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文檔簡介

附件1河南中小企業服務機構申請表申報單位名稱（公章）：一、機構基本情況申報類別：組織機構代碼:注冊日期：單位性質：法人代表姓名：身份證號：負責人姓名：身份證號：聯系地址：郵政編碼：聯系人：辦公電話：手機：傳真：電子郵箱：網址：其中：主要投資方名稱性質投資比例％注冊資本：（）萬元服務場地：面積：（）平方米。其中，自有：（）平方米，租用：（）平方米儀器、設備：（）臺（套）專職人員：（）人。其中：大專及以上學歷和中級及以上技術職稱的專業人員：（）人（不重復計算），占總人數：（）%二、機構運營管理情況（單位：萬元）年度營業收入其中：服務收入資產總額利潤總額上繳稅金服務中小企業戶數服務中小企業次數服務滿意度%2016年2015年2014年三、機構服務能力及業績情況1、專業服務資質獲得專業服務資質情況（名稱、獲得時間等）2、主要服務產品和內容3、主要服務效果4、公益性服務情況公益性服務或低收費服務占總服務量的：（）%5、組織帶動社會服務資源能力：集聚其他服務機構（）家簽訂合作協議的單位名稱及主要開展服務情況其他合作單位名稱及主要開展服務情況6、管理制度業務管理制度名稱內部管理制度名稱7、政府活動響應情況參與省、市活動情況參與縣、區活動情況參與其他活動情況四、政府支持情況等1、獲得市級及以上部門資助，表彰（授予的榮譽證書或證明）情況2、媒體報道情況附件2服務機構專職人員基本情況表序號姓名年齡職務/崗位學歷職稱資格證書附件3服務機構主要服務儀器設備及軟件清單序號名稱數量（臺套）購買時間購買價格處于行業水平（高中低）附件4服務機構主要服務對象名單及服務評價表序號服務企業名稱聯系人手機地址服務內容簡述用戶滿意度（服務質量、價格、態度）很滿意滿意一般不滿意（原因）差（原因）備注：填寫不少于100家服務的企業。6-附件5河南中小企業服務機構申請材料真實性聲明本單位的申請材料內容可靠，相關數據真實。本單位承諾對申請材料內容的真實性承擔法律責任。

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