胸外科考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種胸部損傷會(huì)出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)？A.單根單處肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.開(kāi)放性氣胸D.閉合性氣胸答案：B2.胸外科手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.肺部感染B.出血C.切口感染D.心律失常答案：A3.食管癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是？A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌答案：B4.張力性氣胸的緊急處理是？A.吸氧B.穿刺排氣C.閉式引流D.開(kāi)胸探查答案：B5.肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移答案：B6.胸部開(kāi)放性損傷的定義是？A.胸壁皮膚破損B.胸膜腔與外界相通C.肋骨骨折D.胸廓完整性破壞答案：B7.下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的目的？A.排除胸腔內(nèi)液體B.促進(jìn)肺復(fù)張C.減輕縱隔移位D.注入藥物答案：D8.早期食管癌的癥狀不包括？A.吞咽哽噎感B.胸骨后疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.異物感答案：C9.胸外傷后出現(xiàn)Beck三聯(lián)征提示？A.血胸B.氣胸C.心臟壓塞D.縱隔氣腫答案：C10.全肺切除術(shù)后患者輸液速度應(yīng)控制在？A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-50滴/分答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸部損傷的急救原則包括以下哪些？A.維持呼吸通暢B.控制出血C.補(bǔ)充血容量D.鎮(zhèn)痛E.固定胸廓答案：ABCDE2.肺癌的高危因素有哪些？A.吸煙B.大氣污染C.職業(yè)致癌因子D.電離輻射E.肺部慢性疾病答案：ABCDE3.胸腔閉式引流后的護(hù)理措施包括？A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量和性質(zhì)C.更換引流裝置D.鼓勵(lì)患者咳嗽E.拔管指征判斷答案：ABCDE4.食管癌的臨床表現(xiàn)有？A.吞咽困難B.嘔吐C.消瘦D.嘔血E.黑便答案：ABC5.胸外科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.呼吸道準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.完善相關(guān)檢查D.心理護(hù)理E.皮膚準(zhǔn)備答案：ABCDE6.以下哪些是肋骨骨折的臨床表現(xiàn)？A.局部疼痛B.胸廓擠壓征陽(yáng)性C.呼吸困難D.皮下氣腫E.骨擦音答案：ABCDE7.下列關(guān)于氣胸的描述正確的是？A.氣胸可分為閉合性、開(kāi)放性和張力性B.閉合性氣胸胸腔內(nèi)壓低于大氣壓C.開(kāi)放性氣胸可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)D.張力性氣胸有進(jìn)行性呼吸困難E.小量氣胸可自行吸收答案：ABCDE8.全肺切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有？A.控制輸液速度B.觀察生命體征C.保持胸腔閉式引流管通暢D.協(xié)助患者翻身E.給予高熱量飲食答案：ABDE9.胸部手術(shù)后常見(jiàn)的肺部并發(fā)癥有？A.肺部感染B.肺不張C.呼吸衰竭D.肺水腫E.氣胸答案：ABC10.下列哪些是胸外科手術(shù)的適應(yīng)證？A.肺癌B.食管癌C.胸部外傷D.縱隔腫瘤E.膿胸答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.單根肋骨骨折一般不需要特殊處理。（）答案：對(duì)2.食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞是由于喉返神經(jīng)受侵。（）答案：對(duì)3.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔出口平面60-100cm。（）答案：對(duì)4.肺癌患者一定有咳嗽、咳痰癥狀。（）答案：錯(cuò)5.胸部開(kāi)放性損傷患者應(yīng)立即封閉傷口。（）答案：對(duì)6.全肺切除術(shù)后患者應(yīng)取半臥位。（）答案：錯(cuò)7.多根多處肋骨骨折患者一定會(huì)出現(xiàn)休克。（）答案：錯(cuò)8.食管癌的早期診斷主要依靠食管鋇餐檢查。（）答案：錯(cuò)9.張力性氣胸患者縱隔向健側(cè)移位。（）答案：對(duì)10.胸外科手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的拔管指征。答案：胸腔閉式引流后，引流液少于50-100ml/d，無(wú)氣體溢出，患者無(wú)呼吸困難，胸部X線顯示肺復(fù)張良好，可考慮拔管。2.簡(jiǎn)述胸部損傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答案：保持呼吸道通暢，控制外出血，包扎傷口，固定胸廓，若為開(kāi)放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口，有張力性氣胸時(shí)應(yīng)穿刺排氣減壓，有休克者抗休克治療。3.簡(jiǎn)述肺癌的早期癥狀。答案：早期肺癌可無(wú)明顯癥狀，部分患者可有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、胸痛等非特異性癥狀。4.簡(jiǎn)述食管癌的術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。答案：做好呼吸道準(zhǔn)備，胃腸道準(zhǔn)備如禁食禁水、洗胃、腸道準(zhǔn)備等，心理護(hù)理，完善術(shù)前檢查，皮膚準(zhǔn)備等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肺癌綜合治療的策略。答案：肺癌綜合治療包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。早期肺癌以手術(shù)為主，術(shù)后根據(jù)病理分期等決定是否輔助放化療。中晚期肺癌根據(jù)患者情況采用多種手段聯(lián)合，如同步放化療，靶向治療用于有特定基因突變患者等。2.討論胸部手術(shù)后患者的呼吸功能鍛煉方法。答案：深呼吸，縮唇呼吸，有效咳嗽咳痰，吹氣球等。通過(guò)這些方法可促進(jìn)肺復(fù)張，改善呼吸功能。3.討論食管癌患者術(shù)后飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答案：術(shù)后早期禁食禁水，胃腸功能恢復(fù)后從