腹膜透析考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹膜透析的主要原理是（）A.彌散B.對(duì)流C.超濾D.以上都是答案：D2.腹膜透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.腹膜炎B.透析液滲漏C.出口處感染D.腹痛答案：A3.腹膜透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量一般為（）A.0.6-0.8g/kgB.1.0-1.2g/kgC.1.2-1.5g/kgD.1.5-2.0g/kg答案：C4.腹膜透析液在腹腔內(nèi)停留的時(shí)間稱為（）A.入液時(shí)間B.留腹時(shí)間C.出液時(shí)間D.交換時(shí)間答案：B5.腹膜透析導(dǎo)管的出口處應(yīng)保持（）A.干燥清潔B.潮濕C.覆蓋多層紗布D.經(jīng)常涂抹藥膏答案：A6.以下哪種情況不適合腹膜透析（）A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B.腹部有手術(shù)史C.嚴(yán)重的肺部疾病D.以上都是相對(duì)禁忌證答案：D7.腹膜透析患者出現(xiàn)透出液渾濁，最可能的原因是（）A.透析液質(zhì)量問(wèn)題B.腹膜炎C.導(dǎo)管堵塞D.患者飲水過(guò)多答案：B8.腹膜透析患者的理想體重增長(zhǎng)范圍是（）A.不超過(guò)1kg/天B.不超過(guò)2kg/天C.不超過(guò)3kg/天D.不超過(guò)4kg/天答案：A9.腹膜透析患者的鈣磷代謝調(diào)節(jié)藥物中，能降低血磷的是（）A.鈣劑B.活性維生素DC.磷結(jié)合劑D.鐵劑答案：C10.腹膜透析患者的透析充分性評(píng)估指標(biāo)不包括（）A.尿素清除指數(shù)（Kt/V）B.肌酐清除率（Ccr）C.血紅蛋白水平D.每周總肌酐清除量答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小B.可居家操作C.保留殘余腎功能較好D.不需要特殊設(shè)備答案：ABCD2.腹膜透析患者容易出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題有（）A.蛋白質(zhì)缺乏B.維生素缺乏C.礦物質(zhì)缺乏D.熱量不足答案：ABCD3.腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的常見(jiàn)致病菌有（）A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體答案：ABC4.腹膜透析患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.透析操作流程B.飲食管理C.導(dǎo)管護(hù)理D.并發(fā)癥預(yù)防答案：ABCD5.影響腹膜透析效能的因素有（）A.腹膜的面積B.透析液的濃度C.留腹時(shí)間D.腹膜的血流量答案：ABCD6.腹膜透析患者可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.否認(rèn)答案：ABCD7.腹膜透析患者出現(xiàn)腹痛的原因可能是（）A.透析液溫度不當(dāng)B.透析液酸堿度不當(dāng)C.腹膜炎D.導(dǎo)管移位答案：ABCD8.腹膜透析患者的出口處護(hù)理措施包括（）A.定期消毒B.保持干燥C.避免牽拉導(dǎo)管D.觀察有無(wú)紅腫滲液答案：ABCD9.腹膜透析患者的透析充分性與以下哪些因素有關(guān)（）A.透析劑量B.殘余腎功能C.患者的體表面積D.透析液的成分答案：ABC10.腹膜透析患者的居家環(huán)境要求有（）A.清潔B.干燥C.通風(fēng)良好D.有單獨(dú)的操作空間答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹膜透析患者可以隨意飲水。（）答案：錯(cuò)誤2.腹膜透析導(dǎo)管一旦植入就不能更換。（）答案：錯(cuò)誤3.所有的腹膜透析患者都需要補(bǔ)充鐵劑。（）答案：錯(cuò)誤4.腹膜透析患者出現(xiàn)低血壓是正?，F(xiàn)象。（）答案：錯(cuò)誤5.腹膜透析液在使用前不需要預(yù)熱。（）答案：錯(cuò)誤6.腹膜透析患者只要沒(méi)有癥狀就不需要評(píng)估透析充分性。（）答案：錯(cuò)誤7.腹膜透析患者的導(dǎo)管出口處應(yīng)每日換藥。（）答案：正確8.腹膜透析相關(guān)性腹膜炎經(jīng)治療后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）答案：錯(cuò)誤9.腹膜透析患者不需要限制鈉鹽攝入。（）答案：錯(cuò)誤10.腹膜透析患者的運(yùn)動(dòng)沒(méi)有任何限制。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腹膜透析患者預(yù)防腹膜炎的措施。答案：保持透析環(huán)境清潔，操作前洗手、戴口罩；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進(jìn)行換液；觀察透析液有無(wú)渾濁、絮狀物等；避免導(dǎo)管牽拉、受壓，保持出口處清潔干燥；增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。2.簡(jiǎn)述腹膜透析患者的飲食原則。答案：保證足夠熱量攝入，以碳水化合物和脂肪為主；攝入充足蛋白質(zhì)，一般1.2-1.5g/kg；限制鈉鹽攝入；控制水分?jǐn)z入；補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。3.簡(jiǎn)述腹膜透析導(dǎo)管出口處感染的處理措施。答案：局部用碘伏等消毒，涂抹抗生素軟膏；保持出口處清潔干燥；根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素；如感染嚴(yán)重，可能需要拔管后重新置管。4.簡(jiǎn)述腹膜透析患者如何進(jìn)行家庭自我管理。答案：按規(guī)范操作透析流程；做好飲食管理；注意導(dǎo)管護(hù)理；監(jiān)測(cè)生命體征及透析相關(guān)指標(biāo)；預(yù)防并發(fā)癥；保持良好心態(tài)和生活習(xí)慣。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹膜透析與血液透析在治療慢性腎衰竭方面的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：腹膜透析優(yōu)點(diǎn)：對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小，可居家操作，保留殘余腎功能較好等；缺點(diǎn)：有腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)，透析效能可能相對(duì)低。血液透析優(yōu)點(diǎn)：透析效率較高；缺點(diǎn)：需到醫(yī)院進(jìn)行，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響大，可能加速殘余腎功能喪失。2.討論如何提高腹膜透析患者的生活質(zhì)量。答案：做好透析充分性，減少并發(fā)癥；合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)；給予心理支持，緩解心理問(wèn)題；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；提高患者自我管理能力。3.討論腹膜透析患者出現(xiàn)透析不充分的原因及解決方法。答案：原因：透析劑量不