2024年11月醫學綜合練習題與參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.細胞膜去極化時，鈉離子進人細胞內的方式屬于A、載體介導的易化擴散B、通道介導的易化擴散C、單純擴散D、受體介導入胞E、泵轉運正確答案：B答案解析：細胞膜去極化時，鈉離子順濃度梯度快速進入細胞內，借助離子通道進行轉運，這種方式屬于通道介導的易化擴散。單純擴散是小分子脂溶性物質的跨膜運輸方式，不需要載體和能量；泵轉運是逆濃度梯度的主動轉運過程，需要消耗能量；載體介導的易化擴散主要轉運一些小分子物質如葡萄糖等；受體介導入胞是通過受體與配體結合后，引發細胞內吞的過程。所以鈉離子進入細胞內的方式是通道介導的易化擴散。2.脾臟測量甲丙線是指A、脾右緣至臍的距離B、左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離C、脾下緣至臍的距離D、左鎖骨中線與左肋緣交點至脾下緣的距離E、脾右緣至前正中線的距離正確答案：B答案解析：甲丙線是指左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離。該測量方法用于評估脾臟大小等情況，在脾臟相關檢查及診斷中有重要意義。3.下列關于生長素作用的敘述.錯誤的是A、可促進蛋白質合成B、可促進脂肪分解C、對嬰幼兒期神經細胞的生長發育有促進作用D、可促使肝臟產生生長素介質E、不能直接促進軟骨分裂的生長正確答案：C答案解析：生長素對嬰幼兒期神經細胞的生長發育沒有直接促進作用。生長素主要促進骨骼、肌肉和內臟器官的生長，可促使肝臟產生生長素介質，通過生長素介質間接促進軟骨分裂的生長，促進蛋白質合成，促進脂肪分解。4.切除腎上腺引起動物死亡的原因，主要是由于缺乏A、醛固酮B、醛固酮和糖皮質激素C、糖皮質激素D、去甲腎上腺素E、腎上腺素正確答案：B答案解析：切除雙側腎上腺后，動物會缺乏醛固酮和糖皮質激素。醛固酮主要作用是保鈉排鉀，維持水鹽平衡；糖皮質激素具有廣泛的生理作用，如調節物質代謝、參與應激反應等。缺乏這兩種激素會導致嚴重的生理功能紊亂，進而引起動物死亡。腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質分泌，切除腎上腺皮質后，這兩種激素分泌減少但并非是導致動物死亡的主要原因。5.下列關于上腔靜脈的描述，錯誤的是A、人右心房前收納奇靜脈B、走行中穿過腔靜脈孔C、由左、右頭臂靜脈匯合而成D、收集頭頸、上肢、胸壁和部分胸腔臟器的靜脈血E、沿升主動脈右側下行正確答案：B答案解析：上腔靜脈由左、右頭臂靜脈在右側第1胸肋關節后方匯合而成，收集頭頸、上肢、胸壁和部分胸腔臟器的靜脈血，沿升主動脈右側下行，在第3胸肋關節下緣處注入右心房，在入右心房前收納奇靜脈。而腔靜脈孔位于膈的中心腱內，有下腔靜脈通過，上腔靜脈不穿過腔靜脈孔。6.防止脛骨前、后移位的韌帶是A、腦斜韌帶B、脛側副韌帶C、骸韌帶D、前、后交叉韌帶E、腓側副韌帶正確答案：D答案解析：前、后交叉韌帶可防止脛骨前、后移位。前交叉韌帶在膝關節伸膝時緊張，能防止脛骨向前移位；后交叉韌帶在屈膝時緊張，可防止脛骨向后移位。脛側副韌帶和腓側副韌帶主要加強膝關節的內外側穩定性；髕韌帶主要作用是連接髕骨和脛骨結節，參與伸膝動作；腘斜韌帶主要加強膝關節后方的穩定性。7.最及時反映內環境理化性質變動情況的體液是A、淋巴液B、腦脊液C、尿液D、血漿E、細胞內液正確答案：D答案解析：血漿是內環境的重要組成部分，能夠較為迅速地反映內環境理化性質的變動情況。腦脊液雖然也是細胞外液，但它主要起到營養和保護中樞神經系統的作用，其理化性質的變化相對血漿來說不夠及時反映整體內環境變化。尿液是經過腎臟過濾和重吸收后的產物，主要反映的是機體代謝廢物的排出情況，不是內環境理化性質變動的及時反映指標。淋巴液主要參與免疫反應和物質運輸，其成分變化相對滯后于血漿。細胞內液是細胞內的液體，與內環境理化性質的直接關聯不如血漿緊密。所以最及時反映內環境理化性質變動情況的體液是血漿。8.三尖瓣所在的位置是A、右房室口B、左房室口C、肺動脈口D、主動脈口E、冠狀竇口正確答案：A答案解析：三尖瓣位于右房室口，是右心房和右心室之間的瓣膜結構，當右心房收縮時，三尖瓣開放，血液從右心房流入右心室；當右心室收縮時，三尖瓣關閉，防止血液逆流回右心房。9.腸內營養發生腹脹、腹瀉與下列哪項無關A、溶液濃度B、溶液滲透壓C、維生素不足D、輸液速度E、溶液溫度正確答案：C答案解析：維生素不足一般不會直接導致腸內營養時出現腹脹、腹瀉。而溶液濃度過高、溫度不適宜、輸液速度過快、溶液滲透壓不合適等都可能引起胃腸道不耐受，導致腹脹、腹瀉等情況。10.紅細胞沉降率(女性)的參考值為A、10-20mm/hB、0-15mm/hC、5-15mm/hD、0-20mm/hE、15-20mm/h正確答案：D11.位于延髓的特殊內臟運動核是A、面神經核B、舌下神經核C、三叉神經運動核D、疑核E、迷走神經背核正確答案：D答案解析：疑核是位于延髓的特殊內臟運動核，支配咽喉肌。面神經核位于腦橋；三叉神經運動核位于腦橋；舌下神經核為軀體運動核；迷走神經背核是一般內臟運動核。12.正常成人體格檢查時不會出現的叩診音是A、濁音B、實音C、清音D、過清音E、鼓音正確答案：D答案解析：過清音是一種介于鼓音與清音之間的音響，正常人不會出現，主要見于肺氣腫。清音是正常肺部的叩診音；濁音在正常情況下，當叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時可獲得，如心臟或肝臟的相對濁音區；實音正常見于叩擊不含氣的實質臟器，如心臟、肝臟等；鼓音正常情況下可見于胃泡區和腹部。13.慢性腹痛，每于冬秋季發作，進食后緩解，應考慮A、膽道朔蟲癥B、膽石癥C、慢性胰腺炎D、結核性腹膜炎E、消化性潰瘍正確答案：E答案解析：慢性腹痛且每于冬秋季發作，進食后緩解是消化性潰瘍的典型表現之一。膽道蛔蟲癥常突發劍突下鉆頂樣劇痛；膽石癥疼痛多在右上腹，可向右肩部放射等；慢性胰腺炎腹痛多為持續性；結核性腹膜炎多有低熱、盜汗等結核中毒癥狀及腹部壓痛、腹壁柔韌感等表現。14.最常見于老年人額頭部的灰黑色斑塊是A、皮膚癌B、乳頭狀疣C、黑色素瘤D、黑痣E、老年斑正確答案：E答案解析：老年斑又稱為脂溢性角化病，好發于老年人，常見于頭面部等暴露部位，表現為境界清楚的灰黑色斑塊。乳頭狀疣多由人乳頭瘤病毒感染引起，表現為乳頭狀隆起。皮膚癌多見于長期紫外線照射等人群，表現多樣。黑痣是一種常見的皮膚良性腫瘤，一般不會突然出現灰黑色斑塊的改變。黑色素瘤是惡性腫瘤，發展較快，顏色不均勻等，不是常見于老年人額頭部的典型表現。15.下列關于甲狀腺的捕述、不正確的是A、正常人甲狀腺外觀不明顯B、檢查時可囑患者做吞明動作C、看不到能觸及為Ⅰ度D、腫大達胸談乳突肌內側為Ⅲ度E、甲狀腺功能充進時甲狀腺可腫大正確答案：D答案解析：甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度；能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內者為Ⅱ度；超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。所以選項D描述錯誤。正常人甲狀腺外觀不明顯，檢查時可囑患者做吞咽動作以便更好觀察。甲狀腺功能亢進時甲狀腺可腫大。16.下列關于骨的構造，敘述正確的是A、黃骨髓失去造血功能，不可重新轉化為紅骨髓B、顏蓋骨的外層為骨密質，內層為骨松質C、骨膜的外面含有大量成骨細胞,對骨的營養、生長、再生具有重要的作用D、成人長骨髓腔內充滿了紅骨髓E、除關節面外，新鮮骨的表面都覆有骨膜正確答案：E答案解析：骨膜是骨的組成結構，除關節面外，新鮮骨的表面都覆有骨膜。骨膜分為內層的成骨細胞和外層的纖維層，成骨細胞參與骨的生長、修復等，纖維層主要起保護等作用。顏蓋骨屬于扁骨，其外層為骨松質，內層為骨密質；骨膜的內層含有大量成骨細胞，對骨的營養、生長、再生具有重要作用；成人長骨髓腔內充滿的是黃骨髓，紅骨髓主要存在于扁骨、不規則骨和長骨骺端的骨松質中；黃骨髓在某些特殊情況下可重新轉化為紅骨髓恢復造血功能。17.彈性組織在外力作用下變形時，具有對抗變形和回位的傾向稱為A、彈性阻力B、表面活性物質C、肺內壓D、順應性E、胸膜腔內壓正確答案：A答案解析：彈性組織在外力作用下變形時，具有對抗變形和回位的傾向稱為彈性阻力。肺內壓是指肺泡內的壓力；胸膜腔內壓是指胸膜腔內的壓力；表面活性物質是降低肺泡表面張力的物質；順應性是指彈性組織在外力作用下的可擴張性。18.縫隙連接的功能是A、雙向化學信號傳遞B、雙向電信號傳遞C、單向電信號傳遞D、物質交換E、單向化學信號傳遞正確答案：B答案解析：縫隙連接的功能主要是實現細胞間的直接通訊，允許小分子物質和離子通過，可進行雙向電信號傳遞，使相鄰細胞在電活動上實現同步。它不是主要進行化學信號傳遞，也不是物質交換的主要方式。19.大量胸腔積液患者不易出現的體征是A、患側聞及胸膜摩擦音B、患側語音震顫減弱C、氣管向健側移位D、患側胸廓動度減弱E、患側助間隙增寬正確答案：A答案解析：大量胸腔積液時，患側胸腔壓力升高，肋間隙增寬，氣管向健側移位，語音震顫減弱，胸廓動度減弱。而胸膜摩擦音是干性胸膜炎的典型體征，大量胸腔積液時，兩層胸膜被積液分隔，不易出現胸膜摩擦音。20.腦疝的癥狀A、頭痛伴視力障礙B、頭痛伴眩暈C、頭痛伴意識障礙D、頭痛伴癲痛E、頭痛伴刷烈嘔吐正確答案：C答案解析：腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的，在顱內壓增高的基礎上，腦組織發生移位，通過一些解剖間隙或孔道，被擠入到壓力較低的部位。腦疝會導致患者意識障礙，這是腦疝較為突出和常見的癥狀之一。頭痛伴劇烈嘔吐多見于顱內壓增高，但不是腦疝特有的典型表現。頭痛伴眩暈、頭痛伴視力障礙、頭痛伴癲癇都不是腦疝的特征性癥狀。21.外陰部外傷后最易發生血腫的部位是A、小陰唇B、陰阜C、陰蒂D、會陰部E、大陰唇正確答案：E答案解析：大陰唇皮下為疏松結締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經，外傷后易形成血腫。陰阜主要是脂肪組織；陰蒂神經末梢豐富，主要起性感覺作用；小陰唇較薄，不易形成大的血腫；會陰部范圍較廣，不是最易發生血腫的特定部位。22.下列有關惡性腫瘤的臨床表現，不正確的是A、不會引起梗阻B、易出血和形成潰痛C、局部不一定觸及腫塊D、可出現淋巴轉移E、晚期出現消瘦乏力、體重下降正確答案：A答案解析：惡性腫瘤生長到一定程度可導致空腔臟器梗阻，如食管癌可導致吞咽困難、腸梗阻等，所以“不會引起梗阻”表述錯誤。易出血和形成潰瘍是惡性腫瘤常見表現之一；有些惡性腫瘤早期可能局部觸不到腫塊；惡性腫瘤細胞可脫落進入淋巴管導致淋巴轉移；晚期患者由于腫瘤消耗等可出現消瘦乏力、體重下降。23.腸外營養最嚴重的穿刺技術并發癥是A、空氣栓塞B、血胸C、縱隔血腫D、氣胸E、胸導管損傷正確答案：A答案解析：空氣栓塞是腸外營養最嚴重的穿刺技術并發癥，一旦發生，后果嚴重，甚至可危及生命。氣胸、血胸、胸導管損傷、縱隔血腫等雖也是穿刺并發癥，但嚴重程度相對低于空氣栓塞。24.監測肝素抗凝效果的首選指標是A、出血時間(BT)B、活化部分凝血活酶時間(APTT)C、凝血酶原時間(PT)D、血小板(PLT)E、血漿纖維蛋白原測定正確答案：D25.一般內臟運動核發出的纖維支配A、面肌B、舌肌、眼球外肌C、平滑肌、心肌、腺體D、咽喉肌E、咀嚼肌正確答案：C答案解析：一般內臟運動核發出的纖維主要支配平滑肌、心肌和腺體，負責控制內臟器官的活動和腺體的分泌。而面肌由面神經核支配；咀嚼肌由三叉神經運動核支配；舌肌由舌下神經核支配，眼球外肌由動眼神經核、滑車神經核和展神經核支配；咽喉肌由疑核等支配。26.特異性感染是指A、鏈球菌感染B、破傷風梭菌感染C、金黃色葡萄球菌感染D、變形桿菌感染E、銅綠假單胞菌感染正確答案：B答案解析：特異性感染是指由結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。而金黃色葡萄球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、鏈球菌感染屬于非特異性感染。27.尿沉渣計數(Addis計數)中管型的參考值為A、<1000/12hB、<2000/12hC、<3000/12hD、<4000/12hE、<5000/12h正確答案：E28.胸外心臟按壓的部位是A、胸骨左側第4肋間B、胸骨中、下1/3交界處C、胸骨中、上1/3交界處D、心前區E、胸骨角正確答案：B答案解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。該部位進行按壓能有效通過按壓胸骨，間接壓迫心臟，促使心臟射血，建立有效的血液循環，以維持重要臟器的血液供應，是胸外心臟按壓的標準部位。29.下列屬于肝門靜脈屬支的是A、肝靜脈B、腸系膜下靜脈C、腎靜脈D、膀胱靜脈E、卵巢靜脈正確答案：B答案解析：肝門靜脈的屬支主要包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。腎靜脈、卵巢靜脈、膀胱靜脈屬于下腔靜脈屬支，肝靜脈直接注入下腔靜脈，不屬于肝門靜脈屬支。30.胃的四部分為A、賁門部、幽門部、胃底、胃體B、小彎、大彎、賁門、幽門C、胃底、胃體、大彎、小彎、角切跡D、胃體、胃底、幽門部、賁門管E、胃體、胃底、幽門竇、幽門管正確答案：A答案解析：胃分為賁門部、幽門部、胃底和胃體四部分。賁門部連接食管與胃；胃底是胃的最上部分；胃體是胃的中間部分；幽門部又可分為幽門竇和幽門管，與十二指腸相連。B選項中小彎、大彎是胃的外形結構；C選項角切跡是胃小彎的一個標志點；D選項賁門管表述不準確；E選項幽門竇是幽門部的一部分，不全面。所以正確答案是A。31.升高血鈣、降低血磷的激素是A、甲狀腺激素B、生長激素C、甲狀旁腺激素D、鹽皮質激素E、腎上腺素正確答案：C答案解析：甲狀旁腺激素的主要作用是升高血鈣、降低血磷。它可以促進骨鈣釋放進入血液，增強腎小管對鈣的重吸收，同時抑制腎小管對磷的重吸收，從而達到升高血鈣、降低血磷的效果。鹽皮質激素主要作用是調節水鹽代謝；生長激素主要促進生長發育等；甲狀腺激素主要調節機體代謝等；腎上腺素主要參與應急反應等，它們均無升高血鈣、降低血磷的作用。32.下列哪項是血液透析的禁忌證A、血清鉀>6.5mmol/LB、BUN>30mmol/L。C、血清肌酐>908mol/LD、嚴重酸中毒E、休克正確答案：E答案解析：血液透析的禁忌證包括休克、嚴重心功能不全、嚴重心律失常、精神異常不能配合等。而血清鉀>6.5mmol/L、BUN>30mmol/L、血清肌酐>908μmol/L、嚴重酸中毒等情況在某些情況下可能是血液透析的適應證或需要緊急處理的情況，但休克是明確的禁忌證。33.不屬于急性上消化道出血的臨床表現是A、嘔吐咖啡樣物質B、可出現頭暈、心悸C、上腹部壓痛陽性D、聽診腸鳴音活躍E、柏油便正確答案：C答案解析：急性上消化道出血時一般不會出現上腹部壓痛陽性。嘔吐咖啡樣物質、柏油便、聽診腸鳴音活躍、可出現頭暈心悸等都是急性上消化道出血的常見臨床表現。上腹部壓痛陽性不是其典型特征表現。34.當刺激強度低于國強度時，刺激可興奮組織將A、不引起任何反應B、引起可傳導的動作電位C、引起可傳導的局部電位D、引起電緊張性擴布的局部興奮E、引起呈衰減傳導的動作電位正確答案：D答案解析：刺激強度低于閾強度時，可興奮組織產生的是電緊張性擴布的局部興奮，這種局部興奮不能遠距離傳播，其電位幅度隨傳播距離的增加而衰減，且不具有“全或無”特性，不能引起可傳導的動作電位等。35.主動脈瓣狹窄的超聲心動圖特點不包括A、升主動脈狹窄B、瓣口開放幅度減小C、脈沖及連續多普勒超聲顯示主動脈瓣口為高流速頻譜曲線D、左心室壁增厚E、主動脈瓣增厚正確答案：A答案解析：主動脈瓣狹窄超聲心動圖特點主要有主動脈瓣增厚、回聲增強、開放受限，瓣口開放幅度減小，左心室壁增厚以代償壓力負荷增加，脈沖及連續多普勒超聲顯示主動脈瓣口為高流速頻譜曲線等。而升主動脈狹窄不是主動脈瓣狹窄的超聲心動圖特點。36.屬于前庭小腦的結構是A、小腦前葉B、小腦頓部C、小腦后葉D、小腦扁桃體E、絨球小結葉正確答案：E答案解析：前庭小腦主要由絨球小結葉構成。小腦前葉和后葉的部分結構屬于脊髓小腦等其他功能分區。小腦扁桃體是小腦半球下面前內側部的一個結構，并非前庭小腦的主要組成部分。小腦蚓部也不屬于前庭小腦的范疇。37.脊神經的有關結構中只含運動纖維的是A、前根B、后根C、前支D、后支E、以上都不對正確答案：A答案解析：脊神經前根主要由運動纖維組成，后根主要由感覺纖維組成，前支、后支都包含感覺和運動纖維。38.低鐘血癥典型的ECG改變為早期出現A、QRS波增寬B、T波降低、變寬、雙向或倒置C、ST段降低D、QT間期延長E、U波正確答案：B39.射精管開口于A、膀胱頸的下端B、尿道膜部C、尿道海綿體部D、膀胱底的兩側E、尿道前列腺部正確答案：E答案解析：射精管由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合而成，開口于尿道前列腺部。40.血糖正常而糖尿陽性又稱A、糖尿病B、皮質醇增多癥C、腎性糖尿D、一過性糖尿E、應激性糖尿正確答案：C答案解析：血糖正常而糖尿陽性又稱腎性糖尿，是由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾降低所致。41.下列關于全身炎癥反應綜合征的診斷,正確的是A、白細胞計數<12×109/LB、呼吸頻率>25次/分C、體溫>39℃D、體溫<36℃E、心率>100次/分正確答案：D42.下列對特殊患者的處理原則，正確的是A、高血壓患者需血壓降至正常后才能手術B、重度腎功能損害不能手術C、嚴重肺功能不全伴感染者不能手術D、發生過心力衰竭的患者不能手術E、急性肝炎患者一律不能手術正確答案：C43.對于重癥患者進行直腸觸診應采取的體位是A、仰臥位B、膝胸位C、左側臥位D、右側臥位E、截石位正確答案：A44.交感神經興奮引起的效應是A、支氣管平滑肌收縮B、分泌大量稀薄唾液C、瞳孔縮小D、豎毛肌舒張E、心率加快正確答案：E答案解析：交感神經興奮時，會使心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加。而支氣管平滑肌舒張，分泌黏稠唾液，瞳孔擴大，豎毛肌收縮。所以答案選E。45.下列哪項屬于II類切口A、甲狀腺次全切除術B、膽囊切除術C、闌尾穿孔闌尾切除術D、疝修補術E、肝膿腫切開引流術正確答案：B答案解析：II類切口是可能污染切口，指手術時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術、膽囊切除術等。甲狀腺次全切除術為I類切口（清潔切口）；闌尾穿孔闌尾切除術為III類切口（污染切口）；疝修補術為I類切口；肝膿腫切開引流術為III類切口。II類切口手術有一定污染可能，膽囊切除術符合這一特點，所以選B。46.肝的上界在左鎖骨中線平A、第4肋間隙B、第5肋C、第6肋D、第6肋間隙E、第5肋間隙正確答案：E47.紅細胞發生疊連的主要原因是A、紅細胞數量減少B、血漿球蛋白和纖維蛋白原增多C、血漿白蛋白和纖維蛋白增多D、紅細胞體積增大E、血紅蛋白濃度升高正確答案：B答案解析：紅細胞發生疊連的主要原因是血漿中球蛋白和纖維蛋白原增多。這些大分子物質可使紅細胞表面的負電荷減少，導致紅細胞之間的排斥力降低，從而易于相互聚集形成疊連。當紅細胞發生疊連后，其表面積與體積的比值減小，血沉加快。而血漿白蛋白增多時不利于疊連形成，血紅蛋白濃度升高、紅細胞體積增大、紅細胞數量減少與紅細胞疊連形成無直接關系。48.顱骨共23塊，其中腦顱骨有A、10塊B、6塊C、4塊D、15塊E、8塊正確答案：E答案解析：顱骨共23塊，其中腦顱骨8塊，包括不成對的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，以及成對的顳骨和頂骨；面顱骨15塊。顱骨由腦顱骨和面顱骨組成，腦顱骨的數量是固定的8塊，牢記這一知識點就能準確作答。49.女，30歲。寒戰、發熱4天。查體：右側肋脊點、肋腰點壓痛陽性。首選的輔助檢查是A、結腸鏡B、腹部B超C、腎功能D、尿常規E、類便常規正確答案：D答案解析：患者右側肋脊點、肋腰點壓痛陽性，提示可能有泌尿系統疾病，首選的輔助檢查是尿常規，可初步了解尿液情況，判斷是否有血尿、蛋白尿、白細胞等異常，對泌尿系統疾病的診斷有重要意義。結腸鏡主要用于檢查腸道；腹部B超對腹部實質性臟器等有較好檢查效果，但不是首選；腎功能檢查相對尿常規不夠直接；糞便常規與該癥狀關聯性不大。50.竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是A、興奮性高B、最大復極電位絕對值低C、動作電位沒有明顯平臺D、自律性高E、傳導性高正確答案：D答案解析：竇房結細胞的自律性最高，約每分鐘100次，而房室交界約每分鐘50次，浦肯野纖維網每分鐘約25次，心房肌和心室肌無自律性。正常時，竇房結的自律性最高，控制整個心臟的節律性活動，是心臟的正常起搏點。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列哪些原因可引起心悸A、二度房室傳導阻滯B、神經癥C、單純心肌收縮力增強D、心房纖顫E、突性心動過速正確答案：ABCDE答案解析：引起心悸的原因有多種。突性心動過速時心率加快可導致心悸；心房纖顫時心房失去正常節律，心室率紊亂也可引起心悸；單純心肌收縮力增強會使心臟活動增強，可引發心悸；二度房室傳導阻滯會導致心臟節律和傳導異常，引起心悸；神經癥患者由于自主神經功能紊亂，也可能出現心悸癥狀。2.血尿素氮增高見于A、器質性腎損害B、嚴重脫水C、心力衰竭D、蛋白質分解過多E、上消化管出血正確答案：ABCDE答案解析：血尿素氮增高的原因有：①器質性腎損害，如各種原發性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質性腎炎等；②腎前性少尿，如嚴重脫水、大量腹水、心力衰竭等導致有效血容量減少，腎血流量減少，腎小球濾過率降低；③蛋白質分解或攝入過多，如急性傳染病、上消化道出血、大面積燒傷等。3.能夠引起胸痛的病癥有A、急性冠脈綜合征B、胃食管反流病C、主動脈夾層D、結核性胸膜炎E、帶狀皰疹正確答案：ABCDE答案解析：1.急性冠脈綜合征：是一組急性心肌缺血引起的臨床綜合征，典型癥狀為發作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前區、肩背部等，疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感等，所以A選項正確。2.胃食管反流病：部分患者可出現胸痛癥狀，這是由于反流物刺激食管引起，疼痛可發生在胸骨后等部位，可伴有燒心、反酸等癥狀，故B選項正確。3.主動脈夾層：主要癥狀是突發劇烈胸痛，疼痛性質多為撕裂樣或刀割樣，疼痛極為劇烈，可向胸前及背部放射，所以C選項正確。4.結核性胸膜炎：可出現胸痛，多為刺痛或牽拉痛，同時可伴有發熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，因此D選項正確。5.帶狀皰疹：當累及胸部神經時，可引起胸痛，疼痛沿神經走行分布，多在身體一側，疼痛性質多為刺痛、灼痛，且在出疹前即可出現疼痛，隨后局部皮膚出現簇集性水皰，所以E選項正確。4.下列關于女性膀胱毗鄰的敘述，正確的是A、前方為恥骨聯合B、后方為子宮和陰道C、后方為直腸D、下方為尿生殖隔E、下方為盆膈正確答案：ABD答案解析：女性膀胱前方為恥骨聯合；后方在男性為精囊、輸精管壺腹和直腸，在女性為子宮和陰道；下方為尿生殖膈。盆膈位于尿生殖膈下方，與膀胱毗鄰關系不符。所以選項A、B、D正確。5.應用阿托品后可引起A、支氣管平滑肌舒張B、胃腸道平滑肌抑制C、汗腺分