普外科臨床考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.闌尾炎最常見的病因是（）A.細菌感染B.闌尾腔梗阻C.飲食習慣D.遺傳因素2.診斷膽囊結石的首選方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.X線3.胃潰瘍最常發生的部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門4.直腸癌最主要的轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延5.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌6.疝內容物最常見的是（）A.小腸B.大網膜C.盲腸D.闌尾7.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐8.腹部損傷時最容易受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺9.原發性肝癌最主要的轉移部位是（）A.肺B.骨C.肝內D.腦10.腸梗阻的四大共同表現是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發熱、停止排氣排便二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于腹部閉合性損傷的是（）A.脾破裂B.肝破裂C.小腸破裂D.腎破裂2.甲狀腺次全切除術后常見的并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐3.引起急性胰腺炎的病因有（）A.膽道疾病B.過量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥4.胃癌的轉移途徑有（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延5.下列哪些是腹股溝疝的特點（）A.易復性疝B.難復性疝C.嵌頓性疝D.絞窄性疝6.肝癌的治療方法有（）A.手術治療B.化療C.放療D.介入治療7.腸梗阻按病因分類可分為（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.單純性腸梗阻8.下列哪些是乳腺癌的臨床表現（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷9.結直腸癌的輔助檢查方法有（）A.直腸指檢B.結腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.腫瘤標志物檢查10.下列屬于腹部手術后常見并發癥的是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.腸粘連三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（）2.胃潰瘍好發于胃竇部。（）3.急性闌尾炎一旦確診，應盡早手術治療。（）4.疝修補術后應避免劇烈運動，防止疝復發。（）5.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）6.腸梗阻患者均有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。（）7.乳腺癌患者乳房皮膚出現橘皮樣改變是由于癌細胞侵犯Cooper韌帶。（）8.脾破裂主要表現為內出血癥狀。（）9.腹部手術后早期活動可預防腸粘連。（）10.直腸癌的確診主要依靠直腸指檢。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現。答：初期臍周或上腹部隱痛，數小時后轉移至右下腹疼痛并固定。伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，可有發熱，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。2.簡述腹股溝疝的治療原則。答：一歲以下嬰幼兒可暫不手術，隨腹肌發育有自愈可能。其他患者一般應盡早手術治療，手術方法包括傳統疝修補術、無張力疝修補術等，嵌頓疝和絞窄疝需緊急手術。3.簡述甲狀腺術后呼吸困難和窒息的常見原因。答：①切口內出血形成血腫壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側喉返神經損傷致聲帶麻痹。4.簡述胃癌的治療方法。答：以手術為主的綜合治療。手術包括根治性手術和姑息性手術。還可配合化療、放療、靶向治療、免疫治療等，根據病情選擇合適方案。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性胰腺炎的非手術治療措施及適用情況。答：非手術治療措施：禁食、胃腸減壓；補液、防治休克；鎮痛解痙；抑制胰腺分泌；營養支持；預防感染等。適用于輕癥急性胰腺炎，或重癥急性胰腺炎早期、病情相對穩定，無手術指征者。2.討論如何預防腹部手術后腸粘連的發生。答：術中操作輕柔，減少組織損傷；避免腸管長時間暴露；徹底止血，防止腹腔內積血；沖洗腹腔，清除滲出物；術后早期鼓勵患者床上翻身、盡早下床活動，促進胃腸蠕動恢復。3.討論乳腺癌改良根治術的適應證及術后護理要點。答：適應證：Ⅱ期、Ⅲ期且無手術禁忌證的乳腺癌患者。術后護理要點：觀察生命體征；傷口護理，保持引流通暢；預防患側上肢水腫；指導功能鍛煉；心理護理。4.討論如何提高結直腸癌患者的早期診斷率。答：加強健康宣教，提高民眾對結直腸癌的認知。對高危人群如家族史、息肉病史者定期篩查。推廣直腸指檢、糞便隱血試驗等簡便檢查，對可疑者進一步行結腸鏡檢查及病理活檢。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.A5.D6.A7.A8.B9.C10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD