外科學(xué)期末試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血運轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.腹部損傷時最常見的受損內(nèi)臟是（）A.脾B.肝C.小腸D.胃4.胃潰瘍最常見的位置是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門5.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便6.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)為（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢7.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙9.急性硬膜外血腫典型的意識障礙是（）A.昏迷-清醒-昏迷B.持續(xù)昏迷C.清醒-昏迷D.昏迷-清醒10.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象2.乳腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.生物治療3.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激征D.肝濁音界縮小或消失E.移動性濁音陽性4.胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.急性腹膜炎5.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱6.痔的臨床表現(xiàn)有（）A.便血B.脫出C.疼痛D.瘙癢E.便秘7.骨折的治療原則是（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療8.關(guān)節(jié)脫位的治療原則是（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療9.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙E.生命體征改變10.腎損傷的治療方法有（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.介入治療D.藥物治療E.物理治療三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至±20%以下。（）2.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于Cooper韌帶受侵犯。（）3.腹部損傷患者診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示實質(zhì)性臟器損傷。（）4.胃潰瘍好發(fā)于胃竇部，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）5.機械性腸梗阻時，腸鳴音亢進，呈金屬音。（）6.內(nèi)痔一般不會出現(xiàn)疼痛，只有發(fā)生血栓、嵌頓或感染時才出現(xiàn)疼痛。（）7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）8.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般需固定2-3周。（）9.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴格限制液體入量，每日不超過1500-2000ml。（）10.腎損傷患者保守治療期間，若血尿逐漸加重，應(yīng)及時手術(shù)治療。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述甲狀腺次全切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。答：①切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。2.簡述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療原則。答：非手術(shù)治療適用于癥狀輕、一般情況好的空腹小穿孔。胃腸減壓、補液、抗感染等。手術(shù)治療適用于飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔、伴有幽門梗阻或大出血者。3.簡述骨折的急救處理原則。答：①搶救休克：注意保暖、補充血容量等；②包扎傷口：止血、防止污染；③妥善固定：避免骨折端移動加重損傷；④迅速轉(zhuǎn)運。4.簡述腎損傷非手術(shù)治療的措施。答：絕對臥床休息2-4周；密切觀察生命體征、血尿變化；補充血容量，維持水電解質(zhì)平衡；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；使用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論乳腺癌患者術(shù)后如何進行功能鍛煉。答：術(shù)后24小時內(nèi)活動手指和腕部；術(shù)后1-3天進行上肢肌肉等長收縮；術(shù)后4-7天用患側(cè)手洗臉等；術(shù)后1-2周逐漸進行肩關(guān)節(jié)活動，如爬墻等，循序漸進，避免過度勞累。2.討論腹部損傷患者觀察期間的注意事項。答：①每15-30分鐘測生命體征；②每30分鐘檢查腹部體征；③每30-60分鐘查血常規(guī)；④不隨意搬動患者；⑤診斷未明確前禁用止痛劑；⑥禁食、胃腸減壓。3.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的護理要點。答：①禁食、胃腸減壓，保持通暢；②補液，維持水電解質(zhì)平衡；③嚴密觀察病情，包括生命體征、腹痛腹脹等；④應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；⑤適當活動，促進胃腸蠕動。4.討論如何預(yù)防骨折患者發(fā)生壓瘡。答：定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；骨突處可墊軟枕、氣墊等；使用減壓床墊等輔助設(shè)備。答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.B5.D6.B7.C8.C9.A10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD