臨床醫學概論試題庫及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.關于頸靜脈的檢查，下列哪項是錯誤的?A、取300～45°的半臥位時，頸靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張B、正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露C、頸靜脈怒張亦可見于左心衰竭D、正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內E、頸靜脈怒張亦可見于上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：C2.高血壓防治中健康教育的對象是A、高血壓病高危人群B、全人群C、中老年人群D、高血壓病人E、學齡期兒童正確答案：B3.新生兒窒息時，首先要進行的處置是A、臍靜脈推注碳酸氫鈉B、氣管插管吸出羊水和黏液C、口對口人工呼吸D、吸氧E、清理呼吸道正確答案：E4.下面哪種尿結石X線無法顯影？A、碳酸鈣結石B、尿酸結石C、草酸鹽結石D、磷酸鹽結石E、磷酸鎂胺結石正確答案：B5.哪項不是低血鉀的原因A、丟失過多B、攝入量不足C、大量注射葡萄糖＋胰島素D、酸中毒E、長期使用利尿藥正確答案：D6.風濕性心臟病患者，心房顫動最常見于：A、主動脈瓣關閉不全B、三尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：C7.甲亢性心臟病最常見的心律失常是A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、陣發性房顫D、房室傳導阻滯E、交界性期前收縮正確答案：C8.引起闌尾炎最常見的致病菌為A、真菌B、變形桿菌C、大腸桿菌、厭氧菌D、鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C9.運動功能檢查不包括：A、不隨意運動B、神經反射檢查C、肌張力D、共濟運動E、肌力正確答案：B10.關于2型糖尿病的敘述，不正確的是：A、胰島素絕對缺乏B、胰島素釋放高峰延遲C、不易發生酮癥酸中毒D、常出現各種并發癥E、常在40歲以后發病正確答案：A11.68歲高血壓女性患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓206/100mmHg，心率136次/分，雙肺滿布干、濕啰音。除其他治療外，還應選用下列哪組藥物A、硝酸甘油、毛花苷丙（西地蘭）B、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙（西地蘭）C、毛花苷丙（西地蘭）、硝酸甘油、異丙腎上腺素D、硝普鈉、毛花苷丙（西地蘭）、呋塞米E、毒毛苷K、硝普鈉、普萘洛爾正確答案：D12.關于HBV-DNA的描述哪項是正確的:A、HBV-DNA是單鏈環狀DNAB、HBV-DNA是雙鏈線狀DNAC、游離型HBV-DNA是指血清中除HBV顆粒以外形式存在的游離HBV-DNAD、整合到肝細胞基因組中的HBV-DNA稱整合型HBV-DNAE、和HBsAg一樣，HBV-DNA陽性只代表有HBV感染，與病毒的復制無關正確答案：D13.下列哪項不居于全身性水腫A、營養不良性水腫B、過敏性水腫C、腎源性水腫D、肝源性水腫E、心源性水腫正確答案：B14.關于心房顫動的特點，下列哪項是錯誤的A、常見于冠心病B、常見于二尖瓣狹窄C、心室律絕對不齊D、第一心音強弱不等E、脈率大于心率正確答案：E15.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是A、血清鐵蛋白增高，血清鐵降低，總鐵結合力降低B、血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結合力降低C、血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結合力降低D、血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結合力增高E、血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結合力增高正確答案：D16.對消化性潰瘍診斷有幫助的病史是：A、疼痛病程長B、痛伴有食欲不振C、疼痛有放射到肩部D、疼痛有節律性E、疼痛反復發作正確答案：D17.關于肺炎球菌肺炎的臨床體征，下列哪項不正確：A、口角或鼻周可出現單純性皰疹B、所有病例的早期肺部均有明顯的異常體征發現C、早期肺部可以僅有病變部位呼吸音減弱和濕羅音D、若肺實變范圍較大時可有典型肺實變體征E、可聞及支氣管呼吸音正確答案：B18.小兒顱內感染導致驚厥的最常見原因是A、結核性腦膜炎B、隱球菌性腦膜炎C、包蟲病D、細菌性腦膜炎E、腦膿腫正確答案：D19.下列關于糖尿病的描述哪項是正確的A、目前1型糖尿病不易發生低血糖反應B、尿糖陰性不能排除糖尿病C、多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的癥狀D、尿糖陽性即可診斷糖尿病E、血糖正常即可排除糖尿病正確答案：B20.闌尾術后反復陣發性腹痛和腸鳴音亢進A、闌尾術后并發盆腔感染B、闌尾術后并發腸粘連C、闌尾術后并發切口感染D、闌尾炎并發門靜脈炎E、闌尾周圍膿腫正確答案：B21.按新九分法計算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的A、3B、25C、35D、32E、27正確答案：E22.Graves病的典型臨床表現有A、基礎代謝率升高，甲狀腺腫B、基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C、高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征D、突眼，甲狀腺腫，心率增快E、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦正確答案：C23.原發性高血壓診斷的原則中哪項是錯誤的是A、大于140/90mmHg就可診斷高血壓B、應該非同日3次以上測血壓大于140/90mmHgC、應該首先排除繼發性高血壓D、應該對高血壓進行危險分層E、應該了解高血壓靶器官損害情況正確答案：A24.肝硬化出血傾向最主要的原因是:A、毛細血管脆性增加B、血小板減少C、凝血因子合成減少D、維K缺乏E、抗凝血因子增多正確答案：C25.乳腺癌轉移到腋下淋巴結屬于A、血道轉移B、種植性轉移C、淋巴道轉移D、直接蔓延E、局部浸潤性生長正確答案：C26.診斷右心衰竭最主要的體征是A、胸腔積液B、三尖瓣關閉不全C、肝頸靜脈返流征D、雙下肢浮腫E、肝腫大并壓痛正確答案：C27.咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見A、消化系統疾病B、中樞神經系統疾病C、胸膜疾病D、心血管疾病E、呼吸道疾病正確答案：E28.易向左鎖骨上淋巴結轉移的是A、胃癌B、結腸癌C、乳腺癌D、食管癌E、肺癌正確答案：A29.女65歲，近3年來常于餐后平躺時出現胸骨后燒灼樣疼痛，口服嗎叮啉有效，最可能是A、胸膜炎B、胃潰瘍C、心絞痛D、十二指腸潰瘍E、反流性食管炎正確答案：E30.對于抑郁癥的患者，其最基本的癥狀為A、精力明顯減退、疲乏B、焦慮C、自責、自罪、自殺D、情緒低落E、無望、無助、無價值正確答案：D31.最可能的臨床診斷是A、腦膜炎B、腦栓塞C、蛛網膜下隙出血D、腦血栓形成E、腦出血正確答案：D32.最常引起淋巴結腫大及腦膜白血病的是：A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、慢性粒細胞白血病正確答案：A33.男，17歲?？荚囍型蝗灰庾R喪失，手中鋼筆掉在地上，全身強直伴抽搐，約1分鐘后逐漸緩解，約10分鐘后神志轉清，過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作。最可能的癲癇發作類型是A、強直-陣攣發作B、單純部分性發作C、單純性發作D、復雜部分性發作E、失神發作正確答案：A34.甲亢危象最常見的臨床表現是A、發紺、鼻翼扇動、心悸、多汗B、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉C、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛D、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難E、心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉正確答案：E35.關于靜止性震顫，下列描述哪項是不正確的：A、動作同“搓丸”樣B、靜止時表現明顯C、伴肌張力減弱D、作意向性動作時可減輕E、見于震顫麻痹正確答案：C36.屈光不正不包括下列哪項A、散光B、老視C、近視D、紅綠色盲E、遠視正確答案：B37.男，30歲。兩年來無原因地認為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視內容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該患者的精神癥狀最可能是A、影響妄想B、情感脆弱C、焦慮癥D、關系妄想E、恐懼癥正確答案：D38.以下哪種疾病為洋地黃使用的禁忌征A、風濕性心臟病B、肥厚型梗阻性心肌病C、擴張型心肌病D、缺血性心肌病E、急性心肌炎正確答案：B39.下列哪項提示心臟器質性病變：A、第三心音B、脈搏短拙C、抬舉性心尖搏動D、二尖瓣區2/6級收縮期吹風樣雜音E、第二心音正確答案：C40.關于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確A、早期予以鼻導管或面罩吸氧B、注意保溫C、及早建立靜脈通路D、采取平臥體位E、創傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢正確答案：D41.臨床診斷盆腔腫塊的大小、性質最常用的輔助檢查方法是A、宮腔鏡檢查B、子宮輸卵管碘油造影C、超檢查D、X線檢查E、腹腔鏡檢查正確答案：C42.腦栓塞最常見的病因是A、風心病二尖瓣狹窄合并心房顫動B、亞急性感染性心內膜炎C、冠心病D、敗血癥E、氣胸正確答案：A43.肺癌最易向下列哪組淋巴結轉移:A、右鎖骨上窩淋巴結B、下頜下淋巴結C、頸部淋巴結D、腹股溝淋巴結E、下頜淋巴結正確答案：A44.在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應，又能增加β受體數量，抑制組胺酸脫羧酶()A、糖皮質激素B、麻黃堿C、異丙基腎上腺素D、氨茶堿E、色甘酸二鈉正確答案：A45.心室顫動的脈搏特點是：A、消失而摸不到B、慢而規則C、不規則并與心率不一致D、快而規則E、快而不規則正確答案：A46.甲亢代謝率增高癥群不包括：A、腹瀉B、低熱C、食欲亢進D、多汗E、體重增加正確答案：E47.下列哪項不是冠心病的危險因素A、潰瘍病B、血脂異常C、糖尿病D、高血壓E、吸煙正確答案：A48.防治腦栓塞的重要環節是A、改善腦血供B、治療原發病C、保護腦細胞D、減輕腦水腫E、防治并發癥正確答案：B49.1歲時小兒的頭圍約是A、46cmB、40cmC、36cmD、56cmE、50cm正確答案：A50.肝硬化時脾大的主要原因是A、毒性產物的刺激B、腹水的壓迫使脾血液回流障礙C、肝動脈壓力增高D、門脈高壓E、肝靜脈壓力增高正確答案：D51.內痔常伴有的癥狀，下列那一項是錯誤的：A、痔核脫出B、間歇性出血C、排便時疼痛D、肛門分泌物E、肛門墜脹感正確答案：C52.突發劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診斷是A、膽道蛔蟲癥B、腸蛔蟲癥C、急性病毒性肝炎D、膽石癥E、膽囊炎正確答案：A53.關于膝內、外翻的敘述，下列哪項是不正確的：A、正常人雙腳并攏直立時，兩膝及雙踝均能靠攏B、如雙腳內踝靠攏時兩膝部因雙側脛骨向外側彎曲而稱“O”形，稱膝內翻C、當雙膝關節靠攏時，兩小腿斜向外方呈“X”型彎曲，使兩腳內踝分離，稱膝外翻D、膝內、外翻多見于先天性畸形E、膝內、外翻可見于佝僂病和大骨節病正確答案：D54.紫紺伴杵狀指可見于A、休克B、氣胸C、肺炎D、先天性心臟病E、胸腔積液正確答案：D55.二度I型房室傳導阻滯最主要判斷依據是A、P-R間期逐次延長伴QRS漏搏B、P-R間期逐次延長C、有QRS波脫漏D、心率小于60次/分E、P波與QRS波群無關正確答案：A56.類風濕性關節炎特征性的改變是A、指掌及腕關節尺側偏向畸形B、多發性大小關節腫痛，反復發作C、對稱性大關節酸痛D、對稱性小關節腫痛，反復發作E、游走性大關節腫痛，反復發作正確答案：D57.下述哪項指標單獨陽性時，可基本排除乙型肝炎:A、抗-HBcIgGB、抗-HBcIgMC、抗-HBeD、抗-HBsE、抗-HBs正確答案：D58.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是（）A、瞳孔散大B、意識消失，無大動脈搏動C、呼吸停止D、呼之不應E、血壓下降正確答案：B59.瞳孔反應遲鈍見于A、小兒B、昏迷者C、老人D、角膜炎E、盲人正確答案：B60.常用來計數胸椎的骨骼標志在下列哪一棘突之下為起點?A、第1胸椎棘突B、第4胸椎棘突C、第7頸椎棘突D、第6頸椎棘突E、第5頸椎棘突正確答案：C61.胃潰瘍的好發部位是：A、胃底賁門部B、胃體前壁C、胃竇大彎和幽門前區D、幽門管附近E、胃角和胃竇小彎側正確答案：E62.我國肝硬化最常見的原因是：A、血吸蟲病B、慢性酒精中毒C、病毒性肝炎D、慢性膽道梗阻性疾病E、代謝性疾病正確答案：C63.關于腦梗死的處理，下列哪項是錯誤的A、確診腦梗死即可用血管擴張劑B、顱內壓增高時可用脫水劑C、頭部禁用冰袋或冷敷D、定時監測生命征和意識、瞳孔變化E、急性期絕對臥床休息正確答案：A64.癲癇診斷最主要的依據是A、病史B、家族史C、神經系統體檢D、實驗室檢查E、有無意識喪失正確答案：A65.甲狀腺功能亢進癥最靈敏可靠的檢測方法為A、基礎代謝率B、血清蛋白結合碘C、測TT3、TT4、FT3、FT4D、測TGATMAE、甲狀腺攝131吸I率正確答案：C66.最可能的臨床診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、蛛網膜下隙出血D、暈厥E、腦栓塞正確答案：A67.女，40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細胞滿視野，白細胞30～40/HP。應首先考慮的疾病是A、尿路結石B、急性腎炎C、尿路腫瘤D、尿路結核E、尿路感染正確答案：E68.肺結核感染的主要途徑是：A、病菌經消化道進入B、經皮膚創口進入C、經血行播散D、經呼吸道傳播E、以上均是正確答案：D69.男，28歲。發作性喘息1年，再發3天。查體：R28次/分，坐位，大汗，口唇發紺，雙肺滿布哮鳴音。該患者不宜采取的治療措施是A、持續吸氧B、靜脈點滴糖皮質激素C、靜脈點滴呼吸興奮劑D、靜脈點滴抗生素E、霧化吸入支氣管舒張劑正確答案：C70.隱性黃疸指A、血清膽紅素低于34.2μmol/LB、膽紅素代謝正常C、血清膽紅素低于17.1μmol/LD、非結合膽紅素低于13.68μmol/LE、血清膽紅素介于17.1～34.2μmol/L正確答案：E71.下列哪項是診斷心律失常最重要的非侵入性檢查方法A、心電圖B、食管心電圖C、病史D、體格檢查E、心腔內電生理檢查正確答案：A72.以下哪項不是糖尿病患者飲食治療的作用：A、通過“饑餓”降低血糖B、減輕胰島負擔C、有利于血糖控制D、通過平衡飲食使血糖得到控制，有利于防治并發癥E、改善體重正確答案：A73.支氣管哮喘發作禁用A、嗎啡B、麻黃素C、腎上腺素D、氨茶堿E、舒喘靈正確答案：A74.正常成人血壓標準為A、收縮壓≤120mmHg,舒張壓≤80mmHgB、收縮壓≤141mmHg,舒張壓91mmHgC、收縮壓≤140mmHg,舒張壓≤90mmHgD、收縮壓≤150mmHg,舒張壓≤90mmHgE、收縮壓160mmHg,舒張壓≤95mmHg正確答案：A75.診斷急性肺水腫的依據是A、肝頸返流征陽性B、端坐呼吸C、頸靜脈怒張D、神志不清E、勞力性呼吸困難正確答案：B76.艾滋病的傳播途徑下列哪項是正確的？A、性傳播、血液傳播、母嬰傳播B、空氣傳播、碰觸傳播C、空氣傳播、飛沫傳播、血液傳播D、飛沫傳播、血液傳播、母嬰傳播E、陰道分泌物傳播、血液傳播、空氣傳播正確答案：A77.脾破裂失血性休克病人，在快速大量補充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時最重要的緊急處理措施是A、給予多巴胺B、急診手術止血C、給予阿拉明D、給予大劑量糖皮質激素E、繼續補液治療正確答案：B78.先兆子宮破裂最典型的體征是A、腹膜刺激征B、胎心加快C、不規則宮縮D、病理性縮復環E、腹痛正確答案：D79.患者，男，24歲，近一年來日顯懶散，不修邊幅，記憶下降，注意力不集中,失眠，常訴自己的想法已被人知道，且常獨居不與外界接觸。最可能的診斷是A、焦慮癥B、神經癥C、抑郁癥D、心身疾病E、器質性精神病正確答案：E80.最能提示壁層腹膜有炎癥的體征是：A、腹部反跳痛B、移動性濁音C、腹肌緊張D、腸鳴音亢進E、腹部壓痛正確答案：A81.治療肝昏迷灌腸時禁用：A、肥皂水B、石臘油C、弱酸性溶液D、新霉素液E、生理鹽水正確答案：A82.脊柱過度后彎稱為脊柱后凸，也稱為駝背，多發生于：A、胸段脊柱B、頸段脊柱C、腰、骶段D、腰段脊柱E、骶椎正確答案：A83.引起原發性高血壓的主要病因是（）A、一種多因疾病B、鹽攝入量過多C、鈣離子代謝紊亂D、腎臟有病變E、精神過于緊張正確答案：A84.肺心病時最常見的心臟改變是A、左心房+左心室肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、左心房肥大E、右心房肥大正確答案：C85.提高惡性腫瘤療效的關鍵是A、手術治療B、早期治療C、中西醫結合治療D、綜合治療E、免疫治療正確答案：B86.高位性腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是A、腹脹B、嘔吐C、血便D、停止排氣排便E、以上都是正確答案：B87.醉酒步態，即行走時軀干重心不穩，步態紊亂不準確，如同醉酒狀，見于A、腦性癱瘓B、脊髓疾病C、小腦疾病D、腓總神經麻痹E、佝僂病正確答案：C88.扁平胸可見于A、瘦長者B、肥胖者C、小兒D、婦女E、老年人正確答案：A89.病史中最重要的是A、現病史B、家族史C、既往史D、個人史E、婚姻史正確答案：A90.患者女性，27歲，產后30天出現右側乳房脹痛，全身畏寒、發熱。體檢:右側乳房皮膚紅腫明思，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側腋窩淋巴結腫大。初步診斷為急性乳腺炎，預防該病的關鍵在于A、采用人工喂養B、避免乳頭皸裂C、保持乳房皮膚清潔D、防止乳汁淤積E、預防性使用抗生素正確答案：D9