內科模擬習題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.痛風的檢查結果不包括A、受累關節X線可見透亮骨質缺損B、血尿酸升高C、痛風石活檢有尿酸鹽結晶D、胸片提示痛風結節E、關節腔穿刺物鏡檢可見針形尿酸鹽結晶正確答案：D2.下列符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現的是A、肘靜脈壓3.1kPa（23mmHg），肝臟B超示無肝大征象，心胸比值0.88B、QRS波Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＜1.5mV，有房顫，X線片示心影大小正常，心弓消失C、左側胸腔積液，下肢凹陷性水腫，右心室擴大，心前間隙消失D、右心導管檢查：右心室舒張壓2.0kPa（15mmHg），左心室舒張期最大內徑80mmE、腹水明顯，肝臟肋下未觸及，胸部X線片正常正確答案：B3.下列哪一項不是睡眠呼吸暫停綜合征夜間常見的臨床表現A、呼吸暫停B、打鼾C、多汗D、頭暈乏力E、遺尿正確答案：D4.主動脈瓣關閉不全的體征下列不正確的是A、脈壓變小B、心尖區低調柔和的舒張中期雜音C、聽到S3D、聽到S4E、A2減弱或消失正確答案：A5.糖皮質激素最適用于A、微小病變型腎病B、急進性腎小球腎炎C、糖尿病腎病D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎正確答案：A6.普通感冒以鼻咽部炎癥為主要表現，其主要的病原體是A、冠狀病毒B、呼吸道合胞病毒C、副流感病毒D、?？刹《綞、鼻病毒正確答案：E7.下列臨床表現為急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點的是A、疼痛部位B、疼痛性質C、疼痛持續時間的長短D、疼痛程度E、以上均不是正確答案：C8.對縱隔的描述，錯誤的是A、縱隔是兩側縱隔胸膜之間全部管道器官的總稱B、前界為胸骨C、后界為脊柱胸段D、兩側為縱隔胸膜E、略偏左側正確答案：A9.慢性粒細胞白血病最具診斷價值的實驗室檢查結果是A、白細胞計數顯著增高B、中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低C、外周血片出現幼稚粒細胞D、出現Ph染色體E、血小板計數增高正確答案：D10.肺膿腫與空洞型肺結核的主要鑒別是A、血沉降率B、發熱、胸痛C、痰菌檢查D、咳嗽、膿痰E、咯血正確答案：C11.關于結核性腹膜炎的治療，下列提法不恰當的是A、進行早期給藥B、采用聯合適量用藥C、為及時控制病情，宜用大劑量療法D、要注意休息和營養E、要注意規則、全程用藥正確答案：C12.骨髓增生性疾病除外下列哪項A、原發性血小板增多癥B、骨髓增生異常綜合征C、慢性粒細胞白血病D、真性紅細胞增多癥正確答案：B13.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A、原發性心肌損害B、心室充盈受限C、心律失常D、機體代償機制障礙E、誘發因素存在正確答案：A14.二尖瓣狹窄的最常見病因是A、老年人二尖瓣鈣化B、免疫損傷C、高血壓D、冠心病E、風濕熱正確答案：E15.下列哪種情況不是阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的常見原因A、舌體肥大.上一步B、軟腭松弛C、腭垂過長過粗D、下頜后縮E、慢性咽炎正確答案：E16.以下哪種病因引起的急性腎損傷好發于兒童A、系統性紅斑狼瘡B、溶血尿毒綜合征C、ANCA.相關性血管炎D、微小病變性腎病E、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎正確答案：B17.以下哪種是引起兒童繼發性腎病綜合征的常見原因A、急進性腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、微小病變腎病D、原發性高血壓E、糖尿病腎病正確答案：B18.有關克雷白桿菌肺炎的診斷，下列各項中最有價值的是A、急起高熱、咳嗽、胸痛B、痰黏稠呈磚紅色膠凍狀C、X線示肺葉或小葉實變D、痰的細菌培養E、上肺呼吸音低，有濕啰音正確答案：B19.主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因是A、急性心肌缺血致心肌梗死B、急性心肌缺血致心室纖顫C、主動脈瓣口面積1cm2左右出現D、心排血量不足致腦供血不足E、急性左心衰竭正確答案：B20.急性心肌梗死時最先恢復正常的心肌酶是A、乳酸脫氫酶B、谷丙轉氨酶C、丁酮酸脫氫酶D、門冬酸氨基轉移酶E、肌酸磷酸激酶正確答案：E21.原發擴張型心肌病的病理改變是A、無間質纖維化B、可有附壁血栓C、心肌細胞僅有變性壞死，無肥大增生D、瓣膜有退行性變E、心腔擴大，室壁增厚正確答案：B22.有助于排除腎衰竭，而支持脫水診斷的指標是A、尿滲透壓↑，血漿滲透壓↓B、尿滲透壓↓，血漿滲透壓正常C、尿滲透壓↓，血漿滲透壓↓D、尿滲透壓↑，血漿滲透壓↑E、尿滲透壓↓，血漿滲透壓↑正確答案：D23.中上部持續劇痛，并陣發性加劇多為A、急性胰腺炎B、膽道蛔蟲癥C、急性彌漫性腹膜炎D、消化性潰瘍E、腸結核正確答案：A24.增生型腸結核的常見表現是A、消瘦B、腹痛C、便秘D、腹瀉與便秘交替出現E、腹瀉正確答案：C25.下列疾病最不可能是肺炎球菌肺炎的并發癥的是A、DICB、胸膜炎C、心律失常D、貧血E、肺膿腫正確答案：D26.慢性粒細胞白血病最突出的特征是A、乏力、低熱、多汗B、肝大C、骨痛明顯D、腹脹、食后飽脹E、粒細胞顯著增多，脾明顯增大正確答案：E27.臨床上大量蛋白尿指尿中排出蛋白超過A、1g/24hB、＜40mg/24hC、40～100mg/24hD、＞3.5g/24hE、＞150mg/24h正確答案：D28.急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶及血壓下降，心電圖示竇性心動過速，可能的....原因不應考慮A、乳頭肌斷裂B、心臟游離壁破裂C、再梗死或梗死延展D、心肌梗死后綜合征E、室間隔穿孔正確答案：D29.腸結核的感染途徑主要是由A、直接蔓延B、通過淋巴系統蔓延C、血行播散D、手術操作E、經口感染正確答案：E30.以下哪項不是慢性肺心病的心電圖表現A、肺型P波B、電軸右偏C、右束支傳導阻滯D、V1與V2導聯出現QS波E、RV1＋SV5≥1.05mV正確答案：D31.滲出性胸腔積液實驗室診斷正確的是A、胸液比重＜1.018B、胸液中白細胞總數＜100×106/LC、胸液蛋白/血清蛋白比值＞0.5D、胸液乳酸脫氫酶上（一L步DH）含量＜200U/LE、胸液LDH/血清LDH比值＞0.4正確答案：C32.首次單相波除顫能量，下列哪項正確A、100JB、200JC、400JD、360JE、300J正確答案：D33.浸潤性肺結核最好發生的部位是A、中葉內側段B、上葉尖后段C、中葉外側段D、下葉內基底段E、上葉前段正確答案：B34.ALI/ARDS最早出現的癥狀是A、代謝性酸中毒B、低氧性血癥C、粉紅色泡沫樣痰D、X線大片狀浸潤陰影E、呼吸加快，并呈進行性加重正確答案：E35.預后良好的急性白血病類型是A、t（15;17）AMLB、Ph陽性ALLC、T細胞ALLD、急性粒單細胞白血病E、急性巨核細胞白血病正確答案：A36.下列哪項不是典型心絞痛的特點A、休息或含硝酸甘油疼痛可緩解B、疼痛常由體力勞動或情緒激動誘發C、疼痛發作常持續數小時D、疼痛常為壓迫、發悶或緊縮感E、疼痛部位常位于胸骨后正確答案：C37.急性白血病出血的主要原因是A、DICB、纖維蛋白溶解C、血小板減少D、小血管被白血病細胞浸潤破壞正確答案：D38.下列關于亞急性感染性心內膜炎發病機制的敘述錯誤的是A、先天性心臟病動脈導管未閉較易發病B、房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發病C、主要發生于器質性心臟病，特別是心臟瓣膜病D、心房顫動和心力衰竭時很少發病E、瓣膜狹窄時較瓣膜關閉不全時多見正確答案：E39.肝硬化患者出現下列情況應懷疑癌變，除了A、短期出現肝臟迅速增大B、持續性肝區疼痛C、無其他原因可解釋的發熱D、腹水由漏出液轉為滲出液E、雖經積極治療而病情迅速惡化正確答案：D40.下列不符合正常骨髓象特征的是A、有核細胞增生活躍B、粒細胞約占2/4，以晚幼、桿狀核和分葉核粒細胞占多數C、紅細胞約占1/4，以幼紅細胞和晚幼紅細胞占多數D、淋巴細胞占1/4，以原淋巴細胞和幼淋巴細胞占多數E、巨核細胞數平均每張涂片有7～35個，產生血小板巨核細胞約占半數正確答案：D41.潰瘍性結腸炎腹痛和腹瀉明顯時，應用較大劑量阿托品治療，最可能引起的改變是A、中毒性巨結腸B、腹痛加重C、腸穿孔D、機械性腸梗阻E、結腸大量出血正確答案：A42.當尿酸析出結晶并在組織內沉積時，理論上血清尿酸值應大于A、360μmol/LB、460μmol/LC、420μmol/L.上.一.步D、400μmol/LE、380μmol/L正確答案：C43.下列哪項不是微小病變型腎病綜合征的臨床表現A、高度水腫B、尿中纖維蛋白降解產物增高C、高黏滯血癥D、高蛋白尿E、高血脂正確答案：B44.下列不符合支氣管哮喘診斷依據的是A、反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽B、夜間干咳甚至因咳嗽致醒C、聽診雙肺呼氣期為主的哮鳴音D、肺功能檢查支氣管舒張試驗陽性E、聽診雙肺濕啰音正確答案：E45.鑒別急性或慢性呼吸衰竭，下列正確的是A、有無肺氣腫B、有無發紺C、有無缺氧和二氧化碳潴留D、有無呼吸困難E、起病緩急正確答案：E46.在排除其他疾病后AFP診斷原發性肝癌的標準是A、＞100μg/ml，持續4周B、＞200μg/ml，持續4周C、＞500μg/ml，持續2周D、＞200μg/ml，持續6周E、＞500μg/ml，持續4周正確答案：E47.慢性肺源性心臟病常見的X線表現應除外A、雙房影B、右心室肥大征象C、右下肺動脈≥15mmD、肺動脈段突出≥3mmE、右下肺動脈/氣管橫徑≥1.07正確答案：A48.關于浸潤型肺結核，下面哪項是錯誤的A、病灶常位于肺尖B、多見于成年人C、包括結核球D、不包括干酪性肺炎E、是最常見的繼發性肺結核正確答案：D49.下列哪項不屬于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的臨床表現A、心率增快，血壓升高B、多汗C、頭痛、意識障礙D、面色蒼白、皮膚血管收縮E、結合膜充血、水腫正確答案：D50.急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎時腎小球內增生的細胞主要是A、腎球囊壁層上皮細胞及毛細血管內皮細胞B、腎球囊臟層上皮細胞和壁層上皮細胞C、腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞D、腎小球周圍的成纖維細胞E、腎球囊臟層上皮細胞及系膜細胞正確答案：C51.下列不屬于繼發性高血壓的是A、原發性醛固酮增多癥B、皮質醇增多癥C、腎動脈狹窄性高血壓D、嗜鉻細胞瘤E、急進型高血壓正確答案：E52.紅細胞滲透脆性增高的疾病是A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、地中海貧血C、再生障礙性貧血D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿E、缺鐵性貧血正確答案：A53.可能引起特發性心肌炎最主要的病原微生物是A、白喉桿菌B、阿米巴原蟲C、病毒D、草綠色鏈球菌E、白色念珠菌正確答案：C54.胸穿抽液時不宜過多過快，是為了防止A、胸腔感染B、胸膜反應C、發生氣胸D、肺水腫E、縱隔擺動正確答案：D55.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是A、幽門螺桿菌檢測B、胃鏡檢查和胃黏膜活檢C、X線鋇餐檢查D、壁細胞抗體測定E、胃液分析正確答案：B56.假性痛風與慢性痛風性關節炎的區別不包括A、X線可見軟骨呈線狀鈣化或關節旁鈣化B、血尿酸增高C、關節滑囊液檢查可發現焦磷酸鈣結晶D、血尿酸正常E、關節軟骨鈣化正確答案：B57.診斷上消化道出血病因的首選方法是A、小腸鏡檢查B、胃鏡檢查C、選擇性動脈造影D、X線鋇餐檢查E、放射性核素標記紅細胞掃描正確答案：B58.80%的AST存在于A、核糖體B、線粒體C、高爾基體D、細胞膜E、細胞核正確答案：B59.下述有助于鑒別腎盂腎炎與膀胱炎的臨床表現是A、尿中有無白細胞管型B、尿中有無少量蛋白C、尿內白細胞的多少D、尿中有無紅細胞E、尿中菌落的多少正確答案：A60.下列氣胸情況常采取保守治療的是A、肺壓縮20%，血氣分析顯示PaO255mmHg的氣胸患者B、肺壓縮20%的閉合性氣胸，癥狀較輕者C、肺壓縮40%的外傷性氣胸D、肺壓縮20%的70歲患者，覺氣促、胸悶E、肺壓縮20%的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者正確答案：B61.急性心肌梗死時使用尿激酶，其作用在于A、改善心肌微循環，B、調節離子代謝.C、溶解動脈粥樣斑塊D、降低血黏度E、溶解冠脈內血栓正確答案：E62.給予哮喘持續狀態患者小劑量堿劑治療是基于此時有A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：E63.肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關鍵是A、加強護理B、控制呼吸道感染，改善呼吸功能C、呼吸中樞興奮劑D、強心苷的及時應用E、選擇適當的利尿藥正確答案：B64.以下關于腎病綜合征的描述，哪項是正確的A、血尿是診斷腎病綜合征所必需的B、ACEI抑制劑有助于所有腎病綜合征患者的治療C、膜性腎病是最常見的導致兒童腎病綜合征的原因之一D、抗凝劑應該被用于腎病綜合征的治療E、腎病綜合征患者需要低鹽飲食正確答案：D65.關于呼吸衰竭，下述哪一概念是錯誤的A、呼衰可按病程分為急性和慢性B、呼衰患者均有缺O2和CO2潴留的臨床表現C、阻塞性和限制性通氣功能障礙均可引起缺O2D、肺通氣/血液比例失調可導致缺氧E、肺間質水腫和肺泡總面積減少，均影響氣體彌散正確答案：B66.哪項不是結腸癌的手術禁忌證A、全身皮膚，黏膜黃染B、中等量以上腹水C、左鎖骨上淋巴結轉移D、腹部腫塊或出現腸梗阻E、廣泛肝內轉移正確答案：D67.在我國，縮窄性心包炎的主要病因是A、結核性心包炎B、尿毒癥C、結締組織疾病D、腫瘤性心包炎E、化膿性心包炎正確答案：A68.促進紅細胞成熟的因子是A、維生素.B12和葉酸B、促紅細胞生成素C、蛋白質和鐵D、內因子.E.糖皮質激素正確答案：B69.遠端腎小管酸中毒的發病機理最可能與下述哪一因素有關A、腎小管Na＋轉運異常B、腎小管K＋重吸收障礙C、排泌H＋減少D、腎小管Cl-分泌減少E、腎小管Ca2＋重吸收減少正確答案：C70.體檢發現上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，臨床診斷應考....慮A、先天性主動脈縮窄B、急性腎小球腎炎C、先天性多囊腎D、先天性腎動脈狹窄E、動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄正確答案：A71.胰腺癌與膽總管結石的主要鑒別點是A、膽囊腫大B、肝功能改變C、淀粉酶改變D、進行性黃疸E、皮膚瘙癢正確答案：D72.尿毒癥患者出現的深大呼吸，是下列哪種酸堿平衡失調代償形成A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒正確答案：A73.診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是A、頸靜脈怒張，肝大B、奇脈C、心音低鈍D、心包摩擦音E、心界隨體位改變正確答案：D74.關于腎病綜合征的臨床特點，下列哪項錯誤A、大量蛋白尿B、顯著低蛋白血癥C、高度水腫D、高脂血癥E、不同程度血尿正確答案：E75.急性心肌梗死時下列檢查的特異性最高的是A、超聲心動圖B、放射性核素心肌顯影C、CK-MB及乳酸脫氫酶D、肌鈣蛋白E、肌紅蛋白正確答案：D76.急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現是A、短期內進行性腎功能減退B、上皮下多數電子致密物C、上皮細胞下駝峰狀電子致密物D、以肉眼血尿為主變化為E、上皮細胞足突廣泛融合正確答案：A77.陣發性室上性心動過速的藥物治療，應首選A、普魯卡因胺B、腺苷C、普羅帕酮D、毛花苷C（西地蘭）E、胺碘酮正確答案：B78.肺具有廣泛的呼吸面積，成人肺的總呼吸面積約有A、10m2B、20m2C、50m2D、100m2E、200m2正確答案：D79.血氨可能升高的情況是A、肝硬化、肝功能不全時B、重癥膽囊炎時C、急性重癥肝炎，肝衰竭時D、懷疑胰腺壞死時E、膽總管結石，梗阻性黃疸時正確答案：A80.β受體阻滯劑治療心絞痛的機制，不正確的是A、擴張冠脈B、減低心肌收縮力C、降低血壓D、降低心肌耗氧量E、減慢心率正確答案：A81.一腎病綜合征患者使用利尿劑后，出現右下肢水腫加重伴皮溫升高，應考慮A、右下肢深靜脈栓塞B、腎病綜合征加重C、并發右下肢感染D、右下肢皮膚丹毒E、痛風發作正確答案：A82.對Crohn病具有診斷意義的病理表現為A、全壁性腸炎B、縱行潰瘍C、干酪性肉芽腫D、非干酪性肉芽腫E、腸系膜淋巴結腫大正確答案：D83.患者，男，45歲，體檢發現輕度脂肪肝，請問以下說法正確的是A、應當及時到醫院就診評估進一步診療事宜B、應當戒煙戒酒，長期素食C、應當在除外了其他疾病的基礎上，加強鍛煉身體，健康規律飲食D、應當在除外了其他疾病的基礎上，戒煙戒酒，長期素食E、應當在除外了其他疾病的基礎上，多喝咖啡，鍛煉身體正確答案：C84.洋地黃中毒時最常見的心律失常是A、陣發性室上性心動過速B、非陣發性交界性心動過速C、心房顫動合并三度房室傳導阻滯D、室性期前收縮呈二聯律E、陣發性房性心動過速伴二度房室傳導阻滯正確答案：D85.溶血性貧血最合理的治療方法是A、糖皮質激素B、糾正貧血的原因C、免疫抑制劑D、輸血E、脾切除正確答案：B86.糖尿病患者，下列哪種情況需要緊急透析治療A、低血糖B、高血糖C、水腫D、血鉀≥7.0mmol/LE、腦出血正確答案：D87.肝性腦病時氨的毒性作用最主要是A、抑制大腦細胞脂肪分解代謝B、加重肝功能損害C、抑制腦細胞蛋白合成和腦細胞變性壞死D、對中樞神經系統直接抑制作用E、影響大腦細胞糖氧化過程，減少能量來源正確答案：E88.二尖瓣狹窄進行心臟聽診時，只能聽到舒張中期雜音，而無舒張晚期雜音，是因為A、并發心房顫動B、二尖瓣后葉活動受限C、二尖瓣狹窄程度較重D、二尖瓣狹窄程度較輕E、二尖瓣前葉活動受限正確答案：A89.一般認為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍，主要是因為A、引起心跳加快B、引起面部潮紅C、引起視力模糊D、引起胃竇部潴留E、引起口干正確答案：D90.慢性低氧