腫瘤中心護理常規、制度、操作規范考試一、選擇題1.放射性口腔黏膜炎分級錯誤的是（）[單選題]*Ⅰ級：口腔粘膜充血水腫、紅斑、口咽干燥，輕度疼痛Ⅱ級：斑點狀白膜，粘膜明顯充血水腫，有紅斑、潰瘍形成，中度疼痛Ⅲ級：口腔潰瘍形成，可進食固體食物√Ⅳ級：粘膜大面積潰瘍，伴有膿性分泌物2.淋巴瘤放療患者健康指導說法錯誤的是（）[單選題]*定期監測血常規可多進行戶外活動，保持心情愉悅√避免進食不易消化食物和容易產氣的食物加強放射野皮膚護理，注意個人衛生3.以下關于淋巴瘤放療患者護理措施說法錯誤的是（）[單選題]*對接受“斗篷”野包括脊髓在內照射的患者，監測血象1次/2周√對頜下、舌下、腮腺等部位照射的患者，注意患者的味覺反應對膈下照射者，應注意觀察患者的排便情況對頭頸部放療者，放療前行口腔檢查4.骨髓抑制患者健康指導錯誤的是（）[單選題]*加強飲食宣教，防止食物引起的腹瀉和感染避免下床活動√多食升血及增強免疫力的食物，如：紅棗、花生、新鮮水果及蔬菜等定期復查血象5.骨髓抑制患者的飲食護理包括（）[單選題]*給予高熱量、高蛋白、高維生素的低菌或無菌食物禁食生冷、油膩及煎炸食物水果應清洗干凈后再削皮后食用，餐具每次用前消毒，水杯每日消毒以上均是√6.化療后骨髓抑制患者護理評估正確的是（）[單選題]*了解患者的病情和治療方案，所用化療藥物的作用、副作用及使用注意事項了解患者血常規結果，評估患者骨髓抑制的程度了解患者的心理以及合作程度以上均對√7.多發性骨髓瘤患者護理措施正確的是（）[單選題]*截癱患者應定時按摩肢體，防止下肢萎縮觀察有無出血、貧血的癥狀和體征鼓勵患者多飲水，每日尿量不少于600ml，預防腎功能損害或衰竭以上均對√8.多發性骨髓瘤患者護理評估不包括（）[單選題]*了解患者病史觀察患者骨痛的部位和程度注意有無椎體壓縮性骨折和其他病理性骨折，注意有無截癱發生觀察患者血象變化√9.白血病患者預防和控制感染措施錯誤的是（）保持病室環境清潔，定期做空氣消毒[單選題]*B.患者白細胞低于2*10^9/L時，可采取保護性隔離措施√C.指導患者早晚及飯后使用淡鹽水漱口D.保持全身皮膚清潔，特別要注意會陰、肛門的清潔10.白血病患者護理措施錯誤的是（）[單選題]*白細胞低者應絕對臥床休息，補充營養√化療時應注意保護患者靜脈，避免外滲患者緩解期仍需注意飲食和休息急性白血病伴嚴重貧血、高熱及有無出血傾向者應絕對臥床休息11.淋巴瘤患者的健康指導錯誤的是（）[單選題]*需盡可能減少戶外活動，避免感染的發生√對淋巴結腫大患者，保護好腫大部位，活動時動作要緩慢勻速注意個人衛生，剪短指甲，皮膚瘙癢者避免用指甲抓瘙沐浴時避免水溫過高，宜選用溫和的沐浴露12.淋巴瘤患者護理措施包括哪些內容（）[單選題]*心理護理飲食護理病情觀察，對癥護理以上均是√13.血小板減少患者出血的護理錯誤的是（）[單選題]*關節腔出血患者應抽血處理√鼻腔出血患者根據出血量及部位可選擇麻黃素棉球填塞鼻腔眼底出血患者應臥床限制活動頭暈、口渴等癥狀常是嘔血的先兆，腸鳴音增強，腹脹常是便血的先兆14.血小板減少患者的護理評估內容不正確的是（）[單選題]*了解血象和骨髓象結果觀察皮膚、粘膜、消化道等部位有無出血傾向觀察有無顱內出血的征象指導患者絕對臥床休息√15.貧血患者護理常規包括（）[單選題]*護理評估護理措施健康指導以上均是√16.貧血患者的臨床表現（）[單選題]*A.面色蒼白B.頭昏、耳鳴C.食欲不振D.發熱√17.在患者放療期間，下列皮膚護理不正確的是（）[單選題]*A.穿棉質寬松衣服B.避免局部皮膚受到強冷或強熱的刺激C.可用肥皂水清洗√D.避免陽光直接照射18.為了預防腰椎穿刺后頭痛，腰椎穿刺后應囑咐患者平臥（）[單選題]*A.3小時B.4小時C.5小時D.6小時√19.骨髓穿刺時需要抽吸多少骨髓液用于涂片（）[單選題]*A.0.1-0.2ml√B.0.2-0.4mlC.0.3-0.5mlD.0.5-1.0ml20.放療后為了防止張口困難可預防性進行（）[單選題]*A.張口練習√B.用藥C.局部理療D.潔牙21.病人在化療期間可減輕惡心嘔吐的措施有中不包括（）[單選題]*A.少量多餐B.吃東西的速度要快√C.不要吃太熱的食物D.避免刺激性食物22.為預防骨髓抑制，以下措施錯誤的是（）[單選題]*A.嚴格掌握化療適應癥B.化療前檢查血常規.骨髓情況C.化療中給予必要的支持治療D.預防性使用抗生素√23.對于白細胞減少的病人，以下護理措施哪項不妥（）[單選題]*A.外出戴口罩B.勤洗澡.勤換衣服C.家屬常探視√D.紫外線消毒房間24.白細胞減少最容易發生的并發癥（）[單選題]*A.感染√B.出血C.貧血D.腹瀉25.化療引起的骨髓抑制最早出現降低的是（）[單選題]*A.白細胞√B.血小板C.血紅蛋白D.紅細胞26.血小板降低可進食（）[單選題]*A.過硬粗糙的食物B.清淡易消化的食物√C.油炸的食物D.生冷的食物27.當白細胞低于多少時，需要采取保護性隔離措施（）[單選題]*A.1.0x109/L√B.2.0x109/LC.2.5x109/LD.3.0x109/L28.粒細胞缺乏是指外周血中粒細胞絕對值低于（）[單選題]*A.4.0x109/LB.3.0x109/LC.2.0x109/LD.0.5x109/L√29.血小板減少是患者應避免（）[單選題]*A.定期復查B.情緒激動√C.保持大便通暢D.臥床休息30.為血小板低的患者進行護理操作時，以下哪項不妥（）[單選題]*A.動作盡量輕柔B.盡可能減少注射次數C.用力揉擦穿刺部位√D.壓脈帶不宜過緊31.血小板計數低于多少，患者必須絕對臥床休息（）[單選題]*A.＜20×109/L√B.＜100×109/LC.＜40×109/LD.＜50×109/LE.＜80×109/L32.白血病患者最重要的護理診斷是（）[單選題]*A.有感染的危險B.活動耐力下降C.營養失調：低于機體需要量D.有出血的危險√33.急性白血病加強口腔護理和肛周護理的目的是（）[單選題]*A.避免出血B.避免異味C.預防感染√D.保持清潔34.現場心肺復蘇包括A.B.C三個步驟，其中A是（）[單選題]*A.人工循環B.人工呼吸C.開放氣道√D.除顫35.接觸皮膚黏膜的器具和用品必須達到的消毒水平是（）[單選題]*清潔消毒√滅菌清洗36.輸血前，需經幾人查對無誤后，方可輸入（）[單選題]*A.三人B.兩人√C.四人D.一人37.什么時候可以執行口頭醫囑（）[單選題]*A.搶救病人時√B.病人多時C.病人病情較重時D.接到危急值報告時38.以下輸血反應防范措施錯誤的是（）[單選題]*A.嚴格執行輸血查對制度B.紅細胞懸液取回后在30min內輸入C.輸血前要檢查血液制品有無過期，有無絮狀物或漂浮物等D.血液需放入溫水中進行復溫后再進行輸注√39.護士接到危急值電話時處理流程錯誤的是（）[單選題]*A.接獲危急值電話者需與報告者復述確認報告內容B.接獲危急值電話者需盡快檢查核對標本采集方式.方法正確與否C.醫護人員如果認為該結果與患者的臨床病情不符或標本的采集有問題，應重新留取標本送檢進行復查D.醫生在搶救其他患者時，可等醫生搶救結束再向醫生報告危急值√40.不是容易發生跌倒/墜床等意外事件的重點對象的是（）[單選題]*A.老人B.兒童C.免疫力低患者√D.行動不便者41.使用Waterlow壓力性損傷危險因素評估表進行壓傷風險評估錯誤的是（）[單選題]*A.分值越高，患者器官功能越差，發生壓力性損傷的危險性越高B.評分在10-15分提示壓力性損傷危險C.評分在15-20分提示高度危險D.評分在20分以上提示高度危險√42.發生不良事件與隱患缺陷應如何主動報告（）[單選題]*A.在“OA”網上填寫事件相關信息→護士長審核.提交質控科√B.寫書面報告報告護士長C.只需電話報告護士長D.由主管醫生直接報告護士長.科主任43.護理缺陷分哪幾級（）[單選題]*A.分三級：一般缺陷，中度缺陷，重度缺陷√B.分三級：一般缺陷，嚴重缺陷，不良后果缺陷C.分四級：輕度缺陷，中度缺陷，重度缺陷，極重度缺陷D.分四級：一級缺陷，二級缺陷，三級缺陷，四級缺陷44.患者發生護理不良事件后處理措施錯誤的是（）[單選題]*A.當事人應在第一時間通知主管醫師（或值班醫師）B.嚴重不良事件1-2天內組織全科護理人員進行討論，分析事件發生的原因，對所采取的措施.事件處理結果進行評價，同時制定整改措施C.一般不良事件一周內組織全科護理人員進行討論，分析事件發生的原因，對所采取的措施.事件處理結果進行評價，同時制定整改措施D.Ⅰ.Ⅱ級嚴重護理不良事件，當事人應24小時內報告護士長.科主任.護理部.醫療質量科（夜間及節假日報院總值班人員）√45.以下不屬于高危藥品的是（）[單選題]*A.10%氯化鉀注射液B.胰島素C.奧沙利鉑D.人血白蛋白√46.以下消毒滅菌原則說法錯誤的是（）[單選題]*耐熱.耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌當環境受到血.體液等污染時，應及時去除污染，再消毒和清潔特殊感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒→徹底清洗→消毒或滅菌醫療器械的消毒滅菌合格率達95%√47.護理交接班不包括哪些內容（）[單選題]*重點病情特殊檢查及治療床旁交接班既往史√48.二級護理的護理要求錯誤的是（）[單選題]*每小時巡視患者，觀察患者病情變化√根據患者病情，測量生命體征根據醫囑，正確實施治療.給藥措施提供相關健康指導49.輸血前后.連續輸不同供血者的血液時沖管液體是（）[單選題]*復方氯化鈉注射液0.9%氯化鈉注射液√5%葡萄糖注射液5%葡萄糖氯化鈉50.護理文書書寫可以由（）護理人員完成（）[單選題]*必須由具備獨立執業資格的護理人員√實習護士規培護士見習護士51.自理能力重度依賴的患者可確定為幾級護理（）[單選題]*特級護理一級護理√二級護理三級護理52.因搶救病人未能及時書寫護理記錄，應在搶救結束后（）小時內據實補記（）[單選題]*A.4B.5C.6√D.753.以下診療器械.器具和物品應進行滅菌的是（）[單選題]*手術刀√血壓計胃腸鏡體溫計54.交接班必須認真負責，接班者應（）著裝整齊上班進行交接（）[單選題]*A.按時到達B.提前15分鐘√C.提前10分鐘D.提前20分鐘55.關于交接班，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.接班時發現問題由交班者負責B.接班后發現問題由接班者負責C.因交班不清接班后發現問題，由接班者負責D.到了交班時間接班者未到崗，交班人無事可提前離崗√56.二級護理要求每（）小時巡視患者（）[單選題]*A.1B.2√C.3D.457.給藥“三查八對一注意”內容錯誤的是（）[單選題]*三查：操作前.操作中.操作后對床號.姓名.藥名.住院號.濃度.時間.方法.有效期√對床號.姓名.藥名.濃度.劑量.時間.方法.有效期注意用藥后反應58.同時至少使用幾種患者身份識別方法，以確認患者身份（）[單選題]*一種兩種√三種四種59.成人徒手心肺復蘇時按壓與通氣的比例為（）[單選題]*A.15:2B.30:2√C.15:1D.30:160.不屬于各種急救藥品.器材及物品“五定”的是[單選題]*定數量品種定點放置定專人保管定專柜專鎖√61.護士在執行醫囑時，下列哪項做法不妥（）[單選題]*A.執行口頭醫囑時先復誦一遍B.根據需要自行調整醫囑√C.發現醫囑有誤時拒絕執行D.醫囑執行后簽全名62.一級護理患者的護理要點不包括（）[單選題]*A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施專科護理和基礎護理D.每2-3小時觀察患者病情變化√63.因搶救急危患者，未能及時書寫護理記錄的，有關人員應當在搶救結束后（）內補記，并加以注明。（）[單選題]*A.2小時B.4小時C.6小時√D.8小時64.下列哪項不屬于醫囑的內容（）[單選題]*A.護理級別B.飲食C.藥物劑量D.醫生和護士簽名√65.搶救物品管理的“五定”不包括（）[單選題]*A.定數量品種B.定點安置C.定期更換√D.定人保管66.下列關于護理查對制度的說法，錯誤的是（）[單選題]*A.醫囑查對每天總查對一次B.輸血時需查對患者姓名、血型、血袋號等C.服藥、注射、輸液時嚴格執行“三查七對”D.搶救患者時，醫生下達的口頭醫囑可以不用查對直接執行√67.患者發生跌倒、墜床等意外事件后，護士首先應（）[單選題]*A.通知醫生B.查看患者受傷情況√C.報告護士長D.填寫不良事件報告表68.護士在執行給藥醫囑時，發現藥物名稱字跡模糊，應（）[單選題]*A.憑經驗猜測給藥B.詢問醫生，核實清楚后再執行√C.自行更換藥物D.繼續執行醫囑69.護理人員在進行無菌操作時，下列哪項不符合無菌原則（）[單選題]*A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包打開后，有效期為24小時D.已取出的無菌物品未使用，可以放回無菌容器內√70.下列哪項不屬于護理核心制度（）[單選題]*A.消毒隔離制度B.護士考勤制度√C.分級護理制度D.查對制度71.護理人員在進行靜脈輸液時，以下哪項操作是正確的？（）[單選題]*A.直接使用未經消毒的針頭B.選擇靜脈時不考慮患者的舒適度C.在輸液過程中不定時巡視D.嚴格執行無菌操作√72.護理人員在進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）[單選題]*A.使用一次性口腔護理用品B.操作前后進行手衛生C.操作時不佩戴口罩√D.操作前后進行口腔評估73.抽取交叉配血標本時，為避免采血錯誤，采取的措施哪項是不正確的（）[單選題]*A.必須兩人床邊核對無誤后執行B.必須做到“一次一人一管”C.可以一次同時采集兩個病人的血標本√D.抽血時對病人身份有懷疑的，應立即重新核對74.為昏迷患者做口腔護理時，不需準備的物品為（）[單選題]*A.棉球B.彎盤C.漱口液√D.開口器、壓舌板75.口腔護理的目的不包括（）[單選題]*A.保持口腔清潔B.觀察口腔黏膜情況C.防止口臭、口垢D.清除口腔內一切細菌√76.不屬于“三查”“七對”的內容是（）[單選題]*A.操作前、操作中查B.床號、姓名C.藥名、濃度D.用藥后的療效√77.注射原則不正確的是（）[單選題]*A.嚴格執行查對制度B.嚴格遵守無菌操作C.藥液應現配現用D.注射時進針快，推藥快，拔針慢√78.護理查對制度中，哪項查對最為關鍵？（）[單選題]*A.藥物查對B.患者身份查對√C.操作查對D.記錄查對79.分級護理分為四個級別。（）[單選題]*A.一級、二級、三級、四級B.特級、一級、二級、三級√C.特級、高級、中級、低級D.高級、中級、低級、普通80.皮下注射的進針角度（）[單選題]*A．針頭斜面與皮膚成5°角刺入B．針頭斜面與皮膚成30°~40°角刺入√C．針頭斜面與皮膚成90°角刺入D．針頭斜面與皮膚成20°~25°角刺入81.皮內注射的進針角度（）[單選題]*A．針頭斜面與皮膚成5°角刺入√B．針頭斜面與皮膚成30°~40°角刺入C．針頭斜面與皮膚成90°角刺入D．針頭斜面與皮膚成20°~25°角刺入82.靜脈注射的進針角度（）[單選題]*A．針頭斜面與皮膚成5°角刺入B．針頭斜面與皮膚成30°~40°角刺入C．針頭斜面與皮膚成90°角刺入D．針頭斜面與皮膚成20°~25°角刺入√83.輕度缺氧時吸氧的流量（）[單選題]*A．1~2L/min√B．2~4L/minC．4~6L/minD．6~8L/min84.重度缺氧時吸氧的流量（）[單選題]*A．1~2L/minB．2~4L/minC．4~6L/min√D．6~8L/min85.氧氣霧化吸入時氧氣流量（）[單選題]*A．1~2L/minB．2~4L/minC．4~6L/minD．6~8L/min√86.鋪備用床時下述哪項不必要（）[單選題]*A.平估同室病友有無進餐、治療或換藥B.按便于操作的原則折疊好各被單C.按使用先后擺放好各單D.核對床號、姓名√87.床上擦浴適宜的水溫是（）[單選題]*A.32~34℃B.36~40℃C.41~45℃D.47~50℃√88.取用無菌溶液時,先倒出少量溶液的目的是（）[單選題]*A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口√C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀89.男,42歲,發熱2周,伴進行性貧血,全身乏力,急診入院。體溫39.2℃,脈搏98次/min,B超檢查提示脾大,初診為亞急性心內炎,需做血培養進一步明確診斷。該患者應取血（）[單選題]*A、2~3mLB、4~5mLC、6~8mLD、10~15mL√90.胃管鼻飼喂食時,其胃管插入的深度為（）[單選題]*A.15~25cmB.25~35cmC.35~45cmD.45~55cm√91.插胃管時,患者出現嗆咳、發紺時,護士應（）[單選題]*A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管重插√C.囑患者作吞咽動作D.讓患者休息一會再插92.膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者,首次導尿量不得超過（）[單選題]*A.100mLB.500mLC.1000mL√D.2000mL93.徒手心肺復蘇時胸外心臟按壓的部位為（）[單選題]*A.胸骨中1/3與下1/3交界處√B.心尖部C.劍突下橫指處D.胸骨中段94.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包受潮后，應烘干后再使用√D.取用無菌物品應使用無菌持物鉗95.測量體溫時，不符合操作要求的是（）[單選題]*A.測量前應檢查體溫計的汞柱是否在35℃以下B.口腔測溫時，體溫計應放在舌下熱窩處C.測腋溫時，應將體溫計放在腋窩深處并緊貼皮膚D.用后體溫計用熱水沖洗后擦干備用√96.為患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間不宜超過（）[單選題]*A.5秒B.10秒C.15秒√D.20秒97.為患者進行大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）[單選題]*A.30-32℃B.35-37℃C.39-41℃√D.42-45℃98.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓（）[單選題]*A.偏高B.偏低√C.血壓波動D.無影響99.為患者進行口腔護理時，開口器應從（）[單選題]*A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入√D.雙唇處放入100.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的（）[單選題]*A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.保留藥物治療√101.下列關于吸痰法的操作要點，錯誤的是（）[單選題]*A.吸痰前先將吸痰管插入無菌生理鹽水中試吸B.吸痰時要左右旋轉，向上提拉吸痰管C.每次吸痰時間不超過30秒√D.吸痰過程中要觀察患者的面色、呼吸等情況102.鼻飼法插入胃管的長度為（）[單選題]*A.從鼻尖到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從發際到劍突的距離√103.下列關于氧氣吸入的操作，正確的是（）[單選題]*A.先調節氧流量，再插管√B.先插管，再調節氧流量C.持續吸氧患者，濕化瓶內的水每日更換一次D.氧氣筒內氧氣用盡后再充氣104.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）[單選題]*A.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監護患者C.生活完全不能自理且病情不穩定的患者√D.各種復雜或者大手術后的患者105.采集血標本時，錯誤的操作是（）[單選題]*A.血清標本應注入干燥試管B.全血標本應注入抗凝試管C.血培養標本應注入無菌容器D.生化檢驗標本應在非空腹時采集√106.護理查房有哪幾種形式？（）[單選題]*A.護理行政查房B.護理業務查房、教學查房C.護理夜查房、醫護聯合查房D.以上均是√107.為患者進行口腔護理時，不需要評估的內容是（）[單選題]*A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.牙齒排列是否規整√C.口唇有無干裂D.口腔有無異味108.不符合教學查房要求的是？（）[單選題]*A.科室教學查房。每月組織1次。包括護理技能查房、臨床案例教學和臨床帶教查房。B.針對典型疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需解決的問題。C.全院教學查房