急危重癥護理試題一、選擇題1.急危重癥患者的病情評估中，最能反映患者整體狀況的是（）[單選題]*A.生命體征B.意識狀態C.瞳孔變化D.皮膚色澤E.尿量答案：A。原因：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，這些指標能夠綜合反映患者身體各系統的基本功能狀態，是評估急危重癥患者整體狀況的關鍵內容。而意識狀態、瞳孔變化、皮膚色澤、尿量雖然也是重要的評估指標，但相對生命體征來說，生命體征涵蓋的范圍更廣、更能全面反映整體狀況。2.對于心跳驟停患者，進行心肺復蘇時胸外按壓的頻率為（）[單選題]*A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.120-140次/分鐘D.140-160次/分鐘E.160-180次/分鐘答案：B。原因：根據國際心肺復蘇指南，對于心跳驟停患者進行胸外按壓時，按壓頻率為100-120次/分鐘。這個頻率范圍能夠保證有效的血液循環，又不會因為按壓頻率過快或過慢而影響復蘇效果。3.急危重癥患者轉運過程中，以下哪項不是必須攜帶的設備（）[單選題]*A.簡易呼吸器B.除顫儀C.心電監護儀D.輸液泵E.吸痰器答案：D。原因：在急危重癥患者轉運過程中，簡易呼吸器可用于維持患者呼吸，除顫儀應對可能的心律失常，心電監護儀持續監測患者心電情況，吸痰器保持呼吸道通暢，而輸液泵雖然在一些情況下有用，但不是轉運時必須攜帶的設備，相比之下，前四項設備對患者生命支持和監測更為關鍵。4.急危重癥患者出現呼吸困難，伴有哮鳴音，可能的原因是（）[單選題]*A.氣胸B.肺水腫C.支氣管哮喘D.肺栓塞E.急性呼吸窘迫綜合征答案：C。原因：支氣管哮喘的典型表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。氣胸多表現為突發的胸痛和呼吸困難，肺水腫主要是咳粉紅色泡沫痰伴有呼吸困難，肺栓塞會有胸痛、咯血等表現，急性呼吸窘迫綜合征是進行性呼吸困難，與哮喘的哮鳴音表現不同。5.在對急危重癥患者進行氣道管理時，以下哪種操作是不正確的（）[單選題]*A.清除口腔異物B.仰頭抬頦法開放氣道C.未經培訓就進行氣管插管D.及時吸痰保持氣道通暢E.根據患者情況選擇合適的氣道輔助設備答案：C。原因：氣管插管是一項專業技術操作，需要經過專門培訓才能進行，未經培訓進行氣管插管可能會對患者造成嚴重的氣道損傷等風險。而清除口腔異物、仰頭抬頦法開放氣道、及時吸痰和選擇合適氣道輔助設備都是氣道管理中的正確操作。6.急危重癥患者發生休克時，最早出現的癥狀是（）[單選題]*A.意識改變B.血壓下降C.尿量減少D.皮膚濕冷E.心率加快答案：E。原因：休克早期，機體為了代償有效循環血容量的不足，會出現交感-腎上腺髓質系統興奮，導致心率加快。而血壓下降往往是休克失代償期的表現，意識改變、尿量減少和皮膚濕冷相對來說出現較晚。7.以下哪種藥物可用于急危重癥患者的過敏性休克搶救（）[多選題]*A.腎上腺素B.糖皮質激素C.多巴胺D.異丙嗪E.阿托品答案：ABD。原因：腎上腺素是過敏性休克搶救的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌等。糖皮質激素如氫化可的松等可減輕過敏反應的炎癥反應，異丙嗪可以起到抗過敏的作用。多巴胺主要用于休克時提升血壓但不是過敏性休克搶救的典型用藥，阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，與過敏性休克搶救關系不大。8.急危重癥患者出現高鉀血癥時，緊急處理措施不包括（）[單選題]*A.靜脈注射鈣劑B.靜脈注射胰島素加葡萄糖C.血液透析D.口服鉀離子交換樹脂E.大量補充生理鹽水答案：E。原因：靜脈注射鈣劑可拮抗鉀離子對心肌的毒性作用，靜脈注射胰島素加葡萄糖可促使鉀離子向細胞內轉移，血液透析可快速降低血鉀，口服鉀離子交換樹脂可促進鉀離子排出。而大量補充生理鹽水并不能直接降低血鉀，不屬于高鉀血癥的緊急處理措施。9.急危重癥患者的護理記錄應重點記錄（）[單選題]*A.患者的家庭情況B.患者的心理狀態C.患者的病情變化及護理措施D.醫院的環境情況E.護士的交接班情況答案：C。原因：急危重癥患者護理記錄的重點是反映患者病情的動態變化以及針對這些變化所采取的護理措施，這有助于醫護人員準確了解患者病情發展過程，以便制定進一步的治療和護理方案。患者家庭情況、心理狀態雖然也需要關注，但不是護理記錄的重點，醫院環境情況和護士交接班情況與患者病情和護理相關性不大。10.對于急性顱腦損傷的急危重癥患者，護理時應特別注意（）[單選題]*A.保持呼吸道通暢B.限制液體攝入C.盡早給予熱敷D.頻繁搬動患者進行檢查E.給予高蛋白飲食答案：A。原因：急性顱腦損傷患者可能會因為意識障礙等原因導致呼吸道不通暢，保持呼吸道通暢對于防止窒息和維持腦供氧至關重要。限制液體攝入需要根據具體情況，不能一概而論，顱腦損傷早期不宜熱敷，頻繁搬動患者可能加重顱腦損傷，高蛋白飲食不是護理時最需要特別注意的，保持呼吸道通暢是首要任務。11.在急危重癥患者的營養支持中，以下哪種途徑適用于短期（<7天）且胃腸功能正常的患者（）[單選題]*A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造瘺D.空腸造瘺E.中心靜脈營養答案：A。原因：鼻胃管是將營養物質直接輸送到胃內，適用于短期（<7天）且胃腸功能正常的患者。鼻空腸管主要用于胃腸功能有一定障礙的患者，胃造瘺和空腸造瘺適用于長期營養支持，中心靜脈營養用于胃腸功能嚴重障礙或不能經胃腸途徑的患者。12.急危重癥患者出現多器官功能障礙綜合征（MODS）時，以下哪項不是常見的受累器官（）[單選題]*A.