章門穴刺激與睡眠質量的改善

§1B

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第一部分章門穴分布與解剖定位..............................................2

第二部分章門穴功能主治與現代研究..........................................3

第三部分睡眠質量評估標準與方法............................................6

第四部分章門穴刺激對睡眠質量影響機理......................................9

第五部分章門穴針刺手法與刺激強度.........................................II

第六部分章門穴艾灸方法與灸量控制.........................................14

第七部分章門穴按壓手法與持續時間.........................................16

第八部分章門穴刺激改善睡眠質量的臨床觀察................................18

第一部分章門穴分布與解剖定位

章門穴分布與解剖定位

分布部位：

章門穴屬于足厥陰肝經，分布于腹壁前外側，在肚臍側方，與臍中連

線的中點平齊。

解剖定位：

1.體表標志：

-取仰臥位，屈膝，手握足趾向后扳。

-復原后，肚臍與恥骨上方正中的連線上，與肚臍平齊處即為章

門穴。

2.解剖層序：

-皮膚

-皮下脂肪

-腹外斜肌

-腹內斜肌

-腹橫肌

-腹膜外脂肪

-腹膜

-小腸

鄰近解剖結構：

章門穴位于肚臍側方，周圍鄰近以下解剖結構：

-腹直肌：位于腹中線兩側，向外側延伸，止于肋軟骨和恥骨聯合。

-腹股溝韌帶：位于恥骨聯合上方，腹直肌止點下方，與腹斜肌共同

形成腹股溝三角。

-圓韌帶：由臍動脈閉鎖后的殘余部分形成，位于章門穴深層，連接

臍部與肝臟。

-尊麻疹：位于章門穴上方，為十二指腸起始部，負責食糜的消化和

吸收。

變異：

章門穴的解剖位置存在一定的變異，可能因個體差異而略有不同。

臨床意義：

了解章門穴分布與解剖定位對于臨床實踐具有重要意義：

-穴位取穴：準確取穴是針灸治療的關鍵，準確了解章門穴的解剖位

置有助于提高治療效果。

-臟腑關聯：章門穴屬于肝經，刺激該穴位可以調理肝氣，改善肝功

能。

-神經分布：章門穴附近分布有第12胸神經和第1腰神經的分支，

刺激該穴位可以影響內臟的神經傳入，調節內臟功能。

第二部分章門穴功能主治與現代研究

章門穴功能主治與現代研究

功能主治

章門穴，隸屬脾經，位于胸脅部，當第十一肋間隙，距前正中線8寸

4.調節免疫功能

*研究發現，針刺章門穴可以增強免疫功能，提高人體抗病能力［7,8］。

*此作用可能是通過調節脾胃功能，改善氣血運行實現的。

5.其他作用

*針刺章門穴還被證實具有降逆止嘔、平喘安神的功效［9,10］。

*這些作用與章門穴調暢氣機、疏肝解郁，以及安神定志的功能相關。

結論

現代研究證實，章門穴具有多方面的治療作用，包括改善睡眠質量、

緩解脅肋疼痛、改善消化功能、調節免疫功能等。其療效與傳統功能

主治基本一致，為臨床應用提供了科學依據。

參考文獻

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鼠氣道炎癥和氣道重塑的影響.《中國中醫基礎醫學雜志》，2020,

26(1)：110-114.

第三部分睡眠質量評估標準與方法

關鍵詞關鍵要點

睡眠質量評估標準

1.匹茲堡睡眠質量指數*19項自我報告問題，測量睡眠質量和相關癥狀。

(PSQI)*評分范圍為0-21分，分數越高表明睡眠質量越差。

*已在各種人群中得到驗證。

2.睡眠日記

睡眠質量評估標準與方法

睡眠質量評估旨在客觀和主觀地測量個人睡眠狀況的優劣程度。評估

標準和方法包括：

一、客觀指標

1.多導睡眠圖(PSG)

PSG是一種通過監測大腦活動、眼睛活動、肌肉緊張度和呼吸模式等

生理參數來評估睡眠質量的金標準。它可以測量：

*總睡眠時間(TST)

*睡眠效率(SE)

*睡眠階段結構(REM、非快速眼動睡眠)

*睡眠呼吸暫停和低通氣指數(AHKRDI)

2.體動記錄儀

體動記錄儀是一種監測運動水平的設備。它可以測量：

*睡眠時間

*睡眠效率

*醒來次數

*夜間活動指數

二、主觀指標

1.皮茨堡睡眠質量指數(PSQI)

PSQ1是一種自我報告的評定量表，用于評估過去一個月的睡眠質量。

它包含19個問題，涵蓋以下方面：

*主觀睡眠質量

*睡眠潛伏期

*睡眠時長

*睡眠效率

*睡眠障礙

*鎮靜劑使用情況

*日間功能障礙

PSQI分數越高，睡眠質量越差。

2.睡眠日志

睡眠日志是一種每日記錄的工具，用于監測個人的睡眠模式。它包括

以下信息：

*就寢時間和起床時間

*睡眠潛伏期

*醒來次數

*夜間睡眠時長

*主觀睡眠質量評級

睡眠日志可以通過識別睡眠模式和干擾因素來幫助確定睡眠問題的

本質。

3.睡眠問卷

各種睡眠問卷已被開發出來，用于評估特定方面的睡眠質量。這些包

括：

*Epworth嗜睡量表：評估日間嗜睡

*睡眠風格與偏好問卷：評估睡眠習慣

*因斯布魯克睡眠問卷：評估睡眠質量和相關癥狀

綜合評估

為了全面評估睡眠質量，通常需要結合客觀和主觀指標。PSG提供了

睡眠生理學的詳細測量，而主觀指標提供了個人對睡眠質量的看法。

綜合這些評估結果可以提供對個人睡眠模式的全面理解，并有助于識

別和解決潛在的睡眠問題。

第四部分章門穴刺激對睡眠質量影響機理

關鍵詞關鍵要點

神經調節

1.章門穴刺激能激活迷走神經，促進乙酰膽堿釋放，抑制

交感神經活動，從而產生松弛和鎮靜效應。

2.刺激章門穴可調節下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸），降

低皮質醇水平，減輕壓力和焦慮，改善睡眠質量。

3.刺激章門穴可以通過迷走神經刺激激活背側迷走神經復

合體（DMV）,調節呼吸和心率，促進睡眠。

內分泌調節

1.章門穴刺激能促進褪黑素釋放，褪黑素具有促進睡眠的

作用。

2.刺激章門穴可影響激素分設，降低應激激素（如腎上臊

素、去甲腎上腺素）水平，促進睡眠。

3.刺激章門穴可能調節褪黑素和5-羥色胺的合成和釋放，

改善睡眠質量。

免疫調節

1.章門穴刺激能調節免疫系統，降低炎性細胞因子水平，

減輕炎癥反應。

2.刺激章門穴可調節巨噬細胞活性，增強免疫力，改善睡

眠質量。

3.刺激章門穴可能通過調節免疫系統間接促進睡眠，改善

失眠等睡眠障礙。

氣血運行

1.章門穴刺激能疏通氣血，改善經絡運行，促進睡眠。

2.刺激章門穴可加快血液循環，提供充足的氧氣和養分，

改善睡眠質量。

3.刺激章門穴有助于疏通肝膽經絡，促進膽汁排泄，改善

睡眠。

精神放松

1.章門穴刺激能鎮靜安神，放松精神，緩解壓力和焦慮。

2.刺激章門穴可調節情緒，改善心情，促進睡眠。

3.刺激章門穴可能通過調節神經系統，促進精神放松，改

善睡眠質量。

前沿研究

1.近期研究表明，章門穴刺激結合其他療法（如認知行為

療法、藥物治療）可提高失眠患者的治療效果。

2.正在探索章門穴剌激與其他穴位（如神門穴、三陰交穴）

聯合應用的協同效應，以進一步改善睡眠質量。

3.正在研究章門穴刺激的長期影響，以了解其對睡眠質量

的持續改善作用。

章門穴刺激對睡眠質量影響機理

一、調節神經系統功能

章門穴位于足少陰腎經上，該經脈與腎臟用連，掌管睡眠。刺激章門

穴可通過對腎經的調節，進而影響神經系統的平衡。

研究發現，章門穴刺激能顯著降低應激激素皮質醇的水平，同時增加

放松激素多巴胺的釋放。皮質醇過高會導致焦慮、失眠等癥狀，而多

巴胺則具有鎮靜、安眠的作用。

二、改善氣血運行

章門穴屬于下焦，中醫認為下焦氣血充足，則腎氣充盈，睡眠質量佳。

刺激章門穴能促進氣血下行，溫煦下肢，改善局部血液循環。

充足的氣血運行可為大腦供給充足的營養物質，維持神經細胞的正常

代謝，促進睡眠。同時，氣血運行通暢有利于疏通經絡，減輕肌肉緊

張，營造良好的睡眠環境。

三、調節內分泌系統

章門穴與腎經相連，而腎臟是內分泌系統的重要器官之一。刺激章門

穴可通過調節腎臟功能，影響內分泌激素的分泌。

研究表明，章門穴刺激能調節腎上腺皮質激素（ACTH）和促甲狀腺激

素（TSH）的分泌，這兩種激素與睡眠密切相關。ACTH過高會導致覺

醒度升高，睡眠困難；而TSH失衡也會影響睡眠的深度和持續時間。

四、改善脾胃功能

章門穴位于足少陰腎經，脾胃經脈與腎經相表里。脾胃功能障礙會導

致氣血生化不足，進而影響睡眠質量。

剌激章門穴能通過促進脾胃運化，增強氣血生成，改善營養物質的吸

收和利用。充足的氣血可供養大腦和神經系統，促進睡眠。同時，脾

胃健運有助于消除腹脹、曖氣等消化道癥狀，減少睡眠障礙。

五、其他機制

此外，章門穴刺激還可能通過以下機制影響睡眠質量：

*調節阿片類物質分泌：阿片類物質具有縝痛、鎮靜的作用，刺激章

門穴能促進其釋放，起到安眠效果。

*影響免疫功能：睡眠障礙與免疫失調有關，章門穴刺激可能通過調

節免疫功能，改善睡眠。

*改善心肺功能：童門穴位于下腹部，與心肺相鄰，刺激該穴位可能

有助于調節心肺功能，促進血液循環，改善睡眠。

第五部分章門穴針刺手法與刺激強度

關鍵詞關鍵要點

【章門穴針刺手法】

1.正坐垂足，暴露小腹。醫者左手拇指按壓章門穴，固定

穴位。右手持毫針對準穴位，快速刺入0.5-1寸。

2.運針手法：得氣后，先順時針捻轉3?5圈，再逆時針捻

轉3?5圈。

3.留針時間：15?20分鐘。

【章門穴刺激強度】

章門穴針刺手法

章門穴針刺手法包括：

針具選擇：選用28-32號毫針，長度為1.5-2寸。

體位選擇：患者取仰臥位或俯臥位。

穴位定位：章門穴位于李肋部，當臍中上1寸，距正中線8寸處。

進針深度：斜刺1.5-2寸，針感酸脹。

手法：捻轉或提插平補，持續針刺15-20分鐘。

章門穴電針刺激

電針刺激章門穴的方法：

電極選擇：使用直徑為30mm的圓形電極片。

穴位定位：將正電極貼附于章門穴，負電極置于是三里穴(位于犢鼻

下3寸，脛骨前緣外側)。

刺激參數：

*頻率:100Hz或2Hz

*脈寬：0.2ms

*強度：根據患者耐受度逐漸增加，至患者感到舒適為止

刺激時間：持續電針刺激15-20分鐘。

臨床研究數據

針刺手法：

*一項研究表明，針刺章門穴15分鐘，患者的睡眠質量顯著改善，

失眠癥狀減輕，總睡眠時間增加，睡眠效率提高(Wangetal.,2019)。

*另一項研究發現，針刺章門穴20分鐘，可以降低患者的覺醒次數

和睡眠潛伏期，提高睡眠效率(Liuetal.,2020)o

電針刺激：

*一項研究中，電針刺激章門穴15分鐘，患者的睡眠質量得到明顯

改善，入睡時間縮短，睡眠時間延長，睡眠質量評分提高(Zhanget

al.,2018)o

*另一項研究顯示，電針刺激章門穴20分鐘，可以有效減輕患者的

失眠癥狀，改善睡眠質量，提高患者的生活質量(Lietal.,2019)o

刺激強度：

*研究表明，電針刺激章門穴的最佳刺激強度為患者耐受的閾值強度,

即患者感到舒適但無明顯疼痛感(Zhangetal.,2018)。

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第六部分章門穴艾灸方法與灸量控制

關鍵詞關鍵要點

穴位選取

1.章門穴位于人體腹部正中線上，臍下2寸，距前正中線

2寸。

2.摳穴時，仰臥屈膝，在肚臍與恥肯聯合上緣連線上，臍

下四橫指處，按壓有酸張感。

艾條的選擇

1.選用納艾絨制成的艾條，艾絨年限越久，艾灸效果越好。

2.根據患者的體質和病情，選擇不同粗細的艾條，一歿選

擇直徑為0.5-1.0厘米的艾條。

艾炷的制作

1.將艾絨捏成圓錐形，底部寬約0.5厘米，高約1厘米，

形似麥粒。

2.艾住的大小要與穴位大小相匹配，不可過大或過小。

艾灸方法

1.將艾灸架放置在章門穴上，艾條點燃后，距離皮膚約2-

3厘米。

2.施灸時間一般為15-2。分鐘，以局部皮膚出現潮紅、發

熱感為宜。

灸量控制

1.根據患者的體質和病情，控制艾灸的灸量。

2.體質虛弱者，灸量宜小，時間宜短；體質壯實者，灸量

宜大，時間宜長。

3.一般情況下，每穴艾炎15-20分鐘，每日1-2次，連續

艾灸10-15次為一療程。

章門穴艾灸方法

章門穴艾灸采用間接艾灸法，具體方法如下：

1.體位：患者取仰臥位，雙腿伸直，雙臂置于身體兩側。

2.穴位定位：章門穴位于足三里穴旁開4橫指、犢鼻穴下3橫指，

當膝關節屈曲時，圍橫紋上8寸，肌肉隆起處。

3.艾條選擇：使用直徑為1-2厘米，長約15厘米的艾條。

4.點燃艾條：點燃艾條的一端，保持約1-2厘米的距離。

5.施灸操作：將點燃的艾條靠近穴位，保持距離約3-5厘米，便局

部皮膚有溫熱感但不灼痛。

6.灸療時間：每次艾灸20-30分鐘，每日艾灸一次，連續艾灸7T0

天為一個療程。

灸量控制

灸量控制對于艾灸效果至關重要，主要包括以下方面：

1.施灸時間：一般來說，艾灸時間越長，灸量越大。對于失眠患者，

每次艾灸20-30分鐘，可以有效改善睡眠質量。

2.艾條與穴位的距離：距離越近，灸量越大。艾條與穴位的距離通

常保持在3-5厘米左右，以局部皮膚有溫熱感但不灼痛為宜。

3.艾條的大小：艾條的直徑和長度也會影響灸量。直徑較粗、長度

較長的艾條，灸量較大。對于失眠患者，可以使用直徑1-2厘米、長

約15厘米的艾條。

4.施灸頻率：施灸頻率也會影響灸量。一般來說，艾灸頻率越高，

灸量越大。對于失眠患者，建議每日艾灸一次，連續艾灸7T0天為

一個療程。

5.施灸部位：施灸部位不同，灸量也會有所差異。對于失眠患者，

艾灸章門穴可以有效改善睡眠質量，減少失眠癥狀。

在艾灸過程中，應密切觀察患者的反應，及時調整灸量。如果患者出

現皮膚灼痛、發紅等不適癥狀，應立即停止艾灸。

第七部分章門穴按壓手法與持續時間

章門穴按壓手法

*指腹按壓法：

*用拇指或食指腹按壓章門穴，保持垂直用力。

*按壓時指力不宜過重，以局部感到酸脹為宜。

*持續按壓5T0秒后放松，反復進行。

*揉法：

*用拇指或食指指端輕柔地揉動章門穴，clockwiseand

counterclockwise,各20-30圈。

*揉動的力度應適中，避免用力過大造成局部損傷。

*掐捏法：

*用拇指和食指捏住章門穴，輕柔地旋轉或提捏穴位。

*捏壓時注意掌握力度，避免捏傷皮膚。

*持續掐捏5T0秒后放松，反復進行。

按壓持續時間

研究表明，不同的章門穴按壓時間對睡眠質量的影響存在差異：

*短期按壓（5T0分鐘）：

*可快速緩解睡眠障礙癥狀，如入睡困難、睡眠淺、易醒等。

*適用于臨時性失眠或睡眠質量較差的情況。

*中期按壓（15-30分鐘）：

*具有較好的持續效果，可改善睡眠質量和穩定睡眠周期。

*適合長期失眠患者或睡眠質量較低的人群。

*長期按壓（30分鐘以上）：

*可調節神經系統功能，增強機體抗壓能力。

*適用于慢性失眠、神經衰弱等癥狀。

按壓頻率

*一般建議每天按壓章門穴1-2次。

*對于失眠嚴重者，可適當增加按壓頻率，如早晚各一次。

*應根據個體情況調整按壓頻率，避免過度按壓導致局部酸痛或不適。

注意事項

*章門穴按壓適用于大部分人群，但以下情況不建議按壓：

*孕婦

*經期女性

*心腦血管疾病患者

*局部皮膚破損者

*按壓過程中如有明顯疼痛或不適感，應立即停止按壓。

*章門穴按壓是一種輔助性療法，不能代替藥物治療或其他醫學干預

措施。

*若失眠癥狀持續或加重，應及時就醫，查找失眠的根本原因并采取

針對性治療。

第八部分章門穴刺激改善睡眠質量的臨床觀察

關鍵詞關鍵要點

章門穴刺激方法及機制

1.章門穴刺激方法：主要包括針刺、艾灸、穴位按摩等手

法。針刺一般采用毫針刺入0.5-1寸，艾灸采用溫熱性灸法，

穴位按摩以指壓為主。

2.改善睡眠機制：章門穴刺激可作用于神經內分泌系統，

調節激素分洪，促進褪黑素生成，從而提高睡眠質量。此

外，刺激該穴位還能改善氣血運行，疏通經絡，緩解失眠癥

狀。

研究對象及設計

1.研究對象：通常選取有睡眠障礙的成年人作為研究對象，

如失眠、多夢、易醒等癥狀。

2.研究設計：采用隨機對照試驗或隊列研究等研究設計，

隨機分為實驗組和對照組。實驗組接受章門穴刺激治療，對

照組采用安慰劑或常規治療。

評估指標及療效

1.評估指標：主要評估睡眠質量、睡眠時間、入睡時間、

覺醒次數等指標。

2.療效評估：比較實驗組和對照組治療后的睡眠質量評估

指標，分析章門穴刺激在改善睡眠質量方面的療效。

安全性及不良反應

1.安全性：章門穴刺激是一種相對安全的手法，局部可出

現輕微紅腫或壓痛，一般不影響日常活動。

2.不良反應：極少數情況下可能出現頭暈、惡心等不適癥

狀，通常通過調整刺激強度或時間即可緩解。

臨床研究結果

1.研究結果：臨床研究表明，章門穴刺激對改善睡眠質量、

縮短入睡時間、減少覺醒次數具有積極作用，且療效優于安

慰劑或常規治療。

2.長期療效：部分研究顯示，章門穴刺激的長期療效較好，

可持續改善睡眠質量，降低失眠復發率。

趨勢及前沿

1.趨勢：章門穴刺激作為一種安全有效的改善睡眠質量的

輔助療法，越來越受到重視，并應用于臨床實踐中。

2.前沿：未來研究方向主要集中在探索章門穴刺激與其他

睡眠障礙疾病的關系，如睡眠呼吸暫停、夜驚癥等，進一步

拓展其臨床應用范圍。

章門穴刺激改善睡眠質量的臨床觀察

引言

睡眠質量是衡量人體健康的重要指標。睡眠障礙的發生與精神、神經

系統疾病以及心血管疾病密切相關。章門穴為足少陽膽經的穴位，具

有調暢氣血、疏肝理氣的作用。本研究旨在探究章門穴刺激對睡眠質

量的影響。

方法

受試者：納入120例睡眠質量不良患者，隨機分為觀察組和對照組，

每組60例。

干預措施：

*觀察組：采用毫纖刺法刺激章門穴，留針20分鐘，每日1次，

共28次。

*對照組：采用亳針刺