DB13Standardforevaluatingthelivingability河北省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I 1 1 1 2 4 4 5 5 7 8本標(biāo)準(zhǔn)代替DB13/T2103—2014《老年人生活能本標(biāo)準(zhǔn)與DB13/T2103—2014相比，主——附錄B表B.1《老年人生活能力評(píng)估基本信息表》中增加了意識(shí)狀態(tài)評(píng)估；——附錄B表B.7《老年人生活能力評(píng)估報(bào)告》中增加等級(jí)變更條款；——將一級(jí)指標(biāo)調(diào)整如下：基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)、工具性日常生活活動(dòng)、認(rèn)知與精神狀態(tài)、視聽(tīng)——將一級(jí)指標(biāo)評(píng)估權(quán)重調(diào)整如下：基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)的權(quán)重由40%調(diào)整為80%；——將視聽(tīng)覺(jué)與溝通能力的二級(jí)指標(biāo)評(píng)估維度調(diào)整為5個(gè)，指標(biāo)內(nèi)容細(xì)化為可測(cè)量的具體問(wèn)題；緒行為等；將評(píng)估維度調(diào)整為3個(gè)，將指標(biāo)內(nèi)容細(xì)化為可測(cè)——將基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)的二級(jí)指標(biāo)評(píng)估維度調(diào)整5個(gè)，增加操作前與操作過(guò)程的細(xì)節(jié)描述；本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：石家莊市長(zhǎng)安社區(qū)老年公寓、石家莊市啟福養(yǎng)老評(píng)估服務(wù)中心、河北第四醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、滄州市萬(wàn)盛老年公寓、張家口市陽(yáng)光養(yǎng)老評(píng)估服務(wù)中盧國(guó)勝、潘瑞風(fēng)、王瑩、宿桂霞、王敏、李志紅、范曉丹、任曉敏、司亞楠、范為1老年人生活能力評(píng)估規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了老年人生活能力的評(píng)估指標(biāo)和分值設(shè)定、要求、實(shí)施、爭(zhēng)議處理、質(zhì)量評(píng)下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注MZ008-2001老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范MZ008-2001界定的及以下術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。個(gè)體在完成基本生活活動(dòng)和利用日常生活服務(wù)設(shè)施的視聽(tīng)覺(jué)與溝通能力audiovisualandcommunicationa認(rèn)知與精神狀態(tài)cognitiveandment2為老年人提供生活照顧者，如配偶、子女、其他親屬為老年人提供資金擔(dān)保、監(jiān)護(hù)、委托代理責(zé)任的個(gè)人或組織，如親屬、提供養(yǎng)老服4指標(biāo)和分值設(shè)定4.1指標(biāo)認(rèn)知功能、時(shí)間/空間定向、人物定向、計(jì)更衣、洗漱、洗浴、進(jìn)食、移位、步行、上下樓、小便控制家務(wù)料理、工具使用、社會(huì)生活技巧、健康管理4.2.1一級(jí)指標(biāo)權(quán)重設(shè)定4.2.2一級(jí)指標(biāo)分值設(shè)定34.2.2.2認(rèn)知與精神狀態(tài)等級(jí)對(duì)應(yīng)分值參見(jiàn)表4。4.2.2.4工具性日常生活活動(dòng)等級(jí)對(duì)應(yīng)分值參見(jiàn)表6。4.3等級(jí)劃分通過(guò)對(duì)二級(jí)指標(biāo)評(píng)估，得出一級(jí)指標(biāo)分級(jí)后按照表3至表6確定對(duì)應(yīng)分值，相加得出據(jù)總分進(jìn)行等級(jí)劃分，老年人生活能力等級(jí)劃分見(jiàn)45.1機(jī)構(gòu)5.1.2應(yīng)受政府相關(guān)行政主管部門(mén)或5.1.3應(yīng)配有評(píng)估員、督導(dǎo)員、審查員，且滿足評(píng)估工作的需要。5.2.3應(yīng)受評(píng)估機(jī)構(gòu)的委派，對(duì)老年人進(jìn)行生活能力評(píng)估。對(duì)申請(qǐng)養(yǎng)老服務(wù)的老年人在接受養(yǎng)老服務(wù)前開(kāi)展的生活能力對(duì)接受服務(wù)后的老年人，每6個(gè)月定期回顧5.3.4即時(shí)評(píng)估5.4評(píng)估時(shí)效56.3.1評(píng)估工作按照工作流程（見(jiàn)附錄A68.1.4評(píng)估督導(dǎo)員應(yīng)對(duì)評(píng)估工作進(jìn)行否78圖B.1給出了評(píng)估報(bào)告封面示例。圖B.2至表B.5能力評(píng)估表。表B.6給出了一級(jí)指標(biāo)制93、本人/本機(jī)構(gòu)同意對(duì)評(píng)估過(guò)程進(jìn)行影像采集記錄，納入4、本次評(píng)估以評(píng)估基準(zhǔn)日評(píng)估對(duì)象的能力商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)□全公費(fèi)□全自費(fèi)□疾病信息無(wú)□精神分裂癥□雙相情感障礙□偏執(zhí)性精神障礙□分裂情感性障礙□癲癇所致精神障礙□意識(shí)狀態(tài)測(cè)試2語(yǔ)言反應(yīng)□分測(cè)試3運(yùn)動(dòng)反應(yīng)□分□分□中度意識(shí)障礙總分9-12分（繼續(xù)評(píng)估）□昏迷總分≤8分（判斷昏迷狀態(tài)還需結(jié)合相關(guān)醫(yī)學(xué)病歷，確認(rèn)昏迷狀態(tài)者可直接評(píng)定為完全失能）□分“我說(shuō)三樣?xùn)|西，請(qǐng)重復(fù)一遍，并記住，一會(huì)兒請(qǐng)您再告訴我：蘋(píng)果、手表、0-1個(gè)詞；或畫(huà)鐘錯(cuò)誤，能回憶0-1個(gè)詞。請(qǐng)說(shuō)出：①今年的年份②現(xiàn)在是什么季節(jié)③現(xiàn)在是幾月份④今天是幾號(hào)⑤今天是□分□分□分情感反應(yīng)如激動(dòng)、難過(guò)、悲傷）但能被勸解安撫，無(wú)外界刺激時(shí)對(duì)客觀事物的主觀態(tài)度體驗(yàn)尚能0分無(wú)誘因，情緒變化較大、喜怒無(wú)?；蚝翢o(wú)反應(yīng)的主觀態(tài)度體驗(yàn)與實(shí)際不相符；或行為舉止極度異常，包括但不限于頻發(fā)攻擊行為（身體攻擊、□分□級(jí)②到衣柜或抽屜取/②褲→系上③鈕扣/拉鏈/④腰帶→⑤穿脫衣環(huán)節(jié)：解開(kāi)⑥鈕扣/拉鏈/⑦腰帶→脫掉⑧衣/⑨褲→⑩脫（如有需要時(shí)包括假完成整項(xiàng)活動(dòng)，但需照護(hù)者從旁監(jiān)督或提示，以策安全；③或降低獨(dú)立完成：包括但不限于寬松的上衣、松緊帶的褲子、松緊口的鞋①無(wú)任何配合能力，完全依賴照護(hù)者幫助其改變體位來(lái)完成穿衣照料①準(zhǔn)備清潔用水（更②洗漱用物準(zhǔn)備（毛巾、香皂、擠牙膏）③修飾用物（梳子、①可自行完成整項(xiàng)活動(dòng)，但需照護(hù)者從旁監(jiān)督或提示，以策安全；②①無(wú)任何配合能力，完全依賴照護(hù)者幫助；②或不配合（抗拒照料，①用物準(zhǔn)備（拖鞋、②放洗澡水并調(diào)試水包括①?zèng)_水②清潔身體③洗浴用品使用④（與洗浴方式及浴池①可自行完成整項(xiàng)活動(dòng)，但需照護(hù)者從旁監(jiān)督或提示，以策安全；②①戴上及取下進(jìn)食輔送入口→③咀嚼、吞），給予幫助可自行進(jìn)餐：①如把持餐具困難，給予助殘輔助餐拉手、扶手、拐杖、臥位時(shí)的①翻身②平移③坐起④坐位時(shí)的①整個(gè)過(guò)程自行完成，但動(dòng)作緩慢不穩(wěn)健需照護(hù)者從旁監(jiān)督或提示，不能完成整項(xiàng)活動(dòng)，若給予時(shí)間或協(xié)助（將輔助器①不能完成整項(xiàng)活動(dòng)，若給予時(shí)間或協(xié)助，操作過(guò)程可完②或完全依賴他人幫助可少量配合（如他人扶抱下可短暫站①無(wú)任何配合能力，完全需要照護(hù)者幫助；②或不配合（抗；）①有肢體殘疾、運(yùn)動(dòng)障礙、步態(tài)異常、視力等問(wèn)題，但可具在居家及社區(qū)平坦路面行走（包括肢體功能健全，因用輔助器具者②或在居家行走自如但在社區(qū)行走需照護(hù)①因肢體殘疾、運(yùn)動(dòng)障礙、步態(tài)異常、身體虛弱、視力、能行走但不持久、平衡不佳、不安全需他人間斷的攙①因肢體殘疾、運(yùn)動(dòng)障礙、步態(tài)異常、身體過(guò)度衰弱、視力題，需照護(hù)者連續(xù)不斷地?cái)v扶等幫助才能行走；②或需照上照護(hù)者攙扶可上下樓梯或可自行上下樓梯但不安全，需①站立、行走、由坐位站起時(shí)等輕度壓力下會(huì)有少量尿液流①頻繁發(fā)生尿失禁，需使用外用輔助用品保持干爽且需頻繁①完全尿失禁（尿液呈滴狀持續(xù)流出）需使用尿不濕保持干，（對(duì)排氣和液體性糞便的控制能力減弱，偶爾身體不適或發(fā)生助用品（內(nèi)置尿管、尿套、護(hù)墊、尿片、可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ǎǖ綆蚴褂帽闫鳎┡疟恪⒄倏捎萌魏芜m當(dāng)?shù)姆椒ǎǖ綆蚴褂帽闫鳎┡疟恪⒄聿荒芡瓿烧?xiàng)活動(dòng)，可被動(dòng)使用外用輔助用具，無(wú)無(wú)任何配合能力，完全需要照護(hù)者幫助；或不配合（可完成照顧自我的家務(wù)：如洗漱后能簡(jiǎn)單清潔環(huán)境、清洗自身內(nèi)衣褲等小件衣物、整理床鋪等；家在照護(hù)者幫助下少量完成照顧自我的家務(wù)：可在活動(dòng)范圍內(nèi)完成少量操作，但不能達(dá)到可被接受的能夠正確操作居家生活常用器具：包括但不限于家用電器、鍋碗瓢盆、家具、保潔工具、爐灶、水原有操作技能有所下降，家中原有的器具大部分能使用，但新添置的操作復(fù)雜的器具（如全自動(dòng)洗），原有操作技能明顯不如以往，部分遺忘，能夠使購(gòu)物中心、老年活動(dòng)中心等處辦理現(xiàn)金存取、繳費(fèi)、購(gòu)物、娛樂(lè)等相關(guān)事宜；農(nóng)村老年人可根據(jù)家能獨(dú)自利用居住地周邊的各級(jí)生活服務(wù)設(shè)施來(lái)滿足自我及家庭日常生活所需，某些方面需降低難度可獨(dú)自完成（如去大型購(gòu)物中心購(gòu)物，需照護(hù)者陪伴協(xié)助，但在熟悉的或簡(jiǎn)單的購(gòu)物場(chǎng)所：如較小不關(guān)注或過(guò)分關(guān)注自身健康，需家人酌情安排就醫(yī)，照護(hù)者按時(shí)、按量備好藥品及水后，可自行服認(rèn)知與