2024年臨床藥物治療學(xué)模擬習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1.下列屬于第一代抗精神病藥物的是A、喹硫平B、氯氮平C、氟哌啶醇D、利培酮E、奧氮平正確答案：C答案解析：第一代抗精神病藥物主要包括氯丙嗪、氟哌啶醇等。利培酮、奧氮平、喹硫平屬于第二代抗精神病藥物，氯氮平是一種特殊的抗精神病藥，不屬于第一代抗精神病藥物。2.質(zhì)子泵抑制劑是A、甲氧氯普胺B、前列腺素EC、雷貝拉唑D、碳酸氫鈉E、氫氧化鋁正確答案：C答案解析：質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的一類藥物，雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。甲氧氯普胺是促胃腸動力藥；前列腺素E主要用于胃黏膜保護(hù)等；碳酸氫鈉是抗酸劑；氫氧化鋁也是抗酸劑。3.屬于嘌呤核苷酸互變抑制劑的是A、巰嘌呤B、利妥昔單抗C、羥基脲D、氟尿嘧啶E、甲氨蝶呤正確答案：A答案解析：嘌呤核苷酸互變抑制劑如6-巰嘌呤等，可抑制IMP轉(zhuǎn)變?yōu)镚MP及AMP，從而干擾嘌呤代謝，影響核酸合成。利妥昔單抗是一種單克隆抗體；羥基脲是核苷酸還原酶抑制劑；氟尿嘧啶是干擾核酸生物合成的藥物；甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑。4.屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的是A、巰嘌呤B、阿糖胞苷C、羥基脲D、氟尿嘧啶E、甲氨蝶呤正確答案：E答案解析：甲氨蝶呤能抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻礙DNA的合成，發(fā)揮抗腫瘤作用。巰嘌呤是嘌呤核苷酸合成抑制劑；阿糖胞苷是DNA多聚酶抑制劑；羥基脲是核苷酸還原酶抑制劑；氟尿嘧啶是胸苷酸合成酶抑制劑。5.慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫A、TDMB、COPDC、ADRD、ACEIE、NSAID正確答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫是COPD。A選項TDM是治療藥物監(jiān)測；C選項ADR是藥物不良反應(yīng)；D選項ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；E選項NSAID是非甾體抗炎藥。6.社區(qū)獲得性肺炎(CAP)最常見的致病菌為A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、嗜肺軍團(tuán)菌D、肺炎衣原體E、肺炎支原體正確答案：A答案解析：社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎衣原體、肺炎支原體等也是CAP的致病菌，但不如肺炎鏈球菌常見。7.兒童用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量，可以根據(jù)成人劑量換算，換算方法不包括A、根據(jù)小兒身高計算B、根據(jù)小兒體重計算C、根據(jù)體表面積計算D、根據(jù)年齡計算E、根據(jù)成人劑量折算正確答案：A答案解析：兒童用藥劑量換算方法包括根據(jù)小兒體重計算、根據(jù)體表面積計算、根據(jù)成人劑量折算、根據(jù)年齡計算等，不包括根據(jù)小兒身高計算。8.以下有關(guān)“大部分藥物從乳汁中排出的藥量”的敘述中，正確的是A、不超過日攝入藥量的0.5％B、不超過日攝入藥量的1.0％C、不超過日攝入藥量的2.0％D、不超過日攝入藥量的1.5％E、不超過日攝入藥量的2.5％正確答案：B答案解析：大部分藥物從乳汁中排出的藥量不超過日攝入藥量的1.0％。這是關(guān)于藥物在乳汁中排泄量的一個基本知識點(diǎn)，不同藥物在乳汁中的排泄情況會有所差異，但總體大多不超過日攝入藥量的1.0％。9.阿侖膦酸鈉屬于A、化療藥B、鈣磷代謝調(diào)節(jié)藥C、水鹽代謝調(diào)節(jié)藥D、避孕藥E、酸堿平衡調(diào)節(jié)藥正確答案：B答案解析：阿侖膦酸鈉是一種骨吸收抑制劑，能特異性結(jié)合到骨表面，抑制破骨細(xì)胞活性，從而減少骨吸收，主要用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，屬于鈣磷代謝調(diào)節(jié)藥。10.降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循的原則錯誤的是A、聯(lián)合應(yīng)用B、治療藥物監(jiān)測C、小劑量開始D、個體化E、優(yōu)先選擇長效制劑正確答案：B答案解析：降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循的原則包括小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合應(yīng)用、個體化等，一般不強(qiáng)調(diào)治療藥物監(jiān)測。11.時間順序合理；與已知藥物不良反應(yīng)相符合；不能合理地用患者疾病進(jìn)行解釋A、很可能B、可能C、肯定D、可疑E、不可能正確答案：D12.唯一獲準(zhǔn)用于臨床危重患者使用的口服質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的藥物是A、奧美拉唑口服混懸劑B、蘭索拉唑口服混懸劑C、泮托拉唑口服混懸劑D、雷貝拉唑口服混懸劑E、埃索美拉唑口服混懸劑正確答案：A答案解析：奧美拉唑口服混懸劑是唯一獲準(zhǔn)用于臨床危重患者使用的口服質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。其能在一定程度上抑制胃酸分泌，對于臨床危重患者，當(dāng)無法通過靜脈途徑給藥等特殊情況下，口服混懸劑形式的奧美拉唑可發(fā)揮作用來控制胃酸相關(guān)問題，從而有助于患者病情的改善。13.認(rèn)知障礙和癡呆A、氯硝西泮B、乳果糖C、奧昔布寧D、石杉堿甲E、氯氮平正確答案：D答案解析：石杉堿甲能針對性地改善神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)機(jī)制，從而在一定程度上緩解認(rèn)知障礙癥狀。（以上解析僅為示例，需根據(jù)具體知識點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確闡述）14.順鉑最顯著的不良反應(yīng)是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，其主要表現(xiàn)為A、貧血、血小板低下和白細(xì)胞減少B、上下肢感覺異常C、注射后不適發(fā)熱D、惡心、嘔吐和腹瀉E、輕度肝功能改變正確答案：B答案解析：順鉑最顯著的不良反應(yīng)是腎毒性，神經(jīng)系統(tǒng)毒性主要表現(xiàn)為上下肢感覺異常，也可出現(xiàn)肌力減弱、共濟(jì)失調(diào)等。惡心、嘔吐和腹瀉是胃腸道反應(yīng)；貧血、血小板低下和白細(xì)胞減少是血液系統(tǒng)毒性；注射后不適發(fā)熱較少見；輕度肝功能改變相對不是其最顯著的不良反應(yīng)。15.救治期間禁用中樞興奮劑的是A、香豆素類中毒B、三環(huán)類抗抑郁藥中毒C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥D、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒E、氨基甲酸酯類中毒正確答案：C16.治療藥物選擇的原則是指應(yīng)用的藥物要達(dá)到A、安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)B、有效、方便、經(jīng)濟(jì)C、安全、有效、經(jīng)濟(jì)D、安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)E、安全、有效、穩(wěn)定正確答案：D答案解析：治療藥物選擇的原則是安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)。安全是用藥的基本前提，確保患者不會因用藥帶來嚴(yán)重不良反應(yīng)；有效是治療的關(guān)鍵目標(biāo)，藥物要能達(dá)到預(yù)期的治療效果；方便涉及用藥的便利性，如給藥途徑、服藥次數(shù)等是否便于患者接受；經(jīng)濟(jì)則考慮藥物的價格以及治療成本等因素，在保證療效和安全的前提下，盡量選擇性價比高的藥物，綜合這幾個方面才能做出合理的治療藥物選擇。17.起效迅速，可用于甲狀腺危象搶救的藥物是A、普萘洛爾B、甲巰咪唑C、卡比馬唑D、丙硫氧嘧啶E、碘劑正確答案：E答案解析：碘劑起效迅速，能抑制甲狀腺激素的釋放，可用于甲狀腺危象的搶救。丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑主要是抑制甲狀腺激素的合成，起效相對較慢。普萘洛爾主要是通過阻斷β受體等發(fā)揮作用，也不是用于甲狀腺危象搶救起效迅速的關(guān)鍵藥物。18.地西泮中毒的特異性拮抗藥物是A、亞甲藍(lán)B、谷氨酸C、氟馬西尼D、亞硝酸鈉E、硫代硫酸鈉正確答案：C答案解析：氟馬西尼是苯二氮?類藥物（如地西泮）中毒的特異性拮抗藥，能通過競爭抑制苯二氮?受體而阻斷地西泮等藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。硫代硫酸鈉主要用于氰化物中毒解救；亞甲藍(lán)用于治療氰化物中毒、高鐵血紅蛋白血癥等；谷氨酸一般不用于地西泮中毒解救；亞硝酸鈉用于氰化物中毒解救。19.影響乳兒血小板功能A、丙硫氧嘧啶B、氯霉素C、苯妥英D、溴隱亭E、阿司匹林正確答案：E答案解析：阿司匹林可影響乳兒血小板功能，導(dǎo)致出血傾向，所以答案選E。丙硫氧嘧啶可抑制乳兒甲狀腺功能；氯霉素可引起灰嬰綜合征；苯妥英可影響乳兒生長發(fā)育；溴隱亭可抑制乳汁分泌。20.艾滋病傳播途徑不包括A、同吃同飲同住B、人工受精C、性行為D、母嬰傳播E、靜脈注射吸毒正確答案：A答案解析：艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播（如靜脈注射吸毒）、母嬰傳播等。同吃同飲同住一般不會傳播艾滋病，因?yàn)闆]有血液、性接觸等傳播途徑的媒介。人工受精如果涉及到感染源等情況也可能傳播艾滋病。性行為是艾滋病傳播的重要途徑之一，靜脈注射吸毒共用針具可傳播艾滋病，母嬰傳播可使胎兒感染艾滋病，人工受精在特定情況下也存在傳播風(fēng)險。21.FDA將藥物對胎兒的不良影響分成五類。“動物實(shí)驗(yàn)研究，未見對胎兒有危害，無臨床對照實(shí)驗(yàn)”屬于A、A級B、B級C、C級D、D級E、X級正確答案：B22.下列可以用于治療高鈣血癥的藥物是A、維生素DB、降鈣素C、甲狀旁腺素D、雌激素E、抗雌激素正確答案：B答案解析：降鈣素可抑制破骨細(xì)胞活動，減少骨鈣的釋放，同時增加尿鈣排泄，降低血鈣濃度，可用于治療高鈣血癥。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，會使血鈣升高，不能用于治療高鈣血癥；甲狀旁腺素主要作用是升高血鈣；雌激素對血鈣影響不直接用于治療高鈣血癥；抗雌激素也與高鈣血癥治療無關(guān)。23.非甾體抗炎藥中最常見的共同的不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)C、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)D、血液系統(tǒng)反應(yīng)E、過敏反應(yīng)正確答案：A答案解析：非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。但這也導(dǎo)致胃黏膜前列腺素合成減少，削弱了對胃黏膜的保護(hù)作用，同時還可能影響血小板功能等，所以胃腸道反應(yīng)是其最常見的共同不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹痛、消化不良、胃潰瘍、胃出血等。24.妊娠藥物毒性分級為D級的降壓藥是A、甲基多巴、米諾地爾B、格利吡嗪、甲苯磺丁脲C、肼屈嗪D、乙酰唑胺、甘露醇E、硝普鈉、西拉普利正確答案：E答案解析：硝普鈉、西拉普利在妊娠藥物毒性分級中為D級。甲基多巴、米諾地爾等不屬于D級降壓藥；格利吡嗪、甲苯磺丁脲不是降壓藥；肼屈嗪不屬于D級；乙酰唑胺、甘露醇也不是D級降壓藥。25.高血壓合并痛風(fēng)不宜選用A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、肼屈嗪D、普萘洛爾E、可樂定正確答案：B答案解析：氫氯噻嗪可導(dǎo)致血尿酸升高，痛風(fēng)患者禁用，高血壓合并痛風(fēng)不宜選用氫氯噻嗪。卡托普利主要不良反應(yīng)是干咳等；肼屈嗪主要不良反應(yīng)是頭痛、心悸等；普萘洛爾主要不良反應(yīng)是誘發(fā)哮喘等；可樂定主要不良反應(yīng)是口干、嗜睡等，這些藥物一般不影響血尿酸，可用于高血壓合并痛風(fēng)患者。26.影響胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素不包括A、胎盤藥物代謝B、胎兒性別對胎盤的影響C、胎盤成熟度不同D、胎盤的血流量E、胎盤屏障正確答案：B答案解析：胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)受多種因素影響，如胎盤的血流量、胎盤成熟度、胎盤屏障、胎盤藥物代謝等，而胎兒性別對胎盤的影響并非影響胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素。27.不屬于有機(jī)磷急性中毒解救原則的是A、清洗皮膚B、及早給予阿托品C、與膽堿酯酶復(fù)活劑合用D、脫離毒源E、可選用糖皮質(zhì)激素正確答案：E答案解析：有機(jī)磷急性中毒解救原則包括脫離毒源、清洗皮膚以去除毒物、及早給予阿托品對抗M樣癥狀、與膽堿酯酶復(fù)活劑合用恢復(fù)膽堿酯酶活性等。糖皮質(zhì)激素一般不用于有機(jī)磷急性中毒的解救。28.可使弱酸性藥物排泄增多的條件是A、尿液pH升高B、尿液pH降低C、尿液電解質(zhì)增加D、尿液電解質(zhì)減少E、尿液電解質(zhì)增加且pH降低正確答案：A答案解析：弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度增加，不易被腎小管重吸收，從而排泄增多。尿液pH升高即呈堿性，所以可使弱酸性藥物排泄增多。29.最適宜用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)藥物是A、苯巴比妥B、乙琥胺C、靜注地西泮D、撲米酮E、苯妥英鈉正確答案：C答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內(nèi)科常見的急癥，治療的關(guān)鍵在于迅速控制發(fā)作。地西泮靜脈注射起效快，安全性較大，是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。苯巴比妥、苯妥英鈉等也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，但起效相對較慢。撲米酮主要用于部分性發(fā)作和全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的治療。乙琥胺是失神發(fā)作的首選藥。30.下列關(guān)于肺炎合理用藥的敘述錯誤的是A、重癥肺炎首選廣譜強(qiáng)力抗生素B、重視病原檢查C、24小時后應(yīng)對病情進(jìn)行評價D、宜采用注射劑E、依據(jù)病原菌的不同使用不同的抗生素正確答案：C答案解析：肺炎的合理用藥應(yīng)重視病原檢查，依據(jù)病原菌的不同使用不同的抗生素，重癥肺炎首選廣譜強(qiáng)力抗生素，宜采用注射劑，應(yīng)在用藥后48～72小時對病情進(jìn)行評價，而非24小時后，故選項C敘述錯誤。31.由于老年人胃腸道功能變化，而導(dǎo)致按主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收減少的藥物是A、維生素B1B、阿司匹林C、苯巴比妥D、磺胺異噁唑E、對乙酰氨基酸正確答案：A答案解析：老年人胃腸道功能變化，影響藥物吸收。維生素B1是按主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收的藥物，老年人胃腸道功能減退時主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收減少。阿司匹林、苯巴比妥、磺胺異噁唑、對乙酰氨基酚一般不通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。32.禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒劑的是A、香豆素類中毒B、氨基甲酸酯類中毒C、三環(huán)類抗抑郁藥中毒D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥E、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒正確答案：B答案解析：氨基甲酸酯類中毒禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒劑，因這些解毒劑可抑制膽堿酯酶活性，使毒性加重。33.下列不屬于藥物妊娠毒性分級中A級的是A、葉酸B、泛酸C、左甲狀腺素鈉D、氯化鉀E、青霉素正確答案：E答案解析：藥物妊娠毒性分級中A級是在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)），可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。葉酸、泛酸、左甲狀腺素鈉、氯化鉀屬于A級；青霉素屬于B級。34.以下抗抑郁癥藥不包括A、帕羅西汀B、阿莫沙平C、米塔扎平D、氟伏沙明E、咖啡因正確答案：E答案解析：抗抑郁癥藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如帕羅西汀、氟伏沙明等）、四環(huán)類抗抑郁藥（如阿莫沙平）、去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（如米塔扎平）等。而咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮劑，不屬于抗抑郁癥藥。35.治療糖尿病合并腎病的患者，最適用的是A、氯磺丙脲B、格列吡嗪C、甲苯磺丁脲D、格列齊特E、格列喹酮正確答案：E答案解析：格列喹酮主要經(jīng)膽汁排泄，僅有5%經(jīng)腎排泄，所以對于糖尿病合并腎病的患者較為適用，可減少腎臟負(fù)擔(dān)。而甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列吡嗪、格列齊特經(jīng)腎排泄相對較多，不利于糖尿病合并腎病患者。36.屬于骨礦化促進(jìn)藥A、二磷酸鹽B、甲狀旁腺激素C、雄激素D、維生素DE、維生素A正確答案：D答案解析：維生素D能促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，促進(jìn)骨礦化，提高血鈣、血磷濃度，有利于骨的礦化。二磷酸鹽主要是抑制骨吸收；甲狀旁腺激素主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝，升高血鈣；雄激素主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等作用；維生素A主要對視力等有重要作用，均不是主要的骨礦化促進(jìn)藥。37.因老年人代謝改變，導(dǎo)致某些藥物敏感性減弱的是A、鎮(zhèn)靜催眠藥B、利尿劑C、抗凝血藥D、抗生素E、β受體阻斷劑正確答案：E答案解析：老年人β受體功能下調(diào)，對β受體阻斷劑的敏感性減弱。而抗生素、利尿劑、抗凝血藥、鎮(zhèn)靜催眠藥一般不會因老年人代謝改變而出現(xiàn)敏感性減弱的情況。38.能引起新生兒高膽紅素血癥的藥是A、青霉素B、丙硫氧嘧啶C、新生霉素D、維生素CE、開瑞坦正確答案：C答案解析：新生霉素可與膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增加，引起新生兒高膽紅素血癥，甚至核黃疸。而青霉素、丙硫氧嘧啶、維生素C、開瑞坦一般不會引起新生兒高膽紅素血癥。39.小劑量亞甲藍(lán)可以用于解救A、氰化物中毒B、抗抑郁藥中毒C、亞硝酸鈉中毒D、鉛中毒E、地西泮中毒正確答案：C答案解析：小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，用于解救亞硝酸鈉中毒。氰化物中毒一般用亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法等；鉛中毒有驅(qū)鉛治療等方法；地西泮中毒主要采用特效解毒藥氟馬西尼等治療；抗抑郁藥中毒有相應(yīng)的解救措施但不是用小劑量亞甲藍(lán)。40.環(huán)孢素的主要不良反應(yīng)A、胃腸反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、中樞癥狀D、肝腎損害E、耳毒性正確答案：D答案解析：環(huán)孢素的主要不良反應(yīng)是肝腎損害。它可引起腎毒性，導(dǎo)致腎功能損害，也可能對肝臟產(chǎn)生不良影響，引起肝功能異常等。耳毒性不是其主要不良反應(yīng)；胃腸反應(yīng)相對不是最突出的；中樞癥狀一般較少見；過敏反應(yīng)也不是其典型的主要不良反應(yīng)。環(huán)孢素在體內(nèi)主要經(jīng)肝腎代謝，所以容易造成肝腎損害。41.妊娠藥物毒性分級為B級的降壓藥是A、可樂定B、瑞格列奈C、肼屈嗪D、非諾貝特E、硝普鈉正確答案：C答案解析：肼屈嗪在妊娠藥物毒性分級中為B級。可樂定未明確提及在妊娠用藥分級中的具體級別；瑞格列奈是降糖藥；非諾貝特是調(diào)血脂藥；硝普鈉對胎兒有一定毒性，不屬于B級。42.COPD癥狀加重、痰液增加且呈膿性時應(yīng)給予的藥物A、利尿藥B、祛痰藥C、抗菌藥D、支氣管舒張劑E、糖皮質(zhì)激素正確答案：C答案解析：當(dāng)COPD癥狀加重、痰液增加且呈膿性時，多提示合并細(xì)菌感染，此時應(yīng)給予抗菌藥進(jìn)行抗感染治療。43.治療胃食管反流病的主要措施是A、促進(jìn)胃腸動力B、手術(shù)切除C、飲食少量多餐D、抑制胃酸分泌E、保護(hù)胃食管黏膜正確答案：D答案解析：胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制是抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結(jié)果，其中胃酸分泌過多是導(dǎo)致反流的重要原因，所以抑制胃酸分泌是治療胃食管反流病的主要措施。飲食少量多餐是一般的輔助措施；保護(hù)胃食管黏膜是綜合治療的一部分，但不是主要措施；促進(jìn)胃腸動力可作為輔助治療，單獨(dú)作用有限；手術(shù)切除一般用于病情嚴(yán)重、藥物治療效果不佳等特定情況，并非主要措施。44.高膽固醇血癥相當(dāng)于WHO分型的哪種A、Ⅱa型B、Ⅱb型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正確答案：A答案解析：高膽固醇血癥相當(dāng)于WHO分型的Ⅱa型高脂蛋白血癥，其特點(diǎn)是血漿中僅膽固醇升高，而甘油三酯水平正常，所以答案選A。45.男性，45歲，平時血壓最高可達(dá)165／98mmHg，規(guī)律服用鹽酸貝那普利片后，血壓可控制在140／92mmHg左右，該患者的血壓水平分級為A、3級高血壓B、臨界高血壓C、血壓正常高值D、1級高血壓E、2級高血壓正確答案：E46.可減輕苯二氮（艸卓）類藥物撤藥反應(yīng)的是A、普萘洛爾B、丙咪嗪C、阿扎哌隆類D、碳酸鋰E、丁螺環(huán)酮正確答案：A答案解析：普萘洛爾能減輕苯二氮（艸卓）類藥物撤藥反應(yīng)。在苯二氮（艸卓）類藥物撤藥過程中，會出現(xiàn)一些不適癥狀，普萘洛爾可通過其自身的藥理作用在一定程度上緩解這些撤藥反應(yīng)。47.變異型心絞痛的首選治療藥物是A、β受體阻斷藥B、硝酸脂類C、ACEI類D、鈣通道拮抗劑E、利尿劑正確答案：D答案解析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，鈣通道拮抗劑能有效解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血，是變異型心絞痛的首選治療藥物。β受體阻斷藥可阻斷β受體，使心肌收縮力減弱、心率減慢、血壓下降，會加重冠狀動脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛；硝酸脂類主要是擴(kuò)張靜脈和外周動脈，對解除冠狀動脈痙攣效果不如鈣通道拮抗劑；ACEI類主要用于治療高血壓、心力衰竭等；利尿劑主要用于治療水腫等，均不是變異型心絞痛的首選藥物。48.下列抗癲癇藥物暫時沒有與其他藥物相互作用的是A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、丙戊酸鈉D、加巴噴丁E、卡馬西平正確答案：D答案解析：加巴噴丁很少與其他藥物發(fā)生相互作用，而苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉都有較多藥物相互作用。49.與異煙肼合用，肝炎發(fā)病率比單用時高10倍的藥物是A、呋塞米B、維拉帕米C、利福平D、紅霉素E、特非那定正確答案：C答案解析：利福平與異煙肼合用，可增加肝毒性發(fā)生的危險，肝炎發(fā)病率比單用時高10倍。50.下列屬于抑制尿酸生成的藥物是A、苯溴馬隆B、非甾體抗炎藥C、別嘌醇D、糖皮質(zhì)激素E、秋水仙堿正確答案：C答案解析：別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇可抑制黃嘌呤氧化酶，從而抑制尿酸生成。糖皮質(zhì)激素主要是通過抗炎等作用來緩解痛風(fēng)癥狀，并非抑制尿酸生成；非甾體抗炎藥主要是通過抑制前列腺素合成等起到抗炎止痛作用，不是抑制尿酸生成；秋水仙堿主要是抑制中性粒細(xì)胞趨化等發(fā)揮抗炎作用，不抑制尿酸生成；苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，而非抑制尿酸生成。51.治療1型糖尿病患者的藥物必須是A、阿卡波糖B、二甲雙胍C、胰島素D、吡格列酮E、格列奇特正確答案：C答案解析：1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，所以治療1型糖尿病患者的藥物必須是胰島素。阿卡波糖主要用于治療2型糖尿病；格列奇特屬于磺酰脲類降糖藥，用于2型糖尿病；吡格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，用于2型糖尿病；二甲雙胍主要用于治療2型糖尿病。52.尿液pH降低，哪種藥物的排泄增多A、弱酸性B、弱堿性C、中性D、強(qiáng)酸性E、強(qiáng)堿性正確答案：B答案解析：尿液pH降低時，弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離增多，不易被腎小管重吸收，排泄增多。53.某男收縮壓為150mmHg，舒張壓為105mmHg，那么他屬于A、正常血壓B、1級高血壓C、2級高血壓D、3級高血壓E、單純收縮期高血壓正確答案：C答案解析：收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg為1級高血壓；收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg為2級高血壓；收縮壓大于等于180mmHg和（或）舒張壓大于等于110mmHg為3級高血壓。該男性收縮壓為150mmHg，舒張壓為105mmHg，符合2級高血壓標(biāo)準(zhǔn)。54.房性期前收縮癥狀明顯者可選用A、帕羅帕酮B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、β受體阻斷藥E、維拉帕米正確答案：D答案解析：房性期前收縮癥狀明顯者可選用β受體阻斷藥，可通過阻斷β受體，降低心肌耗氧量，減慢心率，從而減輕癥狀。普魯卡因胺主要用于室性心律失常；胺碘酮可用于多種心律失常，但不良反應(yīng)相對較多；維拉帕米主要用于室上性心律失常；帕羅帕酮對房性、室性心律失常均有一定作用，但不是房性期前收縮癥狀明顯時的首選。55.下列藥物能抑制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，合用易引起低血糖反應(yīng)的是A、氯霉素B、長效磺胺類C、水楊酸類D、普萘洛爾E、呋塞米正確答案：A答案解析：氯霉素是肝藥酶抑制劑，能抑制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，使甲苯磺丁脲血藥濃度升高，合用易引起低血糖反應(yīng)。長效磺胺類、水楊酸類可競爭血漿蛋白結(jié)合部位，使甲苯磺丁脲游離型增多，作用增強(qiáng)；呋塞米為強(qiáng)效利尿劑，可使甲苯磺丁脲經(jīng)腎排泄增加，作用減弱；普萘洛爾與甲苯磺丁脲合用可增強(qiáng)其降血糖作用，但機(jī)制與抑制肝藥酶無關(guān)。56.系統(tǒng)性紅斑狼瘡危象治療最應(yīng)選用的藥物是A、甲潑尼龍B、非甾體抗炎藥C、氯喹D、甲氨蝶呤E、環(huán)孢素正確答案：A答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡危象治療首選甲潑尼龍沖擊治療，可迅速控制病情，緩解癥狀，阻止病情進(jìn)展。非甾體抗炎藥主要用于緩解輕至中度疼痛等癥狀；氯喹用于控制病情活動、減少復(fù)發(fā)等；甲氨蝶呤是免疫抑制劑，用于病情的長期維持治療；環(huán)孢素也是免疫抑制劑，主要用于難治性SLE等。但在危象時，甲潑尼龍是最關(guān)鍵的治療藥物。57.女性患者，69歲，胃潰瘍，服用奧美拉唑后，癥狀好轉(zhuǎn)，以下對奧美拉唑的敘述正確的是A、助消化藥B、H1受體阻斷藥C、H2受體阻斷藥D、M受體阻斷藥E、抑制H+，K+-ATP酶正確答案：E答案解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，即抑制H?，K?-ATP酶，從而減少胃酸分泌，起到治療胃潰瘍等作用。它不屬于助消化藥、H1受體阻斷藥、H2受體阻斷藥、M受體阻斷藥。58.下列敘述正確的是A、奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸收B、碳酸氫鈉可抑制氨茶堿吸收C、四環(huán)素類藥物和無機(jī)鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱D、甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低E、合用多潘立酮可增加藥物的吸收正確答案：C答案解析：四環(huán)素類藥物可與無機(jī)鹽類抗酸藥中的金屬離子形成不溶性絡(luò)合物，從而使四環(huán)素類藥物的吸收減少，抗菌效果減弱。奧美拉唑可抑制保泰松在胃液中的溶解，減少其吸收；碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)氨茶堿排泄，而不是抑制吸收；多潘立酮可促進(jìn)胃腸蠕動，加快藥物排空，減少藥物吸收；甲氨蝶呤和新霉素合用會增加甲氨蝶呤的毒性。59.減輕抽搐癥狀給予A、半胱氨酸B、阿托品C、普萘洛爾D、硫酸鎂E、地西泮正確答案：C60.下列藥物中，屬于妊娠危險性B級藥物的是A、枸櫞酸鉀B、萬古霉素C、格列吡嗪D、紅霉素E、非那雄胺正確答案：D答案解析：妊娠危險性B級藥物是在動物生殖試驗(yàn)中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或?qū)游锷吃囼?yàn)顯示有副反應(yīng)（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)）。紅霉素屬于此類。枸櫞酸鉀為A級；萬古霉素為C級；格列吡嗪為C級；非那雄胺為X級。61.艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是A、克拉霉素B、伯氨喹C、甲氧芐啶D、氨苯砜E、復(fù)方磺胺甲噁唑片正確答案：E答案解析：艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是復(fù)方磺胺甲噁唑片。復(fù)方磺胺甲噁唑通過抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，從而抑制細(xì)菌核酸合成發(fā)揮抗菌作用，對肺孢子菌有較好的抗菌活性，是治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎的常用藥物。氨苯砜、伯氨喹、甲氧芐啶、克拉霉素不是艾滋病合并肺孢子菌肺炎急性期的首選治療藥物。62.屬于排泄過程中藥物相互作用的是A、氯霉素注射液用水稀釋時出現(xiàn)沉淀B、藥物進(jìn)入體內(nèi)過程中，受競爭抑制劑的抑制C、酶誘導(dǎo)劑促進(jìn)其他受影響藥物的生物轉(zhuǎn)化D、服弱酸性藥物時堿化尿液E、與血漿蛋白結(jié)合力強(qiáng)的藥物將結(jié)合力弱的藥物置換出來正確答案：D答案解析：服弱酸性藥物時堿化尿液會影響藥物的排泄過程，改變藥物在尿液中的解離度等，從而產(chǎn)生藥物相互作用，屬于排泄過程中的藥物相互作用。而選項A屬于藥物的溶解度問題；選項B屬于吸收過程中的相互作用；選項C屬于代謝過程中的相互作用；選項E屬于藥物分布過程中的相互作用。63.解救有機(jī)磷酸酯中毒時，應(yīng)用阿托品無法改善的癥狀是A、流涎B、瞳孔縮小C、肌震顫D、心臟抑制E、平滑肌痙攣正確答案：C答案解析：有機(jī)磷酸酯中毒時，出現(xiàn)的一系列癥狀是由于膽堿酯酶被抑制，乙酰膽堿大量堆積所致。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能迅速對抗體內(nèi)乙酰膽堿的M樣作用，如解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制、散大瞳孔等，從而緩解有機(jī)磷酸酯中毒的M樣癥狀。而肌震顫是由于有機(jī)磷酸酯中毒時，膽堿酯酶被抑制，乙酰膽堿在運(yùn)動神經(jīng)肌肉接頭處蓄積，導(dǎo)致N2受體激動，引起肌肉顫動，阿托品對N2受體無作用，所以無法改善肌震顫癥狀。64.女性，8歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，BP170／110mmHg，血紅蛋白120g／L，尿常規(guī)蛋白(++)，顆粒管型2～3個／HP，BUN12.8mmol／L。診斷為急性腎炎并發(fā)高血壓腦病。除應(yīng)用降壓藥外，如果患者持續(xù)抽搐可靜脈注射A、潑尼松B、地西泮C、普萘洛爾D、甘露醇E、抗菌藥物正確答案：B答案解析：地西泮具有抗驚厥作用，可用于急性腎炎并發(fā)高血壓腦病患者持續(xù)抽搐時的靜脈注射，以控制抽搐癥狀。潑尼松主要用于抗炎、免疫抑制等，一般不用于控制抽搐；普萘洛爾主要用于降壓等，對抽搐無直接治療作用；甘露醇主要用于脫水降顱壓，而非控制抽搐；抗菌藥物與控制抽搐無關(guān)。65.阿米卡星與呋塞米合用會增加A、肌肉毒性B、神經(jīng)毒性C、耳毒性D、骨髓抑制作用E、腎毒性正確答案：C答案解析：阿米卡星為氨基糖苷類抗生素，呋塞米為高效利尿藥，兩者合用會增加耳毒性，可能導(dǎo)致聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感等，嚴(yán)重時可致永久性耳聾。66.下列哪個不屬于錐體外系反應(yīng)A、遲發(fā)型運(yùn)動障礙B、靜坐不能C、自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)D、帕金森綜合征E、急性肌張力障礙正確答案：C答案解析：錐體外系反應(yīng)主要包括帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙、遲發(fā)型運(yùn)動障礙等，自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)不屬于錐體外系反應(yīng)。67.氟馬西尼主要用于解救A、亞硝酸鈉中毒B、地西泮中毒C、抗抑郁藥中毒D、鉛中毒E、氰化物中毒正確答案：B答案解析：氟馬西尼是苯二氮?類拮抗劑，能競爭性拮抗苯二氮?受體而阻斷苯二氮?類藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，主要用于解救地西泮中毒。68.下述藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是A、青霉素B、甲巰咪唑C、維生素CD、辛伐他汀E、氯霉素正確答案：D答案解析：辛伐他汀屬于妊娠危險性X級藥物，此類藥物對胎兒有明確的危害，禁用于妊娠或即將妊娠的婦女。青霉素屬于B級，甲巰咪唑?qū)儆贒級，維生素C屬于A級，氯霉素屬于C級。69.下列抗癲癇藥物中，不能單獨(dú)用于各種類型癲癇全面性發(fā)作的藥物是A、丙戊酸鈉B、左乙拉西坦C、托吡酯D、氯硝西泮E、拉莫三嗪正確答案：D答案解析：氯硝西泮可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)及嬰兒痙攣等，一般不單獨(dú)用于各種類型癲癇全面性發(fā)作，多與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。丙戊酸鈉是常用的廣譜抗癲癇藥，可用于多種癲癇發(fā)作類型包括全面性發(fā)作；托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦也可用于多種癲癇發(fā)作類型包括全面性發(fā)作，可單獨(dú)使用。70.帕金森綜合癥A、去甲腎上腺素B、苯海索C、腎上腺素D、溴隱亭E、普萘洛爾正確答案：B71.與對乙酰氨基酚聯(lián)用可能導(dǎo)致對乙酰氨基酚吸收減慢的藥物是A、維生素CB、溴丙胺太林C、維生素B6D、奧硝唑E、維生素A正確答案：B答案解析：對乙酰氨基酚與溴丙胺太林等抗膽堿藥合用，可能導(dǎo)致對乙酰氨基酚吸收減