2025年社會工作者之中級社會工作實務綜合檢測試卷B卷含答案

大題（共50題）一、某地發生特大洪水，農田被淹，房屋被毀，企業停產，學校停課。社會工作服務機構協助政府部門及時疏散、轉移和安置受災群眾。社會工作者在救災過程中發現，一些受災群眾因目睹家園被毀的場景而深陷痛苦，難以自拔；一些受災群眾害怕洪水再次來襲，時刻處于緊張、無助和恐懼的狀態，一些受災群眾認為鄰居分配到的飲用水、衣被等應急救助物資比自己多，心生不滿，導致鄰里關系緊張；還有一些受災群眾擔心災后生計問題，整日憂心忡忡，寢食難安。要求：設計一份災害救助社會工作服務方案，只需列出災后救助的不同階段，以及各階段對應的服務目標和主要服務策略。【答案】設計災害救助社會工作服務方案如下：第一階段：災后緊急救援到一個月內的臨時安置階段服務目標：生命維護、預防傷害。主要實施策略：鏈接外部資源，及時為受災人員提供生活必需品；組織受災民眾活動，讓他們參與救災和重建；安撫受災民眾的情緒、安置受災民眾生活。第二階段：災后一個月至半年內服務目標：臨時生活幫護。主要策略：安置臨時住所、修復社會系統協助受災民眾遷入新居，讓其了解政府救助的內容；通過團體工作以及社區發展的方式為受災人員重建和修復社會關系，加強社會支持系統的力量。第三階段：災后六個月至3年的中長期恢復重建階段。目標：家庭重建、社區重建、社會重建。主要策略：開展社區人居環境重建、恢復社會生活秩序、復蘇社區的經濟秩序。二、案例：淑華是普通的農村婦女，其丈夫沒有固定工作，有酗酒的習慣，而且酒后經常對淑華施虐，甚至毒打。淑華是家庭的經濟支柱，有一女兒，正因為淑華生下的是女兒，所以她的丈夫和婆婆都認為是她的錯。淑華經常和同村的好姐妹們訴苦，但是她們都認為要顧及面子，家丑不可外揚，大都勸她忍氣吞聲。淑華曾無奈之下向婦聯和派出所民警求助也沒有得到實質性的幫助。有段時間，淑華因為不堪苦惱，幾乎想自殺，她自己也越來越覺得這就是她的命，天生注定，不可改變，生女兒也是她的錯。問題：1．根據增能社會工作的假設，淑華的無力感是怎樣形成的？2．在優勢視角看來，淑華的資源主要有哪些？3．從個人、小組、社區等三個層面，分析解決淑華問題的簡要策略。【答案】【答案要點】1．增能理論的假設：(1)個人的無力感是由環境的排擠和壓迫產生，根源在于受壓迫群體的自我負向評價和與外在的互動過程形成的負面經驗，宏觀環境的障礙使他們難以在社會中行動。(2)社會環境存在直接和間接的障礙，使人無法發揮自己的能力，但這種障礙可以改變。(3)每個人都不缺少能力，個人的能力可以通過社會互動不斷增加。(4)服務對象都是有能力和價值的，社會工作者的作用是通過共同活動幫助服務對象去除環境的壓制和無力感，使其獲得能力并正常發揮他們的社會功能。(5)社會工作者和服務對象是合作性伙伴關系。因此，淑華的無力感來源于家庭環境的排擠和壓迫，在家庭結構和互動中的負面經驗，另外淑華的社會環境對其提供的幫助和支持也有限。2．優勢視角：淑華的個人資源：吃苦耐勞，勤勞，是家里的經濟支柱，照顧婆婆和女兒，比較有能力；環境資源：社會工作服務機構為其所在村服務；涉華的姐妹是重要的支持力量，而婦聯、派出所是可以動員的資源。3．介入策略：個人層面：情緒疏導，改變認知，優勢視角重建自信，重新規劃人生，技能培訓，職業培訓，家庭治療。小組層面：婦女發展小組，支持小組，共同發展等。社區層面：建立社會支持網絡，爭取資源和政策。【提示】此題考點涉及增能理論、優勢視角理論和社會工作的三大方法，其知識點是社會工作專業很核心的知識，在《社會工作綜合能力》和《社會工作實務》中多處涉及，希望考生比較學習。此題是重量級的題目，能夠獨立做答此題，相關的試題都能解答。三、案例：某中學位于城鄉結合部，該學校有部分農民工子女在讀，他們分布在不同的班級。這些學生對于自己來自農村和父母在城市打工的身份比較敏感，出現了不同程度的自卑心理，因而他們很少和城里的學生交往。由于教學方式、生活環境的差異，也導致他們在學習上遇到較大困難。學校社會工作者了解后，準備開始介入。問題：1．滿足部分學生特殊需要的學校社會工作服務對象包括哪些特殊群體的學生?2．假如你是學校的社會工作者，針對這批特殊的群體開展服務，應該怎么介入?【答案】1．學校社會工作除了滿足所有學生的一般需要以外，還必須滿足部分學生的特殊需要，包括學業困境學生、人際關系困境學生、家庭生活困境學生、心理狀況困境學生和特殊行為群體學生。(1)學業困境是指學生的學業成績沒有達到學習上期待達到的標準。在學校中，遭遇學業困境的學生容易衍生出情緒困擾、行為偏差和社會適應不良等問題。(2)人際關系困境是指在交流過程中渴望與人溝通、得到別人理解卻因為種種原因難以實現的一種狀態。(3)家庭生活困境學生主要指家庭貧困和特殊家庭的學生，包括低保家庭、單親家庭、再婚家庭、服刑人員家庭、殘疾人家庭等。(4)心理狀況困境是指在學校沮喪、壓抑、抑郁、冷漠、嫉妒、焦慮、孤獨和浮躁等。(5)特殊行為群體學生主要是指有暴力傾向、網絡成癮或者違紀的學生。這里所說的暴力傾向主要指校園暴力，即發生在校園內的攻擊行為，并重點關注針對在校師生實施的身體的和心理的暴力行為。網絡成癮是指由于對互聯網過度依賴而導致的一種心理異常癥狀以及伴隨的一種生理性不適。學生的違紀行為主要包括說謊行為、逃學行為、抽煙喝酒等。2．針對農民工子女這批特殊的學生群體，學校社會工作者可以從以下幾個方面開展工作：(1)通過個案會談給予情感支持學校社會工作者可以采用個案會談的方式，通過適當的感情介入與情感支持，幫助這些特殊的學生表達心聲、宣泄負面的情緒；通過接納、尊重、理解等工作技巧，幫助他們克服自卑的心理，增強自信心，發現自己的能力和資源；通過必要的互動練習或行為表演，使學生提高與人溝通、人際交往的技術、技巧，恢復勇氣。社會工作者還要鼓勵父母多與學生溝通，增進親子關系。(2)通過小組工作方法發展支持系統通過自愿的方式把農民工子女組成一個互助小組，增強他們的溝通，讓他們相互支持、相互學習，共同探討解決問題的辦法。在小組中，積極挖掘學生的內在潛力，鼓舞他們的生活勇氣，使他們看到家庭和自身的資源。采用小組工作的方法，在不同的班級中組織城市的學生志愿者與學習有困難的農民工子女結對子，幫助他們解決在學習中遇到的問題，也可以借此機會增進城里的孩子和農民工子女相互間的了解，優勢互補，增進友誼。(3)挖掘社會資源，形成宏觀社會支持系統學校社會工作者要加強與學生家庭居住社區的聯系，充分利用社區資源幫助家長關心照顧子女，給予生活和學習上的支持，緩解經濟壓力。針對有特殊需求的學生，社會工作者還要積極主動鏈接民政部門、相關社會機構或社會團體的資源，幫助其解決困難。(4)增強學生自信，激發學生潛能學校社會工作者可以鼓勵農民工子女以積極的心態看待自己，要善于發現自己的優勢，讓他們看到家庭困難既是挑戰也是機遇，要激發他們學習的動力和激情，幫助他們融入新的學習和生活環境。四、案例：小寶在5個月的時候被確診為先天性腦部癱瘓，這對于他的家庭來說無疑是一個沉重的打擊。本來就貧困的家庭，為了小寶的治療費用和康復費用增加了很多開支，平時需要親朋好友的救濟。眼看小寶的年齡越來越大，到了上學的年齡，父母又開始為小寶的上學問題而煩惱，夫妻倆也經常為小寶的康復問題和教育問題發生爭吵。作為社會工作者的你發現了他們家的情況，想要為他們提供相關的專業服務。問題：1．結合本案例說明醫療救助的主要內容是什么?2．結合小寶一家的情況，請擬訂一份為小寶家庭服務的服務方案。【答案】1．針對小寶家的情況，可開展的醫療救助主要內容包括：(1)協助申請救助。社會工作者可以給小寶家庭講解醫療救助的政策、標準和方式，協助他們準備所需材料申請救助，幫助其獲得醫療救助待遇。(2)改善救治環境。在小寶的醫療救治過程中，社會工作者需要幫助他們了解醫療機構的診療程序，熟悉治療過程以及了解治療效果；同時，積極與醫務人員溝通，介紹小寶的具體情況，尋找較為合適的治療手段和方法。(3)協調醫療資源。社會工作者一方面要聯系醫療保險經辦部門，幫助小寶家人通過醫療保險經辦機構報銷相應的醫療費用；另一方面要聯系醫療機構和民政部門，幫助小寶協調家人準備各種材料，及時就醫和診治，并協助他們獲得醫療救助。此外，還要幫助他們了解治療和康復的資源，尋找當地醫院以及社區醫院的資源，促使小寶在醫院能得到及時治療。(4)強化社會支持。社會工作者可以動員志愿者和社區鄰里共同幫助小寶一家，增強他們面對生活的信心，給予他們關愛和支持，協助他們融入社區。2．服務方案設計如下：(1)問題陳述及分析：①家庭經濟水平滿足不了家庭生活需要，小寶的治療和康復費用使得家庭入不敷出。②小寶臨近入學年齡，但由于其身體原因，遲遲不能入學。③夫妻關系不穩定，經常因為小寶的問題爭吵，影響家庭和諧。(2)方案設計：①方案目標：協助小寶一家提高生活質量，保證小寶的治療和康復費用，申請醫療救助；幫助小寶入學，協助其家庭申請教育救助；緩解、調和夫妻關系，使小寶生活在和諧、幸福的家庭中。②方案實施策略：一是評估小寶家庭情況，協助其申請教育救助，保障小寶入學接受教育的權利。二是評估小寶父母的工作能力和技巧，提供工作技能等培訓，為其聯系和提供更好的工作機會，以提高小寶家庭的生活水平及質量。三是為小寶父母提供壓力緩解、交流溝通的技巧培訓，使其在日常生活中能夠正常、和諧地進行溝通和交流，避免由于生活壓力過大而發生沖突。四是號召社會力量為小寶一家提供更多的幫助和資源。五是利用社區的志愿者等資源，為小寶提供陪伴、康復訓練等志愿服務。五、案例：小陽，男，26歲，大學三年級時因精神疾病退學。退學后，小陽在精神衛生中心接受了4周治療后出院。小陽患病后，母親提前退休全身心地照顧他，但是小陽的某些社會機能仍然在慢慢退化。朋友和同學也開始疏遠他，有些居民因偏見而對他指指點點，這讓原本就內向的小陽備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來越沒有自信，整天不想出門。小陽因為服藥有副作用所以偷偷藏藥、減藥、社區也沒有相應的康復機構。沒多久，小陽的精神疾病再次發作。小陽在3年內多次出入精神衛生中心，無奈之下，父母將其送人精神病院。1年后，小陽的病情穩定，經診斷可以出院。他想回家，想接觸社會、交朋友，想學點技能從事些簡單的工作。父母為了讓他更好地康復，準備搬到一個環境幽靜、能提供康復和職業訓練的社區居住。自從小陽患病以來，父母一直覺得壓力很大、很焦慮，對照料好小陽既沒有信心也不懂技巧，非常希望有專業人士提供幫助。醫院的社會工作者準備為小陽出院回歸社區提供服務，并聯絡了社區中的社會工作者。問題：1．從社會支持來源看，小陽康復的哪些支持存在不足？2．小陽的需要及家人的需要分別是什么？3．整合小陽及其家人的需要，基于醫務社會工作的思路，寫出“出院計劃”的內容。【答案】【答案要點】1.社會支持網絡分為正式支持網絡和非正式支持網絡，對于小陽的康復需要，存在著如下的支持不足。(1)非正式支持網絡：①家庭。小陽的母親雖然提前退休全身心地照顧小陽，但是父母仍覺得壓力很大，對照顧小陽沒有信心，也不懂技巧。②親友與鄰里。小陽的朋友和同學開始疏遠他，有些居民也因偏見對他指指點點，沒有給予小陽關懷。(2)正式支持網絡：小陽所在的社區內沒有相應的康復機構，缺少專業支持，也沒有疏導小陽情緒和資源連接的平臺。2.小陽及其家人的需要。(1)小陽的需要有：①治療康復的需要。家人和相關人員應該及時發現小陽的變化和需要，采取積極的治療方式，使之早日康復，不留后遺癥。②康復環境的需要。環境對于精神病患者的康復尤為重要，應該給小陽制造一個平靜、無歧視、無壓力的生活圈。③職業發展和社會交往的需要。精神病患者康復后需要重返社會，需要及時就業，也需要與外界溝通和交流。案例中小陽表達了其想接觸社會、交朋友，想學點技能從事些簡單工作的想法。六、（16分）周日下午，某校初三(2)班10多位同學結伴到郊外爬山。因天氣突變，驟降暴雨，引發山體滑坡。小軍、小勇和小楠被沖下山坡。同學們一邊報警，一邊積極下坡營救。警察、家長和教師第一時間趕到了現場，2小時后發現了三人的遺體。大家非常悲傷，不少同學抱頭痛哭。學校一邊緊急處理相關事宜，一邊積極安撫同學的恐慌情緒。校長馬上召開緊急會議，與教師及社會工作者商量如何處理因此事引發的學生情緒困擾問題。要求：以危機介入的基本原則為依據，列明以學生為對象的危機干預內容。【答案】答題要點：危機介入是一種特殊的介入，目的在于去除服務對象的緊張情緒，恢復其功能，使他們走出危機。幫助服務對象采取處理危機的行動，目的在于幫助他們解決危機并恢復其社會功能。1．危機介入的基本原則包括：(1)及時處理。要盡可能減少對服務對象及周圍其他人的傷害，抓住有利的可改變的時機。(2)限定目標。危機介入的首要目標是以危機的調適和治療為中心，盡可能降低危機造成的危害，避免不良影響的擴大。(3)輸入希望。激起服務對象尋求改變的愿望。(4)提供支持。社會工作者需要充分利用服務對象自身擁有的周圍他人的資源，為服務對象提供必要的支持。(5)恢復自尊。危機的發生通常導致服務對象身心混亂，使服務對象的自尊感下降。(6)培養自主能力。整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務對象增強自主能力、面對和克服危機的過程。2．以學生為對象，危機干預的內容包括：(1)將焦點放在幫助服務對象恢復和發揮功能上，而不是解決整個問題。本案例中，應將焦點放在同學們的恐慌情緒處理上，而不是立馬解決這個意外事件。(2)幫助宣泄由危機帶來的緊張情緒，給予支持，以防精神崩潰。危機事件發生后，同學們非常悲傷，不少學生抱頭痛哭。社會工作者應讓他們自由發泄情緒，同時給予安慰和支持。(3)介入目標要現實。要瞄準服務對象當前的需要，對服務對象不能要求太高。本案例中，學生當前的需要就是消除緊張感、平復情緒以及獲得支持，社會工作者應當滿足他們的需要，提供支持。七、青年李某，25歲，碩士研究生學歷，全球某知名公司職員。某日李某找到社會工作者尋求幫助，稱自己兩周前被上海市精神衛生中心診斷為“中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物——百憂解(一天一片)。求助者說，自己一個月以來胃口不好、全身疲乏、懶散易困、整天情緒低落，不愿與人交往，對任何事情都喪失興趣，覺得活著沒什么意思，特別是早上醒來，都不知道如何去面對一天的時間；有時候在和別人講話的時候，甚至出現思維和行動的遲緩，自己能夠覺察到這種異常現象。求助者認為藥物治療并不能解決根本問題，希望社工能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動力。社會工作者通過和李某交談得知，李某自幼生長于江南一個條件比較優越的家庭當中，家中有一個哥哥和一個姐姐，從小全家人就在生活方面對他精心照顧、呵護備至，同時對他的學習和行為方面也進行嚴格要求和管教。案主很聽話也很爭氣，一直被老師譽為品學兼優的模范學生。大一讀完后他逐漸對學校和專業產生不滿情緒，父母建議他考一流大學的插班生。當時由于壓力很大，案主曾經出現過情緒低落、全身乏力、胃口差、惡心等現象，去醫院檢查后一切正常。之后經過改換專業，放棄了考插班生，他逐漸恢復正常。大三的時候家里安排他畢業后去英國讀碩士。參加雅思考試之前案主又出現緊張情緒，無法看書，惡心嘔吐。之后姐姐帶他出去旅游散心，身體不適癥狀緩解，順利通過考試，赴英國深造。在英國畢業后，案主通過了很多場應聘考試，幸運地進入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁癥就是出現在他回上海工作三個月后。社工請案主談談對工作的感受。案主說剛進入公司的時候，領導非常器重他，表示對他非常有信心，并說如果表現得好，打算安排他兩年后當部門經理。案主當時受到激勵，躊躇滿志。他本來是給一位資深的銷售人員當助理，雖然雜務纏身，但覺得學到了很多東西，干勁十足。三個月以后，帶領他工作的人突然跳槽，所有事務一下子都移交給了案主。案主感受到前所未有的壓力。首先是工作負擔加重，經常要加班加點；其次是由于業務生疏、經驗不足等原因，導致工作進展緩慢、業績平平。想想領導當初的期望，案主對自己喪失了信心，并出現了一些反常表現，覺得每一件事情處理起來都很困難，怎么也高興不起來，認為自己能力不行，不如別人，自責給父母家人增添煩惱，很多原來喜歡參加的活動聚會也不愿意參加。這樣的狀況持續了兩周以后，在父母的建議下，他去了上海市精神衛生中心，被醫生診斷為中度抑郁癥，單次發作，并開始服藥。案主補充說自己身體狀況一直比較健康，沒有疾病，連感冒都很少，更沒有抑郁癥家族史，在沒有患抑郁癥之前，性格開朗，熱情活潑，朋友很多。【問題】1．按照社會工作實務通用過程模式，社會工作者針對李某這一案例，已經完成了哪些工作2．針對李某的情況，社會工作者將采用何種介入策略【答案】1．社會工作者已完成了接案和預估的工作。在接案階段，李某是自己主動向機構尋求幫助的。李某在尋求社會工作者幫助之前被上海市精神衛生中心診斷為“中度抑郁癥”，并且進行藥物治療，但是李某認為藥物治療并不能解決根本問題，希望社會工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀。找回自信和生活的動力。李某求助動機強，社會工作者比較容易與之建立良好的關系。在這個基礎上，社會工作者安排了與李某的會談。通過會談，社會工作者搜集相關資料，對李某的個人成長經歷、家庭狀況、工作情況、同伴關系有了簡單的了解，并對案例進行了頇估。根據李某的描述，造成李某現狀的原因主要是：(1)工作壓力比較大。工作三個月后，因為帶領他工作的人突然跳槽，李某要獨自面對工作上的很多問題，所以他倍感疲憊，沒有信心。(2)家人的期望。在李某的成長過程中，家人對李某總是寄予很大的期望，這也對李某的成長形成了無形的壓力。(3)李某個人的認知。為了達到家人周圍人為他設定的目標及要求，他從小到大一直都很努力地學習、工作；當他懷疑自己無法達到這些要求和目標的時候，就會產生強烈的負罪感，進而自我否定。同時伴有身體上的種種不適。所以，李某現在情緒低落、抑郁的現狀主要是由自責和內疚引起的。而且李某對自己目前的狀態保持消極態度，在他描述情況的背后隱藏著這樣一種認知，即情緒低落并不受我的意志控制，我已經盡力克服了，但是我幫不了自己。2．針對李某的情況，社會工作者可以采用如下介入策略：(1)幫助李某宣泄負面的情緒。通過心理社會治療模式的直接治療技巧支持，探討——描述——宣泄，讓李某把隱藏的各種負面情緒進行宣泄，有助于李某更好地進行自我認知。(2)改變李某的認知。根據李某的受教育水平，可以和李某介紹認知、行為、情緒之間的關系，并且運用理性情緒治療模式對李某進行服務。通過改變李某錯誤認知，即改變李某“一定要達到別人給自己設定的目標和要求，否則就會感覺自己很失敗”的認知，讓李某對自己的成長過程和現在所處的現狀和問題進行反思。(3)和李某的家人進行溝通。幫助他們真正了解李某的處境以及造成這種處境的根本原因，讓他們意識到根本原因之一就是家人對李某過高的期望給李某造成的壓力。通過交談，社會工作者可以使李某的家人對李某進行更多的支持、鼓勵，給李某創造一個更寬松的家庭環境。八、范某，男，56歲，未婚，文化素質較高，是位民間編織藝術家。范某患類風濕性關節炎已十多年，關節畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅，自強自立，從事民間編織藝術工作30余年，但收入微薄，現在每月主要靠當地民政部門的補助為生，經濟狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術后身體虛弱，難以繼續照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個兒子，在附近的商場做客服工作，結婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個十多平米的老式四合院內，終日難見陽光，房內沒有自來水、上下水道和衛生間等設施，院內有一個公用自來水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫務社會工作者咨詢有關住房的無障礙改造問題，并請求社會工作者給予適當幫助。【問題】1．醫務社會工作有什么特點2．上述案例中，范某面臨的困境有哪些3．針對范某的情況，醫務社會工作者應為其提供哪些服務【答案】1．醫務社會工作的特點有以下三點：(1)服務領域廣泛①在疾病預防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預防站在了全球衛生視角，關注人口健康、優生優育和公共衛生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現，此階段包含了醫療救助、緊急醫療救援、醫院體系建設、醫療質量和流程的關注和心理行為問題；③在回歸康復階段，除了涉及生物醫學領域的康復，還涉及心理康復和社會行為功能康復；④家庭健康、社區健康和人群健康是醫務社會工作的第四階段，也是社會穩定、安居樂業的保障。(2)社會需求宏大①醫務社會工作領域與醫療保障制度、國家衛生政策和體系建設密切相關，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫療服務領域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關愛，將人文關懷、權利的概念引入臨床醫療服務過程中。③醫療資源不平衡，醫患雙方缺乏有效的溝通機制，醫患矛盾凸顯。社會工作者在維護患者權益的同時，主持社會正義，承擔了修復醫患關系的職責。(3)遵從證據為本①醫務社會工作者實踐于醫療健康領域，必須具備相應的醫療基礎知識，熟悉相關福利政策和醫療流程，提供最恰當的服務；②醫療機構強調團隊合作，社會工作融入醫療服務團隊中才能發揮應有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫療品質導向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個性化明顯，社會工作只有以證據為本，才能提供最有效的服務。九、案例：尤某是一名來自汶川的18歲的武警戰士，在地震中不幸失去了所有的親人。他強忍著失去親人的痛苦，堅持奮斗在第一線，爭取救下更多人的生命。但不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后雖被隊友救出，但他還是失去了自己的雙腿，并伴有多種并發癥，需長期治療。部隊為了表彰尤某在抗震救災中的優秀表現，特記二等功一次。尤某不僅承受著失去親人的痛苦，還要面對和適應自己身體殘疾的事實，并且他也開始擔憂自己退伍后的生活。問題：1．根據優撫醫院社會工作服務對象界定的標準，尤某是否屬于服務對象范圍內?2．若要為尤某提供具體的服務，主要內容包括哪些?【答案】1．優撫醫院社會工作服務對象主要包括傷病殘軍人、帶病回鄉復員退伍軍人、患嚴重精神病的復員退伍軍人。根據尤某的情況，退伍回鄉后生活需要人長期護理，親人在地震中喪生，孤身一人，無依無靠，不便回鄉安置，屬于優撫醫院服務范圍內的對象。2．為尤某提供的具體服務包括：(1)協助處置尤某問題及其家庭問題。①參與入院時的評估，疏導尤某因傷病殘而引起的心理及情緒方面的問題，例如失去親人的痛苦、對自己病情和以后生活的擔憂等。②增強對病情或醫療程序的了解與適應，可聯合醫護人員，采取講座方式，對有關傷病殘引起的心理、生理、社會影響開展宣傳教育。③手術或特別治療之前及之后的心理輔導，針對尤某接受治療時候的擔憂等進行輔導。④增進服務對象與醫護人員的溝通，建立適當關系。⑤如果遭遇緊急或突發事件，進行及時的危機介入。(2)協助增強尤某對醫院環境的適應。①解釋醫院的有關規定。②幫助尤某熟練運用醫院的設施，充分利用醫院提供的醫療、康復服務，盡量預防傷病殘的加重和復發。(3)協助處理尤某與醫療系統的關系。①提供相關的醫療資訊。②聯絡醫療團隊的各專業同仁，為尤某提供生理、心理方面的全面性診療。③協助尤某運用有關的社會資源。④提供相關的醫療及福利的電話咨詢。⑤個案處理及轉介。⑥疏導醫療糾紛，妥善處理投訴，進行相關的醫務糾紛調解，營造良好的就醫環境，構建和諧的醫患關系。(4)出院及跟進服務。①與醫護人員一起商討病情，作好出院評估，制訂離院計劃，尤其要做好離院前的適應性方面工作。②協助服務對象一起設計跟進及檢討方案。③使用居家照顧及社會康復護理等機構或志愿者服務。一十、案例：小江生活在一個比較富裕的家庭，父親是某公司的中層干部，母親是全職家庭主婦，平時除了料理家務，還愛跟她的朋友一起到外面去逛街游玩，生活很滋潤，對兒子小江疏于管教。小江讀小學時，父親對他的管教還是很嚴厲的，因此他也比較聽話，成績也很好，但到小江讀初中時，父親升職為公司的總經理，平時應酬較多，在家時間相對較少，陪伴小江的機會少之又少，因此對兒子感到抱歉，并逐漸地對他溺愛了起來。這時，家境的富裕和父母寬松的管教方式使得小江對自己放縱了起來，常常在放學后和同學一起去網吧玩游戲，導致成績急劇下降。學校在學生升到初三時按成績把學生分為尖子班和普通班，小江因成績變差最終被分到了普通班，和班上幾個同學繼續混跡于校外的網吧和酒吧，慢慢地又認識了一群社會青年，經常一起惹是生非，感覺自己特別威風。中考之前，小江和幾個哥們兒在KTV玩的時候把A青年的腿打骨折了，A青年的父母一怒之下要將小江告上法庭，但小江的父親用錢與對方家長私了了。自那以后，小江膽子越發大了起來，又迷上了摩托車飆車，變成公認的“問題青年”，這讓小江的父母開始擔心起來。問題：1．請結合案例，從個人、家庭、學校和社會四個方面來分析小江變成“問題青年”的原因。2．作為社會工作者，應該如何針對小江的狀況進行介入?【答案】1．小江變成“問題青年”的主要原因：(1)個人方面，小江因處于青少年期，其生理、心理方面還處于成長中，對自我的探索、認同等也在每天產生新的認識，對新鮮、新奇、刺激的事物會有很強的好奇心，加上這個階段他的自控能力和自制力都還不強，因此難以抵制外界的誘惑，同時家境的富裕為他提供了物質上的保障，在他闖禍后父母“花錢消災”的做法讓他沒有及時認識到自己的錯誤，在認知方面產生了一定的偏差，故導致越來越放縱自己。(2)家庭方面，小江進入青春期后，其父因職位升遷帶來的忙碌而對小江溺愛起來，其母親又一貫對兒子較為放縱，再加上小江與父母的溝通太少，這都不利于小江的成長。而在小江把別人打傷后，父親直接用金錢把小江的問題壓了下去，這種行為在一定程度上也助長了他不良習氣的養成，間接使小江變成了一個“問題青年”。(3)學校方面，學校人為地把班級區分為尖子班和普通班，直接打擊了小江對學習的熱情，再加上成績不好，小江給自己貼上了“差生”的標簽，在學校里無法得到認可，只能在校外尋求自我認同感和成就感。(4)社會方面，原本網吧、酒吧等都屬于禁止未成年人進入的場所，但因執法力度不夠以及網吧、酒吧的經營者對經濟效益的追求，沒有制止小江的進入，造成他受到不良現象的影響。2．針對小江的情況，社會工作者可以采取的介入策略是：(1)與小江建立專業關系，了解他的需求，鼓勵他重拾學業；同時，協助小江認識自己行為的錯誤及其嚴重后果，和小江共同商討，尋找其興趣愛好，讓小江有事可做，建立精神上的寄托。(2)充分與小江的父母進行溝通，讓他們認識到在對小江的管教和教育中所存在的問題，建議他們學習科學的教育方法，正確認識孩子的優點及錯誤，并用科學的方法進行教育，幫助孩子建立正確的認知。(3)協調小江與父母之間的關系，增加他們的溝通，讓父母了解小江的想法，也讓小江體諒父母的不易。(4)與社區的相關部門聯系，加強社會對網吧、酒吧等場所的管理，禁止小江等未成年人進入。一十一、小楠，某沿海城市人，今年10歲，生活在一個幸福的家庭。但是去年一場突如其來的年衲爭去了小楠父母的生命，小楠從此成了孤兒，只能跟著奶奶一起生活。奶奶每月領取一定的養老金，經濟條件也不好，而且奶奶年紀已大，平時還要看病、吃藥。現在，小楠的生活、學習都成了問題。【問題】1．上述案例中，小楠面臨的困境主要有哪些?2．針對小楠目前的困境。社會工作者應采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，小楠面臨的困境主要如下：(1)生活問題小楠年齡尚小，因父母去世而跟奶奶一起生活。但是，奶奶年紀已大，平時還要看病、吃藥，自己尚需要人照料，更談不上細心照顧小楠了。因此，小楠的家庭教育、生活照料以及學業等方面都存在問題。(2)經濟問題父母的去世使家庭的經濟來源中斷，小楠與奶奶兩個人僅靠一點養老金生活，再加上奶奶的醫療費，家庭經濟非常拮據。(3)教育問題因為家庭經濟拮據，小楠可能無法支付自己受教育的相關費用，能否繼續學習成為一個非常大的問題。(4)心理問題雙親的去世給小楠帶來了巨大的心理創傷，奶奶又照顧不好小楠，小楠感受不到關愛和家庭的溫暖，心里很悲傷。2．針對小楠目前的困境，社區工作者可采取以下介入策略：(1)聯系社會救助機構對小楠一家進行救助小楠的家庭經濟狀況非常困難，社會工作者首先需要聯系相關救助機構對小楠一家進行救助，申請最低生活保障金，以維持基本的生存需要。(2)聯系小楠所在的學校，幫助小楠申請減免有關學雜費用小楠家困難的經濟狀況對他繼續學習造成了很大的障礙，社會工作者應聯系小楠所在的學校，幫助小楠申請減免學雜費用或申請學校補助。(3)對小楠進行心理疏導，增強小楠對生活的信心一十二、（20分）小安，男，26歲，大學三年級時因精神疾病退學。退學后，小安在精神衛生中心接受了4周治療后出院。小安的母親提前退休后全身心地照顧他，但是，小安的某些社會機能仍在慢慢退化。朋友和同學開始疏遠他，有些居民也因偏見而對他指指點點，這讓原本就內向的小安備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來越沒有自信，整天不想出門。小安因為服藥有副作用而偷偷藏藥和減藥，社區也沒有相應的康復機構。沒多久，小安的精神病再次發作。小安在3年內多次出入精神衛生中心，無奈之下，父母將其送入精神病院。1年后，小安的病情穩定，經診斷可以出院。他想回家，想接觸社會、交朋友，想學點技能從事些簡單的工作。父母為了讓他更好地康復，準備搬到一個環境幽靜，能提供康復和職業訓練的社區居住。自從小安患病以來，父母一直覺得壓力很大，很焦慮，對照料好小安既沒有信心也不懂技巧，非常希望有專業人士提供幫助，醫院的社會工作者準備為小安出院回家提供服務，并聯絡了社區的社會工作者。問題：1．從社會支持來源看，小安康復的哪些支持存在不足？2．小安的需要及家人的需要分別是什么？3．整合小安及家人的需要，基于醫務社會工作的思路，寫出“出院計劃”的內容。【答案】答題要點：1．社會支持分為非正式社會支持網絡和正式村：會支持網絡，對于小安的康復需要來說，存在著如下的資源不足：(1)非正式社會支持網絡：①家庭。小安的母親雖然提前退休全身心照顧小安，但是小安父母仍覺得壓力很大，對照料好小安沒有信心，也不懂技巧。②親友與鄰里。小安的朋友和同學開始疏遠他，有些居民也因偏見而對他指指點點，沒有給予小安關懷。(2)正式社會支持網絡：小安所在的社區內沒有相應的康復機構，沒有疏導小安情緒和資源連接的平臺，缺少專業的支持，導致小安的精神病反復發作。2．在此案例中，小安及其家人的需要主要有以下幾個方面：(1)小安的需要：①治療康復的需要。家人和相關人員應該及時發現小安的變化和需要，采取積極有效的治療方式，使之早日康復，不留后遺癥。②康復環境的需要。環境對于精神病患者的康復尤為重要，應該給小安制造一個平靜、無歧視、無壓力的生活氛圍。③職業發展需要和社會交往需要。精神病患者康復后需要重返社會，需要及時就業，也需要與外界溝通和交流。小安表達了其想接觸社會、交朋友，想學點技能從事些簡單工作的需要。④接受教育的需要。小安在大學三年級時退學，沒有完成學業，因此需要進一步接受教育，學習更多知識，培養必要的技能。⑤價值實現需要。小安的不自信部分源于自身價值沒有實現，覺得自己對社會沒有用處，因此，幫助小安實現自身價值也是社會工作者的重要目標之一。⑥包容理解和關愛的需要。應以平等、包容和友愛的態度對待小安，使小安獲得更多的理解和幫助，及家人、鄰里、社會的關愛。(2)小安家人的需要：一十三、案例：某市工讀學校甲班中，學生都是曾有過打群架、搶奪錢物、小偷小摸等不良行為的“問題”青少年。工讀學校的社會工作者對甲班情況進行分析后，發現絕大多數學生都是獨生子女，自我管理能力差，在原來學校都被看做是“差生”，成為老師和同學眼中討厭的對象。這些學生有江湖習氣，在自己的圈內很講哥們義氣。工讀學校專業管理人員配備不足，規章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，學校一再強調要樹立老師的“權威”，經常懲罰學生，學生抵觸情緒很大。現在，大多數學生都有自暴自棄的想法，有人經常自嘲“我們就是社會的垃圾”，也有人認為“我們是社會的棄兒”。社會工作者在評估了甲班學生的問題后，決定運用抗逆力理論開展服務以改變學生的現狀。問題：依據學校培養學生抗逆力的基本步驟，結合案例，設計相應的策略。【答案】【答案要點】抗逆力的基本思想是個人或者家庭雖然面臨比正常情況嚴重的問題和危險，但能夠很好地適應所面臨的危機狀態，并達到比預想結果更積極的發展狀態。它側重于對服務對象的“保護性因素”的挖掘。抗逆力是指個人面對生活逆境時，能夠理性地做出正向的、建設性的選擇方法和應對策略的能力。從構成要素上看，抗逆力由外部支特因素、內在優勢因素以及效能因素三部分組成。以下六個步驟是學校社會工作培養學生抗逆力的操作性環節。1．促進親社會連接。富有良性人際關系的學生陷入危機與逆境的幾率相對較少，身邊的親人與朋友正面因素為主，做人積極，等于在其周圍建立了正向保護因子。一旦遭遇危機或挑戰，環境中的保護因子能夠為學生構筑一道安全屏障，幫助其緩沖，有利于促成抗逆力。學校社會工作者應通過三個方面促進連接：一是積極組織學生活動，使學生之間多接觸、多交流，相互學習，彼此鼓勵，建立健康的同輩關系；二是創造機會吸引父母參與學校社會工作，使孩子與父母在共同工作中加強連接；三是在教育、教學環節中促進師生溝通，增進信任，加強關系，形成和諧民主的師生關系。因此，可設計促進合作、解決問題等活動增加同學間的正向聯系；利用父親節、母親節、開學初、學期末等時間點，設計孩子能夠參與的活動；提高教師教學技巧，促進師生溝通等。2．建立清晰、明確的界限。學校在制定紀律時要體現關懷，淡化懲罰；讓學生參與學校紀律的制定，包括執行步驟與獎懲措施；將學生制定的紀律規范送到家長手中，保持家庭教育與學校教育的一致。由于當前學校規章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，學校一再強調樹立老師的“權威”，經常懲罰學生，學生們的抵觸情緒大，因此必須改善。3．教授生活技能。針對學生是獨生子女，自我管理能力差，有江湖習氣，在自己的圈內講哥們義氣等問題，社會工作者應加強教授學生技能，尤其是與人合作、沖突解決方法、抵制、決策、溝通、解決問題、自我決定、壓力管理等，并引導學生真正領會、掌握和使用這些技能。同時，通過學生討論和同輩活動將生活技能一一列出，確保學生真正掌握這些技能，成為自動化行動。可設計情緒管理小組、團隊合作能力提升小組、促進人際溝通小組等。4．提供關懷和支持。關懷和支持是抗逆力形成的關鍵因素。該工讀學校中的學生在原來班上被看做是“差生”，成為老師和同學眼中討厭的對象，多數學生都有自暴自棄的想法。在工作過程中，教師應關注每位學生，迅速記住每位學生的名字，傾聽學生的心聲，多用鼓勵性話語，使學生意識到自己是可以成功的，并為困境學生提供解決策略。例如“教師信箱”等。5．建立和表達高的期望。盡量挖掘學生的潛能，使其擁有每個人都會成功的信念。強調合作，淡化競爭。教師通過關懷每個學生，表達對學生的殷切希望。決不放棄任何學生，幫助學生獲得優異成績，鼓勵學生做課堂的主人。決不給學生貼標簽，接納每位學生的獨特性。6．提供機會和促進參與。視學生為資源，提供對等的學習，提供學習方法，充分利用一切資源為學生提供參與機會，可以把環境監督、學校管理的項目交給學生，對學生進行領導力培訓。一十四、何某，男，35歲，高中文化程度，結婚前有犯罪記錄，多次因為行兇、賭博、故意傷害、擾亂公共秩序等問題受到治安處罰、行政拘留。2011年，由于經濟緊張，何某違規使用信用卡，犯信用卡詐騙罪，被法院判處有期徒刑六個月。出獄后，他沒有繼續尋找工作，一直在社會上混，不務正業。妻子忍受不了其生活狀態，丟下孩子與其離婚。離婚后的何某，原本打算自己一個人出去闖蕩，但考慮到年幼的孩子就此孤苦伶仃，只能暫時放棄這個念頭。社區居委會為了幫助何某，為其介紹了一份保安的工作，但好景不長，何某在工作期間又與人發生沖突，被單位開除。至此，何某與孩子的生活陷入困境。社區居委會主任對何某的情況特別著急但又沒有辦法，只能向社工求援。社區的社工了解了何某的情況后，決定采用社區矯正社會工作的方法去幫助何某解決目前的困難局面。【問題】1．結合案例材料分析，目前何某存在的主要問題有哪些2．根據案例材料，請指出社會工作者在具體服務過程中的行動系統有哪些73．根據主要問題和行動系統，結合個案管理的方法，制訂針對何某的矯正計劃。【答案】1．目前何某存在的主要問題包括：(1)自身問題，包括自身的性格和思想問題。何某過往的犯罪記錄說明其在性格上存在易沖動、好逸惡勞、愛逞強等性格和思想缺陷，需要正確的引導。(2)就業生存問題。過往的犯罪記錄使得何某很難在就業市場立足，沒有工作導致經濟來源中斷，使得其與孩子的基本生活難以保障，陷入生活危機。(3)家庭問題。何某離異后獨自撫養孩子，同時扮演父親和母親的角色，壓力和挑戰巨大，而且，正常的家庭溫暖也不能滿足。2．行動系統是指那些與社會工作者一起努力來實現目標的人，是社會工作者的合作者。在本案例中，行動系統主要包括：(1)何某的前妻和孩子。(2)社區居委會及社區居民。(3)社區志愿者。(4)何某孩子的學校。(5)相關政府部門，例如勞動部門等。3．個案管理，也稱服務管理，是指專業人員為一個或一群服務對象協調整合一切助益性活動的一種程序，是一種協調、整合的服務提供模式。針對何某的矯正計劃包括：(1)通過何某的孩子，以親情為契機，正確引導何某端正思想，力爭改變惡習。(2)聯系何某的前妻，商量給予孩子更多的關心和照顧以緩解何某照顧孩子的家庭壓力。一十五、近年來，隨著結婚率的增長，某婦幼保健院的孕婦人數大大增加。這些孕婦大多是20世紀80年代出生的獨生女，她們對孕育知識缺乏了解，遇到一些小事就非常緊張，總是希望眼前有個專家可以隨時咨詢，為其提供服務。[問題]假如你是該醫院的一名醫務社會工作者，準備針對孕婦的需求開展一次活動，請針對孕婦的特點，擬訂一份醫務活動服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析上述案例中，孕婦由于身體的變化，面臨的問題一般較多。對于20世紀80年代出生的獨生女孕媽媽來說，其面臨的問題主要包括：①家庭關系變化。孕婦由于身體的變化，不能像以前那樣從事較多家務勞動，其丈夫或者家中的其他成員需要多擔待。②妊娠反應問題。孕婦在懷孕早期都會發生不同程度的孕吐，而孕吐的程度與心理狀況有關聯。孕婦需要注意調整心理狀態，減少發生劇烈孕吐和其他反應的可能性。③自我保健問題。在十個月的孕期生活中，許多孕媽媽知道需要注意孕期自我保健，但又不知從何做起。④產前心理問題。許多孕婦由于對懷孕沒有科學的認識，在懷孕早期往往過分擔心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務、胎兒是否正常，再加上對將來的生活茫然無知，對住房、收入、照料嬰兒等問題的擔心，導致心理上的高度緊張。而到即將臨產時，很多孕婦更是心中忐忑不安，充滿恐懼感。(2)方案設計根據孕婦的需求，醫務社會工作者設計出的醫務服務方案如下：①方案目標。幫助孕婦了解孕育知識，緩解產前緊張情緒，培養科學的育兒態度。②方案實施策略a．為孕婦開展孕育知識講座，解答她們的問題。b．組織夫婦聯誼活動，增進交流。c．開展準爸爸學堂，為丈夫們更好地照顧孕婦提供學習機會。d．開通孕婦熱線，招募婦產科專家志愿服務，隨時為孕婦提供疑難解答。③方案執行。主要包括整合醫院資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。④方案評估。包括孕婦對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估。一十六、2013年4月20日，四川雅安蘆山縣發生7．0級地震，百萬群眾受災，無數房屋損毀。震后，社會工作界多方力量均作出迅速反應，展開社工介入災后救援計劃。問題：請設計一個救助計劃，幫助災區人民走出困境。【答案】災害救助分為不同的階段，社會工作介入災害救助的計劃也應結合每個階段的特點和任務進行設計。1．災害救助的第一階段是災后緊急救援到一個月內的臨時安置階段。在災后72小時以內的工作重點是生命安全的維護，一切圍繞搶救生命展開；災后第3天到第10天是危機處理期，預防進一步的傷害；災后兩個星期至一個月內是臨時生活庇護以及生活需求評估期。因此在這一階段，社會工作者的介入計劃主要體現在兩個方面：(1)協助安置受災人員。(2)及時開展危機干預。2．災害救助的第二階段是災后一個月至半年內。這一階段的工作重點主要是建設臨時住所，社會工作者要協助災民遷入新居，并且要讓災民了解政府救助的內容以及如何尋求救助等，使之逐步適應過渡時期的生活。因此在這一階段，社會工作者的介入計劃主要體現在修復社會支持系統上。對于因災害造成的家庭破碎、鄰里失蹤、社區被毀、村莊消失、正常的生活秩序和社會交往被打亂、社會生活陷入無序混亂狀態等情況，社會工作機構和專業人員要積極運用社會工作專業的方法，通過團體工作以及社區發展的方式為受災人員重建和修復社會關系，加強社會支持系統的力量。3．災害救助的第三階段是災后六個月至三年的中長期恢復重建階段。這一階段的主要工作包括三項：一是家庭重建；二是社區重建；三是社會重建。因此在這一階段，社會工作者的介入計劃主要體現在重建與發展方面，社會工作機構、社會工作者要和社區成員一起，多方整合資源為困難群眾解決生活難題，組織和參與恢復重建工作，開展社區活動，重建鄰里關系，恢復社會生活秩序，復蘇社區的經濟秩序。一十七、小強今年12歲，剛剛讀完小學六年級，將要到一所中學上初一。小強的父母在同一家國有企業上班，原先收入不算少，一家人的生活還不錯，小強的學習成績也在班里名列前茅。在最近的企業改制中，小強的父母相繼被裁員，雙職工家庭變成了零就業家庭，只能靠領取城市最低生活保障金勉強維持生活。家庭發生變故后，原先性格開朗的小強變得越來越沉默寡言，整天待在家中，不出門找小伙伴玩耍。眼看暑假就要結束，小強突然向父母說出不想再去上學的想法，讓本來就十分焦慮的父母更加坐臥不安。于是，小強的父母向社區工作站求助。接到小強父母的求助后，社會工作者小張與小強進行了深入的談話，了解到小強變化的癥結所在。原來，在申請最低生活保障金的過程中，社區居委會把包括小強父母在內的所有申請者的資料都張榜公布在社區告示欄上，更讓小強受不了的是，社區居委會還與他就讀的小學取得聯系，讓學校老師和同學都知道了家中的事情。雖然居委會的出發點是想讓學校給予小強照顧，但小強從此在學校里抬不起頭來，從一個好學生變成了厭學的學生。問題：1．上述案例中，小強的問題癥結在哪里?屬于社會工作的哪個領域?2．上述案例中，作為社會工作者，應該從哪些方面介入才能解決問題?【答案】1．小強的問題出在其父母申請最低生活保障金的資料在社區張榜公布，并且其家庭情況在沒有得到小強一家許可的情況下讓周圍同學知道了，這讓他感到自卑，由自卑引發出一系列問題。社區工作人員的救助方法和方式對受助者造成了傷害，屬于社會救助社會工作的領域。2．針對本案例的情況，可以從以下幾點介入：(1)通過個案輔導，幫助小強樹立自尊自強的信念，坦然面對父母失業的事實。(2)引導小強正確看待政府的救助政策及其實施的意義。(3)開展城市最低生活保障對象子女參加的成長小組，通過小組活動幫助他們互相接納、彼此支持，培養他們積極的生活態度，健全的人生價值觀和良好的人際關系。(4)與居委會工作人員以及小強將要就讀的中學取得聯系，建議他們改變做法，盡量維護申請最低生活保障金家庭成員的尊嚴。(5)與相關就業部門聯系，協助小強父母實現再就業。一十八、田爺爺今年83歲，老伴去世多年，他有三個兒子和一個女兒，女兒嫁到了外地。田爺爺最初是在三個兒子家中輪流生活，但因為與兒媳們的關系都不太好，現在居住在某養老機構，生活費用由女兒從外地郵寄。女兒在外地很少來看田爺爺，而三個兒子因為工作較忙，也很少來看他。田爺爺看到周圍的老人們經常會有家人來看望，只有自己每天等得望眼欲穿，卻沒有人來探望。田爺爺有嚴重的高血壓，每當犯病的時候就很難過，他感覺自己被家人拋棄了，沒有人管他，更沒有人在乎他的存在，于是他想到了自殺。田爺爺以失眠為借口，向工作人員及其他老人索要安眠藥，就在他積攢到一定數量的時候，被清潔工在收拾房間時發現，并向工作人員報告了相關情況。[問題]1．請分析田爺爺面臨的困境。2．老年社會工作的對象有哪些3．假如你作為機構內的一名社會工作者，應如何開展介入工作【答案】1．田爺爺面臨的困境主要有：①田爺爺的年紀大了，身體又不好，需要有人來照顧她的生活。②田爺爺的身體很不好，有嚴重的高血壓，每次犯病時都會很難過。③看著身邊的老人都有家人來看望，只有自己沒有人來看望，這讓田爺爺的精神很受打擊，需要安慰。④田爺爺感覺自己被家人拋棄，有自殺的想法。2．老年社會工作的對象既包括那些空巢（獨居）、殘疾、困難的高齡老人，也包括一般的健康老人。很多時候老年人周圍的人，如家庭成員、親屬、朋友、鄰居、志愿者等也會成為老年人社會工作的對象。更宏觀些的系統，如單位和服務組織也有可能成為老年社會工作的對象。無論是直接以老年人為工作對象，還是以外圍人群或組織機構為工作對象，都是為了讓老年人有更佳的生活質量。3．社會工作者應從以下方面開展工作：①與田爺爺的家人進行溝通，向他們介紹田爺爺現在的情況以及內心的想法，希望他們能夠多來看望田爺爺。②聯系醫生給田爺爺做檢查，教授田爺爺正常的用藥方法。③組織志愿者照料田爺爺的日常生活，并且給予精神慰藉。④在養老機構開展一些適合的集體活動，促進老人之間的溝通。一十九、樂錚，男，48歲，西安某區人，因犯強奸罪而被判處有期徒刑11年。2015年12月，樂錚刑滿釋放，因為有剝奪政治權利2年的附加刑，所以，他到西安某區的街道司法所接受社區矯正，想認真改造的愿望比較強。可出獄后，他發現父母早已去世四五年了，家里10平米大的一間房住著弟弟一家三口，他根本沒法和弟弟一家住，可身上分文沒有，又不能去其他地方，加上他現在沒戶口沒身份證，根本找不到工作，而他多年的關節炎也越來越嚴重。【問題】假如你是一位矯正工作者，請根據樂錚的具體情況。制定一份服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析樂錚刑滿釋放后，因為有剝奪政治權力2年的附加刑而在社區接受矯正。可他出獄后，發現自己面臨著就業、住房、疾病多方面的困難，主要有以下幾個方面：①沒地方住，缺少容身之處；②身無分文，短期來看，急需解決經濟問題，長期來看，需要尋找合適的工作；③關節炎需要診治。(2)方案設計根據上述分析，社會工作者設計的服務方案如下：①方案目標a．為樂錚尋找容身之處，給予經濟支援，保障樂錚的基本生活；b．幫助尋找合適的工作，提供必要的就業技能培訓；c．聯系相關醫療機構治療疾病。②方案實施策略a．幫助尋找容身之處先把樂錚安置到一些小旅館，在盡可能短的時間內通過社區等渠道為他找到容身之處。同時，為他準備一些生活必需品，如被褥、洗漱用品等。二十、案例：某社區內成立了一家專門為智障人士服務的社會工作機構，在成立之初，機構內活動設施及康復設施齊全，并且配備了4名專職的社會工作者負責活動的策劃與機構管理，同時有眾多的志愿者前來協助提供服務。在硬件和軟件設施皆齊全的情況下，有23名智力水平有不同程度差異的智障人士加入其中。機構每周開放五天，平常的活動形式多樣，內容也很豐富，學員們都很喜歡，他們的家人也因此感到非常放心，覺得找到了一個能幫助智障人士回歸社會的場所。但久而久之，受一些外在的不可控因素影響，其中2名專職社會工作者先后離開了機構，機構的志愿者數量也越來越少，至此，平日里的活動越來越流于形式，變得枯燥無味，學員們越來越不愛參與，大多時間只是在機構中安靜地坐著或是自己玩耍，這讓機構負責人很頭疼。問題：1．請針對上述情況，對該社區的這家社會工作機構面臨的問題作出陳述。2．如果你是這家社會工作機構的負責人，為了改善機構的服務，你會怎么做?【答案】1．該社會工作機構面臨的問題是：(1)由于專業社會工作者的流失、志愿者的減少，致使機構的服務不到位，無法為社區內的智障人士提供可行、有效、經濟、全面的康復服務。需要因地制宜地調動和挖掘社區資源，吸引更多的專業人員及志愿者隊伍。(2)康復活動流于形式，影響智障人士的康復效果和質量，需要重新對現有的活動進行設計與策劃，并將活動落到實處，切實為智障人士提供有效的服務。2．作為這家社會工作機構的負責人，為了改善機構的服務，可以從以下幾個方面著手：(1)針對社會工作機構的特點和實際情況，重新調整及設計康復活動，為機構內的學員組織各類興趣小組，并定期開展活動。(2)根據學員的智力水平劃分不同的等級和類別，針對不同的人員層級調整和設計新的康復活動，以滿足不同層級的智障人士達到康復目標。(3)通過社區工作模式，整合社區資源，開展社區倡導和教育，為社區內的居民普及智障方面的知識，提高大家對智障人士的理解與接納，動員社區居民包容社區內的智障人士，同時也爭取更多社區公眾對殘疾人工作的支持與參與。(4)以小組的形式將機構的智障學員及其家人組織起來形成支持小組，定期開展各種主題活動，通過小組活動來帶動小組成員相互分享經驗，為他們搭建社區和周圍環境的全新的支持網絡，協助智障學員及其家庭解決問題。(5)充分調動社區資源，如智障人士親屬、鄰居等，鼓勵并激發這些人際網絡發揮作用，同社會工作者一起幫助智障人士進行康復訓練。另外，組建較為穩定的志愿者服務隊伍，通過相關培訓使他們掌握與智障有關的基本知識，并為他們提供服務的基本方法和技能，保證他們提供服務的持久性。二十一、小張，先天失聰，進入聾啞學校，成績一直很好，父母也很為他驕傲。從聾啞學校畢業后，他未能找到理想的工作。小張性格內向，不善與人交往，幾次面試都沒有被錄取。小張的母親也是一位聾啞人，無固定工作；父親文化程度不高，以小區保安工作謀生。一直以來，家人之間的溝通就很少。最近，小張時常一個人在房間里一待就是一天，情緒十分低落，父母十分焦急，希望社會工作者能夠為他們提供幫助。問題：作為一名社會工作者，請為其擬訂一份服務計劃。【答案】1．問題的陳述與分析本案例中的小張身體殘疾，父母文化程度不高，經濟條件不穩定。小張在與人交往上有自卑的情緒，與外界交往有障礙，缺少聯系，性格內向，導致了他在人際交往上存在障礙。因為溝通上的障礙造成小張雖然成績優秀但沒能找到理想的工作。父母與兒子長期缺少溝通，使得親子關系出現問題，小張缺少來自家庭的支持與關心。2．方案設計根據上述問題，社會工作者可以采取個案工作的方法進行介入。(1)接案階段。與小張和父母初次見面，協助他們了解此次會談的目的。運用專業技巧與小張建立良好的專業關系，同時會談選擇一個安全、溫馨、舒適的場所，幫助小張在放松的狀態下說明事實情況，澄清期待。初步了解當事人的個人基本情況，相關問題的成因、程度、頻度以及環境系統及其影響等。(2)預估階段。進一步全面收集資料，確定當事人的問題與需要。資料收集可以從問題、人環境三個維度考慮，同時關注小張的優勢。初步判定小張的問題屬于心理和行為兩方面，要是自卑情緒與溝通障礙。從環境維度考慮，小張的家庭環境也是造成他問題的重要原因家庭成員缺乏溝通，讓小張的情緒得不到抒發，也加重了他溝通障礙的問題。(3)計劃階段。協助小張一起設定個案輔導的目標和計劃。個案的總目標是幫助小張掌握溝通技能，提高自信心，能夠找到一份自己滿意的工作。(4)實施階段。根據計劃展開服務，并依據實際情況進行調整。這里可以圍繞3個方面進行：①增強服務對象力量，處理小張的負面情緒，提高小張的自信；②教導其學習積極的溝通技巧與人際交往能力，參加各種活動，多接觸社會；③改善服務對象環境，強化家庭對于小張的支持，促進其改變與成長。(5)評估階段。對個案輔導進行成效評估、過程評估和滿意度評估。也可約見小張的家人詢問小張的改變狀況，以此分析個案輔導的效果。需要提前告知個案輔導即將結束。(6)結案階段。與小張一起回顧個案輔導的整個過程，鞏固輔導效果。要能夠恰當處理可能發生的離別情緒，并為與其一起探討未來生活可能發生的問題做好提前的打算。二十二、章文欣，女，13歲，初一學生，與父母感情淡薄。幼年時，因為母親被派往國外工作，她被寄養在外婆家四年，7歲時與父母團聚，但因為父母工作繁忙，她由保姆照看。章文欣在小學時成績優秀，老師經常夸獎，但由于性格較內向，團體活動參加較少，只有幾個知心好友。小學畢業后，她考入一所重點中學，原來的伙伴都分散了，同時，重點中學里學習壓力很大，好強的章文欣變得越來越孤僻。而父母工作繁忙，每天早出晚歸，很少與她交流，全家人只有周末偶爾一起吃飯，飯桌上父母又沒完沒了地告誡她考試要進入班上前3名。攪得她心煩意亂，壓力很大，上課無法集中注意力。結果，她期末考試排第5名，父母非常生氣，母親還動手打她。寒假時，她在家里上網，被各類網絡游戲吸引，沉溺其中無法自拔。新學期開學后不久，她就不愿上學，被父母強行送到學校，上課注意力極度不集中，情緒不穩定，對同學亂發脾氣，放學回家的第一件事就是打開電腦上網，不完成作業，終于引起老師的重視，主動跟家長溝通。現在，章文欣情緒低落已近半年，成績明顯下滑，非常悲觀，對任何事物都不感興趣，甚至想自殺。【問題】假如你是章文欣所在學校的社會工作者，其父母和班主任請你為其提供服務。請設計一份服務方案。【答案】(1)問題的陳述和分析上述材料中，章文欣面臨的問題主要表現為以下幾個方面：①學校的競爭壓力很大，再加上父母施加的壓力，使她不堪重壓，逐漸患上抑郁癥，學習成績顯著下降，情緒低落，態度悲觀甚至想自殺。②性格比較內向，升學后對新環境適應不良，不愿主動與人交往，沒有知心朋友，不參加集體活動，人際交往出現障礙。③有與父母分居四年的經歷，團聚后又因為父母工作繁忙，與她交流甚少，親子關系淡漠。母親望女成風心切，有時責打她，導致母女關系緊張。④由于學業的壓力和家庭關系的緊張，被各類網絡游戲吸引，沉溺其中無法自拔，有互聯網成癮綜合癥的傾向，但為繼發性。⑤產生厭學情緒，上課注意力極度不集中。(2)方案設計根據上述案主出現的問題，作為社會工作者，應設計的服務方案如下：①方案目標a．治療章文欣的抑郁癥，提高其社會適應能力，使她能夠與他人進行正常的人際交往；b．改善章文欣與父母的關系，營造一個和睦融洽的家庭氛圍；c．加深章文欣的自我認知，重建自信，恢復正常的學習和生活；d．幫助章文欣戒掉網絡游戲癮。②方案實施策略二十三、小明：16歲，高中一年級學生；小明父親50歲，公務員；小明母親49歲，中學教師。小明父母因兒子的問題前來求助。小明嚴重厭學，網絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。小明的父親是建設局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部精力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對小明的學習要求特別嚴，從小送他上各種補習班，要求每次考試不得低于95分。小明一直做得很好，小學時曾在省奧林匹克數學競賽中獲過獎，但進入初二后成績卻一落千丈。在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白：一是兒子很聰明，所有教過他的老師都認為他聰明，但他的成績現在是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑。看兒子對母親那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常常回嘴說：“小時候你都沒管過我，現在憑什么管我”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責怪他。關于兒子的問題，最后總是演變成一場夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習班無論怎么不喜歡都得上；學習成績一旦下降，母親就給他臉色；升初中時非要他考母親希望他上的那個學校，他一點兒也不喜歡。長這么大，他好像從沒給自己做過主。他認為學習就是為父母學的，而父母讓他學習好其實是為了他們的面子。他說現在不想這樣了，他要過自己的生活。在上述兩次面談中，社會工作者發現這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪，每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會工作者決定用結構式家庭治療模式為小明家庭提供服務。問題：1．請根據上述案例提供的資料，對小明一家目前存在的問題進行預估。2．簡述“結構式家庭治療模式”的定義。【答案】1．小明一家目前存在的問題主要包括：(1)小明嚴重厭學，網絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師有嚴重沖突。(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關系很親密，母子之間形成了糾纏的病態家庭關系，父子之間形成疏離的病態家庭關系；父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯合對抗的家庭關系。(3)小明與父母溝通存在很大問題，對父母的用心存在很大誤解。(4)由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧，從而造成夫妻之間經常起沖突。2．結構式家庭治療模式是由米紐秦提出的，它假設家庭的動力和組織方式與家庭成員的問題密切相關，通過家庭動力和組織方式的改變來解決家庭成員的問題。其核心概念包括：家庭系統，即家庭是由家庭成員相互影響過程中形成的組織化的系統；家庭結構，即家庭系統中存在邊界、責任和權力結構；病態家庭結構，即家庭系統的失衡就會出現病態的家庭結構；家庭生命周期，即家庭也有一個發展變化的生命周期。結構式家庭治療模式要求社會工作者進入受助家庭后，關注家庭結構的認識和把握，通過病態家庭結構的調適，恢復家庭的正常功能。二十四、（解析題，20分）小美是初中二年級學生，學習成績中等偏下，性格孤僻，平時在學校較少與班上同學說話，經常獨來獨往，放學后也不跟社區里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農村嫁到城里的“外來媳”，與親戚鄰居交往少。因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家用。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴厲，父女之間交流很少。因為工作時間關系，父母之間很少溝通。家里有什么事，都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區活動。社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務。在預估階段，社會工作者只收集了小美對自己的看法，就認定小美的問題來源于自信心不足。問題：1．在本案的預估階段，社會工作者還應從小美家庭層面收集哪些資料？2．在本案的預估階段，社會工作者還應從小美與環境的互動層面收集哪些資料？【答案】1．在本案的預估階段，社會工作者還應從小美家庭層面收集以下資料：(1)小美家庭成員的基本情況，小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人；(2)小美家庭的基本情況，如家庭收入較低、居住環境較差、母親的身體不好等；(3)小美家庭成員的角色和互動情況，包括小美父母之間、小美與父母之間的角色互動情況；(4)小美的家庭規則，如遇到分歧或沖突時父親說了算；(5)小美家庭成員間的溝通方式，如父母之間很少溝通，父女之間交流很少等；(6)小美的家庭關系，小美的家庭關系緊張，父母親與小美之間關系不夠親密；(7)小美家庭的決策和分工方式，小美的父親負責掙錢養家，母親主要負責照顧家里，小美則以學習為主，家里的事都是父親一個人說了算。2．在本案的預估階段，社會工作者還應從小美與環境的互動層面收集以下資料：(1)小美的社會支持系統包括家庭、學校和社區，這些社會支持系統對小美的影響；(2)小美所生活的環境對小美需要的滿足程度，包括家庭環境、校園環境、社區環境對小美學習、生活和社會交往等需要的滿足程度；(3)小美對周圍的環境資源的主觀認知情況；(4)小美的社會網絡環境狀況等。二十五、某大型社區內建有餐飲一條街，一些小飯館開設室外大排檔，營業到凌晨，有些顧客大聲喧嘩，嚴重影響了附近居民的正常休息。部分居民向居委會反映，居委會出面與商戶溝通，但商戶他們也只能提醒顧客，人家不聽也沒有辦法。有居民給“110”、城管部門、工商部門打電話，有關人員出面后，情況略有改善，但幾天后又恢復原樣。實在無法忍受的居民開始直接找大聲喧嘩的顧客交涉，經常因言語不和而爭吵起來，這段時間接連發生幾起居民與顧客打架的事件，社區矛盾日趨突出。社會工作者了解情況后，計劃進行調解介入。【問題】1．結合案例，逐一列出在調解介入中可以和社會工作者一起努力的行動系統。2．社會工作者應采取哪些直接介入策略來調解矛盾?【答案】1．行動系統是指那些與社會工作者一起努力，實現改變目標的人，是社會工作者的合作者。為了實現計劃的目標，社會工作者要運用不同系統的資源，與他們一起工作。這些系統包括家庭、朋友、鄰居、同輩團體及社區。在本案例中，居民向居委會反映問題，居委會出面與商戶溝通，“110”、城管部門及工商部門的工人人員出面后，情況略有改善，他們對社區問題的改善有一定幫助。因而，社會工作者在介入調解時可與居委會、“110”、城管部門、工商部門以及小區居民等行動系統一起努力，調解居民與顧客的矛盾、糾紛。2．直接介入是指以個人、家庭和群體為關注對象，針對個人、家庭和群體采取的行動，重點在于改變家庭或群體內的人際交往，或改變個人、家庭和小群體與其環境中的個人和社會系統的關系與互動方式。直接介入的行動和策略包括促使服務對象運用現有資源、進行危機介入、運用活動作為介入的策略、調解行動和運用影響力。(1)調解行動①幫助服務對象與環境系統進行接觸。本案例中，社會工作者可以幫助社區居民與商戶開展對話，協商怎樣的處理方式是可行的、是對方能夠接受的，幫助雙方從接觸中尋找解決沖突的辦法。②協助環境系統回應服務對象的需求。本案例中，社會工作者要協助資源系統如城管部門、工商部門、商戶等對社區居民的意愿給予回應，并付諸實際行動。③協助雙方界定共同目標。本案例中，社會工作者應在重建社區居民與商戶關系的基礎上，協助雙方認定并協商出共同的目標，創造“雙贏”的局面。(2)促使服務對象運用現有資源本案例中，對居民、商戶和顧客建立專業關系，充分利用現有資源，動員居委會及社區居民給予情感支持，加強城管部門的長效管理，利用社區居民、志愿者等進行監督。(3)運用活動作為介入的策略本案例中，可以通過開展小組活動，將居民、商戶和顧客組成平行溝通小組，換位思考，各自闡明立場和觀點，從對方的角度來看問題，考慮到各自的困難，最后達成理解，并制訂解決問題的協議；通過社區文化宣傳，從建設文明社區做文明公民著手，減少社區的矛盾行為并營造居民和商戶共同努力打造和諧社區的氛圍。(4)運用影響力為有效幫助服務對象，社會工作者要有意識地運用各種能夠影響服務對象改變的力量，包括：①誘導。獎勵與處罰。②勸導。運用有說服力的觀點改變商戶和顧客的觀念。③利用關系。運用人際關系去影響目標系統的行為。④利用環境。使外部社會環境有利于商戶和顧客的改變。二十六、閱讀下面一首唐詩，完成題目。月夜憶舍弟杜甫戍鼓斷人行，邊秋一雁聲。露從今夜白，月是故鄉明。有弟皆分散，無家問死生。寄書長不達，況乃未休兵。前人評述此詩通篇不著一“憶”字，卻“字字憶弟，句句有情”，請選擇其中一聯加以分析。【答案】二十七、（解析題，20分）某基金會為患有先天性心臟病的貧困家庭兒童提供手術資金的支持，并指定醫院實施手術。在患兒住院期間，大多數家長對患兒手術后的康復以及之后的升學、就業心存憂慮，心理壓力很大。針對上述情況，該醫院社會工作部安排某社會工作專業實習生擬定一份“患兒家長互助小組”的活動方案，以協助家長更好地應對壓力。“患兒家長互助小組”第三次活動方案的初稿如下：問題：1．根據該次活動的目標，指出該方案具體內容和過程中存在的問題，并說明理由。2．完善“患兒家長互助小組”第三次活動方案。【答案】答題要點：1．本案例中，活動目標是幫助患兒家長學習和掌握自我減壓的方法和技巧，但是對具體內容和過程顯示是如何照顧患兒的一般基本常識，偏離了本次活動目標。2．完善該方案：(1)暖身活動；(2)邀請專家，具體指導患兒家長學習和掌握自我減壓的方法和技巧；(3)請術后成功融入社會的患兒家庭現身說法，介紹成功經驗；(4)觀看有關患兒成功以后手術康復及以后的開學、就業的錄像；(5)就如何更好的減壓這個話題相互討論；(6)回顧本次活動，布置家庭作業。二十八、小杰，12歲，因幼時患上了小兒麻痹癥，導致小杰的雙腳不能自行站立、獨立行走。當時小杰家中經濟條件并不寬裕，因此，沒有對他進行及時的康復治療，這給小杰的生活、學習以及進入社會都造成了嚴重的阻礙。轉眼小杰到要入學的年齡，家里的經濟條件有所好轉，也能給小杰帶來衣食無憂的生活。可是因小杰雙腳不方便，且擔心他會因此而受到學校老師和同學的歧視，小杰的父親就沒讓他按時入學，而是請人在家中單獨教小杰好好讀書寫字，同時也非常注重小杰在興趣特長方面的培養，看到小杰喜歡在紙上亂涂亂畫，就請老師教他學習繪畫，后來小杰又喜歡上唱歌，于是小杰的父親又找來聲樂老師教小杰唱歌，基本上小杰喜歡什么，父親都會及時請相關方面的老師來教小杰什么。久而久