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文檔簡介

公司保險合規(guī)管理制度總則一、目的為規(guī)范公司保險管理行為,確保公司在保險相關(guān)事務(wù)中遵守法律法規(guī),降低保險風(fēng)險,保障公司及員工的合法權(quán)益,特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于公司全體員工及公司與保險機構(gòu)之間的保險業(yè)務(wù)往來。三、管理原則1.合法性原則:公司的保險管理活動必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和監(jiān)管要求,確保保險合同的合法性和有效性。2.合規(guī)性原則:公司應(yīng)建立健全內(nèi)部保險合規(guī)管理制度,加強對保險業(yè)務(wù)的監(jiān)督和管理,確保保險業(yè)務(wù)的合規(guī)性。3.風(fēng)險控制原則:公司應(yīng)通過合理的保險規(guī)劃和風(fēng)險管理措施,降低保險風(fēng)險,保障公司的財務(wù)安全。4.公平公正原則:公司在保險業(yè)務(wù)中應(yīng)遵循公平公正的原則,對待所有員工和保險機構(gòu),不得有歧視性或不公平的行為。四、管理機構(gòu)及職責(zé)1.人事行政部(1)負(fù)責(zé)公司保險管理制度的制定、修訂和完善。(2)負(fù)責(zé)組織實施公司的保險計劃,包括保險方案的設(shè)計、保險機構(gòu)的選擇、保險合同的簽訂等。(3)負(fù)責(zé)對公司保險業(yè)務(wù)的日常管理,包括保險費用的核算、保險理賠的處理等。(4)負(fù)責(zé)與保險機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào),維護公司與保險機構(gòu)的良好合作關(guān)系。2.財務(wù)部(1)負(fù)責(zé)公司保險費用的預(yù)算編制和核算管理,確保保險費用的合理支出。(2)負(fù)責(zé)對公司保險理賠資金的撥付和管理,確保理賠資金的及時到位。(3)配合人事行政部對公司保險業(yè)務(wù)進行財務(wù)審計和監(jiān)督。3.各部門(1)負(fù)責(zé)本部門員工的保險需求統(tǒng)計和申報,提供真實準(zhǔn)確的員工信息。(2)配合人事行政部對本部門員工的保險理賠進行協(xié)助和處理。(3)遵守公司的保險管理制度,不得有違規(guī)行為。保險計劃與方案一、保險需求評估1.人事行政部應(yīng)定期對公司的保險需求進行評估,了解公司的業(yè)務(wù)特點、風(fēng)險狀況和員工的保險需求。2.評估內(nèi)容包括但不限于:公司的財產(chǎn)保險需求、員工的人身保險需求、責(zé)任保險需求等。3.根據(jù)評估結(jié)果,制定公司的保險計劃和方案,明確保險的種類、范圍、保額等。二、保險機構(gòu)選擇1.人事行政部應(yīng)根據(jù)公司的保險需求和預(yù)算,選擇具備相應(yīng)資質(zhì)和信譽的保險機構(gòu)。2.選擇保險機構(gòu)時,應(yīng)考慮保險機構(gòu)的償付能力、理賠服務(wù)水平、保險產(chǎn)品價格等因素。3.可以通過公開招標(biāo)、詢價等方式選擇保險機構(gòu),也可以與長期合作的保險機構(gòu)進行協(xié)商確定。三、保險合同簽訂1.人事行政部應(yīng)與選定的保險機構(gòu)簽訂保險合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.保險合同應(yīng)包括保險的種類、范圍、保額、保險期限、保險費、理賠條件等內(nèi)容。3.保險合同簽訂前,應(yīng)組織相關(guān)部門對合同條款進行審核,確保合同條款的合法性和合理性。4.保險合同簽訂后,應(yīng)及時將合同副本分發(fā)給相關(guān)部門和人員,并做好合同的歸檔管理工作。保險費用管理一、預(yù)算編制1.人事行政部應(yīng)根據(jù)公司的保險計劃和預(yù)算編制要求,編制年度保險費用預(yù)算。2.保險費用預(yù)算應(yīng)包括各項保險的費用預(yù)算,如財產(chǎn)保險費用、人身保險費用、責(zé)任保險費用等。3.保險費用預(yù)算應(yīng)經(jīng)公司管理層審批后執(zhí)行。二、費用核算1.財務(wù)部應(yīng)按照保險合同的約定和公司的財務(wù)制度,對保險費用進行核算管理。2.保險費用核算應(yīng)包括保險費的計提、支付、攤銷等內(nèi)容,確保保險費用的準(zhǔn)確核算。3.對于涉及多個部門的保險費用,應(yīng)按照合理的分?jǐn)偡椒ㄟM行分?jǐn)偅_保費用的公平合理。三、費用控制1.人事行政部應(yīng)加強對保險費用的控制管理,嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行,不得超支。2.對于保險費用的異常情況,應(yīng)及時進行分析和處理,找出原因并采取相應(yīng)的措施加以控制。3.可以通過與保險機構(gòu)協(xié)商調(diào)整保險費率、優(yōu)化保險方案等方式,降低保險費用。保險理賠管理一、理賠申請1.員工發(fā)生保險事故后,應(yīng)及時向所在部門負(fù)責(zé)人報告,并填寫保險理賠申請表。2.所在部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在接到報告后,及時將保險理賠申請表轉(zhuǎn)交人事行政部。3.人事行政部應(yīng)在收到保險理賠申請表后,及時組織相關(guān)人員對保險事故進行調(diào)查核實,并準(zhǔn)備好理賠所需的相關(guān)材料。二、理賠審核1.人事行政部應(yīng)將準(zhǔn)備好的理賠材料提交給保險機構(gòu),申請理賠。2.保險機構(gòu)應(yīng)在收到理賠材料后,按照保險合同的約定進行審核,并在規(guī)定的時間內(nèi)作出理賠決定。3.人事行政部應(yīng)及時跟蹤理賠進度,督促保險機構(gòu)盡快處理理賠事宜。4.對于保險機構(gòu)作出的理賠決定,如存在異議,應(yīng)及時與保險機構(gòu)進行溝通協(xié)商,爭取合理的理賠結(jié)果。三、理賠支付1.經(jīng)保險機構(gòu)審核通過的理賠款項,應(yīng)由財務(wù)部按照規(guī)定的程序進行支付。2.支付理賠款項時,應(yīng)確保理賠款項的支付對象和金額準(zhǔn)確無誤,不得出現(xiàn)錯誤支付或多付的情況。3.對于涉及多個部門或員工的理賠款項,應(yīng)按照規(guī)定的程序進行分配和支付,確保理賠款項的公平合理。保險檔案管理一、檔案建立1.人事行政部應(yīng)建立公司的保險檔案,將公司與保險機構(gòu)之間的所有保險文件和資料進行歸檔管理。2.保險檔案應(yīng)包括保險合同、保險理賠申請表、理賠材料、保險費用發(fā)票等相關(guān)文件和資料。3.保險檔案應(yīng)按照保險業(yè)務(wù)的類型和時間順序進行分類歸檔,便于查閱和管理。二、檔案保管1.保險檔案應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管,確保檔案的安全和完整。2.檔案保管人員應(yīng)定期對保險檔案進行檢查和整理,防止檔案的丟失和損壞。3.對于涉及重要保險信息的檔案,應(yīng)采取加密、備份等措施,確保檔案的保密性和安全性。三、檔案查閱1.公司內(nèi)部人員因工作需要查閱保險檔案時,應(yīng)填寫檔案查閱申請表,并經(jīng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,方可查閱。2.查閱保險檔案時,應(yīng)嚴(yán)格遵守公司的檔案管理制度,不得擅自復(fù)印、摘抄或帶走檔案資料。3.對于外部單位或個人查閱保險檔案的,應(yīng)按照公司的規(guī)定和程序進行審批,并在公司相關(guān)人員的陪同下進行查閱。監(jiān)督與檢查一、內(nèi)部監(jiān)督1.公司應(yīng)建立內(nèi)部保險監(jiān)督機制,定期對保險管理制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。2.內(nèi)部監(jiān)督檢查可以采取自查、抽查、專項檢查等方式進行,確保保險管理制度的有效執(zhí)行。3.對于發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時進行整改,并追究相關(guān)人員的責(zé)任。二、外部監(jiān)督1.公司應(yīng)接受外部監(jiān)管機構(gòu)的監(jiān)督檢查,如保險監(jiān)管部門、稅務(wù)部門等。2.在接受外部監(jiān)督檢查時,應(yīng)積極配合監(jiān)管機構(gòu)的工作,提供真實準(zhǔn)確的保險信息和資料。3.對于外部監(jiān)

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