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文檔簡介

工傷保險次性賠償協議甲方(用人單位):名稱：乙方(勞動者):住址：1.甲方系單位，乙方系甲方單位職工。2.乙方于因 (事故名稱)事故受傷，經 (醫療機構)診斷，診斷為 (傷病名稱),傷殘等級為 3.根據《中華人民共和國工傷保險條例》及相關法律法規的規定，第一條一次性賠償金額經甲乙雙方協商一致，甲方同意一次性賠償乙方 第二條賠償支付方式第三條賠償資金來源1.甲方一次性賠償金的資金來源為2.甲方承諾賠償資金的合法合規性，并保證賠償金的及時支付。第四條乙方權利義務2.乙方應妥善保管一次性賠償金，不得挪作他用。3.乙方在治療、康復期間，應按照醫生的指示進行。第五條爭議解決1.甲乙雙方在履行本協議過程中發生的爭議，應通過友好協商解2.如協商不成，任何一方均有權向(仲裁機構或人民法院)申請仲裁或提起訴訟。第六條協議生效本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第七條其他1.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。2.本協議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協商解決。甲方(蓋章):代表人(簽字):乙方(簽字):

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