血液感染試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種細菌是血液感染中最常見的革蘭陽性菌？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌答案：B2.引起新生兒血液感染最常見的病原菌是？A.B族鏈球菌B.表皮葡萄球菌C.腸球菌D.肺炎克雷伯菌答案：A3.血培養標本采集的最佳時間是？A.發熱初期或高峰期B.發熱后24小時C.退熱后12小時D.任何時間答案：A4.以下哪種情況不易發生血液感染？A.長期留置中心靜脈導管B.糖尿病控制良好C.惡性腫瘤化療后D.嚴重燒傷答案：B5.治療血液感染時，抗菌藥物的使用療程一般為？A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.28天以上答案：C6.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的血液感染，首選藥物是？A.青霉素B.頭孢唑林C.萬古霉素D.阿奇霉素答案：C7.以下哪項不是血液感染的常見癥狀？A.發熱B.咳嗽咳痰C.寒戰D.精神萎靡答案：B8.社區獲得性血液感染的病原菌主要來源于？A.醫院環境B.患者自身菌群C.動物D.外環境答案：B9.血液感染患者進行血培養時，成人采血量一般為？A.2-3mlB.5-8mlC.8-10mlD.15-20ml答案：D10.以下哪種病原菌引起的血液感染病死率較高？A.凝固酶陰性葡萄球菌B.屎腸球菌C.鮑曼不動桿菌D.陰溝腸桿菌答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.常見的可引起血液感染的革蘭陰性菌有（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動桿菌E.嗜麥芽窄食單胞菌答案：ABCDE2.導致血液感染的危險因素包括（）A.年齡（＜1歲或＞65歲）B.免疫抑制狀態C.侵入性操作D.慢性基礎疾病E.不合理使用抗菌藥物答案：ABCDE3.血培養標本采集的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.不同部位多次采血C.采血后及時送檢D.避免在靜脈輸液同側采血E.采血量要足夠答案：ABCDE4.治療血液感染選擇抗菌藥物時需要考慮的因素有（）A.病原菌種類B.藥物敏感性C.患者年齡D.基礎疾病E.藥物不良反應答案：ABCDE5.以下哪些屬于血液感染的診斷方法（）A.血培養B.血常規C.C反應蛋白D.降鈣素原E.胸部X線答案：ABCD6.引起醫院獲得性血液感染的常見病原菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.凝固酶陰性葡萄球菌C.腸桿菌科細菌D.真菌E.嗜肺軍團菌答案：ABCD7.血液感染患者可能出現的實驗室檢查異常有（）A.白細胞計數升高或降低B.中性粒細胞比例升高C.血小板減少D.血肌酐升高E.膽紅素升高答案：ABC8.預防血液感染的措施包括（）A.嚴格執行手衛生B.合理使用抗菌藥物C.減少不必要的侵入性操作D.加強病房環境清潔消毒E.對高危患者進行保護性隔離答案：ABCDE9.以下哪些抗菌藥物對革蘭陽性菌有較好的抗菌活性（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.糖肽類D.喹諾酮類E.碳青霉烯類答案：ABC10.血液感染患者病情嚴重程度評估可參考的指標有（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸頻率E.意識狀態答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有發熱患者都需要進行血培養。（）答案：×2.血液感染患者一定會出現高熱癥狀。（）答案：×3.血培養結果陰性可以排除血液感染。（）答案：×4.抗菌藥物使用過程中出現發熱，一定是血液感染。（）答案：×5.長期使用糖皮質激素會增加血液感染的風險。（）答案：√6.治療血液感染時，聯合使用抗菌藥物一定比單用效果好。（）答案：×7.社區獲得性血液感染的病原菌耐藥率通常低于醫院獲得性血液感染。（）答案：√8.新生兒血液感染癥狀往往不典型。（）答案：√9.血培養標本采集后可在室溫放置24小時再送檢。（）答案：×10.對疑似血液感染患者，應在使用抗菌藥物前采集血培養標本。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血液感染的定義。答案：血液感染指各種病原菌侵入血液循環，并在其中生長繁殖，產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染。2.血培養標本采集的要點有哪些？答案：嚴格無菌操作，不同部位多次采血；采血量足夠，成人15-20ml；避免在靜脈輸液同側采血；采血后及時送檢，最好在發熱初期或高峰期采血。3.治療血液感染選擇抗菌藥物的原則是什么？答案：根據病原菌種類及藥物敏感性選藥；考慮患者年齡、基礎疾病等因素；盡量選擇針對性強、療效好、不良反應少的藥物；按療程規范用藥。4.簡述預防血液感染的主要措施。答案：嚴格手衛生，合理使用抗菌藥，減少不必要侵入性操作，加強病房環境清潔消毒，對高危患者保護性隔離，妥善維護各種導管等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床工作中，如何提高血培養的陽性率。答案：在發熱初期或高峰期采血，保證足夠采血量，不同部位多次采血；嚴格無菌操作，避免污染；及時送檢；對已用抗菌藥患者，可在下次用藥前采血或采用特殊培養技術。2.探討多重耐藥菌引起的血液感染的治療難點及應對策略。答案：難點在于可選抗菌藥物有限，治療效果不佳，易復發。策略有依據藥敏選藥，必要時聯合用藥；加強感染控制，防止傳播；積極治療基礎病，提高患者免疫力。3.分析血液感染患者抗菌藥物療程不足或過長可能帶來的后果。答案：療程不足易導致感染復發、病情遷延不愈、細菌產生耐藥。療程過長可引起菌群失調、增加不良反應發生幾率，如