病理復習題含參考答案解析一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.骨肉瘤通過血道可在下列哪器官形成轉移瘤A、脾B、腎C、肺D、肝E、腦正確答案：C答案解析：骨肉瘤最易通過血道轉移至肺，因為肺是血液循環豐富的器官，癌細胞容易隨血流到達肺部并形成轉移瘤。腦、肝、脾、腎雖也有血供，但相比之下骨肉瘤轉移至肺更為常見。2.白色血栓的主要成分是A、單核細胞B、纖維蛋白C、中性粒細胞D、紅細胞E、血小板正確答案：E答案解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內和動脈內，主要由血小板及少量纖維蛋白構成，又稱血小板血栓或析出性血栓。其頭部主要是血小板，之后會有白細胞黏附。3.急性缺氧引起下列的血管效應是A、冠脈擴張、腦血管收縮、肺血管擴張B、冠脈收縮、腦血管收縮、肺血管擴張C、冠脈擴張、腦血管擴張、肺血管收縮D、冠脈擴張、腦血管擴張、肺血管擴張E、冠脈收縮、腦血管擴張、肺血管收縮正確答案：C答案解析：急性缺氧時，一方面交感神經興奮引起血管收縮，肺血管對缺氧的反應尤為顯著，可導致肺血管收縮；另一方面，缺氧可使冠狀動脈擴張，這是由于心肌代謝產物如腺苷等生成增加，引起冠脈舒張；同時腦血管也會擴張，主要是因為缺氧導致局部腦組織代謝產物增加，引起腦血管擴張。4.血氧容量正常，動脈血氧分壓和氧含量正常，靜脈血氧分壓與氧含量高于正常見于A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、失血性休克D、氰化鈉中毒E、慢性貧血正確答案：D答案解析：氰化鈉中毒可抑制細胞色素氧化酶，使組織不能利用氧，靜脈血氧分壓與氧含量高于正常，同時動脈血氧分壓和氧含量正常，血氧容量也正常。心力衰竭、呼吸衰竭、失血性休克一般會導致氧分壓等降低。慢性貧血主要影響血氧容量降低。5.I型呼吸衰竭病人輸氧原則是:A、可吸入濃度在30%左右的氧B、可吸入濃度在50%左右的氧C、可吸入濃度在20%左右的氧D、可吸入濃度在10%左右的氧E、可吸入濃度在40%左有的氧正確答案：B6.關于緩進型高血壓腎臟改變的描述，哪項最合適A、原發性顆粒性固縮腎B、大紅腎C、繼發性顆粒性固縮腎D、大白腎E、蚤咬腎正確答案：A答案解析：緩進型高血壓時，由于入球小動脈硬化，腎小球因缺血發生纖維化、硬化，所屬腎小管萎縮，間質纖維組織增生，使雙側腎臟對稱性縮小，質地變硬，腎表面凸凹不平，呈細顆粒狀，稱為原發性顆粒性固縮腎。7.良性高血壓病晚期不會引起A、眼底出血B、心力衰竭C、腦出血D、腎盂積水E、顆粒性固縮腎正確答案：D答案解析：良性高血壓病晚期可導致顆粒性固縮腎、腦出血、心力衰竭、眼底出血等嚴重并發癥。腎盂積水常見于尿路梗阻等情況，并非良性高血壓病晚期的典型并發癥。8.慢性腎功能衰竭進行性發展的最主要原因:A、原始病因持續存在B、腎小管重吸收負荷過重，致腎小管損傷C、健存腎單位進行性減少D、GFR進行性降低E、腎血流量進行性減少正確答案：C答案解析：慢性腎功能衰竭進行性發展的最主要原因是健存腎單位進行性減少。隨著病情進展，腎單位不斷被破壞，健存腎單位逐漸減少，腎臟的功能也不斷下降，最終導致慢性腎功能衰竭的進行性發展。原始病因持續存在不是最主要原因；腎小管重吸收負荷過重致腎小管損傷只是部分因素；GFR進行性降低是結果而非最主要原因；腎血流量進行性減少也不是最關鍵因素。9.急性細菌性痢疾病變性質是A、化膿性炎B、纖維素性炎C、變質性炎D、增生性炎E、出血性炎正確答案：B答案解析：急性細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病，其病變性質為纖維素性炎。纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素，在炎癥過程中，纖維素可在黏膜表面形成一層假膜，故又稱假膜性炎。急性細菌性痢疾時，腸黏膜表面有大量纖維素滲出，與壞死組織、中性粒細胞等混合形成假膜，所以病變性質是纖維素性炎。10.血源性感染腎盂腎炎的最常見病原菌是:A、大腸桿菌B、鏈球菌C、真菌D、葡萄球菌E、腸球菌正確答案：D答案解析：血源性感染腎盂腎炎最常見的病原菌是葡萄球菌。大腸桿菌是上行感染腎盂腎炎最常見的病原菌；鏈球菌、腸球菌等雖也可引起泌尿系統感染，但不是血源性感染腎盂腎炎最常見的；真菌引起的泌尿系統感染相對少見。11.下列哪一種疾病是以變質為主的炎癥:A、流行性腦脊髓膜炎B、結核性胸膜炎C、病毒性肝炎D、細菌性痢疾E、大葉性肺炎正確答案：C答案解析：變質性炎是炎癥局部組織發生的變性和壞死。病毒性肝炎時，肝細胞的變性壞死等變質性病變明顯，是以變質為主的炎癥。大葉性肺炎主要是纖維素性炎；流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎；結核性胸膜炎是漿液纖維素性炎；細菌性痢疾是假膜性炎。12.下列哪一種疾病發生的缺氧，其動脈血氧含量可明顯下降?A、肺栓塞B、腎小動脈硬化C、腦血栓形成D、冠狀動脈痙攣E、食管靜脈曲張正確答案：A答案解析：肺栓塞可導致通氣/血流比例失調，引起肺換氣功能障礙，導致低氧血癥，動脈血氧含量明顯下降。而腦血栓形成、冠狀動脈痙攣主要影響局部組織的血液供應，一般不會直接導致動脈血氧含量明顯下降；腎小動脈硬化主要影響腎臟功能，對動脈血氧含量影響較小；食管靜脈曲張主要影響消化系統，與動脈血氧含量下降無關。13.良性高血壓病患者，長期不愈后，該病人全身血管出現的主要病變是A、大動脈硬化B、中等動脈硬化C、細動脈脂質沉積D、小動脈粘液樣變E、細動脈玻璃樣變正確答案：E答案解析：良性高血壓病患者，長期不愈后，主要病變為細動脈玻璃樣變。這是由于長期高血壓導致細動脈持續痙攣，血管壁通透性增加，血漿蛋白滲入血管壁，在內皮細胞下凝固，使細動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄，呈玻璃樣變性。而大動脈硬化主要見于動脈粥樣硬化；中等動脈硬化相對少見；小動脈粘液樣變不是高血壓的典型病變；細動脈脂質沉積也不是高血壓的特征性病變。14.腎在酸堿平衡中的調節作用是通過什么來調節血漿中HCO3-的濃度?A、排鈉B、排水C、排酸保堿D、排鉀E、排磷正確答案：C答案解析：腎在酸堿平衡中的調節作用主要是通過排酸保堿來調節血漿中HCO??的濃度。腎臟可通過排出體內多余的酸，如磷酸、硫酸等，同時保留堿性物質如HCO??，從而維持血漿中HCO??濃度的相對穩定，保持酸堿平衡。15.完整的呼吸過程是指:A、肺通氣功能B、內、外呼吸功能及氣體在血液中的運輸C、細胞呼吸功能D、內、外呼吸功能E、肺換氣功能正確答案：B答案解析：完整的呼吸過程包括外呼吸（肺通氣和肺換氣）、氣體在血液中的運輸以及內呼吸（組織換氣），即內、外呼吸功能及氣體在血液中的運輸。16.感染是由以下哪項引起的炎癥:A、物理性因子B、營養物質缺乏C、生物性因子D、壞死組織E、化學性因子正確答案：C答案解析：感染是由各種生物性因子引起的炎癥，如細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等。物理性因子如高溫、低溫、放射性物質等可引起損傷但不是感染的直接原因；化學性因子如強酸、強堿等也主要導致化學性損傷而非感染；壞死組織可引發炎癥反應但不是感染的起始因素；營養物質缺乏一般不會直接引起感染這種炎癥類型。17.某患者肺泡一動脈氧分壓差為ornile,吸純氧30分鐘后無改善，最可能屬于那種異常?A、解剖分流增加B、功能分流增加C、彌散障礙D、肺泡擴張堡限E、氣道阻塞正確答案：A答案解析：解剖分流增加時，吸純氧不能有效提高PaO?，肺泡-動脈氧分壓差增大且吸純氧后無改善，符合該患者表現；功能分流增加時吸純氧可改善；彌散障礙主要影響氧的交換，吸純氧可有一定改善；肺泡擴張受限和氣道阻塞吸純氧也可能有不同程度改善。18.慢性支氣管炎導致支氣管擴張癥的主要病變基礎是A、支氣管結構的破壞B、支氣管腔內滲出物堵塞C、肺組織纖維化D、肺不張E、支氣管粘膜上皮的損傷正確答案：A答案解析：慢性支氣管炎反復發作可導致支氣管壁結構破壞，進而引起支氣管擴張癥，所以主要病變基礎是支氣管結構的破壞。支氣管腔內滲出物堵塞、支氣管粘膜上皮損傷、肺不張、肺組織纖維化等雖也可在慢性支氣管炎及支氣管擴張癥中出現，但不是導致支氣管擴張癥的主要病變基礎。19.關于慢性纖維空洞型肺結核的敘述，下列哪項是正確的?A、結核空洞多位于肺下葉B、病變局限，組織破壞不明顯C、無肺功能受損害D、少見的繼發性肺結核的一個類型E、多由浸潤型肺結核形成急性空洞后經久不愈發展而來正確答案：E答案解析：慢性纖維空洞型肺結核是繼發性肺結核的常見類型，多由浸潤型肺結核形成急性空洞后經久不愈發展而來。結核空洞多位于肺上葉。病變廣泛，組織破壞明顯。常伴有肺功能受損害。所以選項A、B、C、D錯誤，選項E正確。20.與高血壓腦部病變無關的是:A、腦內微梗死灶B、高血壓腦病C、腦出血D、腦水腫E、腦血栓栓塞正確答案：E答案解析：高血壓腦部病變主要包括高血壓腦病、腦出血、腦軟化（微梗死灶、微動脈瘤形成）、腦水腫等。而腦血栓栓塞主要是由于腦動脈粥樣硬化等原因導致血管狹窄或堵塞，與高血壓腦部病變關系不大。21.惡性腫瘤的特點有A、轉移B、無出血、囊性變C、呈膨脹性生長或外生性生長D、生長慢E、不浸潤正確答案：A答案解析：惡性腫瘤細胞具有浸潤和轉移能力，這是惡性腫瘤區別于良性腫瘤的重要特點。惡性腫瘤生長迅速，常呈浸潤性生長，邊界不清，可破壞周圍組織，還可發生出血、壞死、囊性變等。而呈膨脹性生長或外生性生長、生長慢、不浸潤等一般是良性腫瘤的特點。所以答案選A。惡性腫瘤細胞具有浸潤和轉移能力，這是其關鍵特征，與良性腫瘤在生長方式、對周圍組織影響等方面有明顯不同，以此可判斷各選項。22.下列哪項不是心功能不全時心輸出量減少的表現A、皮膚蒼白B、血壓下降C、端坐呼吸D、尿少E、嗜睡正確答案：C答案解析：心功能不全時心輸出量減少會導致腎灌注不足出現尿少；腦供血不足可引起嗜睡；外周循環血量減少表現為皮膚蒼白；嚴重時可出現血壓下降。而端坐呼吸是左心衰竭患者為減輕呼吸困難被迫采取的端坐位或半臥位，主要是由于肺淤血導致，不是心輸出量減少的直接表現。23.不會引起慢性肝炎的肝炎病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正確答案：A答案解析：HAV主要引起急性肝炎，極少引起慢性肝炎。HBV、HCV、HDV都可引起慢性肝炎，HEV主要引起急性戊型肝炎，一般不轉為慢性。24.關于二尖瓣狹窄的敘述中，哪一項是不正確的A、左心房肥大，擴張B、左心室肥大，擴張C、右心室肥大，擴張D、右心房肥大，擴張E、肺淤血，水腫正確答案：B答案解析：二尖瓣狹窄時，血液從左心房流入左心室受阻，左心房壓力升高，導致左心房肥大、擴張。長期左心房壓力升高會引起肺靜脈回流受阻，導致肺淤血、水腫。同時，肺動脈壓力升高，進而引起右心室肥大、擴張，而左心室一般不會肥大、擴張。25.慢性肝淤血時，通常不會出現A、肝細胞萎縮B、肝細胞脂肪變性C、肝臟體積縮小D、纖維組織增生E、中央靜脈和肝血竇擴張淤血正確答案：C答案解析：慢性肝淤血時，肝小葉中央區因嚴重淤血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央淤血區可相連，而肝小葉周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面呈紅黃相間的花紋狀，如同檳榔的切面，稱為檳榔肝。長期嚴重的肝淤血，小葉中央肝細胞萎縮消失，網狀纖維塌陷后膠原化，肝竇旁的貯脂細胞增生，合成膠原纖維增多，加上匯管區纖維結締組織的增生，致使整個肝臟的間質纖維組織增多，形成淤血性肝硬化。淤血性肝硬化時肝臟體積增大，而不是縮小。所以答案選[C]。26.關于肺硅沉著病病因學的描述哪項錯誤:A、脫離硅塵作業后，病變不再發展B、長期從事開礦、坑道作業的工人易患此病C、脫離硅塵作業后，病變仍然可發展D、肺的清除力與是否發病有關E、硅肺是長期吸入大量游離二氧化硅引起的正確答案：A答案解析：硅肺是長期吸入大量含游離二氧化硅粉塵微粒所引起，長期從事開礦、坑道作業等接觸硅塵的工人易患此病。肺的清除力與是否發病有關。脫離硅塵作業后，病變仍可繼續發展，并非不再發展。27.診斷惡性腫瘤的重要依據是A、局部淋巴結腫大B、腫塊迅速長大C、惡病質D、細胞有異型性E、病理性核分裂象正確答案：D答案解析：細胞的異型性是腫瘤細胞區別于正常細胞的重要特點，是診斷惡性腫瘤的重要依據。異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。腫塊迅速長大、惡病質、局部淋巴結腫大等雖然也可能在惡性腫瘤中出現，但都不是診斷惡性腫瘤的關鍵特異性依據。病理性核分裂象雖對判斷腫瘤性質有一定意義，但不是最根本的診斷依據。細胞異型性涵蓋了形態、結構、功能等多方面的異常，是診斷惡性腫瘤的核心要點。28.機體排出水分的途徑有A、消化道B、皮膚C、肺D、腎E、以上都是正確答案：E答案解析：機體排出水分的途徑主要有消化道（如糞便排出）、皮膚（通過出汗）、肺（呼氣時帶出水分）和腎（尿液排出），所以以上都是，答案選E。29.缺氧的概念是A、血液氧飽和度降低B、吸入氣體氧分壓降低C、組織供氧不足或不能充分利用氧D、血液氧含量過低E、血液氧容量降低正確答案：C答案解析：缺氧是指組織供氧不足或不能充分利用氧，導致組織代謝、功能和形態結構發生異常變化的病理過程。A選項血液氧飽和度降低不一定就是缺氧，比如貧血時血氧飽和度可正常，但仍存在氧運輸不足的情況。B選項吸入氣體氧分壓降低只是引起缺氧的一個因素，不一定就會導致缺氧，比如高原地區吸入氣氧分壓降低，但人體可通過一系列代償機制維持氧供。D選項血液氧含量過低可能由多種原因導致，不一定就是缺氧，比如血液稀釋時氧含量也會降低，但不一定存在組織缺氧。E選項血液氧容量降低也不一定就意味著缺氧，比如貧血時氧容量降低，但機體可通過增加心輸出量等方式來維持氧供。30.凝固性壞死好發于下列器官，除外A、腦B、肝C、脾D、腎E、心正確答案：A答案解析：凝固性壞死蛋白質變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區呈灰黃、干燥、質實狀態，稱為凝固性壞死。壞死的細胞的蛋白質凝固，還常保持其輪廓殘影，壞死區周圍形成充血、出血和炎癥反應帶，這可能是由于壞死局部的酸中毒使壞死細胞的結構蛋白和酶蛋白變性，封閉了蛋白質的溶解過程。凝固性壞死好發于心、肝、脾、腎等實質器官，常因缺血缺氧、細菌毒素、化學腐蝕劑作用引起。腦由于含蛋白質少，不易發生凝固性壞死，而液化性壞死卻極為常見。31.下列哪種病變不屬于細胞、組織的適應性變化?A、肥大B、萎縮C、化生D、增生E、水腫正確答案：E答案解析：細胞、組織的適應性變化包括萎縮、肥大、增生和化生。水腫是指組織間隙內的體液增多，屬于局部血液循環障礙性病變，不屬于適應性變化。32.大腸癌的好發部位是:A、直腸和乙狀結腸B、橫結腸C、盲腸D、升結腸E、降結腸正確答案：A答案解析：大腸癌的好發部位以直腸和乙狀結腸最為常見，這是因為該部位的生理結構及排便習慣等因素使得其更易受到致癌因素的影響，所以答案選A。33.風濕病變累及全身結締組織，其中最嚴重的器官是A、關節B、腦C、皮膚D、心臟E、血管正確答案：D答案解析：風濕病變累及全身結締組織，其中最嚴重的器官是心臟。風濕性心臟病是風濕熱最嚴重的并發癥，可導致心瓣膜變形等嚴重后果。而腦、血管、皮膚、關節雖也可受累，但不是最嚴重的受累器官。34.下列哪項不屬于門脈高壓的表現:A、腹水B、胃腸道淤血C、黃疸D、側支循環形成E、脾腫大正確答案：C答案解析：門脈高壓的表現主要有脾腫大、腹水、側支循環形成、胃腸道淤血等。黃疸的產生機制較為復雜，通常與肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸等因素有關，并非門脈高壓的典型表現。35.低蛋白血癥引起水腫的機制是A、組織間液的流體靜壓下降B、血漿膠體滲透壓下降C、組織間液的膠體滲透壓升高D、毛細血管流體靜樂升高E、毛細血管壁通透性升高正確答案：B答案解析：低蛋白血癥時，血漿蛋白含量減少，導致血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓增大，組織液生成增多，引起水腫。36.慢性支氣管炎合并肺氣腫的病理基礎是A、細支氣管炎及其肺泡炎B、支氣管炎細胞浸潤C、支氣管上皮細胞壞死D、支氣管上皮細胞纖毛脫落E、支氣管粘膜上皮鱗化正確答案：A答案解析：慢性支氣管炎時，病變常從細支氣管開始，逐級向縱深發展蔓延，受累的細支氣管越多，病變越嚴重，大量細支氣管因炎癥使管壁黏液腺和杯狀細胞增生、分泌亢進，黏液分泌增多，同時炎癥導致管壁平滑肌斷裂、萎縮，軟骨變性、萎縮、鈣化或骨化，細支氣管失去正常的支架結構，當吸氣時，氣體尚能進入肺泡，但呼氣時，支氣管過度縮小、陷閉，阻礙氣體排出，肺泡內氣體積聚，導致肺泡腔擴大，肺泡彈性纖維斷裂，最終形成肺氣腫。所以慢性支氣管炎合并肺氣腫的病理基礎是細支氣管炎及其肺泡炎。37.急進型高血壓患者死于尿毒癥的原發基本病變是A、腎細小動脈纖維素樣壞死B、腎動脈血栓形成C、腎小球纖維化D、腎間質出血E、腎小管壞死正確答案：A答案解析：急進型高血壓的特征性病變是腎細小動脈纖維素樣壞死，可導致腎功能急劇惡化，出現腎衰竭，最終可死于尿毒癥。腎動脈血栓形成一般不會直接導致尿毒癥；腎小球纖維化、腎小管壞死多是慢性病變的結果，不是急進型高血壓死于尿毒癥的原發基本病變；腎間質出血也不是其主要導致尿毒癥的原因。38.休克治療時應遵循的補液原則是A、失多少，補多少B、需多少，補多少C、寧多勿少D、寧少勿多E、血壓變化不明顯時可不必補液正確答案：B答案解析：休克治療時應遵循的補液原則是“需多少，補多少”，即根據休克的類型、程度及患者的具體情況，合理補充血容量，既要保證足夠的灌注，又要避免補液過多加重心臟負擔等不良后果。選項A“失多少，補多少”不準確，因為休克時丟失的不僅僅是顯性失液量，還有潛在的體液丟失等。選項C“寧多勿少”易導致補液過多并發癥。選項D“寧少勿多”不能有效糾正休克。選項E“血壓變化不明顯時可不必補液”錯誤，不能單純以血壓判斷，應綜合評估整體情況來決定是否補液及補液量。39.關于心臟前負荷，下面哪項敘述正確:A、指循環血量B、指心室射血所要克服的張力C、指心臟收縮前所承受的容量負荷D、前負荷過度可導致心肌向心性肥大E、又稱壓力負荷正確答案：C答案解析：前負荷是指心臟收縮前所承受的容量負荷，即心室舒張末期容積或壓力。心室射血所要克服的張力是后負荷，后負荷又稱壓力負荷。循環血量與前負荷并非等同概念。前負荷過度可導致心肌離心性肥大，而非向心性肥大。40.在患者活體以局部切取，鉗取，針吸，搔刮和摘取等方法，獲取病變組織進行直接檢查的方法叫A、細胞學檢查B、尸體解剖C、動物實驗D、實驗室檢查E、活體組織檢查正確答案：E答案解析：活體組織檢查是指在患者活體以局部切取、鉗取、針吸、搔刮和摘取等方法，獲取病變組織進行直接檢查的方法。尸體解剖是對尸體進行解剖檢查；細胞學檢查是通過采集細胞進行檢查；動物實驗是在動物身上進行實驗；實驗室檢查是利用各種實驗室技術進行檢測，均不符合題意。41.主動脈粥樣硬化發生的動脈病情最嚴重的是:A、冠狀動脈B、頸動脈C、大腦中動脈D、腹主動脈E、胸主動脈正確答案：D42.肝細胞出現Mallory小體常見于:A、膽汁性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲性肝硬化D、淤血后肝硬化E、酒精性肝硬化正確答案：E答案解析：Mallory小體是酒精性肝病時，肝細胞胞質中細胞中間絲前角蛋白變性形成的，所以肝細胞出現Mallory小體常見于酒精性肝硬化。膽汁性肝硬化主要表現為膽管破壞、膽汁淤積等；肝炎后肝硬化多由病毒性肝炎等發展而來；血吸蟲性肝硬化主要與血吸蟲感染有關；淤血后肝硬化常因長期肝淤血導致。43.肝功能嚴重損害時血漿芳香族氮基酸含量增加的機制是A、芳香族氨基酸利用減少B、芳香族氨基酸排出減少C、芳香族氨基酸異生增多D、芳香族氨基酸分解減少E、芳香族氨基酸合成加速正確答案：D答案解析：芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸等主要在肝臟分解代謝。當肝功能嚴重損害時，肝臟對芳香族氨基酸的分解能力下降，導致其在血漿中的含量增加。而不是合成加速、異生增多、排出減少或利用減少等原因。44.海平面條件下，II型呼吸衰竭診斷指標是:A、動脈血氧分壓小于60mmHgB、動脈血氧分壓小于70mmHgC、動脈血二氧化碳分壓大于50mmHgD、動脈血氧分壓小于80mmHg伴動脈血二氧化碳分壓大于50mmHgE、動脈血氧分壓小于60mHg伴動脈血二氧化碳分壓大于50mmHg正確答案：E答案解析：II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是動脈血氧分壓小于60mmHg，同時伴有動脈血二氧化碳分壓大于50mmHg。主要見于慢性阻塞性肺疾病等。A選項只有低氧；B選項只有低氧；C選項只有高碳酸血癥；D選項低氧和高碳酸血癥數值錯誤。45.下述關于梗死的敘述中，哪一項是錯誤的A、梗死多由動脈阻塞引起B、全身血液循環狀態對梗死的形成無影響C、動脈痙攣促進梗死的形成D、雙重血液循環的器官不易發生梗死E、有效的側支循環的建立可防止梗死的發生正確答案：B答案解析：梗死的形成與全身血液循環狀態密切相關。例如，在嚴重休克時，全身血液循環障礙，可導致組織器官缺血缺氧，容易發生梗死。雙重血液循環的器官，由于有豐富的血液供應，當一支動脈阻塞時，另一支動脈可通過側支循環維持局部組織的血液供應，不易發生梗死；動脈痙攣可使局部血管收縮，血流減少，促進梗死的形成；有效的側支循環建立可及時補充缺血組織的血液供應，防止梗死的發生；梗死多由動脈阻塞，導致局部組織缺血缺氧而引起。46.診斷惡性腫瘤的依據是:A、局部淋巴結腫大B、局部紅、腫、痛C、惡病質D、腫塊增大快E、細胞異型性明顯正確答案：E答案解析：腫瘤細胞異型性明顯是診斷惡性腫瘤的重要依據。惡性腫瘤細胞具有高度異型性，表現為細胞大小不一、形態各異、核大深染、核仁明顯、核分裂象增多等。惡病質多見于惡性腫瘤晚期，但不是診斷惡性腫瘤的依據；局部淋巴結腫大可見于多種疾病，不一定是惡性腫瘤；腫塊增大快也可見于一些良性病變；局部紅、腫、痛更多見于炎癥等良性情況，均不能作為診斷惡性腫瘤的特異性依據。47.下列哪個不是惡性腫瘤?A、精原細胞瘤B、無性細胞瘤C、畸胎瘤D、白血病E、淋巴瘤正確答案：C答案解析：無性細胞瘤、精原細胞瘤雖然是來源于生殖細胞的腫瘤，但屬于低度惡性腫瘤；淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤；白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病。而畸胎瘤是來源于生殖細胞的腫瘤，有良性和惡性之分，題目問的是不是惡性腫瘤，所以選畸胎瘤，它有可能是良性的。48.正常人體血氨的主要來源是:A、腸腔尿素分解產氨B、蛋白質在腸道內分解產氨C、腎小管上皮細胞產氨D、肌肉收縮時腺苷酸分解產氨E、人體組織蛋白分解產氨正確答案：B答案解析：正常人體血氨有三個主要來源，其中腸道內蛋白質等含氮物質分解產氨是血氨的主要來源。食物中的蛋白質在腸道細菌的作用下分解成氨基酸，再進一步分解產生氨。腸道內尿素經細菌尿素酶水解也可產氨，但不是血氨的主要來源。腎小管上皮細胞產氨、人體組織蛋白分解產氨、肌肉收縮時腺苷酸分解產氨都不是血氨的主要來源。49.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于A、膜性增生性腎小球腎炎B、新月體性腎小球腎炎C、輕微病變性腎小球腎炎D、急性彌漫性增生性腎小球腎炎E、膜性腎小球腎炎正確答案：D答案解析：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎病理表現為毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生，屬于急性彌漫性增生性腎小球腎炎。50.炎性息肉常見于:A、胃B、肺C、食管D、口腔E、子宮頸正確答案：E答案解析：炎性息肉是在致炎因子的長期刺激下，局部黏膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出于黏膜表面的肉樣腫塊，常見于鼻黏膜和宮頸。所以炎性息肉常見于子宮頸，答案選E。51.疾病的概念是:A、在致病因素作用下，軀體上、精神上以及社會上的不良狀態B、在病因的作用下機體出現的成套的病理過程C、在病因作用下，因機體自穩調節素亂而發生的異常生命活動過程D、疾病(disease)英文原意為“不舒服”E、機體對外界環境的協調發生障礙而有異常活動正確答案：C答案解析：疾病是指在病因作用下，因機體自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。選項A表述不準確，疾病不僅僅是軀體、精神和社會上的不良狀態；選項B“成套的病理過程”不如選項C全面準確；選項D只是對英文原意的解釋，并非疾病的概念本身；選項E“機體對外界環境的協調發生障礙”表述不完整，沒有突出因自穩調節紊亂這一關鍵要素。52.下列哪種疾病常引起急性心衰?A、肥厚型心肌病B、肺動脈高壓C、高血壓病D、急性心肌梗死E、主動脈瓣狹窄正確答案：D答案解析：急性心肌梗死可導致心肌壞死，心臟收縮功能急劇下降，常引起急性心衰。肥厚型心肌病、肺動脈高壓、主動脈瓣狹窄、高血壓病等疾病引起的心衰一般多為慢性進展過程，較少突然引發急性心衰。53.急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的變化應除外A、少尿B、膿尿C、蛋白尿D、血尿E、管型尿正確答案：B答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿和少尿等。膿尿多見于泌尿系統感染，而非急性彌漫性增生性腎小球腎炎的典型尿變化。54.原發性良性高血壓的基本病變是A、原發性心肌肥厚、功能亢進B、細、小動脈硬化C、細、小動脈纖維素樣壞死D、小動脈粥樣硬化E、以上都不是正確答案：B答案解析：原發性良性高血壓的基本病變是全身細、小動脈硬化，表現為細動脈玻璃樣變，小動脈內膜膠原纖維及彈力纖維增生，內彈力膜分裂，中膜平滑肌細胞增生、肥大等。原發性心肌肥厚、功能亢進是高血壓病引起的心臟病變；細、小動脈纖維素樣壞死常見于惡性高血壓；小動脈粥樣硬化不是原發性良性高血壓的基本病變。55.肝性腦病時芳香族氨基酸入腦增多的機制是A、血氨濃度增加B、血支鏈氨基酸減少C、血硫醇含量增多D、芳香族脂肪酸增加E、血腦屏障破壞正確答案：B答案解析：正常情況下，血中支鏈氨基酸與芳香族氨基酸保持一定的濃度比例，當肝性腦病時，由于肝臟對支鏈氨基酸的代謝清除減少，導致血中支鏈氨基酸減少，而芳香族氨基酸增多，從而使芳香族氨基酸進入腦內增多。血氨濃度增加、芳香族脂肪酸增加、血腦屏障破壞、血硫醇含量增多等均不是芳香族氨基酸入腦增多的主要機制。56.骨折后脂肪栓塞的部位通常是A、肝B、心C、肺D、腎E、腦正確答案：C答案解析：骨折后脂肪栓塞主要來源于骨髓，骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞，其中最常見的部位是肺。57.肝功能不全的臨床表現中，下列哪項是錯誤的:A、蜘蛛狀血管痣B、血漿白蛋白減少C、睪丸肥大D、出血傾向E、黃疸正確答案：C答案解析：肝功能不全時雌激素滅活減少，可出現蜘蛛痣、肝掌等，男性患者可有乳房發育等表現，而不是睪丸肥大。出血傾向與肝臟合成凝血因子減少等有關；黃疸與膽紅素代謝障礙有關；血漿白蛋白減少是因為肝臟合成功能下降。58.關于大葉性肺炎，下列哪項是錯誤的A、主要是由肺炎雙球菌引起B、必然造成整個大葉破壞C、纖維素性炎D、咯鐵銹色痰E、多見于青壯年正確答案：B答案解析：大葉性肺炎是主要由肺炎雙球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。并不一定會必然造成整個大葉破壞，故B選項錯誤。大葉性肺炎多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰等。59.導致肺通氣過度而引起呼吸性堿中毒的原因是A、低氧血癥和肺疾患B、呼吸中樞受到直接刺激或精神性障礙的患者C、機體代謝旺盛(高熱、甲亢)D、人工呼吸機使用不當(肺通氣量過大)E、以上都是正確答案：E答案解析：低氧血癥和肺疾患可刺激呼吸中樞使呼吸加深加快，導致肺通氣過度；呼吸中樞受到直接刺激或精神性障礙時呼吸可加深加快引起肺通氣過度；機體代謝旺盛如高熱、甲亢會使呼吸加深加快導致肺通氣過度；人工呼吸機使用不當肺通氣量過大也會引起肺通氣過度，這些情況都可導致肺通氣過度進而引起呼吸性堿中毒。60.胸內中央型氣道阻塞可發生A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼氣吸氣同等困難D、呼氣吸氣均無困難E、陣發性呼吸困難正確答案：A答案解析：胸內中央型氣道阻塞時，阻塞部位在胸內，吸氣時氣體流經病灶部位狹窄處時，由于胸內壓降低使氣道內壓明顯低于大氣壓，導致氣道狹窄加重；呼氣時由于胸內壓升高而壓迫氣道，使氣道狹窄減輕，所以表現為呼氣性呼吸困難。61.有關肝性腦病的神經精神癥狀的描述哪項是錯誤的?A、最后階段可出現昏迷B、發病早期就出現昏迷表現，故臨床上常稱肝昏迷C、精神錯亂D、輕微性格和行為改變E、睡眠障礙和行為失常正確答案：B答案解析：肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，其神經精神癥狀有一定的發展過程，早期可表現為輕微性格和行為改變、睡眠障礙和行