2024年重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院招聘真題一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A分析：細(xì)胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，組織是由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成，器官由不同組織構(gòu)成，系統(tǒng)由多個(gè)器官組成。2.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的（）A.血漿滲透壓主要來(lái)自血漿蛋白B.血漿滲透壓主要來(lái)自血漿中的電解質(zhì)C.血漿滲透壓與0.5%葡萄糖溶液的滲透壓相等D.血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液的滲透壓不相等答案：B分析：血漿滲透壓主要來(lái)自溶解于其中的電解質(zhì)，特別是Na?和Cl?，血漿蛋白產(chǎn)生的膠體滲透壓較小。0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液是等滲溶液，與血漿滲透壓相等。3.下列哪種情況下氧解離曲線右移（）A.肺通氣阻力減小B.代謝性堿中毒C.2,3-二磷酸甘油酸增多D.體溫正常答案：C分析：2,3-二磷酸甘油酸增多、體溫升高、PCO?升高、pH降低等因素可使氧解離曲線右移，有利于氧的釋放。代謝性堿中毒時(shí)pH升高，氧解離曲線左移。4.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D分析：胰液中含有多種消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，能對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行徹底消化，是消化液中最重要的。5.腎小球有效濾過(guò)壓等于（）A.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓B.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓答案：A分析：腎小球有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力，其計(jì)算公式為腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓。6.下列屬于類固醇激素的是（）A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素答案：D分析：糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素，甲狀腺激素是含碘氨基酸衍生物，腎上腺素是胺類激素，胰島素是蛋白質(zhì)激素。7.維持軀體姿勢(shì)最基本的反射是（）A.屈肌反射B.對(duì)側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射答案：D分析：肌緊張是緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，它是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)。8.關(guān)于病毒的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）A.體積微小，需用電子顯微鏡觀察B.無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)C.含DNA和RNA兩種核酸D.必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生答案：C分析：病毒只含一種核酸，DNA或RNA，而不是同時(shí)含DNA和RNA。病毒體積微小，無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生。9.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽(yáng)性菌（）A.大腸桿菌B.痢疾桿菌C.葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：C分析：葡萄球菌是革蘭陽(yáng)性菌，大腸桿菌、痢疾桿菌是革蘭陰性桿菌，腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性球菌。10.關(guān)于抗體的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）A.都是免疫球蛋白B.由漿細(xì)胞產(chǎn)生C.能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合D.都是體內(nèi)產(chǎn)生的答案：D分析：抗體是由漿細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，但也可以通過(guò)人工制備獲得，并非都是體內(nèi)自然產(chǎn)生的。11.藥物的首過(guò)效應(yīng)發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C分析：首過(guò)效應(yīng)是指某些藥物口服后首次通過(guò)腸壁或肝臟時(shí)被其中的酶代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。舌下給藥、吸入給藥、靜脈給藥可避免首過(guò)效應(yīng)。12.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B分析：毛果蕓香堿可通過(guò)縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼。13.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.成癮性D.水楊酸反應(yīng)答案：C分析：阿司匹林的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，無(wú)成癮性。成癮性是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的特點(diǎn)。14.大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.第1-2天B.第3-4天C.第5-6天D.第7-8天答案：C分析：大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的第5-6天，此時(shí)病變肺葉依然腫大，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨|(zhì)地堅(jiān)實(shí)如肝。15.腫瘤的分化程度越高，說(shuō)明（）A.腫瘤的惡性程度越高B.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響越大C.腫瘤細(xì)胞的異型性越小D.腫瘤越易轉(zhuǎn)移答案：C分析：腫瘤的分化程度是指腫瘤細(xì)胞與其來(lái)源的正常組織細(xì)胞的相似程度。分化程度越高，腫瘤細(xì)胞的異型性越小，惡性程度越低，對(duì)機(jī)體的影響相對(duì)較小，轉(zhuǎn)移的可能性也越小。16.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.急性闌尾炎答案：C分析：變質(zhì)性炎是以組織、細(xì)胞的變性、壞死為主要病變的炎癥，病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎。大葉性肺炎是纖維素性炎，小葉性肺炎是化膿性炎，急性闌尾炎多為化膿性炎。17.肉芽組織的主要成分是（）A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.炎細(xì)胞和新生毛細(xì)血管C.成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞D.膠原纖維和新生毛細(xì)血管答案：A分析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，其主要成分是成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管。18.淤血時(shí)擴(kuò)張充盈的血管主要是（）A.動(dòng)脈B.靜脈C.小動(dòng)脈和毛細(xì)血管D.小靜脈和毛細(xì)血管答案：D分析：淤血是指局部組織或器官由于靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)而發(fā)生的充血，所以擴(kuò)張充盈的血管主要是小靜脈和毛細(xì)血管。19.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D分析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)會(huì)促進(jìn)血栓的溶解，而不是血栓形成的條件。20.下列屬于癌前病變的是（）A.十二指腸潰瘍B.乳腺纖維腺瘤C.慢性萎縮性胃炎D.子宮肌瘤答案：C分析：慢性萎縮性胃炎可伴有腸上皮化生和不典型增生，有發(fā)展為胃癌的可能，屬于癌前病變。十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變，乳腺纖維腺瘤和子宮肌瘤是良性腫瘤，通常不是癌前病變。21.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦脊髓膜炎。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌也可引起腦膜炎，但不是流行性腦脊髓膜炎的病原體。22.急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性B.肝細(xì)胞大片壞死C.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D.肝細(xì)胞橋接壞死答案：B分析：急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞大片壞死，肝臟體積明顯縮小，質(zhì)地柔軟，被膜皺縮。肝細(xì)胞廣泛變性多見(jiàn)于急性普通型肝炎，肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死常見(jiàn)于輕度慢性肝炎，肝細(xì)胞橋接壞死多見(jiàn)于中度和重度慢性肝炎。23.關(guān)于肝硬化的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）A.假小葉形成是肝硬化的特征性病變B.門脈高壓癥可導(dǎo)致腹水形成C.肝功能不全可導(dǎo)致肝性腦病D.肝硬化不會(huì)發(fā)生癌變答案：D分析：肝硬化有發(fā)生癌變的可能，尤其是乙肝、丙肝病毒感染引起的肝硬化，癌變幾率相對(duì)較高。假小葉形成是肝硬化的特征性病變，門脈高壓癥可導(dǎo)致腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)形成等，肝功能不全可引起肝性腦病等并發(fā)癥。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.大量胸腔積液答案：A分析：庫(kù)斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等引起的代謝性酸中毒。肺炎、胸膜炎、大量胸腔積液主要引起呼吸頻率和節(jié)律的改變，但一般不會(huì)出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸。25.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.大量心包積液C.高血壓病D.冠心病答案：B分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見(jiàn)于大量心包積液、縮窄性心包炎等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)水沖脈，高血壓病和冠心病一般無(wú)奇脈表現(xiàn)。26.心電圖上代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B分析：P波代表心房除極，QRS波群代表心室除極，T波代表心室復(fù)極，U波產(chǎn)生機(jī)制尚不清楚。27.下列哪種檢查方法對(duì)診斷肝癌最有價(jià)值（）A.超聲檢查B.CT檢查C.甲胎蛋白測(cè)定D.肝穿刺活檢答案：D分析：肝穿刺活檢是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，明確診斷。超聲檢查、CT檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，但不能確診。甲胎蛋白測(cè)定對(duì)肝癌有一定的診斷價(jià)值，但有假陽(yáng)性和假陰性情況。28.下列哪種藥物可用于治療急性心肌梗死引起的室性心律失常（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A分析：利多卡因是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物，能降低心肌自律性，提高室顫閾值。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常，腎上腺素和異丙腎上腺素主要用于心臟驟停等情況。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A分析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽(yáng)性。30.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血答案：C分析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，屬于小細(xì)胞低色素性貧血。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血，再生障礙性貧血和溶血性貧血一般為正細(xì)胞性貧血。（二）多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于人體內(nèi)分泌腺的有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.垂體答案：ABD分析：內(nèi)分泌腺是沒(méi)有導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體。甲狀腺、腎上腺、垂體屬于內(nèi)分泌腺。胰腺既有內(nèi)分泌功能（胰島分泌胰島素等），又有外分泌功能（分泌胰液），不能單純說(shuō)胰腺是內(nèi)分泌腺。2.下列哪些因素可使心輸出量減少（）A.迷走神經(jīng)興奮B.動(dòng)脈血壓升高C.心肌收縮力減弱D.心率過(guò)快答案：ABCD分析：迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢，心輸出量減少；動(dòng)脈血壓升高，心臟后負(fù)荷增大，心輸出量減少；心肌收縮力減弱，射血能力下降，心輸出量減少；心率過(guò)快時(shí)，心室充盈時(shí)間縮短，每搏輸出量減少，心輸出量也會(huì)減少。3.下列屬于中樞免疫器官的有（）A.胸腺B.脾臟C.骨髓D.淋巴結(jié)答案：AC分析：中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所，包括胸腺和骨髓。脾臟和淋巴結(jié)是外周免疫器官，是免疫細(xì)胞定居和發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。4.下列藥物中，具有耳毒性的有（）A.氨基糖苷類抗生素B.萬(wàn)古霉素C.呋塞米D.氯霉素答案：ABC分析：氨基糖苷類抗生素、萬(wàn)古霉素、呋塞米都具有耳毒性，可引起聽(tīng)力下降、耳鳴等。氯霉素主要的不良反應(yīng)是骨髓抑制。5.下列哪些疾病可出現(xiàn)咳嗽伴咯血（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺癌D.二尖瓣狹窄答案：ABCD分析：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌都可損傷肺部血管，導(dǎo)致咳嗽伴咯血。二尖瓣狹窄可引起肺淤血，肺毛細(xì)血管破裂，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血癥狀。6.下列屬于肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)有（）A.腹水B.脾大C.食管胃底靜脈曲張D.蜘蛛痣答案：ABC分析：肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)有腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)形成（如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等）。蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)，與雌激素滅活減少有關(guān)。7.下列哪些檢查可用于診斷心肌梗死（）A.心電圖B.心肌酶譜C.肌鈣蛋白測(cè)定D.超聲心動(dòng)圖答案：ABCD分析：心電圖可出現(xiàn)特征性的ST段抬高、T波改變等，是診斷心肌梗死的重要方法；心肌酶譜（如肌酸激酶同工酶等）和肌鈣蛋白測(cè)定在心肌梗死后會(huì)升高，對(duì)診斷有重要價(jià)值；超聲心動(dòng)圖可觀察心肌梗死部位的室壁運(yùn)動(dòng)情況等，輔助診斷心肌梗死。8.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。9.下列哪些情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.長(zhǎng)期禁食B.大量嘔吐C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.堿中毒答案：ABCD分析：長(zhǎng)期禁食導(dǎo)致鉀攝入不足；大量嘔吐可使鉀隨消化液丟失；應(yīng)用排鉀利尿劑可使鉀排出增多；堿中毒時(shí)細(xì)胞外液氫離子減少，細(xì)胞內(nèi)氫離子移出，同時(shí)細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀降低。10.下列屬于外科感染局部癥狀的有（）A.紅B.腫C.熱D.痛答案：ABCD分析：外科感染的局部癥狀主要有紅、腫、熱、痛和功能障礙。二、專業(yè)知識(shí)（以臨床內(nèi)科為例，共50分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見(jiàn)癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.糖皮質(zhì)激素答案：C分析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑袠校又刂夤芟颊叩暮粑щy，故支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，氨茶堿能舒張支氣管平滑肌，糖皮質(zhì)激素有抗炎作用，均可用于支氣管哮喘的治療。3.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類抗生素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。氨基糖苷類抗生素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的治療。4.下列關(guān)于肺心病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多由慢性阻塞性肺疾病發(fā)展而來(lái)B.肺動(dòng)脈高壓是關(guān)鍵環(huán)節(jié)C.右心衰竭是主要表現(xiàn)D.心電圖可出現(xiàn)左心室肥大的表現(xiàn)答案：D分析：肺心病主要是由于慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥大、右心衰竭。心電圖可出現(xiàn)右心室肥大的表現(xiàn)，而不是左心室肥大。5.冠心病最常見(jiàn)的類型是（）A.無(wú)癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病答案：B分析：冠心病最常見(jiàn)的類型是心絞痛，它是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。7.高血壓病患者，血壓控制的目標(biāo)值一般為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜120/80mmHgD.＜150/90mmHg答案：A分析：一般高血壓病患者血壓控制的目標(biāo)值為＜140/90mmHg，對(duì)于合并糖尿病、腎病等患者，血壓控制目標(biāo)值可＜130/80mmHg。8.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A分析：消化性潰瘍的主要癥狀是上腹部疼痛，具有慢性、周期性、節(jié)律性的特點(diǎn)。惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振等也可出現(xiàn)，但不是主要癥狀。9.治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑是（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：C分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌。西咪替丁、雷尼替丁是H?受體拮抗劑，也可抑制胃酸分泌。枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑。10.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多答案：A分析：肝硬化患者肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多，可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。11.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A分析：急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是膽道疾病，如膽結(jié)石、膽囊炎等，約占50%以上。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的病因。12.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B分析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是網(wǎng)織紅細(xì)胞，一般在治療后3-5天開(kāi)始升高，7-10天達(dá)到高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵和血清鐵蛋白也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。13.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過(guò)多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案：B分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多。14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝亢進(jìn)，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體的消耗。15.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A分析：糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫癜答案：B分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)增生答案：A分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，滑膜炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，最終引起關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。18.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.多尿、蛋白尿、低蛋白血癥、貧血D.少尿、水腫、血尿、高脂血癥答案：B分析：急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過(guò)性腎功能損害。少尿、低蛋白血癥、高脂血癥等不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。19.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A分析：慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等，這與體內(nèi)毒素蓄積、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等有關(guān)。20.下列關(guān)于急性腦血管病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.腦出血多在活動(dòng)中起病B.腦梗死多在安靜或睡眠中起病C.短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)D.蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要癥狀是頭痛、嘔吐，一般無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：D分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要癥狀是突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，常伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。腦出血多在活動(dòng)中起病，腦梗死多在安靜或睡眠中起病，短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心力衰竭的治療原則。答：心力衰竭的治療原則包括以下幾個(gè)方面：（1）一般治療：-休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能狀態(tài)合理安排休息和活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。-飲食：限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留；控制液體入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。-吸氧：對(duì)于有呼吸困難、低氧血癥的患者給予吸氧。（2）病因治療：-治療基本病因：如控制高血壓、冠心病的危險(xiǎn)因素，治療瓣膜病等。-消除誘因：積極控制感染、心律失常、電解質(zhì)紊亂等誘因。（3）藥物治療：-利尿劑：減輕水鈉潴留，緩解呼吸困難和水腫癥狀，常用的有呋塞米、氫氯噻嗪等。-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和醛固酮受體拮抗劑，可改善心室重構(gòu)，降低死亡率。-β受體阻滯劑：抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心功能，常用的有美托洛爾、比索洛爾等。-正性肌力藥物：增強(qiáng)心肌收縮力，適用于有癥狀的心力衰竭患者，如洋地黃類藥物（地高辛）、磷酸二酯酶抑制劑等。-血管擴(kuò)張劑：降低心臟前后負(fù)荷，改善心功能，常用的有硝酸酯類藥物等。（4）非藥物治療：-心臟再同步化治療（CRT）：適用于部分心力衰竭伴心臟不同步的患者。-植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：預(yù)防心力衰竭患者發(fā)生心臟性猝死。-心臟移植：對(duì)于終末期心力衰竭患者，在合適的情況下可考慮心臟移植。2.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，目前采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖。（2）空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹是指至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量。（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。OGTT是指空腹口服75g無(wú)水葡萄糖后2小時(shí)測(cè)定血糖值。無(wú)糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查明確診斷。此外，糖化血紅蛋白（HbA1c）可反映近2-