醫院醫生安全管理制度總則一、目的為了保障醫院醫生的人身安全和工作安全，維護醫院的正常醫療秩序，提高醫療服務質量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有醫生，包括在職醫生、實習醫生、進修醫生等。三、管理原則1.以人為本：以醫生的安全和健康為首要考慮因素，提供必要的安全保障和支持。2.預防為主：通過加強安全管理，預防安全事故的發生，減少安全風險。3.責任明確：明確各部門和人員的安全管理職責，確保安全管理工作的有效實施。4.持續改進：不斷總結經驗教訓，改進安全管理措施，提高安全管理水平。四、管理機構及職責1.醫院安全管理委員會組成：由醫院院長擔任主任，分管副院長、醫務處主任、護理部主任、保衛處主任、總務科科長等為成員。職責：負責醫院安全管理工作的領導和決策，制定醫院安全管理政策和規章制度，協調解決安全管理中的重大問題。2.醫務處組成：由醫務處主任、各臨床科室主任等為成員。職責：負責醫生的醫療安全管理工作，制定醫療安全管理制度和操作規程，組織醫療安全培訓和考核，處理醫療安全事故。3.護理部組成：由護理部主任、各護理單元護士長等為成員。職責：負責醫生的工作環境安全管理工作，提供必要的護理支持和協助，處理護理相關的安全事故。4.保衛處組成：由保衛處主任、保安隊長等為成員。職責：負責醫院的治安安全管理工作，維護醫院的治安秩序，保障醫生的人身安全和財產安全，處理治安相關的安全事故。5.總務科組成：由總務科科長、后勤各部門負責人等為成員。職責：負責醫院的設施設備安全管理工作，定期檢查和維護醫院的設施設備，確保其安全運行，處理設施設備相關的安全事故。醫療安全管理一、醫療質量管理1.建立健全醫療質量管理體系，制定醫療質量管理制度和操作規程，明確醫療質量控制指標和標準。2.加強醫療質量管理培訓，提高醫生的醫療質量意識和技能水平。3.定期進行醫療質量檢查和評估，及時發現和糾正醫療質量問題，不斷提高醫療質量。4.建立醫療質量投訴處理機制，及時處理患者的醫療質量投訴，維護患者的合法權益。二、醫療風險防范1.加強醫療風險評估，識別醫療風險因素，制定相應的風險防范措施。2.建立醫療風險預警機制，及時發現和預警醫療風險事件，采取有效的應急處置措施。3.加強醫療糾紛處理，建立醫療糾紛調解機制，及時處理醫療糾紛，維護醫院的正常醫療秩序。三、醫療安全教育1.定期組織醫生進行醫療安全教育培訓，提高醫生的醫療安全意識和自我保護能力。2.加強醫療安全文化建設，營造良好的醫療安全氛圍，使醫生自覺遵守醫療安全制度和操作規程。3.開展醫療安全警示教育，通過案例分析等形式，讓醫生深刻認識到醫療安全的重要性和違規操作的危害性。四、醫療安全考核1.建立醫療安全考核制度，將醫療安全納入醫生績效考核體系，定期對醫生的醫療安全工作進行考核評價。2.考核內容包括醫療質量、醫療風險防范、醫療安全教育等方面，考核結果作為醫生晉升、評優等的重要依據。3.對考核不合格的醫生，責令其限期整改，整改不合格的，給予相應的處罰。工作環境安全管理一、工作場所安全1.醫院應提供安全、舒適的工作環境，確保醫生的工作安全和身體健康。2.工作場所應符合國家和地方有關安全標準和規范，配備必要的安全設施和設備，如消防設施、通風設備、照明設備等。3.定期對工作場所進行安全檢查，及時發現和消除安全隱患，確保工作場所的安全。二、職業防護1.醫院應為醫生提供必要的職業防護用品，如口罩、手套、護目鏡等，確保醫生在工作中免受職業危害。2.醫生應正確使用職業防護用品，遵守職業防護規定，如洗手、消毒等，防止交叉感染。3.醫院應定期對醫生進行職業健康檢查，及時發現和處理職業健康問題。三、應急管理1.醫院應制定應急救援預案，明確應急救援組織機構、職責分工、應急響應程序等，確保在發生突發事件時能夠及時有效地進行應急處置。2.定期組織醫生進行應急演練，提高醫生的應急處置能力和自我保護能力。3.配備必要的應急救援設備和物資，如急救藥品、擔架等，確保在發生突發事件時能夠及時進行救援。治安安全管理一、治安防范1.醫院應加強治安防范工作，建立健全治安防范制度，落實治安防范措施。2.加強醫院出入口管理，設置門禁系統，對進出醫院的人員和車輛進行登記和檢查。3.加強醫院內部巡邏，安排保安人員進行定時巡邏，及時發現和處理治安隱患。4.加強對醫院重要部位的監控，如藥房、財務室等，安裝監控設備，實時監控重要部位的情況。二、治安事件處理1.建立治安事件應急處置機制，及時處理治安事件，維護醫院的治安秩序。2.發生治安事件時，應立即啟動應急處置預案，采取有效的應急處置措施，如控制現場、疏散人員等。3.及時報警，配合公安機關進行調查處理，提供必要的協助和支持。三、安全保衛人員管理1.醫院應加強對安全保衛人員的管理，建立健全安全保衛人員管理制度，明確安全保衛人員的職責和權限。2.定期對安全保衛人員進行培訓和考核，提高安全保衛人員的業務素質和應急處置能力。3.保障安全保衛人員的合法權益，為安全保衛人員提供必要的工作條件和待遇。設施設備安全管理一、設施設備維護1.醫院應建立健全設施設備維護管理制度，明確設施設備維護的責任和要求。2.定期對設施設備進行檢查和維護，及時發現和消除設施設備的安全隱患，確保設施設備的安全運行。3.對大型醫療設備，應建立設備檔案，記錄設備的使用情況、維護情況等信息，便于設備的管理和維護。二、設施設備更新1.醫院應根據醫療業務發展的需要，及時更新和升級設施設備，提高醫療服務水平。2.對老舊設施設備，應進行評估和鑒定，確定是否需要更新或淘汰，確保設施設備的安全和可靠性。三、設施設備報廢1.對達到報廢標準的設施設備，應及時進行報廢處理，防止安全事故的發生。2.報廢設施設備的處理應符合國家和地方有關規定，確保環保和安全。附則