分析：預防接種是將疫苗等生物制品接種到人體，使機體產生特異性免疫力，從而降低人群對相應傳染病的易感性，預防傳染病的發生和流行。4.飲用水消毒的主要目的是（）A.去除水中的懸浮物B.殺滅水中的細菌和病毒C.去除水中的有毒物質D.改善水的感官性狀答案：B分析：飲用水消毒主要是殺滅水中的病原微生物，如細菌和病毒，防止通過飲用水傳播疾病。去除懸浮物主要通過沉淀、過濾等方法；去除有毒物質需采用特殊的處理工藝；改善水的感官性狀有多種處理方式，但消毒的主要目的是殺滅微生物。5.隊列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.尋找病因線索C.檢驗病因假設D.評價預防措施效果答案：C分析：隊列研究是將人群按是否暴露于某因素分為暴露組和非暴露組，隨訪觀察一定時間，比較兩組的發病情況，主要用于檢驗病因假設。描述疾病分布特征是現況研究的主要目的；尋找病因線索可通過病例對照研究等；評價預防措施效果有專門的實驗研究等方法。多項選擇題1.下列屬于一級預防的措施有（）A.健康教育B.預防接種C.定期體檢D.環境保護答案：ABD分析：一級預防又稱病因預防，是在疾病尚未發生時針對病因采取的措施。健康教育可提高人們的健康意識，采取健康的生活方式；預防接種可預防傳染病；環境保護可減少有害因素對人體的危害。定期體檢屬于二級預防，是早發現、早診斷、早治療。2.下列關于傳染病的說法，正確的有（）A.傳染病具有傳染性、流行性等特點B.傳染病的流行需要傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環節C.傳染病患者是唯一的傳染源D.對傳染病患者應采取隔離治療等措施答案：ABD分析：傳染病具有傳染性、流行性等特點；其流行必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環節；傳染源包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物等，不只是傳染病患者；對傳染病患者采取隔離治療等措施，可防止疾病傳播。3.影響人群易感性升高的因素有（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.計劃免疫答案：ABC分析：新生兒因缺乏特異性免疫力，使人群易感性升高；易感人口遷入會增加易感人群數量；免疫人口免疫力自然消退后又成為易感者，使人群易