北京睡眠門診管理制度總則一、目的為規(guī)范北京睡眠門診的醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，結(jié)合北京地區(qū)實際情況，制定本管理制度。二、適用范圍本管理制度適用于北京地區(qū)所有從事睡眠醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，包括綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院、診所等。三、管理部門北京市衛(wèi)生健康委員會是北京地區(qū)睡眠門診的行業(yè)主管部門，負(fù)責(zé)對睡眠門診的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督管理。北京市醫(yī)學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)分會等相關(guān)學(xué)術(shù)組織負(fù)責(zé)對睡眠醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)研究、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制等工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)睡眠門診的日常管理工作，包括醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全管理、醫(yī)務(wù)人員管理等。四、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容（一）睡眠障礙的診斷與治療包括失眠癥、睡眠呼吸暫停綜合征、嗜睡癥、不安腿綜合征等各種睡眠障礙的診斷與治療。（二）睡眠監(jiān)測與評估包括多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、便攜式睡眠監(jiān)測等各種睡眠監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用，以及睡眠質(zhì)量、睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠呼吸等方面的評估。（三）睡眠健康教育與咨詢包括睡眠衛(wèi)生知識的普及、睡眠習(xí)慣的培養(yǎng)、心理壓力的緩解等方面的健康教育與咨詢服務(wù)。五、醫(yī)療服務(wù)流程（一）預(yù)約與掛號患者可通過電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等方式預(yù)約睡眠門診的掛號，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供便捷的預(yù)約掛號服務(wù)。（二）就診與檢查患者按照預(yù)約時間到睡眠門診就診，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病史、癥狀、睡眠情況等，進(jìn)行必要的體格檢查和輔助檢查，如多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等。（三）診斷與治療醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的病情和檢查結(jié)果，制定個性化的診斷和治療方案，包括藥物治療、物理治療、心理治療等。（四）隨訪與康復(fù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對患者進(jìn)行隨訪，了解患者的治療效果和康復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案，促進(jìn)患者的康復(fù)。六、醫(yī)療質(zhì)量控制（一）建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理組織、醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量考核評價等方面的制度，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）加強醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強對睡眠門診醫(yī)療服務(wù)過程的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。（三）開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測與評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測與評估工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療質(zhì)量問題，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。七、醫(yī)療安全管理（一）建立醫(yī)療安全管理制度各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療安全防范措施、醫(yī)療糾紛處理機(jī)制、醫(yī)療事故報告制度等方面的制度，確保醫(yī)療安全。（二）加強醫(yī)療安全管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強對睡眠門診醫(yī)療服務(wù)過程的安全管理，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全操作規(guī)程，提高醫(yī)療安全意識。（三）處理醫(yī)療糾紛醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時處理患者及其家屬的投訴和糾紛，維護(hù)患者的合法權(quán)益。八、醫(yī)務(wù)人員管理（一）醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)要求從事睡眠門診診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技術(shù)職稱，如醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格等。（二）醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員參加睡眠醫(yī)學(xué)相關(guān)的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)。（三）醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者的人格尊嚴(yán)，保護(hù)患者的隱私，不得收受患者及其家屬的紅包、禮品等。附則一、本管理制度自發(fā)布之日起施行。二、本管理制度由北京市衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)解釋。三、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)本管理制度的要求，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實際情況，