2025年衛生專業技術資格考試中醫兒科學（中級333）

專業實踐能力模擬試卷（答案在后面）

案例分析題（總25大題，75小題，共100分）

第一題

臨床案例材料：

患兒，男，3歲，因發熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛5天，伴嘔吐、腹瀉2天入院。

患兒于5天前出現發熱，體溫最高達39C,伴有咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛。2天前出現

嘔吐、腹瀉，每日大便4-5次，呈水樣，無腥臭味。患兒精神狀態一般，食欲不振，睡

眠不安。既往體健，無傳染病接觸史。查體：體溫38.5C,脈搏120次/分，呼吸28

次/分，血壓90/60mmHg。神志清楚，面色蒼白,唇干，咽部充血,雙側扁桃體腫大，

肺部呼吸音粗，腹部軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，神經系統檢查無異常。

問題：

1、根據上述病例，該患兒可能的診斷為：

A、感冒

B、肺炎

C、泄瀉

D、流感

2、該患兒目前最主要的治療措施是：

A、抗感染治療

B、補液治療

C、退熱治療

D、止咳治療

3、針對該患兒的飲食調理，以下哪項不適宜：

A-.清淡易消化飲食

B、多飲水

C、忌食辛辣刺激性食物

D、可以食用高熱量、高脂肪食物

第二題

臨床案例材料：

患兒，男，6歲，因反復感冒、咳嗽、鼻塞、流涕3個月就診。患兒出生時體重正

常，生長發育正常。近3個月來，每周至少發作2次感冒，每次持續3-5天。患兒母親

訴家中環境潮濕，患兒夜間睡眠不安，食欲不振，大便澹薄。查體：面色少華，舌淡苔

白，脈浮數。輔助檢查：血常規示白細胞II數正常，淋巴細胞“數偏高。

問診內容：

1.患兒發病的誘因有哪些？

2.患兒的主要癥狀有哪些？

3.診斷考慮哪些疾病？

案例分析題：

1、患兒發病的誘因有哪些？

A、生活環境潮濕

B、夜間睡眠不安

C、食欲不振

D、大便酒薄

2、患兒的主要癥狀有哪些？

A、咳嗽、鼻塞、流涕

B-.面色少華

C、舌淡苔白

D、脈浮數

3、診斷考慮哪些疾病？

A、感冒

B、肺炎

C、哮喘

D、鼻炎

第三題

【臨床案例材料】

患者，男，4歲，因反復咳嗽兩周伴發熱就診。患兒兩周前開始出現干咳，夜間及

清晨加重，近三天伴有輕度發熱，體溫最高達38.5℃。患兒食欲減退，睡眠不佳，體

重略有下降。既往無特殊病史，父母無吸煙史，家中無寵物。體格檢查發現，患兒面色

略蒼白，咽部輕度充血，雙肺呼吸音稍粗，未聞及明顯啰音。血常規示白細胞計數正常,

淋巴細胞比例升高。X線胸片提示雙肺紋理增多。初步診斷考慮為病毒性上呼吸道感染

合并支氣管炎。

請根據上述病例信息，回答下列問題：

1、患兒最可能的病原體是什么？

A.流感病毒

B.肺炎鏈球菌

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

2、對于該患兒，目前治療的重點應該是？

A.抗生素治療

B.抗病毒藥物治療

C.支持療法與對癥處理

D.免疫調節劑使用

3、患兒家庭護理建議中錯誤的是？

A.給予高蛋白、易消化的食物

B.保持室內空氣流通，避免煙霧刺激

C.服用非處方止咳藥，以緩解癥狀

D.定期監測體溫變化，并記錄病情發展

第四題

臨床案例材料：

患兒，男，8歲。主訴：發熱、咳嗽、流涕、咽痛3天，伴惡心、嘔吐1天。患兒

3天前出現發熱，體溫最高達38.5℃,伴有咳嗽、流涕、咽痛，自服退燒藥后體溫稍有

下降，但癥狀未明顯緩解。1天前出現惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無咖啡色物及

膽汁。患兒平時身體健康，無傳染病接觸史，無過敏史。

查體：體溫38.2C,脈搏100次/分,呼吸24次/分，血壓100/70mmHg。神志清楚,

精神萎靡。咽部充血，扁桃體腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。腹部稍脹，無

壓痛、反跳痛。

實驗室檢查：白細胞計數IO.OXIO'9/L,中性粒細胞比例80%,淋巴細胞比例20機

C反應蛋白0.5mg/Lo

問題：

1、根據上述病例，該患兒的初步診斷是什么？

A、上呼吸道感染

B、急性支氣管炎

C、急性胃腸炎

D、急性扁桃體炎

2、若對該患兒進行中醫辨證，其證型可能是？

A、風寒感冒

B、風熱感冒

C、濕熱感冒

D、暑濕感冒

3、根據中醫治療原則，以下哪種治療方法不適用于該患兒？

A、疏風解表

B、清熱解毒

C、健脾和胃

D、滋陰降火

第五題

臨床案例材料：

患兒，男，5歲，主因“反復發熱、咳嗽3天，加重伴嘔吐1天”就診。患兒3天

前開始出現發熱，體溫最高可達39℃,伴有咳嗽，無流涕、咽痛等癥狀。1天前出現嘔

吐，為非噴射性，嘔吐物為胃內容物，無咖啡色樣物。患兒精神差，食欲不振，睡眠不

安。既往體健，無過敏史。

查體：體溫39.5C,脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚,

精神差。咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音。腹稍脹，無壓痛，無反跳痛，肝脾

肋下未觸及，神經系統檢查無異常。

輔助檢查:血常規：白細胞計數12.0X1CT9/L,中性粒細胞80%,淋巴細胞20%

胸部X光片：雙肺紋理增粗，未見明顯異常。

請根據以上病例，回答以下問題：

1、根據病例，患兒最可能的診斷是：

A、上呼吸道感染

B、支氣管炎

C、肺炎

D、胃腸道感染

2、以下哪項檢查對確診最有幫助？

A、血培養

B、尿常規

C、糞便常規

D、肺部CT

3、針對本病例，以下哪項治療措施最為適宜？

A、抗病毒治療

B、抗感染治療

C、解熱鎮痛治療

D、止吐治療

第六題

【臨床案例材料】

患者，男，4歲，因反復咳嗽、發熱三天入院。患兒三天前開始出現輕微咳嗽，未

予重視，后逐漸加重，并伴有發熱，體溫最高達39℃,夜間尤為明顯。就診時，患兒

精神狀態尚可，食欲減退，無明顯呼吸困難，無皮疹，無嘔吐及腹瀉癥狀。既往體健，

無藥物過敏史。查體發現，體溫38.5℃,心率110次/分，呼吸頻率稍快，雙肺可聞及

少量濕啰音，腹部及其他部位檢查均正常。血常規提示白細胞總數輕度升高，CRP正常。

胸部X光片顯示右下肺野有斑片狀陰影。

根據上述病史資料?，請回答以下問題：

1、患兒最可能患有的疾病是？

A.支氣管炎B.肺炎C.喉炎D.氣管炎

2、對于該患兒，目前首選的治療措施是H么？

A.抗病毒治療B.抗生素治療C.對癥治療D.免疫增強劑

3、在后續治療過程中，應如何評估患兒病情的變化？

A.監測體溫變化B.觀察咳嗽情況C.定期復查血常規D.上述三項都正確

第七題

【案例材料】

患兒，男，5歲。主訴：發熱、咳嗽、流涕3天，伴乏力、食欲不振。病前有接觸

感冒患者史。查體：體溫38.5℃,神志清楚，精神較差，咽部充血，雙肺呼吸音粗，

未聞及干濕啰音，心率90次/分，律齊，無雜音。舌質紅，苔薄黃，指紋紫滯。

【問診要點】

1.發病誘因

2.癥狀特點

3.既往病史

4.家族史

【查體要點】

1.生命體征

2.神志、精神狀態

3.咽部、口腔情況

4.呼吸系統檢查

5.心臟、腹部檢查

6.舌診、指紋

【輔助檢查】

1.血常規

2.影像學檢查（如有必要）

【問題】

1、根據上述病例，該患兒最可能的診斷為?

A.風寒感冒

B.風熱感冒

C.風疹

D.肺炎

2、該患兒的治療原則是什么？

A.辛涼解表

B.溫肺散寒

C.清熱解毒

D.養陰潤肺

3、在治療過程中，以下哪種藥物不適宜使用？

A.銀翹散

B.麻黃湯

C.小柴胡湯

D.紫蘇散

第八題

案例材料

患者，男，4歲，因反復咳嗽、發熱3天入院治療。患兒自3天前出現輕微感冒癥

狀，逐漸發展至高熱（體溫最高達39.5C）、干咳、食欲減退及精神萎靡。家長反映患

兒夜間咳嗽加劇，并伴有輕度呼吸困難。體檢發現，患兒面色蒼白，精神狀態較差，咽

部充血明顯，雙肺聽診可聞及細濕啰音。實驗室檢查示白細胞計數升高，中性粒細胞比

例增加。X線胸片提示右下肺有片狀陰影。初步診斷為急性支氣管肺炎。請根據以上信

息回答下列問題：

1、根據患兒的癥狀和體征，下列哪項是最有可能的病因？

A.病毒感染B.細菌感染C.支原體感染D.過敏反應

2、在治療該患兒的過程中，首要的處理措施是葉么？

A.抗病毒治療B.抗生素治療C.對癥支持治療D.脫敏治療

3、下列哪種藥物一般不會作為該患兒治療首選?

A.青霉素類抗生素B.頭胞菌素類抗生素C.大環內酯類抗生素D.抗真菌藥物

第九題

臨床案例材料：

患者，男，6歲，主訴：反復發作性咳嗽、發熱3月余，加重伴喘息1周。

現病史：

患者3個月前無明顯誘因出現咳嗽，咳痰，痰黃稠，伴發熱，體溫最高可達38.5℃,

在當地醫院診斷為“肺炎”，給予抗感染治療癥狀有所緩解。近1周來，咳嗽、發熱癥

狀再次加重，伴喘息，夜間癥狀明顯，活動后氣促，食欲不振，睡眠不安，二便正常。

既往體健，無過敏史。

查體：

體溫37.8C,脈搏120次/分,呼吸28次/分,血壓100/70mmHg。神志清楚，精神

欠佳，面色蒼白，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及喘鳴音及少量濕啰音，心率120

次/分，律齊，無雜音。

輔助檢查：

血常規：白細胞計數12.0X1CT9/L,中性粒細胞比例0.8；胸部X光片：雙肺紋理

增粗，可見片狀陰影；肺功能檢查：阻塞性通氣功能障礙。

問題：

1、根據患者病史、查體和輔助檢查，最可能的診斷為：

A.肺炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管炎

D.支氣管擴張

2、該患者的治法為：

A.清熱解毒，止咳平喘

B.益氣養陰，止咳平喘

C.活血化瘀，止咳平喘

D.補腎納氣，止咳平喘

3、以下哪種藥物不適合該患者使用？

A.麻黃堿

B.沙丁胺醇

C.茶堿

D.美托洛爾

第十題

【臨床案例材料】

患者，男，4歲，主訴反復發熱伴咳嗽2周。患兒于2周前開始出現發熱，體溫最

高達39℃,伴有干咳及食欲減退。家長給予退熱藥物后，癥狀暫時緩解，但反復發作。

近3天來，咳嗽加重，出現黃痰，并伴有輕度呼吸困難。體格檢查發現患兒面色蒼白，

咽部充血，雙肺可聞及濕啰音。實驗室檢查顯示白細胞計數升高，C反應蛋白增高。胸

片提示右下肺野有斑片狀陰影。

請根據以上病史資料回答下列問題：

1、患兒最可能的診斷是什么？

A.支氣管炎

B.肺炎

C.喉炎

2、根據中醫理論，患兒目前的病癥屬于何種證候？

A.風寒犯肺

B.痰熱壅肺

C.陰虛肺燥

3、對于該患兒的治療，以下哪種中藥方劑較為適宜？

A.小青龍湯

B.桑菊飲

C.清金化痰湯

第十一題

【病例資料】

患者，男，5歲，于2023年3月10日就診。患兒自述近一周來反復出現發熱、咳

嗽，伴有輕微腹瀉，且夜間咳嗽加劇，影響睡眠。家長反映患兒食欲減退，精神狀態不

如平時活潑。查體發現患兒面色稍蒼白，咽部紅腫，雙肺呼吸音粗，腹部平軟無壓痛，

腸鳴音正常。舌質淡紅，苔薄白，脈象浮數。血常規檢查提示白細胞“數正常，中性粒

細胞百分比增高。胸部X光片示雙肺紋理增粗。初步診斷為風熱感冒合并輕度腸胃不適。

【治療經過】

給予患兒中藥湯劑治療，方劑由連翹、金銀花、桔梗、甘草等組成，以清熱解毒，

宣肺止咳為主。并囑咐家長注意患兒飲食清淡，多飲水，保持室內空氣流通，避免受涼。

【問題】

1、根據患兒的臨床表現及舌脈特征，中醫辨證分型最可能是：

A.風寒襲肺B.痰濕阻肺C.風熱犯肺D.肺氣虛弱

2、在治療過程中，下列哪一味藥物不適宜加入處方中？

A.連翹B.金銀花C.生姜D,桔梗

3、患兒治療期間應注意的事項中，哪一項是錯誤的？

A.注意休息，避免劇烈運動B.多吃富含維生素的食物，增強抵抗力

C.室內保持溫暖，避免開窗通風D.飲食宜清淡易消化

第十二題

【病例材料】

患者，男，5歲，因反復咳嗽、發熱伴食欲減退1周入院治療。患兒一周前開始出

現輕微咳嗽，未予以重視。隨后咳嗽加劇，并伴有間斷性發熱，體溫最高達38.5℃,

且食欲明顯下降，睡眠不佳。家長帶患兒至當地醫院就診，經血常規檢查提示白細胞計

數稍高，胸部X線片示右下肺紋理增多，考慮為急性支氣管炎，給予口服抗生素及退熱

藥物治療。治療后患兒癥狀有所緩解，但兩天后再次出現高熱，且咳嗽變為陣發性，咳

痰量增多，精神狀態欠佳。

體格檢查發現：患兒而色蒼白，精神萎靡，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞

及細濕啰音。心率95次/分，律齊，無雜音。腹部軟，無壓痛。神經系統檢查未見異常。

實驗室檢查顯示：血常規白細胞計數14X1(/9/L,中性粒細胞比例78%,C反應蛋白升

高；血生化指標基本正常。

根據以上信息，請回答下列問題：

1、根據患兒目前的癥狀和體征，最可能的診斷是什么？

A.急性上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.支氣管肺炎

D.哮喘發作

2、對于該患兒，下一步應該采取的最佳治療措施是什么？

A.繼續使用當前抗生素治療

B.調整抗生素方案并考慮靜脈給藥

C.停用抗生素改為走癥支持治療

D.開始激素治療減輕炎癥反應

3、在治療過程中，應注意觀察哪些指標的變化來評估療效？

A.白細胞計數和C反應蛋白水平

B.血紅蛋白濃度

C.尿常規結果

D.血脂水平

第十三題

【案例材料】

患者，男性，5歲，主訴：發熱、咳嗽、流涕2天，伴惡心、嘔吐1天。患兒2天

前受涼后出現發熱，體溫最高達38.5℃,伴咳嗽、流涕，無咳痰，食欲不振，惡心、

嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無腹痛、腹瀉。患兒精神欠佳，睡眠不安，大小便正常。既

往體健，無傳染病接觸史。查體：體溫38.5C,脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓

100/70mmHgo神志清楚，精神欠佳，面色蒼白，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕

啰音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，神經系統檢查無異常。

【選擇題】

1、根據上述病例，下列哪項癥狀與該病例不符？

A、發熱

B、咳嗽

C、流涕

D、腹瀉

2、該病例最可能的診斷是什么？

A、感冒

B-.支氣管炎

C、肺炎

D、胃腸型感冒

3、針對該病例，以下哪種治療方法最為適宜？

A、清熱解毒、疏風解表

B、清熱解毒、養陰澗肺

C、清熱解毒、健脾和胃

D、清熱解毒、祛風除濕

第十四題

【病例資料】

患者，男，4歲，主訴反復發熱伴咳嗽5日入院。患兒5天前開始出現發熱，體溫

最高達39C,伴有輕度咳嗽，無痰，未予特殊處理。3天前，患兒發熱持續，咳嗽加重,

咳少量黃痰，并出現食欲減退，夜間睡眠不安等癥狀。家長帶其至當地社區醫院就診，

給予抗生素治療，癥狀未見明顯好轉。今日患兒出現高熱不退，精神萎靡，咳嗽加劇，

遂來我院兒科門診就診。

查體發現：患兒面色蒼白，精神狀態較差，呼吸稍急促，體溫39.5℃,心率110

次/分，血壓正常；咽部充血，扁桃體H°腫大，無膿點；雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰

音；腹部平軟，肝脾不大，神經系統檢查未見異常。血常規示白細胞總數升高，中性粒

細胞比例增加。

根據上述情況，初步考慮患兒可能患有急性支氣管炎合并細菌感染，為進一步明確

診斷并指導治療，請回答下列問題：

1、根據患兒當前的癥狀與體征，最有可能的診斷是什么？

A.急性上呼吸道感染

B.急性支氣管炎合并細菌感染

C.支氣管肺炎

D.扁桃體炎

2、為了進一步明確診斷，除了血常規外，還應該建議做哪些輔助檢查？

A.胸部X光片

B.心電圖

C.尿常規

D.血培養

3、在中醫辨證施治方面，患兒當前主要病機特點是。么？

A.風寒犯肺

B.痰熱壅肺

C.肺氣虛

D.肺陰虛

第十五題

【臨床案例材料】

患兒，男，3歲，主因發熱、咳嗽、流涕3天，伴咽痛、食欲不振、大便稀漉就診。

患兒3天前受涼后出現發熱，最高體溫39.5℃,伴咳嗽、流涕，咽痛明顯，無嘔吐、

腹瀉。家中未服任何藥物。查體：體溫39.4C,脈搏120次/分，呼吸28次/分，咽部

充血明顯，扁桃體腫大I度，雙側呼吸音粗糙，未聞及干濕啰音，腹部柔軟，無壓痛，

大便稀濾。舌紅，苔薄黃，指紋紫滯。

【選擇題】

1、根據上述臨床表現，該患兒的初步診斷為：

A、感冒

B、風熱感冒

C、風寒感冒

D、暑濕感冒

2、針對該患兒的中醫治療，以下哪項不是適宜的治法？

A、疏風解表，清熱解毒

B、宣肺止咳，和中止瀉

C、清熱利咽，養陰澗燥

D、溫中止瀉，散寒解表

3、在治療過程中，以下哪項不是適宜的飲食調尹？

A、清淡飲食，多飲水

B、避免辛辣刺激食物

C、多食水果蔬菜

D、適量食用肥甘厚膜之品

第十六題

臨床案例材料：

患兒，男，8歲，主訴：發熱、咳嗽、流涕3天，嘔吐1次，腹痛2次，無腹瀉。

查體：T38.5C,精神稍差，面色略蒼白，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音,

腹軟，無壓痛，舌質淡紅，苔薄白，脈浮數。

輔助檢查：血常規示白細胞計數正常，中性粒細胞比例升高；尿常規正常。

請根據以下情況回答問題：

1、根據上述病例，該患兒的初步診斷為：

A、感冒

B、肺炎

C、腹痛

D、嘔吐

2、下列哪項治療措施不符合中醫兒科學的治療原則？

A、疏風解表

B、清熱解毒

C、健脾和胃

D、調和營衛

3、若患兒病情進展，出現高熱、煩躁不安、咳嗽加重，治療時應優先考慮：

A、繼續疏風解表

B、清熱解毒

C、鎮驚安神

D、活血化瘀

第十七題

【案例材料】

患兒，男，6歲。主訴：發熱、咳嗽、流涕3天，伴惡心、嘔吐2天。現癥見：發

熱，體溫38.5C,咳嗽，痰少而黏，鼻塞流涕，惡心，嘔吐，無腹痛、腹瀉。查體：

神志清楚，面色稍蒼白，咽部充血，扁桃體I度腫大，呼吸平穩，雙肺呼吸音粗，未聞

及干濕啰音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，舌淡紅，苔薄白，脈浮數。

【問診內容】

1、請根據上述病例，寫出該患兒的中醫診斷。

2、請簡述該患兒的證候分析。

3、請列出該患兒的治法及方藥。

1、中醫診斷：感冒夾食積證。

2、證候分析：患兒感受外邪，肺氣失宣，故發熱、咳嗽、流涕；食滯中焦，氣機

不暢，故惡心、嘔吐；舌淡紅，苔薄白，脈浮數為感冒夾食積之征。

3、治法：疏風解表，消食導滯。

方藥：銀翹散合保和丸加減。

【選擇題】

1、該患兒的中醫診斷中，主要病機為：

A、風寒束表

B、風熱犯肺

C、肺氣失宣

D、食滯中焦

2、在治療該患兒時，下列哪項不是主要的治療原則：

A、疏風解表

B、清熱解毒

C、消食導滯

D、宣肺止咳

3、以下哪項不是該患兒的治療方劑：

A、銀翹散

B、麻黃湯

C、保和丸

D、溫肺止嗽散

第十八題

【案例材料】

患兒，男，3歲，主訴：反復咳嗽、發熱2周，加重伴嘔吐1天。患兒2周前出現

咳嗽，呈干咳，夜間加重，伴低熱，體溫波動在37.5℃-38.5℃之間。在當地醫院診斷

為“上呼吸道感染”，給予抗病毒治療，癥狀有所緩解。近1天來，患兒咳嗽加重，伴

嘔吐1次，非噴射性，嘔吐物為胃內容物。患兒精神尚可，食欲不振，睡眠不安。查體:

體溫38.6C,呼吸28次/分，脈搏120次/分，血壓90/60nunHg。神志清楚，面色稍蒼

白，咽紅，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。腹部稍脹，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下

未觸及，神經系統檢查未見異常。

【問題】

1、該患兒可能的診斷為？

A、肺炎喘嗽

B、頓咳

C、暑濕感冒

D、風熱感冒

2、根據中醫理論，該患兒的證候可能為?

A、風寒感冒

B、風熱感冒

C、暑濕感冒

D、燥熱感冒

3、以下哪項治療措施不適用于該患兒？

A、清熱解毒

B、疏風解表

C、健脾和胃

D、溫肺散寒

第十九題

臨床案例材料：

患兒，男，8歲，主訴：反復發熱、咳嗽、鼻塞、流涕5天。患兒5天前出現發熱,

最高體溫38.5℃,伴有咳嗽、鼻塞、流涕，無咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。當地醫院診

斷為“上呼吸道感染”，給予抗病毒治療及對癥處理后癥狀有所緩解。但近3天來，患

兒再次出現發熱，體溫波動在37.5℃-39c之間，咳嗽加重，夜間睡眠不安，食欲下降。

家長擔心，遂來我院就診。

查體:T38.2℃,P：20次/分,R24次/分,BP100/60mmHgo神志清楚,精神萎

靡。咽部充血，雙側扁桃體腫大II度。肺呼吸音粗糙，未聞及干濕啰音。腹部平軟，無

壓痛及反跳痛。舌淡紅，苔薄白，脈浮數。

輔助檢查：血常規：白細胞計數10.5XKT9/L,中性粒細胞比例75%,淋巴細胞比

例25%；咽拭子培養：金黃色葡萄球菌陽性。

請根據以上病例，回答以下問題:

1、患兒此次發病的主要證型是？

A、風寒感冒

B、風熱感冒

C、暑濕感冒

D、燥邪感冒

2、根據中醫理論，該患兒病機為？

A、表邪入里

B、肺氣失宣

C、脾胃虛弱

D、肝氣郁結

3、以下哪種治療方法不適合該患兒？

A、清熱解毒

B、解表宣肺

C、健脾益氣

D、疏肝解郁

第二十題

【臨床案例材料】

患兒，男，5歲，主訴：發熱、咳嗽5天，伴流涕、咽痛，納差，乏力。現癥見:

發熱，體溫最高39C,咳嗽，咳痰，痰少而黏，咽紅，流涕，鼻塞，納差，乏力，夜

寐不安，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

【實驗室檢查】

1.血常規：白細胞計數10.2X1CJA9/L,中性粒細胞百分比0.75。

2.血清C反應蛋白：：7.5mg/L。

3.影像學檢查：胸部X光片顯示肺紋理增粗。

【診斷】

1.感冒

2.咳嗽

【治療方案】

1.抗病毒治療

2.抗感染治療

3.對癥治療

【問題】

1、根據上述病例，該患兒最可能的診斷是什么？

A.感冒

B.咳嗽

C.咳嗽合并肺炎

D.咳嗽合并支氣管炎

2、針對該患兒的實驗室檢查結果，以下哪項檢查結果最支持診斷?

A.白細胞計數

B.血清C反應蛋白

C.影像學檢查

D.血小板計數

3、根據該患兒的癥狀和體征，以下哪種治療方法最為適宜？

A.抗病毒治療

B.抗感染治療

C.對癥治療

D.以上都是

第二十一題

【臨床案例材料】

患兒，男，8歲。因反復咳嗽、發熱5天，加重伴喘息1天入院。患兒5天前出現

咳嗽，為干咳，無痰，伴低熱，體溫最高達38.5℃。2天前病情加重，出現喘息，呼吸

困難，夜間為甚。患兒既往體健，無過敏史。查體：體溫39.2C,脈搏120次/分，呼

吸頻率30次/分，面色蒼白，口唇發組，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。血常

規：白細胞計數15.0X1CT9/L,中性粒細胞比例0.8。

【選擇題】

1、根據病史及臨床表現，該患兒最可能的診斷為：

A、肺炎支原體肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、支氣管哮喘

D、急性喉炎

2、針對該患兒的治療，下列措施中不適宜的是：

A、給予抗感染治療

B、給予支氣管擴張劑

C、給予糖皮質激素

D、給予退熱藥物

3、關于該患兒的護理，下列措施中不正確的是:

A、保持室內空氣新鮮，避免煙霧刺激

B、給予高熱量、高蛋白質、高維生素飲食

C、密切觀察患兒的呼吸狀況，如出現呼吸困難應立即報告醫生

D、給予氧氣吸入，但需注意氧氣濃度不宜過高

第二十二題

臨床案例材料：

患兒，男，2歲，因發熱、咳嗽、流涕、咽痛3天，加重伴惡心、嘔吐、腹瀉2天

入院。患兒平素體健，無疫水接觸史，無藥物過敏史。查體：體溫38.5C,神志清楚,

精神萎靡，咽部充血，雙側扁桃體I度腫大，呼吸稍促，心率100次/分，律齊，腹部

稍膨隆,無壓痛,無反跳痛，腸鳴音活躍。實驗室檢查：白細胞計數10.5XKT9/L,

中性粒細胞0.8,淋巴細胞0.2,糞便常規檢查：黃色稀便，白細胞（+）,紅細胞（+）。

問題：

1、根據上述病例，該患兒最可能的診斷是什么？

A.普通感冒

B.肺炎

C.感冒夾濕

D.感冒夾滯

2、該患兒目前最主要的治療措施是什么？

A.抗生素治療

B.中藥治療

C.糾正水電解質紊亂

D.靜脈輸液

3、以下哪種中藥方劑適合該患兒目前的治療？

A.銀翹散

B.麻黃湯

C.芍藥甘草湯

D.桂枝湯

第二十三題

臨床案例材料：

患兒，男，3歲，主訴：發熱、咳嗽3天，伴鼻塞、流涕、咽痛，食欲不振。患兒

3天前開始出現發熱，體溫最高可達39℃,伴有咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛，食欲不振，

睡眠不安。既往體健，無慢性病史。查體：體溫39.2C,神志清楚，面色稍蒼白，咽

部充血，雙側扁桃體腫大，頸部淋巴結腫大不明顯，肺部呼吸音粗糙，無啰音，心率

90次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未觸及。

問診如下：

1、患兒發病前有無受涼、勞累等誘因？

2、患兒發病后有無惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀？

3、患兒發病后精神狀態如何？

請根據以上案例，回答以下問題：

1、根據患兒癥狀，最可能的診斷為：

A、感冒

B、肺炎

C、流感

D、支氣管炎

2、針對患兒的治療，以下哪種藥物最適宜？

A、青霉素

B、阿奇霉素

C、利巴韋林

D.頭胞類抗生素

3、以下哪種措施不屬于患兒護理的常規措施？

A、保持室內空氣流通

B、給予充足的水分

C、給予高熱量、高蛋白飲食

D、避免劇烈運動和過度勞累

第二十四題

【病例資料】

患者，男，4歲，由其家長代述病情。患兒自幼體質較弱，近一個月來反復出現咳

嗽、發熱等癥狀，家長曾帶其至當地醫院就診，給予抗生素治療后癥狀有所緩解，但未

完全消失。現患兒仍有間斷性咳嗽，偶有黃痰，體溫最高可達38.5C,伴有食欲減退,

睡眠不安。查體發現患兒面色稍蒼白，精神狀態一般，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞

及明顯干濕啰音。輔助檢查：血常規提示白細胞計數輕度升高，CRP（C反應蛋白）升

高，胸部X線片示右下肺紋理增粗。初步診斷考慮為慢性支氣管炎急性發作可能，為進

一步診治，特前來我科就診。

【要求】

根據上述病歷資料，請回答下列問題：

1、患兒目前最可能的中醫診斷是什么？

A.風寒犯肺B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.心脾兩虛

2、對于該患兒的治療，以下哪項不屬于適宜的中醫治療方法？

A.清熱化痰B.補益肺牌C.疏風散寒D.瀉肝清心

3、在中藥方劑的選擇上，如果患兒的病情符合“痰熱維肺”的中醫辨證分型，下

列哪種方劑最為合適？

A.小青龍湯B.桑菊飲C.銀翹散D.清金化痰湯

第二十五題

【臨床案例材料】

患者，男，8歲，主訴：反復發熱、咳嗽3天。患者3天前出現發熱，最高體溫達

39.5℃,伴有咳嗽、咽痛、鼻塞，無嘔吐、腹瀉。病前有外出游玩史，接觸過其他發熱

患者。既往體健，無特殊過敏史。查體：體溫39.2C,脈搏120次/分，呼吸28次/分,

血壓100/70mmHgo神志清楚，精神萎靡。咽部充血，扁桃體腫大，雙側肺呼吸音粗,

未聞及干濕啰音。舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

【選擇題】

1、根據上述病例，以下哪項不是該患者的可能診斷？

A、風熱感冒

B、暑濕感冒

C、時邪感冒

D、風熱咳嗽

2、該患者治療時，以下哪種藥物不宜使用？

A、銀翹散

B、小柴胡湯

C、麻黃湯

D、清肺散

3、患者治療期間，飲食調護應避免哪種食物？

A、清淡飲食

B-.富含維生素的食物

C、辛辣刺激食物

D、富含蛋白質的食物

2025年衛生專業技術資格考試中醫兒科學（中級333）

專業實踐能力模擬試卷與參考答案

案例分析題（總25大題，75小題，共100分）

第一題

臨床案例材料：

患兒，男，3歲，因發熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛5天，伴嘔吐、腹瀉2天入院。

患兒于5天前出現發熱，體溫最高達39℃,伴有咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛。2天前出現

嘔吐、腹瀉，每日大便4-5次，呈水樣，無腥臭味。患兒精神狀態一般，食欲不振，睡

眠不安。既往體健，無傳染病接觸史。查體：體溫38.5C,脈搏120次/分，呼吸28

次/分，血壓90/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，唇干，咽部充血，雙側扁桃體腫大，

肺部呼吸音粗，腹部軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，神經系統檢查無異常。

問題:

1、根據上述病例，該患兒可能的診斷為：

A、感冒

B、肺炎

C、泄瀉

D、流感

答案：D

2、該患兒目前最主要的治療措施是：

A、抗感染治療

B、補液治療

C、退熱治療

D、止咳治療

答案：B

3、針對該患兒的飲食調理，以下哪項不適宜：

A、清淡易消化飲食

B、多飲水

C、忌食辛辣刺激性食物

D、可以食用高熱量、高脂肪食物

答案：D

第二題

臨床案例材料：

患兒，男，6歲，因反復感冒、咳嗽、鼻塞、流涕3個月就診。患兒出生時體重正

常，生長發育正常。近3個月來，每周至少發作2次感冒，每次持續3-5天。患兒母親

訴家中環境潮濕，患兒夜間睡眠不安，食欲不振，大便油薄。查體：面色少華，舌淡苔

白，脈浮數。輔助檢查：血常規示白細胞計數正常，淋巴細胞計數偏高。

問診內容：

1.患兒發病的誘因有哪些？

2.患兒的主要癥狀有哪些？

3.診斷考慮哪些疾病？

案例分析題：

1、患兒發病的誘因有哪些？

A、生活環境潮濕

B、夜間睡眠不安

C、食欲不振

D、大便清薄

答案：A

2、患兒的主要癥狀有哪些？

A、咳嗽、鼻塞、流涕

B、面色少華

C、舌淡苔白

D、脈浮數

答案：A

3、診斷考慮哪些疾病？

A、感冒

B、肺炎

C、哮喘

D、鼻炎

答案：A

第三題

【臨床案例材料】

患者，男，4歲，因反復咳嗽兩周伴發熱就診。患兒兩周前開始出現干咳，夜間及

清晨加重，近三天伴有輕度發熱，體溫最高達38.5℃。患兒食欲減退，睡眠不佳，體

重略有下降。既往無特殊病史，父母無吸煙史，家中無寵物。體格檢查發現，患兒面色

略蒼白，咽部輕度充血，雙肺呼吸音稍粗，未聞及明顯啰音。血常規示白細胞計數正常,

淋巴細胞比例升高。X線胸片提示雙肺紋理增多。初步診斷考慮為病毒性上呼吸道感染

合并支氣管炎。

請根據上述病例信息，回答下列問題：

1、患兒最可能的病原體是什么？

A.流感病毒

B.肺炎鏈球菌

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

答案：D.呼吸道合胞病毒

解析：根據患兒的癥狀，包括反復咳嗽、發熱、白細胞計數正常但淋巴細胞比例升

高等特征，結合年齡因素，最有可能的病原體是呼吸道合胞病毒(RSV)O流感病毒和腺

病毒雖然也能引起類似癥狀，但在幼兒中，RSV更為常見。肺炎鏈球菌引起的感染通常

會伴隨有更明顯的細菌感染指標如白細胞顯著升高。

2、對于該患兒，目前治療的重點應該是？

A.抗生素治療

B.抗病毒藥物治療

C.支持療法與對癥處理

D.免疫調節劑使用

答案：C.支持療法與對癥處理

解析：由于初步診斷為病毒性上呼吸道感染合并支氣管炎，并且白細胞計數正常，

抗生素治療不是首選。抗病毒藥物在臨床上并未廣泛應用于此類病毒感染的治療。因此,

重點在于提供支持療法，包括保證充分的水分攝入、營養支持以及控制發熱和咳嗽等癥

狀。

3、患兒家庭護理建議中錯誤的是？

A.給予高蛋白、易消化的食物

B.保持室內空氣流通，避免煙霧刺激

C.服用非處方止咳藥，以緩解癥狀

D.定期監測體溫變化，并記錄病情發展

答案：C.服用非處方止咳藥，以緩解癥狀

解析：對于兒童，尤其是嬰幼兒，未經醫生指導不應隨意使用非處方止咳藥，因為

這類藥物可能會產生副作用或不適反應。正確的做法是根據醫生的建議給予適當的護理

和支持治療。其他選項均是合理的家庭護理措施。

第四題

臨床案例材料：

患兒，男，8歲。主訴：發熱、咳嗽、流涕、咽痛3天，伴惡心、嘔吐1天。患兒

3天前出現發熱，體溫最高達38.5℃,伴有咳嗽、流涕、咽痛，自服退燒藥后體溫稍有

下降，但癥狀耒明顯緩解。1天前出現惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無咖啡色物及

膽汁。患兒平時身體健康，無傳染病接觸史，無過敏史。

查體：體溫38.2℃,脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓100/70mmHgo神志清楚,

精神萎靡。咽部充血，扁桃體腫大。雙肺呼吸吾粗，未聞及干濕性啰音。腹部稍脹，無

壓痛、反跳痛。

實驗室檢查：白細胞計數10.0XKT9/L,中性粒細胞比例80%,淋巴細胞比例20機

C反應蛋白0.5mg/Lo

問題：

1、根據上述病例，該患兒的初步診斷是什么？

A、上呼吸道感染

B、急性支氣管炎

C、急性胃腸炎

D、急性扁桃體炎

答案：D

2、若對該患兒進行中醫辨證，其證型可能是？

A、風寒感冒

B、風熱感冒

C、濕熱感冒

D、暑濕感冒

答案：B

3、根據中醫治療原則，以下哪種治療方法不適用于該患兒?

A、疏風解表

B、清熱解毒

C、健脾和胃

D、滋陰降火

答案：D

第五題

臨床案例材料：

患兒，男，5歲，主因“反復發熱、咳嗽3天，加重伴嘔吐1天”就診。患兒3天

前開始出現發熱，體溫最高可達39℃,伴有咳嗽，無流涕、咽痛等癥狀。1天前出現嘔

吐，為非噴射性，嘔吐物為胃內容物，無咖啡色樣物。患兒精神差，食欲不振，睡眠不

安。既往體健，無過敏史。

查體：體溫39.5C,脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚,

精神差。咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音。腹稍脹，無壓痛，無反跳痛，肝脾

肋下未觸及，神經系統檢查無異常。

輔助檢查：血常規：白細胞計數12.0Xl(T9/L,中性粒細胞80樂淋巴細胞20%；

胸部X光片：雙肺紋理增粗，未見明顯異常。

請根據以上病例，回答以下問題：

1、根據病例，患兒最可能的診斷是：

A、上呼吸道感染

B、支氣管炎

C、肺炎

D、胃腸道感染

答案：c

2、以下哪項檢查對確診最有幫助？

A、血培養

B、尿常規

C、糞便常規

D、肺部CT

答案：D

3、針對本病例，以下哪項治療措施最為適宜？

A、抗病毒治療

B、抗感染治療

C、解熱鎮痛治療

D、止吐治療

答案：B

第六題

【臨床案例材料】

患者，男，4歲，因反復咳嗽、發熱三天入院。患兒三天前開始出現輕微咳嗽，未

予重視，后逐漸加重，并伴有發熱，體溫最高達39℃,夜間尤為明顯。就診時，患兒

精神狀態尚可，食欲減退，無明顯呼吸困難，無皮疹，無嘔吐及腹瀉癥狀。既往體健，

無藥物過敏史。查體發現，體溫38.5℃,心率110次/分，呼吸頻率稍快，雙肺可聞及

少量濕啰音，腹部及其他部位檢查均正常。血常規提示白細胞總數輕度升高，CRP正常。

胸部X光片顯示右下肺野有斑片狀陰影。

根據上述病史資料-，請回答以下問題:

1、患兒最可能患有的疾病是？

A.支氣管炎B.肺炎C.喉炎D.氣管炎

答案：B.肺炎

解析：患兒的主要癥狀包括持續性高熱、咳嗽以及胸部X光片上可見的肺部斑片狀

陰影，這些都是肺炎的典型表現。此外，血常規中白細胞輕度升高也支持了這一診斷。

2、對于該患兒，目前首選的治療措施是什么？

A.抗病毒治療B.抗生素治療C.對癥治療D.免疫增強劑

答案：B.抗生素治療

解析：由于患兒的癥狀及影像學檢查提示可能存在細菌感染，因此抗生素治療是首

選方案。在沒有明確病原體的情況下，對癥支持治療也是必要的，但是不能替代抗生素

治療。

3、在后續治療過程中，應如何評估患兒病情的變化？

A.監測體溫變化B.觀察咳嗽情況C.定期復查血常規D.上述三項都正確

答案：D._L述三項都正確

解析：評估患兒病情進展時，監測體溫是否下降、咳嗽是否減輕、血常規指標是否

有改善都是必要的步驟。這些指標可以幫助醫生判斷治療效果，并及時調整治療方案。

第七題

【案例材料】

患兒，男，5歲。主訴：發熱、咳嗽、流涕3天，伴乏力、食欲不振。病前有接觸

感冒患者史。查體：體溫38.5C,神志清楚，精神較差，咽部充血，雙肺呼吸音粗，

未聞及干濕啰音，心率90次/分，律齊，無雜音。舌質紅，苔薄黃，指紋紫滯。

【問診要點】

1.發病誘因

2.癥狀特點

3.既往病史

4.家族史

【查體要點】

1.生命體征

2.神志、精神狀態

3.咽部、口腔情況

4.呼吸系統檢查

5.心臟、腹部檢查

6.舌診、指紋

【輔助檢查】

1.血常規

2.影像學檢查（如有必要）

【問題】

1、根據上述病例，該患兒最可能的診斷為？

A.風寒感冒

B.風熱感冒

C.風疹

D.肺炎

答案：B

2、該患兒的治療原則是什么？

A.辛涼解表

B.溫肺散寒

C.清熱解毒

D.養陰潤肺

答案：A

3、在治療過程中，以下哪種藥物不適宜使用？

A.銀翹散

B.麻黃湯

C.小柴胡湯

D.紫蘇散

答案：B

第八題

案例材料

患者，男，4歲，囚反復咳嗽、發熱3天入院治療。患兒自3天前出現輕微感冒癥

狀，逐漸發展至高熱（體溫最高達39.5℃）、干咳、食欲減退及精神萎靡。家長反映患

兒夜間咳嗽加劇，并伴有輕度呼吸困難。體檢發現，患兒面色蒼白，精神狀態較差，咽

部充血明顯，雙肺聽診可聞及細濕啰音。實驗室檢查示白細胞計數升高，中性粒細胞比

例增加。X線胸片提示右下肺有片狀陰影。初步診斷為急性支氣管肺炎。請根據以上信

息回答下列問題：

1、根據患兒的癥狀和體征，下列哪項是最有可能的病因？

A.病毒感染B.細菌感染C.支原體感染D.過敏反應

正確答案：B.細菌感染

解析：患兒出現高熱、咳嗽以及實驗室檢查白細胞計數升高和中性粒細胞比例增加,

提示存在細菌感染的可能性較大。結合X線胸片所見，支持細菌性肺炎的診斷。

2、在治療該患兒的過程中，首要的處理措施是什么？

A.抗病毒治療B.抗生素治療C.對癥支持治療D.脫敏治療

正確答案：B.抗生素治療

解析：對于疑似細菌性肺炎的患兒，及時給予有效的抗生素治療是關鍵，可以迅速

控制病情發展，減輕癥狀，并防止并發癥的發生。

3、下列哪種藥物一般不會作為該患兒治療首選？

A.青霉素類抗生素B.頭泡菌素類抗生素C.大環內酯類抗生素D.抗真菌藥物

正確答案：D.抗真菌藥物

解析：抗真菌藥物主要用于治療由真菌引起的感染，而該患兒的癥狀和檢查結果提

示更可能是細菌感染，因此抗真菌藥物不是首選治療方案。通常情況下，醫生會選擇對

常見引起肺炎的細菌敏感的抗生素作為治療方案的一部分。

第九題

臨床案例材料：

患者，男，6歲，主訴：反復發作性咳嗽、發熱3月余，加重伴喘息1周。

現病史：

患者3個月前無明顯誘因出現咳嗽，咳痰，痰黃稠，伴發熱，體溫最高可達38.5℃,

在當地醫院診斷為“肺炎”，給予抗感染治療癥狀有所緩解。近1周來，咳嗽、發熱癥

狀再次加重，伴喘息，夜間癥狀明顯，活動后氣促，食欲不振，睡眠不安，二便正常。

既往體健，無過敏史。

查體:

體溫37.8C,脈搏120次/分,呼吸28次/分,血壓100/70mmHg0神志清楚,精神

欠佳，面色蒼白，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及喘鳴音及少量濕啰音，心率120

次/分，律齊，無雜音。

輔助檢查：

血常規：白細胞計數12.0X1(/9/L,中性粒細胞比例0.8；胸部X光片：雙肺紋理

增粗，可見片狀陰影：肺功能檢查：阻塞性通氣功能障礙。

問題：

1、根據患者病史、查體和輔助檢查，最可能的診斷為：

A.肺炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管炎

D.支氣管擴張

答案：B

2、該患者的治法為：

A.清熱解毒，止咳平喘

B.益氣養陰，止咳平喘

C.活血化瘀，止咳平喘

D.補腎納氣，止咳平喘

答案：A

3、以下哪種藥物不適合該患者使用？

A.麻黃堿

B.沙丁胺醇

C.茶堿

D.美托洛爾

答案：D

第十題

【臨床案例材料】

患者，男，4歲，主訴反復發熱伴咳嗽2周。患兒于2周前開始出現發熱，體溫最

高達39℃,伴有干咳及食欲減退。家長給予退熱藥物后，癥狀暫時緩解，但反復發作。

近3天來，咳嗽加重，出現黃痰，并伴有輕度呼吸困難。體格檢查發現患兒面色蒼白，

咽部充血，雙肺可聞及濕啰音。實驗室檢查顯示白細胞計數升高，C反應蛋白增高。胸

片提示右下肺野有斑片狀陰影。

請根據以上病史資料回答下列問題：

1、患兒最可能的診斷是什么？

A.支氣管炎

B.肺炎

C.喉炎

2、根據中醫理論，患兒目前的病癥屬于何種證候？

A.風寒犯肺

B.痰熱壅肺

C.陰虛肺燥

3、對于該患兒的治療，以下哪種中藥方劑較為適宜？

A.小青龍湯

B.桑菊飲

C.清金化痰湯

【答案】

1、B

2、B

3、C

解析：根據患兒的癥狀，包括高熱、咳嗽、黃痰以及呼吸困難，并結合實驗室檢查

和胸片結果，初步診斷為肺炎。從中醫角度分析，患兒發熱、黃痰、呼吸困難等癥，符

合痰熱維肺的特點。治療上宜選用清熱化痰的方劑，清金化痰湯適用于痰熱阻肺之證。

第十一題

【病例資料】

患者，男，5歲，于2023年3月10日就診。患兒自述近一周來反復出現發熱、咳

嗽，伴有輕微腹瀉，且夜間咳嗽加劇，影響睡眠。家長反映患兒食欲減退，精神狀態不

如平時活潑。查體發現患兒面色稍蒼白，咽部紅腫，雙肺呼吸音粗，腹部平軟無壓痛，

腸鳴音正常。舌質淡紅，苔薄白，脈象浮數。血常規檢查提示白細胞計數正常，中性粒

細胞百分比增高。胸部X光片示雙肺紋理增粗。初步診斷為風熱感冒合并輕度腸胃不適。

【治療經過】

給予患兒中藥湯劑治療，方劑由連翹、金銀花、桔梗、甘草等組成，以清熱解毒，

宣肺止咳為主。并囑咐家長注意患兒飲食清淡，多飲水，保持室內空氣流通，避免受涼。

【問題】

1、根據患兒的臨床表現及舌脈特征，中醫辨證分型最可能是：

A.風寒襲肺B.痰濕阻肺C.風熱犯肺D.肺氣虛弱

2、在治療過程中，下列哪一味藥物不適宜加入處方中？

A.連翹B.金銀花C.生姜D.桔梗

3、患兒治療期間應注意的事項中，哪一項是錯誤的？

A.注意休息，避免劇烈運動B.多吃富含維生素的食物，增強抵抗力

C.室內保持溫暖，避免開窗通風D.飲食宜清淡易消化

【答案】

1、正確答案：C

2、正確答案：C

3、正確答案：C

解析：根據患兒的癥狀和舌脈表現，符合風熱犯肺的特征；生姜辛溫發散，與風熱

病癥不符；保持室內空氣流通有助于疾病的康復，因此選項C是錯誤的建議。

第十二題

【病例材料】

患者，男，5歲，因反復咳嗽、發熱伴食欲減退1周入院治療。患兒一周前開始出

現輕微咳嗽，未予以重視。隨后咳嗽加劇，并伴有間斷性發熱，體溫最高達38.5℃,

且食欲明顯下降，睡眠不佳。家長帶患兒至當地醫院就診，經血常規檢查提示白細胞計

數稍高，胸部X線片示右下肺紋理增多，考慮為急性支氣管炎，給予口服抗生素及退熱

藥物治療。治療后患兒癥狀有所緩解，但兩天后再次出現高熱，且咳嗽變為陣發性，咳

痰量增多，精神狀態欠佳。

體格檢查發現：患兒面色蒼白，精神萎靡，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞

及細濕啰音。心率95次/分，律齊，無雜音。腹部軟，無壓痛。神經系統檢查未見異常。

實驗室檢查顯示：血常規白細胞計數14X1CT9/L,中性粒細胞比例78%,C反應蛋白升

高；血生化指標基本正常。

根據以上信息，請回答下列問題：

1、根據患兒目前的癥狀和體征，最可能的診斷是什么？

A.急性上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.支氣管肺炎

D.哮喘發作

【答案】C.支氣管肺炎

2、對于該患兒，下一步應該采取的最佳治療措施是什么？

A.繼續使用當前抗生素治療

B.調整抗生素方案并考慮靜脈給藥

C.停用抗生素改為木癥支持治療

D.開始激素治療減輕炎癥反應

【答案】B.調整抗生素方案并考慮靜脈給藥

3、在治療過程中，應注意觀察哪些指標的變化來評估療效？

A.白細胞計數和C反應蛋白水平

B.血紅蛋白濃度

C.尿常規結果

D.血脂水平

【答案】A.白細胞計數和C反應蛋白水平

注意：上述案例僅為模擬情景，用于教學目的。實際診療應在專業醫師指導下進行。

第十三題

【案例材料】

患者，男性，5歲，主訴：發熱、咳嗽、流涕2天，伴惡心、嘔吐1天。患兒2天

前受涼后出現發熱，體溫最高達38.5℃,伴咳嗽、流涕，無咳痰，食欲不振，惡心、

嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無腹痛、腹瀉。患兒精神欠佳，睡眠不安，大小便正常。既

往體健，無傳染病接觸史,查體：體溫38.5C,脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓

100/70mmHgo神志清楚，精神欠佳,面色蒼白,咽部充血,雙肺呼吸吾粗，未聞及干濕

啰音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，神經系統檢查無異常。

【選擇題】

1、根據上述病例，下列哪項癥狀與該病例不符？

A、發熱

B、咳嗽

C、流涕

D、腹瀉

答案：D

2、該病例最可能的診斷是引么？

A、感冒

B、支氣管炎

C、肺炎

D、胃腸型感冒

答案：D

3、針對該病例，以下哪種治療方法最為適宜？

A、清熱解毒、疏風解表

B、清熱解毒、養陰澗肺

C、清熱解毒、健脾和胃

D、清熱解毒、祛風除濕

答案：C

第十四題

【病例資料】

患者，男，4歲，主訴反復發熱伴咳嗽5日入院。患兒5天前開始出現發熱，體溫

最高達39℃,伴有輕度咳嗽，無痰，未予特殊處理。3天前，患兒發熱持續，咳嗽加重,

咳少量黃痰，并出現食欲減退，夜間唾眠不安等癥狀。家長帶其至當地社區醫院就診，

給予抗生素治療，癥狀未見明顯好轉。今日患兒出現高熱不退，精神萎靡，咳嗽加劇，

遂來我院兒科門診就診。

查體發現：患兒面色蒼白，精神狀態較差，呼吸稍急促，體溫39.5℃,心率110

次/分，血壓正常；咽部充血，扁桃體H°腫大，無膿點；雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰

音；腹部平軟，肝脾不大，神經系統檢查未見異常。血常規示白細胞總數升高，中性粒

細胞比例增加。

根據上述情況，初步考慮患兒可能患有急性支氣管炎合并細菌感染，為進一步明確

診斷并指導治療，請回答下列問題：

1、根據患兒當前的癥狀與體征，最有可能的診斷是什么？

A.急性上呼吸道感染

B.急性支氣管炎合并細菌感染

C.支氣管肺炎

D.扁桃體炎

【答案】B.急性支氣管炎合并細菌感染

2、為了進一步明確診斷，除了血常規外，還應該建議做哪些輔助檢查？

A.胸部X光片

B.心電圖

C.尿常規

D.血培養

【答案】A.胸部X光片

3、在中醫辨證施治方面，患兒當前主要病機特點是什么？

A.風寒犯肺

B.痰熱壅肺

C.肺氣虛

D.肺陰虛

【答案】B.痰熱壅肺

請根據以上信息作出合理的選擇，并解釋您的選擇依據。

第十五題

【臨床案例材料】

患兒，男，3歲，主因發熱、咳嗽、流涕3天，伴咽痛、食欲不振、大便稀澹就診。

患兒3天前受涼后出現發熱，最高體溫39.5℃,伴咳嗽、流涕，咽痛明顯，無嘔吐、

腹瀉。家中未服任何藥物。查體：體溫39.4℃,脈搏120次/分，呼吸28次/分，咽部

充血明顯，扁桃體腫大I度，雙側呼吸音粗糙，未聞及干濕啰音，腹部柔軟，無壓痛，

大便稀澹。舌紅，苔薄黃，指紋紫滯。

【選擇題】

1、根據上述臨床表現，該患兒的初步診斷為:

A、感冒

B、風熱感冒

C、風寒感冒

D、暑濕感冒

答案：B

2、針對該患兒的中醫治療，以下哪項不是適宜的治法？

A、疏風解表，清熱解毒

B、宣肺止咳，和中止瀉

C、清熱利咽，養陰潤燥

D、溫中止瀉，散寒解表

答案：D

3、在治療過程中，以下哪項不是適宜的飲食調于？

A、清淡飲食，多飲水

B、避免辛辣刺激食物

C、多食水果蔬菜

D、適量食用肥甘厚膩之品

答案：D

第十六題

臨床案例材料：

患兒，男，8歲，主訴：發熱、咳嗽、流涕3天，嘔吐1次，腹痛2次，無腹瀉。

查體：T38.5℃,精神稍差，面色略蒼白，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音,

腹軟，無壓痛，舌質淡紅，苔薄白，脈浮數。

輔助檢查：血常規示白細胞計數正常，中性粒