疼痛診療學（醫學高級）：運動系統疾病（強化練習）

1、單選腰椎狹窄時體格檢查可見（）

A.成年人常出現隱性脊椎閉合不全

B.脊椎的活動范圍在屈曲時通常明顯受限

C.常見皮膚營養性改變

D.多數患者出現尿失禁、明顯的節段肌無力

E.“彎腰試驗”陽性

正確答案：E

2、多選關節的旋轉肌袖由以下哪些肌腱組成0

A.大圓肌

B.小圓肌

C.岡上肌

D.岡下肌

E.肩胛下肌

正確答案：B,C,D,E

3、單選關于股四頭肌挫傷的特點，正確的是0

A.典型者伴有骸腱的撕傷

B.由于有肢體保護墊、不發生于曲棍球和足球運動中

C.常伴有髓活動范圍減小

D.伴有無痛性大腿水腫

E.膝變色并水腫

正確答案：E

4、單選關于扳機點注射的敘述，正確的是0

A.類固醇與利多卡因同用

B.扳機點注射需在門診重復幾次

C.最嚴重的并發癥是局部血腫

D.應只在緊張肌束的一部分插入針頭

E.每次門診只注射一個扳機點

正確答案：B

5、單選下列對脊肋角的描述，正確的是（）

A.為豎脊肌外側緣與肋間內肌的交角

B.為豎脊肌外側緣與第12肋的交角

C.為豎脊肌外側緣與肋間外肌的交角

D.為豎脊肌內側緣與第12肋的交角

E.為豎脊肌內側緣與脊柱的交角

正確答案：B

6、多選腰椎間盤退化的CT表現，包括0

A.椎間盤膨出

B.椎間盤突出

C.椎間盤積氣

D.纖維環鈣化

E.髓核鈣化

正確答案：A,B,C,D,E

7、單選繼發于粘連性關節囊炎的常見的功能性活動困難不包括()

A.在背部扣上胸罩

B.向患側臥

C.夠及安全帶

D.投球

E.彈琴

正確答案：E

8、判斷題骨質疏松患者發生骨折的最常見的部位椎體。

正確答案：對

9、單選以關節活動彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風濕病是0

A.類風濕關節炎

B.強直性脊柱炎

C.風濕熱關節受累

D.骨性關節炎

E.痛風性關節炎

正確答案：D

10、多通腰椎間盤突出癥急性期靜滴廿露醇的主要目的不包括()

A.促進突出物還納

B.安定鎮靜

C.緩解疼痛

D.促進炎癥和水腫消退

E.營養神經

正確答案：A,B,E

11、單選？男性，27歲。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏

時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發作史。查體：腰椎生理弧度消失，

活動明顯受限，直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側外踝部皮膚感覺

過敏，右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常，尿常

規正常。

經過一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復預防措施為()

A.增加營養，增強抵抗力

B.禁止彎腰活動

C.減輕體重

D.腰背肌肉力量鍛煉

E.下肢肌力鍛煉

正確答案：D

12、單選有助于腰神經根病診斷的一般檢查方法是()

A.直腿抬高手法

B.Patrick手法

C.腰部壓痛

D.Spurling手法

E.LherniiIletiE

正確答案：A

13、多選軟組織損傷的功能評定應包括()

A.心理評定

B.獨立生活功能評定

C.神經功能評定

D.肌力測定

E.關節活動度測定

正確答案.rI)p

14、單或金發在骨質疏松癥的定義是()

A.原發性骨質疏松癥是一種以骨量不變，骨的微細結構退化，骨強度降低，導

致骨折易感性增高為特征的系統性骨骼病變。

B.原發性骨質疏松癥是一種以骨量減少，骨的微細結構退化，骨強度降低，脆

性增加，導致骨折易感性增高為特征的系統性骨骼病變。

C.原發性骨質疏松癥是一種以骨的微細結構退化，骨小梁不變，脆性增加，導

致骨折易感性增高為特征的系統性骨骼病變。

D.原發性骨質疏松癥是一種以骨量減少，鈣流失過多，破骨細胞增加有關，使

骨脆性增加，導致骨折易感性增高為特征的系統性骨骼病變。

E.原發性骨質疏松癥是一種以成骨細胞功能消失，導致骨強度降低，脆性增

加，導致骨折易感性增高為特征的系統性骨骼病變。

正確答案：B

15、單選？男性，68歲，右趾關節處紅、腫、疼痛2個月，查體：右趾關節處

紅、腫、皮溫升高，無足癬，輕度拇外翻，X線片示第1跖骨頭骨質疏松，局部

有骨缺損性囊性改變。

為明確診斷，下列哪項檢查最有價值0

A.CT

B.MRI

C.類風濕性因子

D.血沉

E.血尿酸

正確答案：E

D.短療程NSAIDs

E.腰部穩定方案

正確答案：B

24、單選頸部疼痛時需鑒別診斷的疾病不包括()

A.閉合性頸椎骨折或脫位

B.頸椎間盤的病變

C.頸椎腫瘤

D.頸椎感染

E.慢性支氣管炎

正確答案：E

25、判斷題L椎間盤突出能使跟腱反射改變。

正確答案：錯

26、判斷題HLA-B27檢測是診斷強直性脊椎炎時最常用的實驗室檢查。

正確答案：對

27、填空題類風濕關節炎最常見心臟受累的表現o

正確答案：心包炎

28、單選下列關于腰椎滑脫哪項是正確的()

A.腰椎滑脫均應積極手術治療

B.退變性腰椎滑脫常超過H°

C.峽部裂型滑脫多無明確的外傷史

D.腰椎滑脫手術治療最關鍵的是滑脫復位與固定

E.腰椎正側位X片可清晰顯示峽部情況

正確答案：C

29、單選滑囊炎的鑒別診斷不包括()

A.骨折

B.肌腱完全斷裂

C.急性骨膜炎

D.關節炎

E.肌腱炎

正確答案：B

30、填空題雷諾綜合征典型的發病過程是當肢端受到不良刺激后，手指膚色

先變，繼為，而后o

正確答案：蒼白、青紫、潮紅

31、單選腰椎間盤突出癥特異性陽性檢查為0

A.直腿抬高試驗及加強試驗陽性

B.骨盆回旋試驗陽性

C.Ortolani試驗陽性

D.Thomas試驗陽性

E.Barlow試驗陽性

正確答案：A

32、問答？患者，男，25歲，學生。打球后出現腰痛及放射性右下肢大小腿后外

側、踝外側及足外側疼痛，伴有右足外側麻木2年，步行及咳嗽后加重，臥床

休息疼痛好轉。查體：腰椎旁肌緊張，活動受限，腰椎L/S棘間和右棘旁壓痛

放射到右下肢踝外側及足外側。右下肢直腿抬高試驗30°,右背伸肌肌力IV

級，右足外側皮膚感覺減弱，跟腱反射減弱，病理征陰性。

考慮診斷是什么？

正確答案：診斷：腰椎間盤突出癥

33、判斷題強直性脊柱炎多為自下而上型，少數病人為自上而下型，后者預

后較好。

正確答案：錯

34、單選診斷股外側皮神經病的最重要手段是()

A.病史與查體

B.電診斷

C.MRI

D.超聲檢查

E.體感誘發電位

正確答案：A

35、單選周圍神經病的治療不包括()

A.加巴噴丁

B.靜脈內給免疫球蛋白

C.去甲替林

D.改善糖尿病的控制

E.抗生素

正確答案：E

36、單選哪種不是促骨形成藥()

A.依普黃酮

B.氟化物

C.骨生長因子

D.雄激素、前列腺素

E.維生素B族

正確答案：E

37、問答題患者，女，50歲，5月前無明顯誘因出現持續性左膝痛，上下樓

梯疼痛明顯伴有彈響、磨擦音，制動休息后膝痛好轉。5天前左膝疼痛加重伴膝

關節腫脹，難以步行。夜間膝痛加重，與天氣變化有明顯相關。查體：體型肥

胖，跛行步態，左膝關節腫脹，雙膝眼飽滿，骸上腫脹，浮能試驗陽性，左膝

關節活動受限，活動膝關節時有彈響、磨擦音，股四頭肌萎縮，股骨內外牌壓

痛，骸周、脛骨內外上踝壓痛。左膝X線片示：膝關節間隙變窄，脛骨牌間隆

起變尖，關節邊緣變銳，唇樣增生請給出診斷及相應的治療原則。

正確答案：(1)診斷：退行性膝關節炎。

⑵治療原則：①非手術療法a)膝關節局部休息b)藥物治療c)膝關節周圍痛點

阻滯d)物理療法e)關節腔內注射f)針刀療法②手術治療。

38、單選做直腿抬高試驗檢查時，當患者下肢抬到以下哪個角度以內出現疼

痛，即為直腿抬高試驗陽性()

A.50°

B.60°

C.70°

D.80°

E.90°

正確答案：C

39、單選頸神經有0

A.4對

B.5對

C.7對

D.8對

E.12對

正確答案：0

40、單選狹窄性腱鞘炎時最敏感的影像學檢查是()

A.放射攝片

B.骨掃描

C.MRI

D.超聲檢查

E.DEXA掃描

正確答案：D

41、單選腓骨頭處腓總神經損傷導致無力的肌肉是()

A.股二頭肌短頭

B.腓腸肌

C.脛后肌

D.長伸肌

E.展肌

I￡確答案：D

42、判斷題當關節的被動活動度正常時，其主動活動度亦正常。

正確答案：錯

43、單通關于類風濕性關節炎患者的評定，正確的是()

A.類風濕因子永遠呈陽性

B.滑液的白細胞計數永遠少于2000/mm

C.手部X線攝影示關節周圍骨質減少

D.血沉永遠不會升高

E.呈小細胞型貧血

正確答案：C

44、單選肌筋膜疼痛綜合征的特有體征是()

A.肌張力增高

B.固定壓疝點及肌肉緊張

C.局部有壓痛

D.有筋結

E.皮膚感覺改變

正確答案：B

45、單選如扳機指(彈響指)嚴重，出現功能限制，一線的治療通常為()

A.冰

B.夾板

C.NSAIDs

D.局部注射類固醇

E.手術

正確答案：D

46、名詞解釋持續勞累性損傷

正確答案：持續勞累性損傷是指較小的力反復、持久地作用引起的組織損傷。

47、單選頸椎病時可能發生的并發癥不包括()

A.胸廓出口綜合征

B.頸椎狹窄

C.頸髓病

D.椎基底動脈供血不足

E.復合性區域性疼痛綜合征(RSD)

正確答案：A

48、判斷題系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多肌炎和皮肌炎及類風濕關節炎

都屬于彌漫性結締組織病。

正確答案：對

49、填*題腰椎管狹窄癥的特征是進行性間歇性o

正確答案：跛行

50、名詞解釋主動的關節活動范圍

正確答案：指作用于關節的肌肉隨意收縮使關節運動時所通過的運動弧。

51、單選下列哪項不是神經根型頸椎病癥狀()

A.頸僵活動受限

B.頭、枕、頸痛

C.手麻

D.下肢無力、步態不穩、手足顫動

E.肘部痛、脹

正確答案：D

52、單選?男，25歲，3天前抬重物扭傷腰部，服芬必得，臥床休息，腰痛無緩

解，出現右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°?50°陽性，加強試驗陽性，經檢查

診斷腰4?5椎間盤突出癥。

經半年保守治疔，癥狀無明顯緩解，右小腿前側和內側用覺明顯減退，背伸肌

肌力H級，MRI檢查示腰4?5椎間盤突出，壓迫硬膜囊，腰神經根袖未顯影，

應選擇下列哪種治療0

A.麻醉下推拿

B.服中藥，理療，牽引

C.椎間盤內注射強的松龍

D.全椎板減壓術

E.半椎板減壓，髓核摘除，神經根松解

正確答案：E

53、單通自主神經反射為無髓鞘纖維傳導，其正常傳導速度僅有()

A.lm/s

B.1.5m/s

C.2m/s

D.2.5m/s

E.3m/s

正確答案：B

54、判斷題骨脆性增加所引起的骨折是骨質疏松癥患者的嚴重并發癥。

正確答案：對

55、單選下列關于肩關節周圍炎，哪項是錯誤的()

A.具有自限性

B.是關節周圍多種軟組織的慢性炎癥

C.外展、外旋、后伸受限明顯

D.表現為肩痛，關節活動受限

E.病埋改變為關節外軟組織粘連

正確答案：E

56、單選跖管的邊界所不包括的結構是()

A.長屈肌

B.趾長屈肌

C.屈肌支持帶

D.跖方肌

E.脛后肌腱

正確答案：D

57、填空題強直性脊柱炎一般的首發部位是o

正確答案：舐能關節

58、判斷題診斷寰樞關節脫位時，頸椎側位平片測量寰齒間距應大于3mm。

正確答案：對

59、單選男性，60歲，頸肩痛3年，四肢乏力，行走持物不穩4個月，近一

個月來行走踩棉花感。查體：Hoffmann征陽性，雙膝反射活躍，雙踝陣攣陽

性，最可能的診斷是0

A.頸椎病

B.頸椎間盤突出癥

C.頸椎后縱韌帶骨化癥

D.脊髓空洞癥

E.肌萎縮側索硬化癥

正確答案：A

60、單選骨關節炎的主要病變是()

A.關節內化膿性感染

B.關節特異性炎癥

C.關節軟骨退變和繼發性骨質增生

D.關節骨質疏松

E.骨與關節慢性疼痛

正確答案：C

61、單選腓神經癱瘓的最常見原因是()

A.坐骨神經單神經病

B.作業性蹲坐

C.L神經根病

D.腓神經創傷

E.運動神經元病

正確答案：D

62、單選具有鎮痛作用的低頻脈沖電療法為()

A.電睡眠療法

B.經皮電神經刺激療法

C.正常肌肉的低頻電療法

D.直流電斷續波療法

E.電興奮療法

正確答案：B

63、多選初級傳入神經元在傷害感受中的功能是()

A.感受有害或傷害性刺激

B.感受、轉換有害或傷害性刺激

C.將周圍末梢所感受信息傳導至神經根的后支

D.將周圍末梢所感受信息傳導至脊髓

E.并經突觸傳遞至其背角特殊層

正確答案：B,D,E

64、問答?患者，男，25歲，學生。打球后出現腰痛及放射性右下肢大小腿后外

側、踝外側及足外側疼痛，伴有右足外側麻木2年，步行及咳嗽后加重，臥床

休息疼痛好轉。查體：腰椎旁肌緊張，活動受限，腰椎L/S棘間和右棘旁壓痛

放射到右下肢踝外側及足外側。右下肢直腿抬高試驗30°,右背仲肌肌力IV

級，右足外側皮膚感覺減弱，跟腱反射減弱，病理征陰性。

確診還需要哪些輔助檢查？

正確答案：輔助檢查：腰椎間盤CT或腰舐MRI。

65、單選？女，45歲，右測頸肩痛時輕時重已1年余，近1周來加重，并向右上

肢放射，有夜痛，體檢：右肩活動受限，上舉、外展時較明顯，肩前壓痛，右

手4?5指感覺減退。

采用何種治療較適宜0

A.手術治療

B.針灸、理療

C.推拿按摩等

D.自我鍛煉

E.牽引、頸托加口服消炎止痛藥

正確答案：E

66、單選股外側皮神經炎對肌力的影響是()

A.魏屈肌無力

B.懿伸肌無力

C.酸收肌無力

D.人展肌無力

E.下肢肌力正常

正確答案：E

67、單選預防腰椎間盤突出癥的措施中，下列哪項是錯誤的()

A.減少積累損傷非常重要

B.需彎腰勞動者，應定時伸腰、挺胸活動

C.彎腰取物時，不宜采用屈麒、屈膝下蹲方式

D.應同時加強背肌鍛煉

E.治療后病人必須佩戴腰圍

正確答案：C

68、單選下列哪項是脊髓型頸椎病的臨床常有癥狀與體征()

A.頭痛、頭暈

B.手麻、燒灼感

C.肌萎縮、腱反射減弱

D.肩、臂痛、麻木

E.Hoffman征陽性

正確答案：E

69、多選下列選項中是脊膜瘤及馬尾神經瘤的特點的是0

A.為慢性進行性疾患

B.無間歇好轉或自愈現象

C.常有大小便失禁

D.腦脊液蛋白增高，奎氏試驗顯示梗阻

E.脊髓造影檢查可明確診斷

正確答案：A,B,C,D,E

70、單選臂從神經鎖骨上阻滯法阻滯了下列哪部分()

根

A.

B.干

C.股

D.束

E.支

正確答案：B

71、多:臨床上常見的繼發性骨質疏松的病有哪些()

A.截癱、偏癱

B.脊髓灰質炎后遺癥

C.腦癱、精神病

D.截肢后肢體

E.骨折后的肢體

正確答案：A,B,D,E

72、單選下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體征()

A.彈響拇

B.彈響指

C.鼓槌指

D.扳機指

E.握拳尺偏試驗陽性

正確答案：C

73、多選哪些是最常見又易檢測的可作為診斷()P是必須考慮的指標因素()

A.低骨礦密度患者

B.有骨折史的四十歲以上患者

C.患者直系親屬有骨折史

D.低體重患者

E.吸煙

正確答案：A,B,C,D,E

74、單選關于應用類阿片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是()

A.患者應按需用藥

B.只能應用短作用的類鴉片藥，因患者無器質性異常

C.只能用于因疼痛而嚴重抑郁的患者

D.絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征

E.應考慮曾合理進行疼痛治療的患者

正確答案：E

75、單選跖管綜合征可能進行的治療干預不包括0

A.手術松解屈肌支持帶

B.在跑骨管內注射局部鎮痛劑與類固醇

C.口服皮質類固醇

D.治療神經病性疼痛的藥物如：加巴噴丁

E.內弓支持

正確答案：C

76、單選下列治療嵌骨軟骨軟化癥，哪項措施應慎用()

A.理療

B.口服氨糖美辛

C.制動休息

D.股四頭肌運動練習

E.關節內注射皮質醇激素

正確答案：E

77、單選糖尿病患者運動鍛煉最適宜的時間為()

A.餐前

B.服藥前

C.餐后即刻

D.藥物作用高峰時

E.餐后至藥物作用高峰之前

正確答案：E

78、單選刺激神經干時，運動纖維的興奮雙向傳導，向下傳導引起肌肉興

奮，其電反應為0

A.F波

B.M波

C.H波

D.F反應

E.P反應

正確答案：B

79、單選在年輕成人中強直性脊椎炎的常見癥狀為()

A.不知不覺地加重、笨拙、腰舐背痛、晨僵

B.下肢感覺異常與麻木

C.下肢無力

D.膝、踝疼痛、腫脹

E.疾病發作時胸痛、視力模糊

正確答案：A

80、單選?女性，40歲，家庭主婦，右肘關節外側疼痛1個月余。不能提重物。

查體：右側肘關節同部皮膚無紅腫，活動范圍正常。同部有壓痛點。X線片檢查

未見任何異常。

此患者下列哪項體征檢查-可能為陽性表現0

A.Tinel征

B.Lasegue征

C.Lachmantest

D.Mill'ssign

E.Finkelstein征

正確答案：D

81、問答題患者，女，47歲，突起左側頭痛3月，間歇發作，痛劇時引起左

側后枕額頂部疼痛，持續時間不一，有時長達3小時，口服感冒藥可減輕癥

狀。頭頸活動時癥狀加重，時有頭暈和耳鳴。查體：頸僵，C左側棘旁明顯壓

痛，左側枕大神經區明顯壓痛。請提出可能的診斷、相關輔助檢查及治療方

法。

正確答案：(1)可能的診斷：頸源性頭痛。

⑵應行輔助檢查：頸椎正側位.

⑶治療方法：①解痙及消炎鎮痛藥物；②枕神經及頸脊神經后支阻滯或射頻

術。

82、單選下列說法不正確的是()

A.臨床表現與X線片所見，均符合頸椎病者，可確診為頸椎病

B.有頸椎病的臨床表現，查體及X線片上未見異常者，也可診斷為頸椎病

C.臨床上無頸椎病的癥狀和體征，而X線片有椎體骨質增生、椎間隙狹窄等頸

椎退行性病變者，應診斷為頸椎病

D.由于頸椎間盤變性、頸椎骨質增生，刺激或壓迫了周圍的神經、血管等組織

而引起的一系列臨床表現，稱為頸椎病

E.隱性頸椎病也為頸椎病

正確答案：B

83、單選棘上、棘間韌帶損傷的病人其臨床表現在下列哪項情況不會出現()

A.腰痛長期不愈

B.疼痛可向舐部或臀部放射

C.彎腰時出現，過伸時消失

D.可捫及棘上韌帶在棘突上滑動

E.棘突或棘間有按痛

正確答案：C

84、填空題腕管綜合征是______在腕管內受壓而表現出的一組癥狀和體征。

正確答案：正中神經

85、問答題簡述糖尿病足的形成過程。

正確答案：糖尿病患者因神經病變，足部感覺遲鈍，容易發生損傷；因血管病

變，引起足部缺血、缺氧。而且糖尿病患者汗液中的葡萄糖為細菌提供了良好

的生存環境，非常容易繼發感染。在以上因素作用下使患者足部皮膚干燥、

角化、肌肉萎縮、足部慢性潰瘍、足趾足跟壞疽，從而形成了糖尿病足。

86、單選腰椎間盤突出癥，感覺減退出現在外踝部及足背外側，踝反射異

常，壓迫的神經根是0

A.腰3神經根

B.腰4神經根

C.腰5神經根

D.舐1神經根

E.舐2神經根

正確答案：D

87、單選強直性脊椎炎患者的功能受限為()

A.最好的預測是腰部旋轉

B.疾病早期進行癥狀性治療時有所改善

C.許多患者不能工作

D.用功能獨立性測量(FIM)評分能作出最好的測量

E.腰痛與痙攣無關

正確答案：B

88、單選關于纖維肌痛的敘述，錯誤的是()

A.是一種慢性疼痛疾病

B.男、女發病相等

C.可發生于兒童

D.常有睡眠障礙

E.伴有偏頭痛與激惹綜合征

正確答案：B

89、判斷題類風濕性關節炎大多是從大關節開始，然后侵及掌指關節及近側

指間關節。

正確答案：錯

90、單選單純腰舐叢神經病患者椎旁肌肉的EMG將顯示()

A.正相尖波

B.肌束震顫

C.正常插入活動

D.多相運動單位

E.肌緊張放電

正確答案：C

91、單選?男，40歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發作3天，疼痛加重而入院，

體檢：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高試驗50°,加強試驗(+),右足背外側皮膚感

覺麻木，右足跖屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。

臨床檢查時可獲得有價值的體征是0

A.腰椎前凸畸形

B.腰椎后凸畸形

C.脊柱形畸形

D.腰椎生理弧度消失

E.腰椎向健側或向患側的側凸畸形

正確答案：E

92、多選脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的鑒別診斷中哪幾項檢查有價值()

A.痛覺和溫度覺檢查

B.CT

C.MRI

D.生化檢查

E.X線片

正確答案.ARC

93、填專題’關*活動范圍分為和兩種。

正確答案：主動關節活動范圍、被動關節活動范圍

94、問答題簡述扭傷發生的機制。

正確答案：在外力的作用下，關節(包括可動或微動關節)發生超過生理活動范

圍的活動，使筋膜、肌肉肌腱、韌帶等組織被過度牽拉、扭曲而導致損傷或撕

裂。

95、多選糖尿病康復治療的目標()

A.消除高血糖等代謝紊亂所引起的各種癥狀

氏保證育齡期婦女的正常生育

C.保證兒童、青少年患者的正常生長發育

D.改善糖尿病患者的生活質量

E.防治各種并發癥的發生和發展，減少致殘率和病死率

正確答案：A,B,C,D,E

96、問答題患者，男，50歲，1周前酒后夜間突起左足足趾，踝關節腫痛，

難以步行。查體：左足，足趾，踝關節紅腫，皮溫高，壓痛明顯，關節活動受

限。血尿酸290口mol/L,診斷為痛風,請給出對應的治療原則。

正確答案：診斷：痛風

治療原則：

⑴一般治療；制動休息，不宜精神緊張、受涼，多飲水，低喋吟飲食

⑵急性痛風關節炎的治療：秋水仙堿、非留體抗炎(NSAlDs)、糖皮質激素

⑶痛風間歇期及慢性期的治療①飲食控制②服用抑制尿酸生成藥物：別噂吟醇

③服用促進尿酸的排泄：丙磺舒等

97、單選完全的爪形手見于()

A.單純正中神經損傷

B.單純尺神經損傷

C.正中神經與尺神經聯合損傷

D.尺神經與撓神經聯合損傷

E.正中、尺、橫神經均損傷

正確答案：C

98、問答題類風濕性關節炎的主要癥狀有哪些？

正確答案：①病人多在15?55歲，女性多見；②多數發病緩慢，開始1?2個

關節腫痛、僵硬，隨之多個關節受累；③受累部位周圍型依次為腕、手、膝、

踝關節，中樞型為舐骸關節、脊柱；④早期有低熱、乏力、消瘦、貧血等全身

癥狀

99、判斷題主動的關節活動度是由肌肉的主動收縮產生的

正確答案：對

100、判斷題從地上搬起重物時，應該采取在雙膝伸直位時彎腰搬物，

正確答案：錯

10k單:骨性關節炎的最早期關節癥狀為0

A.腫脹

B.發紅變熱

C.活動受限

D.疼痛

E.松弛

正確答案：D

102、單選旁正中型L椎間盤突出，最可能壓迫的神經根為()

A.腰4神經根

B.腰5神經根

C.腰4和5神經根

D.腰5和舐1神經根

E.舐1神經根

正確答案：B

103、單選腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點為()

A.有否間歇性跛行

B.鞍區感覺改變情況

C.腰痛及下肢放射痛的程度

D.雙下肢無力情況

E.二便是否障礙

正確答案：A

104、單選膝關節骨性關節炎最主要的一項癥狀是0

A.關節僵直

B.關節疼痛

C.關節絞鎖

D.關節積液

E.關節紅腫

正確答案：B

105、多卷頸椎牽引的作用有()

A.解除頸肌痙攣，使頸部肌肉放松

B.恢復頸椎椎間關節的正常序列

C.拉大椎間隙，減輕頸椎間盤內壓力

D.伸張被扭曲的椎動脈

E.使椎間孔增大，解除神經根的刺激和壓迫

正確答案：A,B,C,D,E

106、配伍題黃韌帶的頸段()黃韌帶的胸段()黃韌帶的腰段()

A.薄而窄

B.薄且寬

C.窄且稍薄

D.窄且稍厚

E.最厚

正確答案:B,D,E

107、單選某患者上肢嚴重無力與麻木，在針式電診斷檢查中呈現急性失神經

與運動單位消失。對感覺神經傳導反應的保留，最好的解釋是0

A.固定前的臂叢

B.節后病變

C.節前病變

D.固定后的臂叢

E.神經失用癥

正確答案：C

108、單選以下哪一項不是類風濕性關節炎的特點0

A.全身性疾病

B.病因不明

C.主要為關節退行性改變

D.多呈對稱性

E.可能引起畸形和運動功能障礙

正確答案：C

109、單:臨床上最多見的三種腱鞘炎是()

A.指屈肌腱鞘炎，拇長屈肌腱鞘炎，拇長展肌與拇短伸肌腱鞘炎

B.拇長伸肌和指總伸肌腱鞘炎，拇長屈肌與拇短伸肌腱鞘炎

C.肱二頭肌長頭腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇長屈肌腱鞘炎

D.肱二頭肌長頭腱鞘炎，拇長伸肌和指總伸肌腱鞘炎，腓骨長、短肌腱鞘炎

E.肱二頭肌長頭腱鞘炎，拇長屈肌腱鞘炎，拇長展肌與拇短仲肌腱鞘炎

正確答案：A

110、填空題骨關節損傷后運動功能的恢復在臨床上表現為的恢復和

_________________的恢復。

正確答案：肌力、關節運動范圍

111、多選軟組織損傷的體征可有()

A.壓痛

B.腫脹

C.發維

D.抽屜試驗陽性

E.直腿抬高試驗陽性

正確答案：A,B,C,D,E

112、填空題軟組織損傷往往代表病灶所在。

正確答案：壓痛點

113、填空題腱鞘囊腫在、及發病率最

高.

正確答案：腕背、腕掌側槎側屈腕肌、足背

114、單選下列哪項是面神經核上癱的癥狀()

A.病灶側額紋消失、眼不能閉合

B.病灶對側鼻唇溝消失

C.病灶側口角低垂、流涎

D.病灶側不能作鼓腮動作

E.病灶對側額紋消失、眼不能閉合

正確答案：B

115、單選?二十二歲男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于陰雨天加重，伴有

腰部活動不便，并逐漸累及胸部。

初步診斷應考慮為0

A.類風濕性脊柱炎

B.腰肌勞損

C.強直性脊柱炎

D.腰椎間盤突出癥

E.化膿性脊柱炎

正確答案：C

116、判斷題骨質疏松癥一旦發生，目前尚無有效方法使之恢復到病前狀態,

因此治療重于預防

正確答案：錯

117、多選關節的運動形式通常包括()

A.屈曲

B.仲展

C.內收

D.外展

E.內外旋

正確答案：A,B,C,D,E

118、單選?男性，45歲，近3個月來覺頭暈，低頭以及頭部旋轉時明顯。

懷疑頸椎不穩，下列哪項檢查有助于確診()

A.頸椎MRI

B.頸椎CT

C.正側位X線片

D.過伸過屈位X線片

E.脊髓造影

正確答案：0

119、單選對大轉子滑囊炎患者提出的建議應是()

A.臥床休息

B.慢性滑囊炎可用冷包敷

C.肥胖者逐漸減重

D.避免使用NSAIDs

E.注射類固醇后立即恢復高度沖擊的運動

正確答案：C

120、單選下列哪項對頸椎的描述是正確的()

A.所有頸椎棘突末端均分叉

B.所有頸椎橫突末端特別隆起，稱頸動脈結節

C.椎體后面有項韌帶

D.所有頸椎橫突均有橫突孔

E.在24塊椎骨中，頸椎體與椎弓圍成的椎孔最小

I￡確答案：D

121、單選關于骨性關節炎的敘述，正確的是0

A.常見于年輕運動員

B.一般不致殘

C.VitD缺乏是明顯的危險因素

D.疾病初起時滑膜變性

E.最常見于負重的關節

正確答案：E

122、多正H型原發性骨質疏松癥的嚴重程度反應了許多長期的因素，其中包

括了()

A.鈣與維生素D的攝入量適合與否

B.胃腸道對礦物質的吸收功能完善與否

C.腎臟對礦物質的處理得當與否

D.甲狀旁腺素的分泌量適當與否

E.胰島素的分泌量適當與否

正確答案：A,B,C,D

123、單選?男，40歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發作3天，疼痛加重而入

院，體檢：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高試驗50°,加強試驗(+),右足背外側皮

膚感覺麻木，右足跖屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。

對該病人宜先用何種治療方法為宜()

A.積極準備手術治療

B.理療，推拿等種手法，以期能使椎間盤回納

C.髓核化學溶解法

D.皮質類固醇痛點局部封閉

E.絕對臥床休息，常用骨盆牽引等嚴密觀察

正確答案：E

124、單選治療強直性脊椎炎時對NSAIDs的治療應考慮()

A.NSAIDs可緩解癥狀，停止疾病的進展

B.C0X-2抑制劑比其他NSAIDs有效

C.與NSAIDs相比，柳氮磺胺喀咤是較好的一線藥物

D.間斷用藥與連續用藥同樣有效，副作用較少

E.口引味美辛是可選用的NSAIDs

正確答案：D

125、單選下列哪項對椎間盤的描述是正確的0

A.所有椎體之間均有椎間盤

B.椎間盤與前縱韌帶結合不緊密

C.纖維環由透明軟骨構成，富有彈性

D.中央為髓核，周圍部為纖維環

E.椎間盤不參與脊柱的運動

正確答案：D

126、判斷題肩周炎疼痛的特點是一般位于肩部后外側。

正確答案：錯

127、單選神經根型頸椎病最常見的表現是()

A.頭痛、頭暈、頭部轉動時發作性眩暈

B.下肢無力，步伐不穩

C.頸肩臂疼痛麻木

D.心慌、胸悶

E.大小便功能障礙

正確答案：C

128、單選？男，60歲，工人，因間歇性跛行10個月，加重3天，無吸煙嗜好,

無明顯外傷史。

其最適合的輔助檢查是()

A.腰椎正、側位X線檢查

B.腰椎CT檢查

C.肌電圖測定

D.多普勒血流測定復合儀測定下肢血供情況

E.實驗室檢查

正確答案：B

129、單選評定比目魚肌的柔軟度時應0

A.膝伸展時踝背伸

B.膝屈曲時踝背伸

C.膝伸展時踝跖屈

D.膝屈曲時踝跖伸

E.踝背伸內翻

正確答案：B

130,單選肩關節周圍炎的最常見病因是0

A.結核

B.風濕

C.損傷

D.細菌感染

E.類風濕

正確答案：C

131、單選肌腱部分斷裂患者進行外固定期間需作什么訓練()

A.被動運動

B.肌肉靜力性收縮

C.抗阻運動

D.全身運動

E.健肢活動

正確答案：B

132、單選下列哪項對椎骨連結的描述是正確的()

A.所有椎體之間均有椎間盤

B.所有椎弓之間均有黃韌帶

C.關節突關節為滑膜關節

D.前縱韌帶較后縱韌帶寬且堅韌

E.關節突關節屬于多軸關節

正確答案：C

133、單選腰椎間盤突出癥患者，檢查發現患側背伸肌力減弱，小腿外側感覺

減退，其病變定位于哪一節段()

A.腰2?3

B.腰3?4

C.腰4?5

D.腰5?舐1

E.舐1?2

正確答案：C

134、多選強直性脊柱炎常累及那些關節()

A.肋椎關節

B.腰椎

C.舐骼關節

D.胸椎

E.頸椎

正確答案：A,B,C,D,E

135、配伍題第三腰椎橫突綜合征時0臀肌及筋膜急性扭傷時()臀上皮神經炎

時()腰能韌帶勞損時()能骼關節急性扭傷時()

A.舐骼關節有壓痛

B.橫突尖端有壓痛

C.骼崎內下方有壓痛

D.骼崎外1/3處有壓痛

E.腰舐椎與骼后上棘之間有壓痛

正確答案:B,C,D,E,A

136、單選轉子滑囊炎的特點是()

A.大腿內側、后側疼痛

B.神經學檢查異常

C.男性發病為女性的3倍

D.40?60歲為發病的高峰

E.癥狀可隨時間而改善，甚至無需治療

正確答案：D

137、單選骸關節內收的活動度為()

A.0°?30。

B.0°?45°

C.0°?50。

D.0°?70。

E.0°?90。

正確答案：B

138、單選糖尿病的肌營養不良主要侵犯()

A.股神經

B.脛神經

C.腓神經

D.隱神經

E.股外側皮神經

正確答案：A

139、填小題運動系統的慢性損傷可分為、、

_______________和____________O

正確答案：軟組織慢桎損傷、骨的慢性損傷、軟骨的慢性損傷、周圍神經卡壓

傷

140、單選由頸椎關節突引起的放射痛不會發生于()

A.枕下區

B.同側肩痛

C.頸后痛

D.胸椎中段

E.枕區

正確答案：D

141,單選頸椎病具有以下退行性變化，但除外()

A.椎間盤變性

B.椎體變性

C.關節間部溶解

D.椎骨鉤突關節變性

E.關節突關節變性

正確答案：c

142、單選?三十五歲，賓館女服務員，半年前彎腰提旅行箱時突然腰痛，并向

左側髓部擴散，當時檢查腰椎凸向右側，腰活動困難，左側腰舐部壓痛，直腿

抬高30°,X線片見腰椎向左側彎曲。

病人出現的陽性體征是0

A.Laseque征

B.McMurray征

C.Thomas征

D.Gaenslen征

E.“4”字試驗

正確答案：A

143、單選男性，32歲，勞動中腰扭傷3天，腰部劇烈疼痛，不能活動，檢

查：腰椎右側有壓脂，用力時局部可摸到一有彈性的腫塊，放松時消失，右直

腿上舉試驗陽性，圓圈強試驗陰性，神經系統檢查陰性。應懷疑以下疾病()

A.腰椎間盤突出癥

B.棘間韌帶損傷

C.舐骼關節損傷

D.椎間小關節損傷

E.腰背筋膜破裂

正確答案：E

144、單選診斷強直性脊椎炎時最常用的實驗室檢查是()

A.類風濕因子

B.抗核抗體

C.HLA-B27

D.抗線粒體抗體

E.血清鈣增高

正確答案：C

145、判斷題跖筋膜起源于跟骨結節內側。

正確答案：對

146、單選為達到治療時興奮A類纖維，激活粗纖維，TENS治療儀所設計的脈

沖波寬為()

A.0.04?0.3ms

B.0.3?0.4ms

C.0.4?0.45ms

D.0.45?0.5ms

E.0.01?0.04ms

正確答案：A

147、單選?男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發作4天，疼痛加重而入

院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高試驗50°,加強試驗(+),足外側皮膚感

覺麻木，右足跖屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出癥。

臨床檢查時可獲得有價值的體征是()

A.腰椎后突畸形

B.腰椎前突畸形

C.腰椎生理弧度消失

D.腰椎向健側或患側側突畸形

E.脊柱形畸形

正確答案：D

148、單選評價一位女性60歲患者的膝骨性關節炎疼痛時，可以進行的治療

是()

A.股四頭肌進行性抗阻性肌力訓練

B.只進行非沖擊性練習

C.不鍛煉，因長期鍛煉會使關節惡化的發生率增高

D.登梯

E.蹲-沖鍛煉

正確答案：A

149、多選與類風濕關節炎的發病有關的是0

A.變形桿菌

B.EB病毒

C.HLA-DR4

D.HLA-B27

E.雌/雄激素失調

正確答案：A,B,C,E

150、填空題在晚期骨關節炎病人的X線片上，可特征性地見到關節間隙

—，在關節邊緣則可見到—o

正確答案：狹窄、骨贅

151、單選腰椎間盤突出在神經根的外側時()

A.腰椎凸向健側

B.腰椎凸向患側

C.腰椎無側凸

D.腰椎前凸消失

E.腰前凸增加

正確答案：B

152、單選？女，45歲，右側頸肩痛時輕時重已1年余，近1周來加重，并向右

上肢放射，有夜痛，體檢：右肩活動受限，上舉、外展時較明顯，肩前壓痛，

右手4?5指感覺減退。

對其最有意義的輔助檢查是()

A.X線攝片檢查

B.MRI檢查

0.肌電圖測定

D.椎動脈造影

E.放射性核素檢查

正確答案：B

153、單選男性，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困

難，有較重痰鳴音。X線示：腰四至腰五骨折脫位。該病人應首先采取下列哪項

措施()

A.吸氧

B.上呼吸機

C.氣管切開

D.手術復位固定

E.呼吸興奮劑

正確答案：C

154、單選踝關節退行性關節病的最常見病因是()

A.創傷后關節炎

B.化膿性關節炎

C.類風濕性關節炎

D.銀屑病性關節炎

E.病毒性關節炎

正確答案：A

155、單選在固定期間，韌帶部分斷裂患者患肢最好作什么訓練()

A.被動運動

B.肌肉靜力性收縮

C.肢體持重或抗阻訓練

D.肢體不負重訓練

E.肌肉靜力性收縮與持重或抗阻訓練

正確答案：B

156、問答題腰椎間盤突出癥的體征有哪些？

正確答案：①突出間隙的棘上韌帶有壓痛；②一側椎旁肌肌張力增高，脊柱有

側凸；③椎旁叩擊征陽性；④俯臥時，沿坐骨神經行程有壓痛；⑤直腿抬高試

驗和加強試驗陽性；⑧感覺、運動和腱反射改變：早期為痛覺過敏，稍后為減

退，跟腱反射異常表示舐1神經受壓；⑦其他：中央型椎間盤突出壓迫馬尾神

經者，馬鞍區有感覺消失或減退。

157、單選？男性，27歲。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴

嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發作史。查體：腰椎生理弧度消

失，活動明顯受限，直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側外踝部皮膚

感覺過敏，右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常,

尿常規正常。

醫師在分析病情時卜列哪一項是錯誤的0

A.腰5神經根受壓常表現有伸肌力減弱

B.腰5、舐1椎間盤突出通常是舐1神經根受反

C.腰5、舐1椎間盤突出，感覺異常區在外踝部和足外側

D.脛前肌肌力減弱常見于腰3?4椎間盤突出

E.踝反射異常表示腰5神經根受壓

正確答案：E

158、單選膝關節脂肪墊主要功能()

A.減少膝關節摩擦和減輕膝關節負重

B.吸收震蕩和加強膝關節穩定

C.加強膝關節穩定和減少摩擦

D.減輕膝關節負重和加強膝關節穩定

E.吸收震蕩和減少摩擦

正確答案：c

159、填小題腰椎是脊柱中最長、的部位。

正確答案：活動多、負載重

160、單選在肩胛骨的運動中，前鋸肌所起的作用是使()

A.關節盂旋轉向上，肩外展

B.關節盂旋轉向下，肩外展

C.關節盂旋轉向上，肩前屈

D.肩胛骨的椎體緣上提，離開胸壁

E.幫助菱形肌使關節盂旋轉向下，肩聳起

正確答案：C

161、單選男，40歲，訴頭暈，頸側彎后伸后頭暈加重，肱二頭肌腱反射亢

進，頸椎斜位片顯示鉤椎關節增生，你認為最大可能是()

A.腦瘤

B.脊髓腫瘤

C.體位性眩暈

D.粘連性蛛網膜炎

E.椎動脈型頸椎病

正確答案：E

162、單選正中神經在肘部的運動點在()

A.肱骨內上牌上方

B.肱骨內上牌與鷹嘴之間

C.肘橫紋中點尺側

D.肘橫紋中點

E.肱骨內上牌下方

正確答案：C

163、單選卜列哪項關于強直性脊柱炎的說法是錯誤的()

A.發病在15歲以后，男性多于女性

B.早期舐骸關節及下腰部痛，休息時減輕，活動時加重，后期腰部僵硬，活動

受限，逐漸向上發展，可有駝背畸形

C.病變可遍及全身各關節，并出現關節僵硬和強直

D.X線片示兩側舐能關節密度增高，椎間小關節硬化，脊柱呈竹節樣改變

E.是屬結締組織的血清陰性反應疾病

正確答案：C

164、單選肩袖的構成()

A.岡上肌，岡下肌，小圓肌

B.岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌

C.岡上肌，岡下肌，肩胛下肌

D.岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌

E.岡上肌，岡下肌，大圓肌

正確答案：B

165、單選急性肱骨外上聯炎的治療不包括0

A.前臂繃帶(反作用力矯形器)

B.抗炎藥物

C.進行性抗阻練習

D.局部注射

E.超聲藥物透入

正確答案：B

166、單選關于類風濕性關節炎特點正確描述的是0

A.主要為關節退行性改變

B.多呈非對稱性

C.不可能引起關節畸形

D.不可能出現運動功能障礙

E.病程較長，反復發作和緩解

正確答案：E

167、多選關于強直性脊柱炎下列哪項不正確的是()

A.只可強直于屈仙位而出現駝背畸形

B.常侵及舐骼關節、關節突、附近韌帶、酸關節和膝關節

C.是一種脊椎的急性炎癥

D.屬結締組織的血清陰性反應性疾病

E.無明顯的家族史

正確答案：A,B,C,E

168、填空題腰椎管狹窄癥的典型癥狀為，本病的最大特點

是O

正確答案：腰腿痛伴間歇性跛行、主觀癥狀多而客觀癥狀少

169、單選關于Yergason試驗，正確的描述是0

A.患者屈肘90°,檢查者對患者前臂的旋后施加阻力

B.患者伸肘，檢查者對患者前臂的旋后施加阻力

C.患者屈肘90°,檢查者對患者前臂的旋前施加阻力

D.患者伸肘，檢查者對患者前臂的旋前施加阻力

E.患者屈肘90°,前臂完全旋后，檢查者對患者肘的屈曲施加阻力

正確答案：A

170、填空題淺感覺檢查和,深感覺檢查和

正確答案：觸覺、痛覺、溫度覺、位置覺、兩點分辨覺、形體覺

17k單選關于腰椎間盤突出癥的預防，下列哪項預防措施是錯誤的()

A.避免長期久坐

B.使用腰圍

C.堅持彎腰訓練

D.加強腰背肌鍛煉

E.定期行理療、推拿、按摩

正確答案：C

172、問答?患者，男，50歲，農民。因左肩、前臂外側放射性疼痛，伴有左手

拇指、食指麻木2年，勞作后、久低頭及咳嗽后加重。查體：頸肌緊張，活動

受限，頸5/6棘間和左棘旁壓痛放射到左上肢，左前臂外側，左椎間孔擠壓試

驗陽性，左臂叢神經牽拉試驗陽性。左手拇指、食指皮膚感覺麻木，生理反射

不抗，病理征陰性。

若確診還需哪些輔助檢查？

正確答案：診斷：頸椎病(神經根型)。

輔助檢查：頸椎間盤CT或頸MRI。

173、單選關節囊后部發緊與生物力學功能障礙可能導致()

A.前唇撕脫

B.胸廓出口綜合征

C.肩胛上神經病

D.臂叢病

E.二頭肌腱半脫位

正確答案：A

174、單選？男性，30歲，從事駕駛員工作5年，近2年反復發作腰痛，放射到

右足跟部，腰椎CT提示腰5/舐1椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經根

最適合的治療方案為()

A.骨盆牽引

B.藥物治療

C.經皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術

D.腰5/舐1全椎板切除、髓核摘除

E.腰5/舐1椎間盤膠原酶化學溶解術

正確答案：E

175、單選強直性脊柱炎的特點不包括0

A.屬于自身免疫性疾病

B.主要累及舐骼關節和脊柱

C.呈炎性病變

D.最終可導致脊柱強直

E.多數為老年發病

正確答案：E

176、單選對類風濕性關節炎患者查體時可發現()

A.屈肌表面有類風濕結節

B.遠端指間關節腫脹壓痛

C.Bouchard結節與Heberden結節

D.鈕花樣或鵝頸樣畸形

E.Heberden結節與鈕花樣畸形

正確答案：0

177、單選與腓神經損傷有關的是()

A.踝外翻損傷

B.踝跖屈外翻力減弱

C.第一趾蹊麻木

D.足跖面麻木

E.內踝下方腓骨肌腱感覺缺失

正確答案：C

178、單選?女性，50歲，左肩疼痛1個月余，并有向左上臂放射。伴肩關節活

動限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠。發病前曾有外傷史。但傷時癥

狀不明顯。查體：左肩肌肉萎縮，肩活動受限，尤其是外展和旋轉較甚，肩前

有局限按痛點，畸形不明顯。

下列哪項檢查對明確診斷最有幫助()

A.肌電圖檢查

B.CT、MRI檢查

C.X線攝片檢查

D.關節鏡檢查

E.放射性核素掃描檢查

正確答案：C

179、單選偏頭痛的常見特點不包括0

A.惡心與/或嘔吐

B.對光和聲敏感

C.體力活動時加重

D.單側

E.發熱

正確答案：E

180、判斷題腕關節屈伸活動度測量應取仰臥位。

正確答案：錯

181、單選需要作進一步診斷性檢查