關于醫(yī)院鑰匙管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院鑰匙的管理，確保醫(yī)院設施設備的安全與正常使用，保障醫(yī)療工作的順利開展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有辦公區(qū)域、醫(yī)療科室、后勤保障區(qū)域等場所的鑰匙管理。（三）管理原則1.明確責任，確保鑰匙的使用、保管、交接等環(huán)節(jié)責任到人。2.安全第一，嚴格防范因鑰匙管理不善導致的安全事故。3.規(guī)范流程，保證鑰匙管理工作有序、高效進行。二、鑰匙分類及標識（一）分類1.辦公區(qū)域鑰匙：包括各行政科室辦公室、會議室、檔案室等的鑰匙。2.醫(yī)療科室鑰匙：涵蓋門診科室、病房、手術室、檢驗檢查科室等的鑰匙。3.后勤保障區(qū)域鑰匙：如藥房、倉庫、配電室、機房、電梯機房等的鑰匙。4.公共區(qū)域鑰匙：醫(yī)院大廳、走廊、樓梯間、衛(wèi)生間等公共部位的鑰匙。（二）標識1.為便于識別和管理，應對不同類別的鑰匙進行明顯標識?？刹捎貌煌伾臉撕?、掛牌或在鑰匙上刻制特定標識等方式。2.標識內(nèi)容應包含鑰匙所對應的具體區(qū)域或房間名稱，確保一目了然。三、鑰匙管理職責（一）鑰匙管理部門醫(yī)院設立專門的鑰匙管理部門，負責統(tǒng)籌醫(yī)院鑰匙的管理工作。該部門應配備專人負責鑰匙的日常保管、登記、發(fā)放、回收等工作。（二）使用部門及人員職責1.使用部門負責人負責本部門鑰匙的使用監(jiān)督和管理，確保鑰匙的正確使用和妥善保管。配合鑰匙管理部門做好鑰匙的交接、盤點等工作。2.鑰匙使用人員嚴格按照規(guī)定使用鑰匙，不得擅自轉(zhuǎn)借、復制或丟失鑰匙。發(fā)現(xiàn)鑰匙損壞或遺失時，應及時報告本部門負責人及鑰匙管理部門。四、鑰匙保管（一）保管方式1.鑰匙管理部門應設立專門的鑰匙保管柜，對各類鑰匙進行分類存放。保管柜應具備一定的安全性，如安裝門鎖、防盜報警裝置等。2.對于一些重要區(qū)域或特殊設備的鑰匙，可采用雙人保管或密碼鎖等方式，確保鑰匙的安全。（二）保管要求1.鑰匙保管人員應定期對保管的鑰匙進行檢查，確保鑰匙完好無損。如發(fā)現(xiàn)鑰匙損壞，應及時進行維修或更換。2.鑰匙保管柜應保持清潔、干燥，防止鑰匙生銹或損壞。3.非鑰匙保管人員未經(jīng)允許不得擅自進入鑰匙保管區(qū)域。五、鑰匙登記（一）登記內(nèi)容1.建立詳細的鑰匙登記臺賬，記錄每把鑰匙的基本信息，包括鑰匙編號、所屬區(qū)域或房間名稱、領取時間、領取人、歸還時間、歸還人等。2.對于新增鑰匙，應及時在臺賬中進行登記；對于報廢或遺失的鑰匙，也應在臺賬中注明相關情況。（二）登記流程1.鑰匙領取時，領取人應填寫鑰匙領取登記表，注明領取日期、領取人姓名、部門、領取鑰匙的名稱及數(shù)量等信息，并簽字確認。2.鑰匙保管人員根據(jù)領取登記表進行登記，并發(fā)放鑰匙。3.鑰匙歸還時，歸還人應填寫鑰匙歸還登記表，注明歸還日期、歸還人姓名、部門、歸還鑰匙的名稱及數(shù)量等信息，并簽字確認。鑰匙保管人員核對無誤后，在臺賬中進行登記，并收回鑰匙。六、鑰匙發(fā)放（一）發(fā)放原則1.嚴格按照規(guī)定的流程和權(quán)限進行鑰匙發(fā)放，確保鑰匙發(fā)放給正確的使用人員。2.對于新入職員工、崗位調(diào)動員工等，應在其到崗后及時發(fā)放相應的工作區(qū)域鑰匙。（二）發(fā)放流程1.使用部門填寫鑰匙領取申請表，注明所需鑰匙的名稱、數(shù)量及領取原因等，并經(jīng)部門負責人簽字批準。2.將申請表提交至鑰匙管理部門。3.鑰匙管理部門審核申請表，確認無誤后，按照規(guī)定發(fā)放鑰匙，并做好登記手續(xù)。七、鑰匙使用（一）使用規(guī)范1.使用人員應妥善保管鑰匙，不得隨意放置，防止丟失。2.嚴格按照規(guī)定的操作流程使用鑰匙，不得強行插拔或損壞鑰匙。3.下班后或離開工作區(qū)域時，應及時將鑰匙歸還至鑰匙保管人員處。（二）特殊情況處理1.如遇緊急情況需要使用備用鑰匙，使用人員應及時向本部門負責人報告，并在鑰匙管理部門的協(xié)助下開啟相關區(qū)域或設備。2.使用完畢后，應及時將備用鑰匙歸還鑰匙管理部門，并做好記錄。八、鑰匙交接（一）交接情形1.員工離職、崗位調(diào)動、請假等情況時，應進行鑰匙交接。2.鑰匙保管人員因工作變動等原因需要交接鑰匙管理工作時，也應進行全面的交接。（二）交接流程1.交接雙方應填寫鑰匙交接清單，詳細列出交接的鑰匙名稱、數(shù)量、編號等信息，并簽字確認。2.交接過程中，應對鑰匙的完整性、可用性進行檢查，如有問題應及時記錄并解決。3.交接完成后，鑰匙管理部門應及時更新鑰匙登記臺賬。九、鑰匙回收（一）回收情形1.員工離職時，必須將其所持有的醫(yī)院鑰匙全部交回鑰匙管理部門。2.因工作調(diào)整不再需要使用某些鑰匙時，應及時將鑰匙交回。（二）回收流程1.員工離職或工作調(diào)整時，所在部門負責人應督促其辦理鑰匙回收手續(xù)。2.員工將鑰匙交回鑰匙管理部門，鑰匙保管人員進行核對驗收，確認無誤后在鑰匙登記臺賬中注明回收情況。十、鑰匙盤點（一）盤點周期1.鑰匙管理部門應定期對鑰匙進行盤點，每月至少進行一次小盤點，每季度進行一次大盤點。2.遇有特殊情況，如人員變動較大、設施設備改造等，應及時進行臨時盤點。（二）盤點內(nèi)容1.核對鑰匙登記臺賬與實際保管的鑰匙是否一致，包括鑰匙數(shù)量、編號、所屬區(qū)域等信息。2.檢查鑰匙的完好情況，如是否有損壞、丟失等。3.對盤點結(jié)果進行記錄，形成盤點報告。如發(fā)現(xiàn)問題，應及時查明原因并采取相應的措施進行處理。十一、鑰匙報廢與遺失處理（一）報廢處理1.鑰匙因磨損、損壞等原因無法正常使用時，由使用部門填寫鑰匙報廢申請表，注明報廢原因、鑰匙編號等信息，并經(jīng)部門負責人簽字批準。2.將申請表提交至鑰匙管理部門，鑰匙管理部門審核后進行報廢處理，并在鑰匙登記臺賬中注明。（二）遺失處理1.鑰匙使用人員發(fā)現(xiàn)鑰匙遺失后，應立即向本部門負責人報告，并協(xié)助進行查找。如確實無法找回，應填寫鑰匙遺失聲明，注明遺失鑰匙的名稱、編號、所屬區(qū)域等信息。2.部門負責人審核遺失聲明后，提交至鑰匙管理部門。鑰匙管理部門根據(jù)情況采取相應的措施，如更換門鎖、加強安全防范等。同時，在鑰匙登記臺賬中注明遺失情況，并對相關責任人進行責任追究。十二、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院設立專門的監(jiān)督小組，定期對鑰匙管理制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括鑰匙的保管、登記、發(fā)放、使用、交接等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定要求。（二）考核機制1.建立鑰匙管理工作考核機制，對鑰匙管理部門及使用部門的相關人員進行考核。2.考核指標包括鑰匙管理的準確性、及時性、安全性等方面。對于考核優(yōu)秀的部門和個人給