五大護理防護措施

一、洗手常規洗手應使用肥皂或洗手液，在感染或傳染病流行期間，應使用消毒液洗手。1.直接接觸病人前后（包括病人的傷口、血液、體液、分泌物、排泄物以及周圍環境及物品等）;2.進入和離開病房前；3.無菌操作前后；4.接觸清潔、無菌物品之前或處理污染物后；5.穿脫隔離衣前后，脫手套后；

6.接觸不同的病人或從病人身體的污染部位移動到清潔部位時；7.處理藥物或配餐前。二、醫療銳器傷的防護措施（一）加強對臨床護理人員教育，對醫療銳器傷的認識及重視，掌握預防醫療銳器傷的措施。（二）正確處理醫療銳器，避免發生銳器傷：1、及時將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。2、針頭、安部等銳器應放在固定的堅硬的銳器盒內，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。3、禁止將針帽套回用過的針頭。三、發生醫療銳器傷的應急處理（一）護理人員如不慎被乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒（HCV)、人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時，按照以下步驟立即進行處理：1、立即由近心端向遠心端擠壓傷1，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。2、立即用肥皂水和流動水清洗。3、污染眼部黏膜時，應用大量生理鹽水反復沖洗黏膜。4、用0.5％碘伏或75％酒精對傷口局部進行消毒，必要時到外科進行傷口處理。（二）發生銳器傷后，上報院感辦、填寫銳器傷登記表。（三）當暴露源為乙肝病毒（HBV)、丙肝病毒（HCV)、人類免疫缺陷病毒（HIV）時，參考以下建議進行訪視：1、乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測谷氨酸氨基轉移酶（ALT)。2、丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒(HCV）陽性者需要檢測丙肝病毒（HCV)-RNA證實。

3、人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類免疫缺陷病毒（HIV)、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長訪視至暴露后12個月。（四）以上暴露也可根據感染科專家建議，制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。四、艾滋?。ˋIDS）防護管理1、加強護理人員有關預防知識的學習，掌握有效防護措施。2、進行可能接觸患者血液、體液的護理和治療工作時必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時也必須戴手套。接觸每一個患者后要更換手套。3、脫手套后必須立即洗手，嚴格按照六步洗手法洗手。4、醫務人員的手部皮膚存在破損時，應先采取措施保護破損傷口，再戴雙層手套。5、在進行可能出現血液或體液飛濺的操作時要帶口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當可能有大面積飛濺時，還應穿具有防滲功能的隔離衣。6、建議使用真空采血。禁止對使用后的一次性針頭復帽。

7、使用后的空針、針頭、輸液器等單獨存放在密閉、不易刺破的容器內，外套黃色垃圾袋。8、處理污物時，嚴禁用手直接抓取污物，禁止用手接觸使用過的針頭等銳器。9、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）血漬，須用1000Mg/L含氯消毒液或0.5％過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋，浸泡消毒30分鐘，然后進行清潔處理，不能直接用抹布或拖把擦拭。10、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）的化驗標本應放在帶蓋試管內，再放入密閉容器內送化驗室，防止標本在運送過程中濺灑。標本運送遵循有關生物安全管理規定。

11、在運送陽性標本途中應攜帶消毒劑，以備意外。

12、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應按照醫療銳器傷處理措施進行緊急處理。13、請感染科專家對傷口進行評估、處理及預防用藥。五、化療防護工作規范（一）總體要求：1、護理人員到崗前進行崗前教育，并定期接受防護知識培訓，增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。2、接觸化療藥品及做好相關處理時，必須做好個人防護，如穿防護衣或使用一次性圍裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應認真洗手。（二）化療藥液的配置及臨床應用1、配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。2、掰安部時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安亂壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。4、操作時應確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。5、不要將抽吸化療藥空針內的空氣直接排到空氣中。6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時戴手套。7、化療藥物應專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應及時處理，防止污染環境。（三）廢棄物處理：1、廢棄化療安部、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內，并及時處理。2、安瓶中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應放入密閉容器后丟棄。

3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發到空氣中污染環境。（四）環境保護：1、加強病房通風換氣次數。2、對灑在桌面或地面的藥液，應及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車（盤）等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發到空