江蘇大學臨床檢驗診斷學試題一、選擇題1.臨床檢驗診斷學中，常用于檢測血糖的方法是（）[單選題]*A.比濁法B.氧化酶法C.電泳法D.免疫比濁法E.沉淀法答案：B。原因：氧化酶法是檢測血糖較為常用的方法。比濁法主要用于檢測一些能形成濁度的物質；電泳法多用于蛋白質、核酸等大分子物質的分離檢測；免疫比濁法用于特定蛋白等的檢測；沉淀法不是血糖檢測的常用方法。2.在臨床血液檢驗中，反映骨髓造血功能的最重要指標是（）[單選題]*A.紅細胞計數B.白細胞計數C.血小板計數D.網織紅細胞計數E.血紅蛋白濃度答案：D。原因：網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，它的計數可反映骨髓造血功能的活躍程度。紅細胞計數主要反映外周血中紅細胞的數量；白細胞計數反映白細胞數量，與機體免疫等相關；血小板計數反映血小板數量，與止血凝血相關；血紅蛋白濃度反映紅細胞攜帶氧氣的能力。3.以下哪項是診斷急性心肌梗死最特異的標志物（）[單選題]*A.肌紅蛋白B.肌酸激酶-MBC.乳酸脫氫酶D.天門冬氨酸氨基轉移酶E.堿性磷酸酶答案：B。原因：肌酸激酶-MB主要存在于心肌細胞中，在急性心肌梗死時特異性升高。肌紅蛋白雖然在心肌梗死早期升高，但特異性不如肌酸激酶-MB；乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶也會升高，但并非心肌梗死特異性標志物；堿性磷酸酶與骨骼、肝臟等多種疾病相關，與心肌梗死關系不大。4.臨床檢驗診斷學中，尿液中出現大量白細胞管型，提示（）[單選題]*A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.尿道炎E.腎病綜合征答案：A。原因：白細胞管型是腎臟有炎癥的表現，急性腎盂腎炎時腎臟實質炎癥，易出現大量白細胞管型。慢性腎小球腎炎主要以蛋白尿、血尿等為表現；急性膀胱炎主要是膀胱黏膜炎癥，尿液中白細胞增多但一般無白細胞管型；尿道炎主要是尿道的炎癥；腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥等。5.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）[單選題]*A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：C。原因：缺鐵性貧血由于鐵缺乏，導致血紅蛋白合成不足，紅細胞呈現小細胞低色素的形態。巨幼細胞貧血是大細胞性貧血；再生障礙性貧血是正細胞正色素性貧血；溶血性貧血根據病因不同可為正細胞正色素或大細胞性；地中海貧血也是小細胞低色素性貧血，但本題要求單選，缺鐵性貧血更為常見典型。6.在凝血功能檢查中，外源性凝血途徑的啟動因子是（）[單選題]*A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅩD.因子ⅦE.因子Ⅴ答案：D。原因：外源性凝血途徑是由組織因子（因子Ⅶ）啟動的。因子Ⅻ是內源性凝血途徑的啟動因子；因子Ⅺ參與內源性凝血過程；因子Ⅹ是內外源性凝血途徑共同的凝血因子；因子Ⅴ是輔助因子。7.臨床檢驗診斷學中，以下哪種酶主要存在于肝臟細胞中，當肝臟受損時會大量釋放入血（）[單選題]*A.淀粉酶B.脂肪酶C.谷丙轉氨酶D.谷草轉氨酶E.膽堿酯酶答案：C。原因：谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞中，肝臟損傷時可大量釋放入血，是反映肝細胞損傷最常用的酶指標。淀粉酶主要與胰腺和唾液腺等相關；脂肪酶主要用于胰腺疾病的診斷；谷草轉氨酶雖然也存在于肝臟等多種組織，但谷丙轉氨酶在肝臟疾病時更為特異；膽堿酯酶主要與神經肌肉功能等有關。8.對于自身免疫性疾病的診斷，以下哪種自身抗體具有較高的診斷價值（）[多選題]*A.抗核抗體B.類風濕因子C.抗雙鏈DNA抗體D.抗Sm抗體E.抗環瓜氨酸肽抗體答案：ACDE。原因：抗核抗體在多種自身免疫性疾病中可出現，是自身免疫性疾病的篩選指標；抗雙鏈DNA抗體對系統性紅斑狼瘡有較高的特異性；抗Sm抗體是系統性紅斑狼瘡的特異性抗體；抗環瓜氨酸肽抗體對類風濕關節炎有較高的診斷價值。類風濕因子雖然也與自身免疫性疾病相關，但特異性相對較差，可在多種疾病甚至健康人群中低水平存在。9.在臨床微生物檢驗中，以下哪種細菌為革蘭陽性球菌（）[單選題]*A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.傷寒沙門菌答案：C。原因：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性球菌。大腸桿菌是革蘭陰性桿菌；肺炎克雷伯菌為革蘭陰性桿菌；銅綠假單胞菌是革蘭陰性桿菌；傷寒沙門菌是革蘭陰性桿菌。10.臨床檢驗診斷學中，以下哪種檢查方法可用于檢測腫瘤細胞（）[單選題]*A.骨髓穿刺B.脫落細胞學檢查C.凝血功能檢查D.血脂檢查E.腎功能檢查答案：B。原因：脫落細胞學檢查可通過采集病變部位的脫落細胞，如痰液、尿液等中的細胞，來檢測腫瘤細胞。骨髓穿刺主要用于檢查骨髓造血功能、診斷血液系統疾病等；凝血功能檢查與止血凝血相關；血脂檢查用于評估血脂水平；腎功能檢查用于評估腎臟功能，均與腫瘤細胞檢測無關。11.在血液生化檢驗中，以下哪項指標升高可提示腎功能受損（）[單選題]*A.肌酐B.白蛋白C.總膽紅素D.高密度脂蛋白E.甲狀腺素答案：A。原因：肌酐是肌肉代謝產物，主要通過腎臟排泄，當腎功能受損時，肌酐排泄減少，血肌酐升高。白蛋白主要反映肝臟合成功能和營養狀況；總膽紅素與肝臟、膽道疾病相關；高密度脂蛋白與心血管健康有關；甲狀腺素與甲狀腺功能有關。12.臨床檢驗診斷學中，以下哪種情況可導致血沉增快（）[多選題]*A.炎癥B.惡性腫瘤C.高膽固醇血癥D.組織損傷E.紅細胞增多癥答