血沉試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.血沉測定的常用方法是（）A.折射儀法B.比濁法C.魏氏法D.免疫法答案：C2.血沉正常參考值男性為（）A.0-15mm/hB.0-20mm/hC.10-20mm/hD.15-30mm/h答案：A3.血沉加快主要是由于（）A.紅細胞數量增多B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.紅細胞直徑減小答案：B4.血沉標本采集一般采用（）A.動脈血B.靜脈血C.毛細血管血D.以上都可答案：B5.血沉測定時，血液與抗凝劑的比例是（）A.4:1B.3:1C.2:1D.1:1答案：A6.血沉減慢見于（）A.風濕熱活動期B.多發性骨髓瘤C.真性紅細胞增多癥D.惡性腫瘤答案：C7.魏氏法血沉測定時的溫度要求是（）A.18-25℃B.10-15℃C.25-30℃D.30-35℃答案：A8.血沉管應垂直放置，若傾斜可使血沉（）A.減慢B.加快C.無影響D.先減慢后加快答案：B9.下列哪種疾病血沉一般不增快（）A.心肌梗死B.心絞痛C.系統性紅斑狼瘡D.肺結核答案：B10.血沉測定主要反映紅細胞的（）A.數量B.形態C.懸浮穩定性D.滲透脆性答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響血沉的因素有（）A.紅細胞數量B.血漿成分C.血沉管內徑D.溫度E.血沉管垂直與否答案：ABCDE2.血沉增快可見于（）A.急性炎癥B.貧血C.高膽固醇血癥D.妊娠E.老年人答案：ABCDE3.血沉測定的臨床意義包括（）A.輔助診斷疾病B.觀察病情變化C.判斷療效D.鑒別良惡性腫瘤E.評估預后答案：ABCDE4.以下哪些屬于血沉測定的質量控制內容（）A.標本采集規范B.儀器校準C.抗凝劑質量D.操作人員熟練程度E.測定時間準確答案：ABCDE5.血沉標本采集的注意事項有（）A.空腹采血B.避免溶血C.采血量準確D.及時送檢E.防止標本凝固答案：ABCD6.能使血沉減慢的物質有（）A.白蛋白B.卵磷脂C.糖蛋白D.纖維蛋白原E.膽固醇答案：ABC7.血沉測定可用于（）A.風濕性疾病的診斷B.結核病的病情監測C.心肌梗死與心絞痛的鑒別D.腫瘤的輔助診斷E.貧血類型的鑒別答案：ABCD8.血沉管的要求包括（）A.內徑均勻B.管壁清潔C.刻度準確D.長度合適E.材質透明答案：ABC9.下列關于血沉測定的說法正確的是（）A.是一項常用的血液檢驗項目B.結果可受多種因素影響C.對疾病診斷有特異性D.可動態觀察病情E.可用于健康體檢篩查答案：ABDE10.血沉增快的機制包括（）A.紅細胞聚集性增加B.紅細胞數量減少C.血漿中纖維蛋白原增加D.血漿中球蛋白增加E.紅細胞形態改變答案：ACD判斷題（每題2分，共10題）1.血沉是一項特異性較高的檢查項目。（）答案：錯誤2.血沉標本可以用草酸鹽抗凝。（）答案：錯誤3.兒童血沉一般較成年人快。（）答案：正確4.血沉測定時，標本放置時間過長會使結果偏低。（）答案：錯誤5.惡性腫瘤患者血沉一定增快。（）答案：錯誤6.血沉加快主要是紅細胞自身因素導致。（）答案：錯誤7.溫度對血沉測定結果無影響。（）答案：錯誤8.血沉測定有助于判斷風濕熱是否處于活動期。（）答案：正確9.貧血患者血沉往往減慢。（）答案：錯誤10.血沉管傾斜3°可使血沉加快30%。（）答案：正確簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血沉測定的原理。答案：血沉是指一定時間內紅細胞在血漿中下沉的速度。紅細胞因表面帶負電荷相互排斥而懸浮穩定。當血漿成分改變，尤其是纖維蛋白原、球蛋白增多時，紅細胞易形成緡錢狀聚集，使其下沉速度加快，導致血沉增快。2.列舉血沉增快的常見疾病。答案：常見于急性炎癥，如肺炎；慢性炎癥，如結核病；風濕性疾病，如類風濕關節炎；貧血；惡性腫瘤，如肺癌；組織損傷及壞死，如心肌梗死等。3.血沉測定標本采集有哪些注意事項？答案：一般采集靜脈血，需空腹。采血量要準確，嚴格按4:1與抗凝劑混合，避免溶血。采血后及時送檢，防止標本凝固。4.簡述血沉測定在臨床上的應用價值。答案：可輔助診斷疾病，如鑒別心肌梗死與心絞痛；觀察病情變化，如風濕熱活動情況；判斷療效，了解治療是否有效；評估預后，對某些疾病預后判斷有一定意義。討論題（每題5分，共4題）1.討論血沉測定結果受多種因素影響，在臨床應用中如何正確解讀？答案：血沉受紅細胞、血漿成分、溫度等影響。解讀時要結合臨床癥狀、體征及其他檢查。單次結果異常難確診，動態觀察更有意義。如炎癥時可能增快，治療有效可下降。但增快無特異性，需排除生理因素及其他疾病干擾。2.分析在不同疾病狀態下血沉變化的機制及臨床意義。答案：炎癥時，血漿中急性時相蛋白增多致血沉增快，可反映炎癥活動程度。貧血時紅細胞數量減少、形態改變，血沉加快，有助于判斷貧血病情。腫瘤患者血沉增快可能與腫瘤釋放物質有關，可輔助腫瘤監測。通過血沉變化輔助診斷、觀察病情及評估預后。3.探討如何保證血沉測定結果的準確性和可靠性。答案：要從多方面保證。標本采集規范，嚴格按要求采血、抗凝、送檢。儀器定期校準維護。操作人員熟練掌握技術，嚴格按操作規程測定。同時做好室內質量控制和室間質量評價，對異常結果復查，結合臨床判斷。4.談談血沉測定與其他血液檢驗