院內護士考試題庫及答案

一、單選題（每題2分，共40分）1.測量血壓時，若袖帶過窄，測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B2.患者長期仰臥位時，最易發生壓瘡的部位是（）A.枕骨粗隆B.骶尾部C.肩胛部D.肘部答案：B3.發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經系統癥狀答案：A4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D5.鼻導管給氧時，氧流量4L/min，其氧濃度是（）A.21%B.29%C.33%D.37%答案：D6.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分答案：B7.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C8.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養狀況C.避免局部長期受壓D.加強健康宣教答案：C9.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快答案：A10.下列屬于等滲電解質溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B11.留取24小時尿標本作尿糖定量檢查，應在尿液中加入（）A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.稀鹽酸答案：B12.患者，女性，30歲，因外傷致脾破裂，需立即手術。在下列護理措施中，錯誤的是（）A.立即通知醫生B.做好輸血準備C.觀察生命體征變化D.安置患者去枕平臥答案：D13.臨終患者最早出現的心理反應期是（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期答案：A14.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處答案：D15.下列哪項不屬于醫院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，在入院48小時后發生B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經胎盤獲得的感染D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：C16.為患者進行臀大肌注射時，其正確的注射部位是（）A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨連線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨連線的外下1/3處答案：C17.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，需給氧治療，氧濃度為33%，應調節氧流量為（）A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min答案：B18.下列關于醫囑的處理，錯誤的是（）A.醫囑必須經醫生簽名后方有效B.執行口頭醫囑時，護士應復誦一遍C.一般情況下不執行口頭醫囑D.醫囑需每班、每日核對答案：B19.采集血標本時，以下哪項不正確（）A.嚴禁在輸液、輸血的針頭處采集血標本B.生化檢驗標本應在空腹時采集C.亞急性細菌性心內膜炎患者，應取血10～15ml做血培養D.同時抽取多項血標本時，應先注入干燥試管答案：D20.患者，女性，45歲，因輸液出現靜脈炎，進行濕熱敷時，下列操作不正確的是（）A.水溫為50～60℃B.熱敷部位涂凡士林，以防燙傷C.熱敷時間一般為15～20分鐘D.熱敷過程中應加強觀察，防止燙傷答案：A二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些屬于基礎護理的內容（）A.生活護理B.病情觀察C.急救護理D.消毒隔離E.心理護理答案：ABDE2.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈的彈性E.循環血量和血管系統容量的比例答案：ABCDE3.下列關于體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.午后1～6時體溫最高C.女性月經前期體溫略高D.新生兒體溫易波動E.老年人體溫略低于成年人答案：ABCDE4.下列屬于熱療禁忌證的有（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區感染時C.軟組織損傷早期（48小時內）D.各種臟器內出血E.惡性腫瘤答案：ABCDE5.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.長期輸液者，應從遠心端小靜脈開始D.輸液過程中應加強巡視E.若出現靜脈炎，應立即停止輸液答案：ABCDE6.下列哪些患者需要進行特殊口腔護理（）A.高熱B.昏迷C.禁食D.鼻飼E.口腔疾患答案：ABCDE7.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環境應清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE8.下列屬于醫院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.治療飲食答案：ABCD9.下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.女性導尿時，若誤入陰道，應更換導尿管重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.尿潴留患者導尿時，應盡快排空膀胱答案：ABCD10.下列關于疼痛患者的護理措施，正確的有（）A.評估疼痛的性質、部位、程度等B.提供舒適的環境C.合理運用緩解或解除疼痛的方法D.做好心理護理E.指導患者正確使用止痛藥物答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟答案：-判斷環境安全：在實施心肺復蘇前，迅速觀察周圍環境，確?，F場對施救者和患者無危險。-判斷意識：輕拍并呼喊患者，判斷其有無意識。若患者無反應，立即呼叫急救人員并獲取自動體外除顫儀（AED）。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻，眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時間約5～10秒，看患者有無呼吸或僅有瀕死樣呼吸。-胸外心臟按壓：-部位：胸骨中下1/3交界處。-手法：雙手疊加，掌根用力，垂直按壓。-深度：至少5厘米，不超過6厘米。-頻率：100～120次/分鐘。-開放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續約1秒，看到患者胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環進行操作，直至急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。若獲取AED，應盡快按照AED提示操作。2.簡述壓瘡的預防措施答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身：鼓勵和協助患者經常更換臥位，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。-保護骨隆突處和支持身體空隙處：可使用軟枕、泡沫墊、氣墊床等，使支持體重的面積寬而均勻。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應平整、柔軟，松緊適度，觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色變化。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：每日用溫水清潔皮膚，及時擦干，避免尿液、糞便等刺激。-避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上，床鋪應清潔、平整、無碎屑。-促進局部血液循環：-手法按摩：對長期臥床患者，每日進行全范圍關節運動，促進肢體血液循環；定期用50%乙醇按摩背部及受壓部位。-電動按摩器按摩：可借助電動按摩器，按摩時以手掌大小魚際肌緊貼皮膚，做壓力均勻的環形按摩。-改善營養狀況：根據患者情況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可靜脈補充營養。-鼓勵患者活動：在病情允許的情況下，協助患者進行主動或被動活動，增強機體抵抗力。四、案例分析題（10分）患者，女性，70歲，因“慢性支氣管炎急性發作”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年。入院時體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg?；颊呱裰厩宄人浴⒖忍祫×?，痰液黏稠不易咳出。請根據上述案例，回答以下問題：1.針對該患者目前的情況，列出主要的護理問題。（4分）2.針對“清理呼吸道無效”這一護理問題，制定相應的護理措施。（6分）答案：1.主要護理問題：-體溫過高：與慢性支氣管炎急性發作有關。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。-氣體交換受損：與支氣管痙攣、痰液阻塞氣道有關。-有高血壓并發癥的危險：與高血壓病史有關。2.針對“清理呼吸道無效”的護理措施：-病情觀察：密切觀察患者咳嗽、咳痰情況，包括痰液的顏色、性狀、量等。-環境與休息：保持病室溫度18～22℃，濕度50%～60%，為患者提供安靜、舒適的環境，保證患者充足的休