牙體牙髓試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.恒牙中患齲率最高的牙是（）A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙2.淺齲與輕度釉質發育不全的鑒別要點，不包括（）A.患區質地不同B.好發牙位不同C.好發部位不同D.患牙牙體形態不同3.急性牙髓炎最有效的應急處理是（）A.局部麻醉B.開髓引流C.服用止痛藥D.消炎止痛4.引起牙髓病的感染途徑不包括（）A.深齲B.楔狀缺損C.牙周炎D.牙外傷5.牙本質過敏癥的主要癥狀是（）A.自發痛B.夜間痛C.冷熱刺激痛D.咬合痛6.根管治療過程發生的并發癥中，可能引起嚴重后果的是（）A.器械折斷B.急性根尖周炎C.側壁穿孔D.器械誤吞誤吸7.診斷牙髓鈣化的主要方法是（）A.視診B.溫度測驗C.X線檢查D.電活力測驗8.以下哪種情況不適宜做牙髓病治療（）A.近髓深齲B.牙髓壞死C.急性牙髓炎D.牙內吸收9.急性根尖周炎漿液期的臨床表現，除外（）A.患牙浮出感B.咬緊牙時疼痛緩解C.自發痛D.叩診無疼痛10.慢性根尖周炎主要的診斷依據是（）A.患牙反復疼痛史B.咀嚼不適感C.叩診異樣感D.X線檢查答案：1.C2.D3.B4.B5.C6.D7.C8.A9.D10.D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.齲病的四聯因素包括（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間E.溫度2.深齲的臨床表現有（）A.冷熱刺激痛B.食物嵌塞痛C.牙髓活力正常D.齲洞深達牙本質深層E.有自發痛3.牙髓的功能包括（）A.形成功能B.營養功能C.感覺功能D.防御功能E.修復功能4.可引起牙髓疾病的物理因素有（）A.溫度B.電流C.壓力D.激光E.外傷5.急性牙髓炎的疼痛特點包括（）A.自發性陣發性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.牽涉痛6.根管治療的步驟包括（）A.根管預備B.根管消毒C.根管充填D.開髓引流E.拔髓7.以下哪些屬于牙本質過敏癥的治療方法（）A.藥物脫敏B.激光脫敏C.充填治療D.牙髓治療E.修復治療8.慢性牙髓炎的類型有（）A.慢性閉鎖性牙髓炎B.慢性潰瘍性牙髓炎C.慢性增生性牙髓炎D.逆行性牙髓炎E.殘髓炎9.根尖周病的感染途徑有（）A.牙髓感染B.牙周途徑C.血源感染D.鄰牙感染E.化學刺激10.以下哪些情況可考慮做根管治療（）A.牙髓壞死B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓鈣化E.牙內吸收答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCE8.ABC9.ABC10.ABCE三、判斷題（每題2分，共20分）1.齲病是一種多因素疾病，是細菌、食物、宿主和時間共同作用的結果。（）2.深齲時，患者對冷熱刺激有明顯疼痛，且刺激去除后疼痛仍持續較長時間。（）3.牙髓組織對外界刺激的反應只有疼痛。（）4.急性牙髓炎開髓引流后，疼痛即可立即緩解。（）5.根管治療過程中，只要嚴格按照操作規范，就不會發生并發癥。（）6.牙本質過敏癥主要是牙本質暴露后，外界刺激通過牙本質小管傳導至牙髓引起的。（）7.慢性牙髓炎患者一般都有明顯的自發痛史。（）8.根尖周病都是由牙髓病發展而來的。（）9.根管充填的目的是封閉根管系統，防止細菌再次侵入。（）10.牙髓治療后，患牙應盡量避免咬硬物。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述齲病的臨床分類。答：按病變深度分淺齲、中齲、深齲；按病變部位分窩溝齲、平滑面齲；按進展速度分急性齲、慢性齲、靜止齲；按致齲因素分原發性齲、繼發性齲。2.簡述急性牙髓炎的應急處理方法。答：開髓引流，在局部麻醉下開通髓腔，引流炎性滲出物，降低髓腔壓力緩解疼痛；藥物止痛，可口服或注射止痛藥物輔助止痛；針刺止痛，針刺合谷等穴位。3.根管治療的適應證有哪些？答：不可復性牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化（經根管再通可治療）、牙內吸收、各型根尖周炎、外傷牙折斷露髓等。4.簡述牙本質過敏癥的治療原則。答：首先應去除病因，如治療齲病、修復楔狀缺損等；然后采用脫敏治療，如藥物脫敏、激光脫敏等；癥狀嚴重且脫敏無效可考慮充填或修復治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防齲病的發生。答：保持良好口腔衛生，早晚正確刷牙、使用牙線等；合理飲食，減少甜食攝入，多吃富含纖維食物；定期口腔檢查，及時發現和治療早期齲；應用防齲措施，如使用含氟牙膏、窩溝封閉等。2.討論牙髓病和根尖周病的治療方法選擇依據。答：依據患牙的診斷、牙髓狀況、根尖周病變程度等。如可復性牙髓炎采用安撫治療；不可復性牙髓炎多根管治療；根尖周病根據炎癥類型、范圍等選擇根管治療、根尖手術等，同時考慮患者全身狀況、患牙保留價值等。3.討論根管治療失敗的原因及處理方法。答：原因有根管預備不徹底、根管充填不完善、遺漏根管、根尖周組織損傷等。處理方法：重新評估病情，通過根管再治療，去除原有充填物重新預備、消毒、充填；若存在根尖病變可考慮根尖手